El Niño Inquieto en El Aula

Lic.
Ana Niro
El niño inquieto en el aula: TDAH
Presentación personal
Soy Ana Niro, profesora de Nivel Primario, Profesora y Licenciada en Psicopedagogía.
Hace más de veinte años que soy directora de nivel primario, además de dar clases en
Nivel Secundario y Superior. Estoy casada con Eduardo y soy mamá de tres hijos ya
adultos, Tomás que está casado con Florencia y que tienen a Amelia, Guadalupe y
Rosario.
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Es un proyecto que surge a partir de varias necesidades pero que busca ayudar a los
niños a vivir mejor, procurando capacitar a los adultos responsables de ellos.
¿Qué es el TDAH?
El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es un desorden evolutivo de
la autorregulación. Es uno de los trastornos del neurodesarrollo que más se detectan en la
infancia y que acompañará a la persona el resto de su vida (hay TDAH en adultos).
Los síntomas principales son Inatención, Impulsividad e Hiperactividad. Suelen ir
acompañados por dificultades emocionales, cognitivas, interpersonales y académicas.
Los síntomas varían de un niño a otro presentando una combinación particular de
fortalezas y debilidades. El tratamiento interdisciplinario es la mejor respuesta disponible:
familias y docentes deberán aprender estrategias y abordajes apropiados.
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Criterios del TDAH en el DSM-5

A. Un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad/impulsividad que interfiere con el
funcionamiento o el desarrollo, que se caracteriza por (1) y/o (2):
1. Inatención: Seis o más de las siguientes caracteristicas:

• Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles, o por descuido comete
errores en las tareas escolares u otras actividades (p.ej. pasa por alto o pierde detalles, no
lleva a cabo el trabajo con precisión).
• Con frecuencia tienen dificultades para mantener la atención en tareas o actividades
recreativas (p.e. mantener la atención en clases, conversaciones o la lectura prolongada).
• Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (p.ej. parece tener
la mente en otras cosas, incluso en ausencia de distracciones aparentes).
• Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares (p.ej. inicia
tareas pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).
• Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (p.ej. organizar tareas
secuenciales, poner materiales y pertenencias en orden, mala gestión del tiempo,
descuido y desorganización del trabajo).
• Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que
requieren un esfuerzo mental sostenido (p.ej. tareas escolares o quehaceres domésticos).
• Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (p.ej. materiales
escolares, lápices, libros, instrumentos).
• Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos.
• Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (p.ej. hacer las tareas).
2. Hiperactividad e impulsividad: Seis o más de las siguientes características:

• Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento
• Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado
(p.ej. se levanta en la clase).
• Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.
• Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades
recreativas.

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• Con frecuencia actúa como si “lo impulsara un motor” (p.ej. es incapaz de estar quieto o
se siente incómodo estando quieto durante un tiempo prolongado).
• Con frecuencia habla excesivamente
• Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que haya concluido una pregunta
(p.ej. termina las frases de otros, no respeta el turno de conversación).
• Con frecuencia le es difícil esperar su turno
• Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros (p.ej. se mete en conversaciones,
juegos o actividades, puede empezar a utilizar las cosas de otras personas sin esperar o
pedir permiso).
3. Algunos síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos han estado presentes antes

de los 12 años. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están presentes en
dos o más contextos (p.ej. en casa, en la escuela, con los
amigos o parientes, en otras actividades).
4. Los síntomas han estado presentes durante al menos 6 meses en un grado que no
concuerda con el nivel de
desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y académicas. Los síntomas
no son sólo una manifestación del comportamiento de oposición, desafío, hostilidad o
fracaso en la comprensión de tareas e instrucciones.
Características principales
El TDAH se caracteriza por síntomas de inatención, hiperactividad y/o impulsividad. Por
definición, el inicio de los síntomas debe ser en la infancia, y distinguirse de lo que se
espera en un desarrollo típico.
La inatención se refiere a un patrón de comportamiento en el que el individuo tiene

dificultades para iniciar, mantener y completar una tarea. Los niños con dificultades en la
atención luchan por organizar sus tareas y actividades, por escuchar cuando se les habla,
y por planificar y ejecutar acciones. La inatención también incluye distractibilidad, olvidos,
y la pérdida frecuente de objetos. No se fijan en detalles o cometen errores básicos
(6-2=8, por ejemplo). En adolescentes y adultos, es común observar una percepción

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alterada del tiempo, los pacientes frecuentemente subestiman el tiempo en relación a las
tareas que deben realizar, y tienden a procrastinar.
La hiperactividad se caracteriza por:

• Actividad física excesiva
• Sentimiento constante de inquietud, lo que hace que los pacientes sean incapaces de
mantenerse quietos, incluso en situaciones en que eso así se espera.
• Actividad motora que no está dirigida a una meta, esto es, actividad que no tiene un
propósito y que afecta de forma negativa al ambiente (con frecuencia se levanta y camina
sin un objetivo, en situaciones en las que se espera que permanezca sentado, o mueve
las manos y manipula objetos pequeños cuando se espera que se mantenga quieto).
• Moverse o retorcerse en el asiento frecuentemente
• Incapacidad de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas
• Hablar excesivamente, corretear o trepar en situaciones en las que no resulta apropiado.
La impulsividad se refiere a la dificultad para postergar una acción o una respuesta aun
cuando se sabe que realizar esta acción va a tener consecuencias negativas. La
impulsividad se asocia a la necesidad de gratificación inmediata (por encima de una
postergada), incluso cuando el aplazamiento conduce a mejores resultados. La
impulsividad se manifiesta en la dificultad para esperar el turno para hablar, en los juegos
y actividades de ocio, o para cruzar la calle. También puede manifestarse como una
tendencia a actuar sin pensar. Por ejemplo, dar respuestas inmediatas sin tener en cuenta
si son correctas, dar respuestas que no tienen que ver con la pregunta, o responder antes
de que se termine la pregunta.
Previo al ingreso a la escuela primaria, la evaluación de la hiperactividad, la inatención y

la impulsividad es particularmente difícil, ya que en este grupo estas conductas son
normales; sólo se consideran atípicas cuando son muy severas, generalizadas y causan
un malestar significativo y un impacto negativo en el funcionamiento (Byrne et al, 2000).
En los años escolares, los niños con TDAH frecuentemente llaman la atención por su bajo
desempeño escolar y sus problemas de atención, y por tanto son identificados más
fácilmente que los preescolares. La hiperactividad tiende a disminuir durante la
adolescencia o cambia a un sentimiento subjetivo de inquietud.

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Los principales problemas que presentan estos pacientes, entonces, están relacionados
con la dificultad para cumplir objetivos y mantener un rendimiento adecuado, tanto
académico como laboral, así como para desarrollar relaciones interpersonales
satisfactorias.
Alta heredabilidad. No obstante, los factores genéticos no explican por sí solos la

ocurrencia del trastorno. Se considera que la etiología del TDAH es multifactorial,
es decir, que múltiples factores ambientales, genéticos y biológicos tienen un papel
en aumentar el riesgo de sufrir el trastorno.
El diagnóstico del TDAH es, en principio y en final, clínico. Esto quiere decir que se
produce ante la observación y el juicio de los médicos teniendo en cuenta las referencias
generadas en los distintos ámbitos donde se desempeñan niños y niñas. Tanto los padres
como los docentes cumplen un rol fundamental como informantes.
Los docentes están en contacto constante con un gran número de niños de la misma
edad, lo que les permite identificar fácilmente las diferentes características, y son
conscientes de las medidas objetivas del desempeño académico del niño, lo que los hace
más capaces de detectar las dificultades académicas.
En la evaluación clínica debe considerarse la etapa del desarrollo del niño, así como
también la generalización de los síntomas (ocurrencia en más de un contexto, como por
ejemplo en el hogar y en la escuela), y deben existir pruebas claras de que los síntomas
interfieren con el funcionamiento social, académico o laboral.
Estrategias en el aula
- Trabajar la capacidad de anticipación y preparación de una actividad explicando el

orden en el que se va a desarrollar cada tarea a lo largo del día.
- Fragmentar las tareas y establecer un momento para cada una.
- Dar tiempo extra para hacer las tareas y evaluaciones
- Establecer rutinas y resaltar si hay algún cambio de horario o evento.

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- Habilitar en el aula un espacio para colocar el horario semanal y permitir que lo

consulten siempre que sea necesario.
- Hacer observaciones positivas .
- Aplicar diversos métodos de evaluación (Evaluaciones orales, proyectos etc)
- Simplificar las consignas, cuanto más sencillas y cortas sean, más probabilidades
hay de que completen lo que se les ha pedido.
Disposiciones espaciales
■ Tener a la vista a todos los alumnos y alumnas
■ Dejar los pasillos libres
■ Ubicar a los alumnos y alumnas cerca
■ Disponer un entorno dinámico (que se adapte a las necesidades que van
apareciendo)
¿Cómo deben ser las normas para los niños y niñas con estas
características?
■ Claras y estables
■ Realistas
■ Pocas
■ De una por vez
■ En lenguaje sencillo
■ Con consecuencias inmediatas
Causas de incumplimiento de las normas

■ Pocas consecuencias
■ Los modelos de referencia no las cumplen
■ Son contradictorias
■ Es inconsistente
■ Se les dificulta escucharlas
■ Se les dificulta recordarlas

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Estrategias específicas en el aula (según conducta típica)

■ Mantener la calma
■ Evitar enfrentamientos personales
■ Utilizar el entrenamiento en reciprocidad (¿Cómo te sentirías vos?)
■ Solicitar respeto mutuo
■ Conversar en privado
■ Contrato de conducta (especificar exactamente qué conducta se espera que
cambie)
■ Convencerle de su capacidad para hacer cosas
■ Prestar atención positiva
■ Pedirle opinión
■ Reconocimiento de esfuerzo
■ Proponer tareas cortas y asequibles
■ Reforzar sus avances
Bibliografía
A.Abadi, L.Viola (2014) Trastorno de ansiedad en niños en Aspectos Claves Psiquiatría
Infantil, editor Juan David Palacio O.CIB, Fondo Editorial, Medellín, Colombia
Links de interés
Página web TDAH y tú http://www.tdahytu.es/que-es/
Manual de Salud Mental Infantil y Adolescente de la IACAPAP

https://iacapap.org/content/uploads/D.1-ADHD-Spanish-2017.pdf
Canción “Twitti sentate” Letra: Hugo Midón Música: Carlos Gianni

https://www.youtube.com/watch?v=Av2ufU1_THY

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Previo al ingreso a la escuela primaria, la evaluación de la hiperactividad, la inatención y

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Alta heredabilidad. No obstante, los factores genéticos no explican por sí solos la

- Trabajar la capacidad de anticipación y preparación de una actividad explicando el

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Causas de incumplimiento de las normas

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