UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE MEDICINA

EMBRIOLOGÍA

PRODUCTO INTEGRADOR DE APRENDIZAJE

ANOMALÍAS CARDIOVASCULARES (CIA Y CIV)

INTEGRANTES DEL EQUIPO:

ACEVEDO ROJAS DENISSE IVETTE 2129421 BERNAL BARCENAS GRECIA MIROSSLAVA 1976709
ALANIS PEREZ LUIS CRISTOPHER 2011629 CAMPILLO LOPEZ JUDITH 1999927
ALVARADO MARTINEZ SARAHI ESTEFANIA 2000380 CARRILLO GUERRERO MARIA FERNANDA 2011084
ARELLANO RODRIGUEZ ARACELI GWENDOLYNE 2129302 CASTILLO VENEGAS YISELLE YOSELIN 1998705
BALDERAS MARTINEZ URIEL 1959662
Grupo: 003 Equipo: 001
 INTRODUCCIÓN
Las anomalías cardiovasculares pueden ser por diversos factores, tanto cromosómicas (Síndrome de
Williams, Síndrome de DiGeorge) ambientales o a la exposición de teratógenos biológicos y químicos. En la
mayoría de los defectos no se presentan problemas en la vida intrauterina, sino es hasta el nacimiento.

La comunicación interauricular (CIA) es un defecto cardíaco congénito, las cuales se pueden

observar varios tipos de CIA como; defecto ostium secundum, defecto del cojinete endocárdico
con defecto ostium primum, defecto del seno venoso, y aurícula en común.

En la comunicación interventricular (CIV) son el tipo más frecuente de cardiopatía congénita ,

existen varios tipos de defectos como; CIA membranosa, CIA muscular, entre otras, en las
cuales si no se tratan pueden provocar problemas secundarios muy severos
 Corazón
y el desarrollo normal de la tabicación

El embrión inicialmente se nutre a través de la difusión que ocurre a través de la placenta, sin
embargo, conforme va creciendo el producto va requiriendo mayor demanda nutricional, por lo
que inicia el desarrollo del sistema cardiovascular.
El corazón está compuesto por 4 cavidades:
➔ 2 aurículas (Cavidad superior izquierda y cavidad superior derecha)
➔ 2 ventrículos (Cavidad inferior izquierda y cavidad inferior derecha)

Entre la aurícula y el ventrículo derechos se encuentra la válvula tricúspide

Entre la aurícula y el ventrículo izquierdos se encuentra la válvula bicúspide o mitral
Las paredes del corazón están compuestas por 3 capas:
•Endocardio-----Endotelio del tubo cardiaco
•Miocardio-------Hoja esplácnica
•Pericardio------Células mesoteliales del septum transversum

Moléculas importantes para la formación del corazón: NKX2-5

Molécula para la simetría del corazón: HAND

La tabicación de la aurícula se inicia con una interacción entre el mesénquima y la gelatina

cardiaca cuyo resultado es la formación de los cojines endocárdicos.
Los cojines endocárdicos aparecen en la
región media del canal
auriculo-ventricular.
Del techo de la aurícula emergen 2 tabiques
con forma de media luna, denominados
septum primum y septum secundum

Figura 15-16 Esquema frontal que muestra la formación de los

tabiques interauriculares e interventricular. Los asteriscos
señalan los canales aurículo-ventricular derecho e izquierdo
Cuaderno de trabajo Embriología
Norberto López Serna
Tabicación del ventrículo
El tabique interventricular tiene 2 componentes: el muscular que forma su mayor parte y el membranoso
constituido por tejido blando
Inicialmente el tabique es incompleto cranealmente, lo cual explica la existencia de un agujero
transitorio llamado agujero interventricular.

Tabicación del tronco-cono

Cuando el tubo cardiaco se esta plegando, el surco bulbo ventricular izquierdo desaparece y se forma
una estructura tubular constituido por el tronco arterioso y el bulbo cordis: a este se le conoce como
tronco cono.
En el área del tronco arterioso las crestas adquieren el nombre específico de crestas troncales
En el área del bulbo cordis se denominada crestas bulbares
COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
CIA

ETIOLOGÍA FRECUENCIA

pueden ser causadas por teratógenos El defecto en la comunicación de tabique

interauricular se presenta entre el 6 al
que pueden hacer que el producto
10 por ciento en los casos de
desarrolle una cardiopatía congénita,
cardiopatías congénitas. Dentro de la
tales como: la infección por rubéola,
CIA, el tipo mayormente encontrado es la
consumo de sustancias nocivas (alcohol,
comunicación interauricular del ostium
o drogas), diabetes, etc. septum
 CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS

La CIA es una anomalía cardiaca congénita y esta es más frecuente en recién nacidos de sexo femenino y
masculino, con una prevalencia 2:1 en los recién nacidos.
Uno de los defectos más importantes es el de ostium secundum defecto en la fosa oval, que esta es
caracterizada por una comunicación amplia entre las aurículas derecha e izquierda. Y este puede deberse
a la apoptosis que produce perforaciones en la región superior del septum primum y la resorción excesiva
del septum primum o el desarrollo deficiente del septum secundum
 Escuchar un soplo cardíaco durante un chequeo podría hacer que su médico sospeche
de una comunicación interauricular u otro defecto cardíaco, el médico podría solicitar
una o más de las siguientes pruebas:

•Ecocardiograma Esta es la prueba más utilizada para diagnosticar un defecto de

comunicación interauricular. Las ondas sonoras se utilizan para producir una imagen de
vídeo del corazón.
DIAGNÓSTICO 1. Proporciona datos veraces sobre la anatomía (tamaño y localización del
defecto septal atrial)
2. Describe la localización y grado de dilatación (crecimiento) de aurícula y
ventrículo derecho
3. Dirección y cuantificación del flujo sanguíneo del cortocircuito
4. Sobrecarga de la arteria pulmonar

- •Radiografía de tórax: . Ayuda a obtener una imagen del estado del corazón y pulmones

1. Cardiomegalia con dilatación de la aurícula derecha y el ventrículo derecho

2. Dilatación de la arteria pulmonar y el aumento del flujo pulmonar
3. Una radiografía puede identificar otras afecciones, además de un defecto
cardíaco, que podrían explicar tus signos o síntomas.
•Electrocardiograma. muestra si su corazón está latiendo a un ritmo y con
una fuerza normal. También muestra el tamaño y la posición de las cámaras
del corazón.
1. Puede proporcionar indicios de esta cardiopatía
2. Ayuda a registrar actividad eléctrica del corazón e identificar
problemas del ritmo cardiaco

•Cateterismo cardíaco. Se inserta un tubo delgado y flexible (catéter) en un

vaso sanguíneo de la ingle o el brazo y se lo lleva hasta el corazón.
Mediante el cateterismo, los médicos pueden diagnosticar defectos
cardíacos congénitos.
1. Hacer mediciones de flujo sanguíneo,
2. Presión y concentración de oxígeno de las cavidades cardíacas
3. Comprobar el funcionamiento de las válvulas cardíacas
4. Medir la presión arterial en los pulmones.
 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

● Resonancia magnética. Una resonancia magnética proporciona imágenes detalladas del corazón 3D y
los vasos sanguíneos desde múltiples planos. Con frecuencia, se emplea cuando se necesita más
información después de que a usted le han hecho una ecocardiografía y no se puede diagnosticar
definitivamente un defecto en el tabique auricular o una tomografía computarizada del corazón. La
RM es más precisa que la TC u otros exámenes para determinadas enfermedades.

● Tomografía computarizada. Esto utiliza una serie de rayos X para crear imágenes detalladas de tu
corazón. Se puede usar para diagnosticar una comunicación interauricular y defectos cardíacos
congénitos relacionados si la ecocardiografía no ha diagnosticado definitivamente una comunicación
interauricular.
 PREVENCIÓN
En la mayoría de los casos, no se puede prevenir la comunicación interauricular.
•La comunicación interauricular se puede diagnosticar durante el embarazo o después de que
nace el bebé. En muchos casos, es posible que no se diagnostique hasta la edad adulta.
Durante el embarazo
•Hay pruebas de detección que se hacen durante el embarazo (también llamadas pruebas
prenatales) para ver si hay defectos de nacimiento y otras afecciones presentes. La
comunicación interauricular podría observarse en una ecografía (la cual crea imágenes del
cuerpo), pero esto depende del tamaño del orificio y su ubicación. Si se presume que hay
comunicación interauricular, un especialista deberá confirmar el diagnóstico.
 Cirugía TRATAMIENTO
Cateterismo cardiaco
Consiste en reparar una comunicación interauricular, coser o
colocar un parche en la abertura anómala entre las aurículas. Se
inserta un catéter en un vaso sanguíneo de la ingle y lo guían
hasta el corazón. A través del catéter, los médicos colocan un
parche de malla o tapón en el orificio para cerrarlo. El tejido del
corazón crece alrededor de la malla y sella el orificio de forma
permanente.

Cateterismo cardíaco.
Cirugía a corazón
abierto
Este tipo de cirugía se realiza bajo anestesia general y
requiere el uso de una máquina de circulación
extracorpórea. A través de una incisión en el pecho,
los cirujanos utilizan parches para cerrar el orificio.
Este procedimiento es la única manera de reparar
comunicaciones interauriculares de tipo primum, del
seno venoso y del seno coronario.
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
CIV
Etiología
El defecto surge de manera temprana por problemas del desarrollo del
corazón, la genética y factores ambientales influyen en el proceso. es un
defecto del tabique interventricular por una falla del tabique ventricular
primitivo, de las almohadillas endocárdicas dorsal y ventral del canal
atrioventricular, de las crestas conotroncales o de varios de ellos
combinados.
Frecuencia
Esta ocurre en 12/10,000 nacimientos como un defecto aislado. La comunicación interventricular
membranosa suele constituir un defecto más grave. Este es el tipo más frecuente de cardiopatía
congénita, representa aproximadamente el 25% de los defectos cardíacos congénitos, las CIV pueden
afectar cualquier parte del tabique IV, aunque el tipo más frecuente es la CIV membranosa.
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS

● En el caso de CIV perimembranosa, es la más común y son defectos del

tabique membranoso adyacente a la válvula, el tipo más frecuente se
encuentra por debajo de la válvula aórtica.
● Las CIV septo de entrada se caracterizan por el desplazamiento del
tabique en la región terminal o conal, lo que provoca una obstrucción y
se producen en la misma ubicación que las perimembranosas.
● En las CIV musculares si son varias no se corrigen al menos que tenga
insuficiencia cardiaca, en la cual si debieran intervenir ya que la
hipertrofia ventricular puede llegar a cerrar las CIV más pequeñas.
 Diagnóstico Prevención

Se caracteriza por un defecto del tabique

interventricular, que produce un cortocircuito
arteriovenoso con paso anómalo de sangre del ventrículo En la mayoría de los casos, no se puede hacer
izquierdo al ventrículo derecho que ocasiona una
nada para prevenir que un bebé tenga
sobrecarga de volumen y presión del corazón del lado
derecho, puede provocar hipertensión pulmonar comunicación interventricular. Sin embargo, es
irreversible. El defecto puede estar ubicado en el tabique importante hacer todo lo posible para tener un
de entrada ventricular, trabecular, de salida o en el embarazo saludable. :
membranoso (más frecuente).
● Buscar atención médica prenatal temprana
Este forma parte de distintos síndromes o complejos del ● Adoptar una alimentación equilibrada
corazón, entre ellos: ● Ejercicio con regularidad
Ø Tetralogía de Fallot ● Evitar los riesgos
Ø Canal atrioventricular común
Ø Tronco arterioso común persistente
 TRATAMIENTOS
Médico
En caso de niños con CIV mediana-grande pueden desarrollar insuficiencia cardiaca empezando con
diuréticos, que generalmente se nota mejoría sintomática y beneficios agudos en parámetros hemodinámicas,
en caso de tratamientos combinados debería valorarse habitualmente los niveles de potasio y digoxinemia.

Clasificación de los Defectos del Tabique

Interventricular

● La CIV membranosa un 70% se encuentra en la porción superior membranosa del tabique

● La CIV infundibular: está por debajo de la válvula tricúspide
● La CIV muscular: Se encuentra en la porción inferior muscular del tabique.
 Las personas que tienen comunicación
interventricular tienen un orificio o más en
diferentes partes del septo. Hay varios
nombres para estos orificios.
Tipos De Comunicación
Interventricular
Comunicación interventricular infundibular
Generalmente este orificio es donde partes del septo ventricular
se debería unir por debajo de las válvulas pulmonar y aortica.

Chávarri, M. (2005, 1 junio). Cardiopatías congénitas en el adulto

[Imagen]. Semántica scholar.
Comunicación interventricular perimembranosa
Este orificio está localizado en la parte superior del septo
ventricular.

Chávarri, M. (2005, 1 junio). Cardiopatías congénitas en el

adulto [Imagen]. Semántica scholar.

Comunicación interventricular del septo de entrada

Es un orificio en el septo, cerca donde la sangre entra a los
ventrículos a través de las válvulas tricúspide y mitral.

Chávarri, M. (2005, 1 junio). Cardiopatías congénitas en el

adulto [Imagen]. Semántica scholar.
Comunicación interventricular muscular
Este orificio está localizado en la parte
inferior muscular del septo ventricular.

Chávarri, M. (2005, 1 junio). Cardiopatías congénitas en el

adulto [Imagen]. Semántica scholar.
 Fin
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