ESCUELA DE POSGRADO

MODALIDAD A DISTANCIA

PROGRAMA ACADEMICO DE MAESTRIA EN

GESTION DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD
PRODUCTO ACADEMICO:
MODELOS DE GESTION Y GERENCIA QUE EVIDENCIA
ÉXITO DE LAS ORGANIZACIONES EN EL SECTOR SALUD
EN EL PERU
AUTOR:
TOLSTOY CHE RODRIGUEZ VALDERRAMA
DOCENTE:
HECTOR MANUEL TORRES OPORTO

LIMA – PERÚ 2024

INDICE
I. INTRODUCCIÓN ……………………………………………………………………………………………… 3

II. DESARROLLO …………………………………………………………………………………………………. 4

II.1 Marco Conceptual …………………………………………………………………………………… 4
II.1.1 Situación actual del sistema de salud en el Perú ……………………4
II.1.2 Organización de los servicios de salud y sus desafíos ……………. 4
II.1.3 Propuestas de mejora ……………………………………………………………5
II.2 Modelos de gestión y gerencia moderna que evidencien éxito y que puedan
aplicarse en el sistema de salud peruano………………………………………..6
II.3 Evidencias de logros…………………………………………………………………………7

III. CONCLUSIONES ………………………………………………………………………………………………8

IV. REFERENCIAS …………………………………………………………………………………………………9

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I. INTRODUCCIÓN

Es esencial contar con un conocimiento sólido sobre cómo impulsar el progreso de las
organizaciones de salud en el sector peruano, dentro del marco de una Maestría en Gestión
de Servicios de Salud. Este enfoque requiere comprender y priorizar la entrega de servicios
de salud de calidad, reconociendo la salud como un derecho esencial para el desarrollo
humano y el bienestar colectivo. En este sentido, es responsabilidad del Estado regular,
supervisar y fomentar la salud. La gestión gerencial en las organizaciones de salud
desempeña un papel crucial en la percepción de la calidad de vida laboral y la satisfacción en
el trabajo, lo cual incide directamente en la productividad de estas entidades. Por ende, es
fundamental explorar cómo mejorar la gestión gerencial para optimizar la calidad de vida
laboral, promoviendo un entorno de trabajo saludable y motivador que contribuya al
crecimiento integral de la organización y en la última instancia, a la mejora de atención de
salud proporcionada a la población peruana. (donowa, 2018) , (saravia, 2018)

El sistema de Salud Peruano, tiene dos ámbitos para la prestación de servicios sanitarios, la
cuales son el público y el privado. En donde el público es asignado a la población de menos
recursos y sector privado quien mantiene un presupuesto elevado por sus ingresos propios
los cuales están regidos por el ministerio de salud peruano, quien tiene la capacidad y
obligación de supervisar toda actividad medica del sector privado y el sector público. Pero
aun podemos determinar que la organización del sector salud en el país debe modificar
ciertos aspectos y en ello tiene una labor trascendental, que, al conocer la realidad del
sector, proponga cambios sustanciales, en su capacitación de la tecnología médica e
infraestructura, asumiendo un financiamiento que debe seguir incrementándose por tratarse
de un servicio de prioridad para nuestros compatriotas. (salud, memoria sectorial , 2015 )

Por lo tanto, el sistema de salud en el Perú juega un papel crucial en el bienestar y la calidad
de vida de sus habitantes. La eficiente gestión y administración de este sistema son
esenciales para garantizar que todos los ciudadanos tengan acceso, en igualdad de
condiciones, a servicios de salud de calidad. El objetivo de este informe es evaluar el grado
de éxito e la gestión y administración del sistema de salud peruano, con el fin de identificar
áreas que necesiten mejoras y oportunidades para fortalecer dicho sistema. Se prioriza como
objetivo principal lograr el aseguramiento universal en salud, abarcando tanto al Ministerio

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 de Salud (MINSA), ESSALUD y otros proveedores privados de servicios de salud (REPS) e
(IPRESS). (Jacqueline, Oswaldo, & Gustavo, 2011)

II. DESARROLLO
II.1 Marco Conceptual

La organización del sistema de salud en nuestro país surgió para satisfacer la necesidad de
ofrecer un servicio de salud de calidad a todos los ciudadanos peruanos. Este sistema se
caracteriza por una combinación de servicios tanto públicos como privados, con el Ministerio
de Salud (MINSA) como el ente rector. La descentralización se ha implementado como una
estrategia clave para mejorar la gestión y la atención médica en las diferentes regiones del
país. Sin embargo, todavía existen desafíos importantes en términos de acceso, cobertura y
calidad de los servicios de salud

II.1.1 SITUACIÓN SITEMATICA ACTUAL DE SALUD EN EL PERÚ

En los años 70, el sistema de salud peruano heredó un legado administrativo del virreinato,
marcado por el centralismo y el formalismo legal, entre otras características. Con el tiempo,
se estructuró en dos grandes sistemas: uno público, liderado por el estado a través del
seguro integral de salud (SIS), y otro donde los asegurados aportan para acceder a servicios,
como ESSALUD. Sin embargo, en la actualidad, el sistema de salud peruano se considera
ineficiente debido a deficiencias como la falta de personal y equipamiento, así como a
retrasos en la atención y la realización de exámenes médicos en instituciones como ESSALUD.
Esto genera insatisfacción en la población respecto a su calidad y accesibilidad a un buen
servicio de salud en nuestro país. (moreno, 2014)

II.1.2 ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y SUS DESAFIOS

El Ministerio de Salud (MINSA) en Perú gestiona una red de establecimientos de salud

divididos en niveles, principalmente destinados a atender a la población afiliada al seguro
integral de salud (SIS). El sistema de seguridad social en salud incluye ESSALUD para
trabajadores asalariados que realizan aportes mensuales y la provisión privada a través de
entidades prestadoras de salud (EPS). Además, las fuerzas armadas y la policía nacional del
Perú cuentan con su propio sistema de atención médica. En el sector privado, hay entidades
con fines lucrativos que ofrecen servicios médicos pagados. Esta estructura busca garantizar
el acceso a la atención médica para diferentes grupos de la población en Perú. Podemos
decir que el sistema nacional de salud, en una meritocracia de dos subdivisiones tanto

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publica como privada en donde ambos deben tener un único objetivo de dar una buena
cobertura medica de seguridad y vida. (Jacqueline, Oswaldo, & Gustavo, 2011)

II.1.3 PROPUESTAS DE MEJORIA

El sistema de atención medica del sector público en Perú se enfrenta a desafíos de

importancia, como señala la organización panamericana de salud (OPS), que destaca la
carencia de servicios de calidad, especialmente en áreas rurales y la falta de infraestructura y
equipamiento adecuados en los establecimientos de salud pública, según un informe de
videnza consultores. Además, la cantidad de camas hospitalarias por cada habitante esta por
debajo del promedio regional. En este contexto, es necesario examinar como ha
evolucionado la ejecución presupuestal en inversión publica en salud en la última década y
los proyectos actuales que reciben mayor financiamiento para abordar estas dificultades, por
tal motivo, el mejoramiento del presupuesto debe estar enfocado en la mejoría de la calidad
de los servicios de salud dirigidos a la población, mediante la implementación de
infraestructura, equipamiento de calidad, tecnología actualizada y una logística eficiente para
promoción y prevención. Es crucial que el presupuesto se dirija hacia logros tangibles y
medibles, representativos de una gestión exitosa en salud.
(https://www.comexperu.org.pe/articulo/inversion-publica-en-salud-mayor-presupuesto-
implica-mayor-ejecucion, s.f.)

Además, es necesario mejorar la gerencia de nivel medio con personal capacitado para
optimizar el desempeño del recurso humano y garantizar una correcta ejecución
presupuestal. Esto implica empoderar a los directivos de este nivel para una evaluación más
cercana y efectiva de las actividades de salud. Los procesos de gestión deben ser mejorados
siguiendo indicaciones precisas y evaluando constantemente los resultados a través de
indicadores. La población debe involucrarse como un actor clave en la mejora de la salud,
mediante la adopción de conductas saludables y la participación activa en programas
preventivos. Es fundamental potenciar la atención primaria de salud con un enfoque
preventivo y promocional, reforzando las actividades del primer nivel de atención para evitar
la aparición de enfermedades. El personal de salud debe recibir capacitación continua para
mejorar la calidad de la atención y el trato al paciente. (Modelo abierto de gestion salud
publica , 2007)

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Por último, se debe buscar la articulación entre el sector público y privado para trabajar de
manera conjunta en la reducción de enfermedades y promoción de salud, mediante la
implementación de planes estratégicos compartidos.
II.2 MODELOS DE GESTIÓN Y GERENCIA MODERNA QUE EVIDENCIEN ÉXITO Y QUE
PUEDAN APLICARSE EN EL SISTEMA DE SALUD PERUANO

Existen varios modelos de gestión y gerencia moderna que han demostrado éxitos en
diferentes contextos y que podrían ser aplicables al sistema de salud peruano. Aquí veremos
algunos modelos.

1) Modelo de Gestión por Procesos: El enfoque del Modelo de Gestión por Procesos radica
en la identificación, análisis y mejora de los procesos esenciales dentro de una entidad,
con la finalidad de potenciar tanto la eficiencia como la calidad. En el ámbito de la salud,
este modelo ha sido efectivo al optimizar tanto la atención al paciente como los
procedimientos administrativos. (Hammer & Champy, 1993)
2) Modelo de Calidad Total (Total Quality Management – TQM): Esto se enfoca en involucrar
a todos los miembros de una organización en el proceso de mejora continua de la
calidad, mediante la identificación y eliminación de defectos en los procesos. En el sector
salud, este modelo puede mejorar la asistencia médica del paciente y su satisfacción.
(oakland, 2003)
3) Modelo de Gestión por Objetivos (Management by Objetives – MBO): Este enfoque
implica establecer metas claras y medibles en todos los niveles de la organización,
Después se procura coordinar los esfuerzos y distribuir los recursos de manera adecuada
para lograr dichos objetivos. En el contexto de la salud, la aplicación del MBO puede
contribuir tanto la efectividad como la eficiencia en la prestación de servicio. (drucker,
1954)
4) Modelo de Gestión de la Calidad Seis Sigma: Seis Sigma es una estrategia que se focaliza
en la disminución de la variabilidad en los procesos, con el propósito de mejorar la
calidad y la eficiencia. En el campo de la salud, se ha empleado para disminuir los fallos
médicos y optimizar los resultados del tratamiento. (pande, neuman, & cavanagh, 2000)
5) Modelo de Gestión de Riesgos: este modelo se enfoca en identificar, evaluar y mitigar los
riesgos potenciales para la organización. En el ámbito de la salud, la gestión de riesgos
puede ayudar a prevenir errores médicos, mejorar la protección y bienestar del paciente
garantizando el cumplimiento normativo. (Carthey, DE Leval, & Reason, 2001)

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 II.3 EVIDENCIAS DE LOGRO

1) Indicadores de Salud: Se evalúan indicadores esenciales de salud, tales como la

esperanza de vida, la mortalidad infantil y materna, y la prevalencia de enfermedades
crónicas, para entender como la gestión y administración del sistema de salud impactan
en la salud de la población peruana. (peru, 2011 a 2016)
2) Eficiencia del sistema: Se analiza la eficiencia en la asignación y utilización de recursos en
el sistema de salud, considerando indicadores de gasto per cápita, cobertura de servicios,
tiempo de espera, entre otros. (Salud)
3) Calidad de la Atención: Se lleva a cabo un análisis de calidad de los servicios de atención
médica en los establecimientos de salud, considerando estándares de atención,
satisfacción del paciente, seguridad del paciente, entre otros aspectos. (salud, sistema de
gestion de calidad de salud , 2008)
4) Accesibilidad y Equidad: Se analiza la accesibilidad geográfica y económica del servicios
de salud, tal como la equidad en la distribución de recursos y acceso a la atención
médica. (Salud & OPS, 2017)
5) Sostenibilidad Financiera: Se examina la sostenibilidad financiera del sistema de salud,
considerando la inversión pública y privada en salud, así como la eficiencia en la
recaudación y asignación de recursos. (Videnza, 2020)

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III. CONCLUSIONES

En las últimas décadas el sistema sanitario peruano, sufrió mejorar importantes, en cuanto
alcance a la población nacional, aunque también podemos decir que a la fecha es aún
insuficiente, y no solo por temas presupuestables, si no por lo complejo que es la salud en sí,
donde intervienen muchos factores para su buen desarrollo, pero debemos ser entes de
cambio y desarrollo, la voluntad de cambio debe partir del propio personal de salud y
comunidad. Pues la voluntad política, pudiera demorar mucho tiempo más, ya que es bien
sabido de la inestabilidad en la que ella vive.
La desarticulación de nuestro sistema de salud, en un puno neurálgico, en donde el
ministerio de salud debe de ejecutar su rectoría en salud y poner a trabajar a todos los
sistemas en una armónica cohesión, la cual debe estar enmarcadas en procesos y presentar
resultados, que promueva la salud, si tenemos una misma misión y visión, podemos tener la
misma ruta y engranar nuestros trabajos, el sector privado debe ver más la parte humana
que solo la parte económica.

Basado en las evidencias presentadas, se concluye que el sistema de salud peruano ha

logrado avances significativos en algunos aspectos de gestión y gerencia, pero enfrenta
desafíos importantes en otros. Se recomienda implementar medidas para mejorar la
eficiencia, calidad, accesibilidad, equidad y sostenibilidad financiera del sistema de salud, con
el fin de garantizar el acceso universal a servicios de salud de calidad para toda la población
peruana.

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 IV. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Carthey, J., DE Leval, M., & Reason, J. (2001). the human factor in cardiac surgery: errors and near
misses . annals of thoracic surgery.

donowa, z. (2018). gestion gerencial para un ambiente laboral mas humano en las organizaciones.
redalyc.org , 9.

drucker, p. (1954). the practice of management. harper & row.

Hammer, M., & Champy, J. (1993). Reengineering the corporation: a manifesto for business
revolution. harper business.

https://www.comexperu.org.pe/articulo/inversion-publica-en-salud-mayor-presupuesto-implica-
mayor-ejecucion. (s.f.). Obtenido de INVERSIÓN PÚBLICA EN SALUD: ¿MAYOR PRESUPUESTO
IMPLICA MAYOR EJECUCIÓN?

Jacqueline, A., Oswaldo, L., & Gustavo, N. (2011). sistema de salud de peru .

Modelo abierto de gestion salud publica . (2007). Revista del CLAD Reforma y Democracia.

moreno, f. s. (2014). El sistema nacional de salu en el peru . revista peruana salud publica .

oakland, J. (2003). Total Quality management: text with cases . butterworth-heinemann.

pande, p., neuman, r., & cavanagh, r. (2000). the six sigma way . mcgraw-hill.

peru, M. d. (2011 a 2016). informe anual de salud del peru. lima .

salud, m. d. (2008). sistema de gestion de calidad de salud . lima : minsa .

salud, m. d. (2015 ). memoria sectorial .

salud, m. d. (s.f.). memoria sectorial .

Salud, O. M., & OPS. (2017). Equidad en la atención de salud en Perú . lima .

Salud, O. P. (s.f.). Analisis de eficiencia en el sistema de salud peruano . lima .

saravia, j. i. (2018). La gestión pública en el Perú . lima : universidad nacional mayor de san marcos .

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Videnza. (2020). financiamiento en el sector salud . lima .

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