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    Guía Care

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    CRISTIAN JOAN GARCIA CARBAJAL
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    GUÍA CARE

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    CARE (2013) Lista de Chequeo de información para incluir cuando se escribe un reporte de caso

    TITULO 1 Las palabras " caso clínico " deben estar en el título junto con lo que es de mayor interés en este caso
    PALABRAS CLAVE 2 Los elementos clave de este caso en 2 a 5 palabras clave
    3a Introducción— Lo que es único acerca de este caso? ¿Qué añadir a la literatura médica?
    3b Los principales síntomas del paciente y los resultados clínicos importantes
    RESUMEN
    3c Los principales diagnósticos, intervenciones terapéuticas y resultados
    3d Conclusión - Cuáles son las principales lecciones " para llevar " de este caso?
    INTRODUCCIÓN 4 Breve resumen de los antecedentes de este caso hace referencia a la literatura médica relevante
    5a La información demográfica (como la edad , el género , el origen étnico , la ocupación )
    5b Principales síntomas del paciente ( sus principales quejas )
    INFORMACIÓN DEL
    5c Médico , la familia y la historia psicosocial incluyendo comorbilidades , y la información genética
    PACIENTE
    relevante
    5d Intervenciones pasadas relevantes y sus resultados
    HALLAZGOS CLÍNICOS 6 Describir la exploración física (PE) hallazgos relevantes
    CRONOLOGÍA 7 Representar hitos importantes relacionados con sus diagnósticos e intervenciones ( tabla o figura )
    8a Métodos de diagnóstico (como el PE , las pruebas de laboratorio , imágenes , cuestionarios)
    EVALUACIÓN 8b Desafíos de diagnóstico (como el financiero , la lengua, o cultural )
    DIAGNÓSTICA 8c El razonamiento de diagnóstico que incluye otros diagnósticos considerados
    8d Características pronósticas (como puesta en escena en oncología ) dónde lo aplico según el caso
    9a Tipos de intervención (como farmacológico , quirúrgico, , auto- cuidado preventivo )
    INTERVENCIÓN
    9b Administración de la intervención (por ejemplo, dosificación, resistencia, duración)
    TERAPÉTICA
    9c Los cambios en la intervención (con justificación )
    10a Los resultados evaluados por el médico y en su caso los resultados evaluados por el paciente
    SEGUIMIENTO Y 10b Resultados de la prueba de seguimiento importante
    RESULTADOS 10c Intervención adherencia y tolerabilidad (¿cómo fue esta evaluación?)
    10d Los eventos adversos e imprevistos
    11a Discusión de las fortalezas y limitaciones en el manejo de este caso
    11b Discusión de la literatura médica pertinente
    DISCUSIÓN
    11c La justificación de conclusiones (incluyendo la evaluación de las posibles causas)
    11d Las principales lecciones "para llevar" este informe del caso
    Perspectiva del paciente 12 ¿El paciente compartió su perspectiva o experiencia? (Incluir cuando proceda)
    Informe de 13 ¿El paciente dio su consentimiento informado? Indique si se solicitó Yes ___ No ___
    Consentimiento

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