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Embarazo 2023

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PROFESORADO DE EDUCACIÓN DEL NIVEL INICIAL.

Educación temprana 1er año


Ficha de cátedra.
Realizada por el Dr. Sarobe (Ginecólogo obstetra, especialista en embarazos de alto riesgo)

Desarrollo del bebé


1er TRIMESTRE. Desde la fecundación hasta la semana 14. Esta etapa se llama
ORGANOGÉNESIS
Normalmente se ovula a partir del día 14 del ciclo. Eso significa que uno de los óvulos saldrá de
la bolsita microscópica, o folículo, que está en el ovario, e irá a parar a la trompa de Falopio. La
trompa de Falopio une los ovarios con el útero o matriz. Entre las 12 y las 24 horas siguientes ese
óvulo puede ser fecundado, pero para ello, uno de los espermatozoides que eyacula el hombre,
tendrá que llegar hasta el óvulo. Para llegar tiene que nadar desde la vagina, pasando por el útero,
hasta la trompa de Falopio. Aproximadamente nadan durante 10 horas. De estos, solamente uno
puede atravesar la membrana exterior del óvulo (el ganador tarda 20 minutos en poder entrar).

A lo largo de las 10 a 30 horas siguientes, el núcleo del espermatozoide se funde con el del óvulo
para combinar el material genético que trae cada uno. En el interior de cada una de las células de
nuestro cuerpo tenemos 23 pares de cromosomas y en ellas se contiene toda la información
genética que determina las características de cada uno de nosotros. Cada progenitor aporta 23
cromosomas simples (con la fusión de cada célula germinal se producirán los 23 pares
cromosómicos) y en la unión de ambos está contenida toda la información genética sobre cómo
será el niño que empieza a formarse.

Los cromosomas contienen moléculas de ácido desoxirribonucleico y largas cadenas de unas


pocas sustancias químicas, combinadas de diferentes maneras que constituyen los genes en los
que se almacena toda la información acerca de las características biológicas de cada individuo. El
par cromosómico XXIII es el que define el sexo del futuro bebé. La mujer siempre aporta un
cromosoma X pero en el caso del hombre puede ser X o Y. Si el espermatozoide que ganó la
carrera lleva el cromosoma Y,(XY) el futuro bebé será un niño; y si lleva el X, (XX) será una
niña.

El óvulo fecundado emprende ahora otro viaje: tiene que ir desde la trompa de Falopio hasta el
útero, donde se implantará en la pared. Un día o dos después de haber entrado en el útero
empieza a enterrarse en la mullida pared de la matriz, sin dejar de crecer y transformarse.

En este momento el futuro bebé es sólo una minúscula bolita de células que se conoce como
"blastocito". (se llamará así hasta la 4° semana)El blastocito está dividido en tres partes: tiene un
grupo de células en el interior, que son las que crecerán para convertirse en un bebé; un huequito
lleno de líquido que se transformará en el saco amniótico, y otro grupo de células en el exterior
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que será la placenta. La placenta es un órgano, con forma de panqueque, por medio del cual el
futuro bebé recibirá el oxígeno y los nutrientes que entren en tu sangre. A través de la placenta,
también se eliminarán los productos de desecho

En la 3er semana una vez que esa bolita de células se instala finalmente, dentro, en la pared del
útero. La placenta empieza a producir una hormona que se conoce como la hormona del
embarazo. El nombre médico es GCH o Gonadotropina Coriónica Humana. Esta hormona le
manda un mensaje a los ovarios para que dejen de crear óvulos, porque ya estás embarazada. La
GCH también hace que aumente la producción de dos hormonas muy importantes durante el
embarazo: los estrógenos y la progesterona. Estas hormonas hacen que el útero conserve el
recubrimiento que tiene en las paredes para evitar el desprendimiento, y además hacen que vaya
creciendo la placenta.

En la 4ta semana (hasta la semana 8 ½ se denomina embrión) se está acomodando en el útero y


sus órganos están empezando a desarrollarse. Ahora también está creciendo la placenta, que será
muy importante para tu embarazo. La placenta es por donde el bebé recibirá el oxígeno y los
alimentos (en forma de nutrientes) que entren en tu sangre. Al final de esta semana la placenta
comenzará a funcionar.

En esta quinta semana se está formando lo que se conoce como el tubo neural, que más adelante
se convertirá en la columna vertebral, junto con los nervios y la médula espinal (S.N.C). (Sistema
nervioso central) Por ello, es importante tomar ácido fólico 3 meses antes y los 3 primeros meses
del embarazo. El ácido fólico disminuye las posibilidades que se produzcan defectos en el tubo
neural, por eso es tan importante tomarlo.

A partir de la sexta semana se empiezan a distinguir en la cabeza rasgos de los ojos, los oídos y
nariz y en la séptima semana comienzan a aparecer las manos y los pies. Al terminar este período
el embrión tiene aproximadamente unos 3 centímetros y su forma se parece ya a la de un ser
humano, al tiempo que empiezan a observarse los primeros movimientos, aunque la madre no los
reciba hasta el 4 o 5 mes. Este período hasta la semana 14 (1er trimestre) es el período más
delicado del desarrollo intrauterino en el que pueden producirse alteraciones en la formación de
los órganos: este período se denomina organogénesis. (Formación de los órganos).

Las primeras 4 semanas se llama huevo, cigoto o blastocito; de la semana 4 a la 8 ½ embrión y, a


partir de esta semana se llama feto hasta el momento de su nacimiento-

2do TRIMESTRE. Desde la semana 14 hasta la semana 28.


Durante este período se desarrollan y crecen las estructuras que se han ido formando
anteriormente y van tomando un aspecto humano.

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Durante este período se empiezan a diferenciar los órganos sexuales y a hacerse visibles, pues
aunque el sexo ya estaba determinado desde la gestación, hasta ese momento los órganos
femeninos y masculinos parecían idénticos. A partir de la semana 16 la madre comienza a sentir
los movimientos del feto, aunque ya hace tiempo que se mueve.

En la semana 20 traga más líquido amniótico cada día, y eso es muy bueno para su sistema
digestivo porque tragar le ayuda a practicar para cuando coma de verdad. En estas semanas
también está produciendo en su pancita una sustancia que se llama meconio. El meconio es
negro, o verde muy oscuro, es muy pegajoso y está hecho de todas las células muertas,
secreciones del estómago y líquido amniótico que el bebé traga. El meconio se acumula en los
intestinos. En la semana 21, si está en la posición adecuada se podrá confirmar si es nena o varón.
En la semana 23 las venas que tienen en sus pulmones y que le ayudarán a respirar se están
desarrollando, aunque todavía falta para que los pulmones estén completamente formados.

Se realiza la prueba de tolerancia a la glucosa, para descartar la diabetes gestacional entre las 24 y
las 28 semanas, el médico solicitará examen de sangre para controlar y descartar la posibilidad de
anemia. Aunque el volumen de la sangre aumenta mucho durante el embarazo, la cantidad de
glóbulos rojos disminuye, y a veces se produce un tipo de anemia conocida como anemia
fisiológica, bastante común en el segundo y el tercer trimestre del embarazo. Si los análisis de
sangre muestran anemia, el doctor probablemente recomendará un suplemento de hierro.

3er TRIMESTRE. Desde la semana 28 hasta el nacimiento (o semana 41)


Este trimestre es de consolidación de los desarrollos anteriores y la preparación para aumentar la
supervivencia fuera del útero. Aproximadamente en la semana 29 – 30 ya está completo el
número de neuronas o células del cerebro que no aumentarán a lo largo de toda la vida, pues las
neuronas no se regeneran. En las últimas 4 semanas se deposita una capa de grasa debajo de la
piel que facilitara el mantenimiento de la temperatura fuera del seno materno y también adquiere
anticuerpos de la madre que aumentaran sus defensas antes las infecciones.

Aprox. en la semana 35 sus riñones están completamente desarrollados y el hígado también está
comenzando a funcionar. Entre semana 35 y la semana 37 se realiza una prueba para comprobar
las bacterias que hay en la vagina y descartar que esté presente el estreptococo B. Este
estreptococo del grupo B no causa daños en adultos, pero si existe se lo puede contagiar en el
parto al bebe pudiendo causarle complicaciones como neumonía, meningitis o una infección en la
sangre.

El feto realiza diversas actividades y se observan varios reflejos en el interior del útero. Por
ejemplo, chupa y traga líquido amniótico, que luego elimina.

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El feto manifiesta tres estados diferenciados: el sueño profundo, durante el cual no reacciona a
los estímulos y permanece quieto, el sueño con movimientos oculares rápidos (M.O.R), durante
el cual además de mover los ojos bajo los párpados, mueve diversas partes del cuerpo y el estado
de vigilia en el que se mantiene con los ojos abiertos, mueve los miembros y puede reaccionar
antes estímulos como un ruido fuerte. Durante el último período de la vida fetal los movimientos
se reducen por la escasez de espacio.

Estudios:
Por CADA trimestre un laboratorio completo, un urocultivo, una ecografía, se le pueden sumar
los dos Scan fetal ( es un estudio ecográfico indoloro y no invasivo, que permite evaluar los
órganos del bebé en forma detalladas. Los resultados sirven para saber si los órganos se están
formando adecuadamente) Se realizan: uno en la semana 11, 14 y otra en la semana 24.

Después de la semana 20 la vacunación: antigripal, la triple bacteriana acelular (esta vacuna


protege contra tres enfermedades: difteria, tétanos y tos convulsa. La vacunación durante el
embarazo brinda protección contra tos convulsa a la persona recién nacida), la vacuna de hepatitis
B, la vacuna de COVID (sino están vacunadas).

En cada control a la paciente hay que pesarla, tomarle la presión, medirle la altura uterina y
escuchar los latidos.

Medir la altura uterina.

Factores que pueden afectar el desarrollo del feto

Factores que influyen en el crecimiento

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A grandes rasgos se puede afirmar que, dentro de los factores que influyen en el crecimiento, la
herencia determina el potencial del niño, mientras que el entorno influye en el grado de desarrollo
que se consiga de este potencial. Estos dos factores están tan íntimamente relacionados entre sí
que se podría hablar de ellos como de entidades virtuales imposibles de separar. Sin embargo, a
pesar de esa relación, sí que se pueden diferenciar distintas variables dentro de cada grupo, como
se expondrá a continuación.

A. Factores endógenos

Entre los factores endógenos que influyen en el crecimiento en la etapa prenatal se encuentran:

● Factores genéticos (herencia y constitución): como su nombre indica, están constituidos por
el potencial transmitido por los progenitores al niño. Las circunstancias personales, familiares
raciales y sexuales desempeñan, por tanto, un papel importantísimo en ellos. Resulta
evidente, además de existir multitud de estudios que así lo demuestran, que la talla que
alcanzará un individuo en su etapa adulta está en relación con la talla de la familia; que los
varones son en general más altos que las hembras; o que ciertas razas son por lo general más
altas que otras. Toda esta información está presente en los genes y determinará en gran
medida –aunque no en su totalidad- el futuro crecimiento del niño. Estos factores son
genéticos y, por tanto, no modificables artificialmente, y constituyen la base principal sobre la
que se desarrollará el crecimiento del nuevo ser humano en esta etapa.

● Circunstancias gestacionales y generacionales: en general, los hijos de madres muy jóvenes o


de edad avanzada suelen tener pesos y tallas menores que la media. De igual modo, los
primogénitos suelen ser más pequeños que sus hermanos.

B. Factores exógenos

Entre los factores externos y, por tanto, modificables, que influyen en el crecimiento en la etapa
prenatal se encuentran:

● La situación socioeconómica de la familia: posiblemente sean éstos los factores más


influyentes, ya que engloban un determinado régimen de vida, alimentación, tratamiento y
prevención efectiva de enfermedades, higiene, ejercicio por parte de la madre, etc. Todo esto

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influye en el crecimiento del feto y se puede evidenciar en países con clara diferencia de
clases sociales donde se ve que los ricos, al nacer, son en general más altos que los pobres. A
medida que el nivel socioeconómico aumenta se produce un mayor crecimiento, llamado
crecimiento secular, que implica que la talla de las sucesivas generaciones va siendo mayor.
Sin embargo, se ha demostrado que estas diferencias tienen un límite, lo que indica que la
influencia de estos factores es limitada. Dentro de esta situación socioeconómica como factor
exógeno importantísimo en el crecimiento en la etapa intrauterina hay que destacar el factor
(2)
alimentación (de la madre) , ya que el feto se alimentará mejor o peor en función de las
posibilidades que la madre le ofrezca. En resumen, se puede decir que, aunque el potencial
del ser humano viene marcado por sus genes, la materialización de este potencial, es decir, su
expresión en mayor o menor medida, vendrá determinada por una serie de factores entre los
cuales los socioeconómicos tendrán gran trascendencia. Sin duda, la familia, la sociedad y la
cultura tienen la facultad de promover o inhibir el crecimiento prenatal.

● Factores climatológicos y estacionales: existen mecanismos desconocidos que ejercen


influencia sobre el crecimiento prenatal en diferentes períodos estacionales. Así, los fetos
concebidos en el hemisferio norte tienen una tasa de crecimiento máxima en los meses de la
primavera, mientras que es mínima durante el otoño. En el hemisferio sur ocurre lo contrario.
Por otro lado, por encima de 1500 metros de altitud crecen menos que los que lo hacen por
debajo de esa altitud.

● Factores ambientales-teratogénicos: el medio ambiente –entendido como tal y no como


circunstancias socioeconómicas- también influye de una forma clara en el crecimiento
intrauterino. Existen factores teratogénicos (agentes externos, como los virus, los fármacos,
los productos químicos, contaminantes medioambientales y ciertos tipos de radiación) que se
encuentran en mayor medida en ciertos ambientes que pueden perjudicar el desarrollo
prenatal y producir anormalidades, discapacidades o incluso la muerte. Todos ellos
constituyen factores de riesgo, pero no factores de destrucción ineludible, ya que la
posibilidad de que un factor teratógeno concreto dañe a un embrión o a un feto en particular
depende de otros muchos factores, como la secuencia y la cantidad. Por ejemplo, si el daño se
produce, será de mayores consecuencias si la madre ha estado expuesta al principio del
embarazo, ya que el periodo crítico coincide con las primeras ocho semanas del desarrollo,
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cuando se están formando los órganos y las estructuras corporales fundamentales
(organogénesis) y es menos probable si la futura madre está sana y bien alimentada, ya que
una mujer gestante bien nutrida, independientemente de actuar como una primera línea de
defensa contra el bajo peso al nacer, actúa como una pantalla protectora contra diferentes
defectos al nacimiento. El índice más alto de complicaciones de nacimiento en madres
jóvenes puede ser, principalmente, el resultado directo de dietas inadecuadas y
desequilibradas de muchas chicas adolescentes. Por lo cual se vuelve a observar cómo los
distintos factores tienen un grado de correlación muy alto y que su interdependencia es clara.
Por otro lado, y dentro de este grupo de factores, la influencia del tabaco en el embarazo
(3)
también es recogida por diversos autores como perjudicial, causando de media una
reducción de 180 gramos en el peso de feto y un 30% de aumento de mortalidad del mismo.
El tabaco posiblemente afecta a la sangre contenida en la placenta y a la nutrición del feto. El
alcohol ingerido por la madre, por otra parte, parece afectar reduciendo igualmente el peso y
causando un desorden conocido como “síndrome de alcohol fetal”, descrito por el equipo del
profesor David Smith en la Universidad de Washington en Seattle (4).

● Factores afectivos: si bien estos factores son aún discutidos, parece ser que un adecuado
soporte afectivo facilita el crecimiento, mientras que la falta de estímulos afectivos frena el
crecimiento (por ejemplo, en el llamado enanismo afectivo el niño crece en el hospital y no en
su casa). Estos factores, sin embargo, afectarían sobre todo al desarrollo psicológico del niño
(5)
. El papel del padre es importante, ya que su relación con la madre afectará a ésta que, a su
vez, transmitirá dicha influencia al gestante. Dentro de estos factores se pueden incluir
aquéllos relacionados con los deseos de la madre -conscientes o inconscientes- que tendrán su
influencia tarde o temprano en el comportamiento del niño.

● Factores psicofísicos: las perturbaciones orgánicas importantes y mantenidas (cardiopatías,


nefropatías, etc.) por parte de la madre afectan, sin duda, en sentido negativo al crecimiento
del feto. Estos factores no englobarían a los relativos a las circunstancias ambientales, sino a
las propias deficiencias orgánicas de la madre por su estado físico. Sin embargo, pueden a su
vez verse afectados por otros como el tabaquismo, consumo de alcohol, etc., ya estudiados
anteriormente dentro de otro grupo, lo que reincide en la alta correlación de unos con otros, y
de la delgada línea de separación entre todos ellos.
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Conclusión

Son muchos los factores que influyen en la etapa prenatal del niño y que tendrán su influencia
posterior como para que se pueda establecer un control exhaustivo de todos ellos encaminado a
crear un futuro gran deportista. Sin embargo, lo que sí podría tener un cierto interés desde un
punto de vista biomédico y deportivo sería el realizar un análisis de las características o factores
que han influido en esta etapa prenatal en aquellos niños que, ya entrados en la adolescencia,
opten por continuar en el deporte y que deseen encaminar sus vidas al deporte profesional. De
este modo, posiblemente, se podrían elaborar conclusiones ciertas –o, al menos, con un alto grado
de probabilidad de cumplimiento- en lo referente al posterior desarrollo de dichos niños y a los
deportes que más se ajustarán a su morfología física cuando llegue a la madurez deportiva.

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