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    Cirrosis Hepática

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    Yasmin Oliva Gomez
    El documento presenta un diagnóstico de enfermería sobre exceso de volumen de líquidos, incluyendo factores relacionados, signos y síntomas, evidencias y recomendaciones, y posibles intervenciones.

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    Cirrosis Hepática

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    de 3

    SECRETARÍA DE SALUD

    INSTITUTO DE SALUD EN EL
    ESTADO DE CHIAPAS
    COORDINACIÓN ESTATAL DE
    ENFERMERÍA
    COORDINACIÓN DEL MODELO DEL CUIDADO
    DIAGNÓSTICO DE RESULTADO INDICADOR DEL RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓ
    ENFERMERÍA ESPERADO MEDICIÓN N DIANA

    Etiqueta (problema) (P):


    Mantener a

    00026 Exceso de volumen de líquidos Control de exceso de líquidos. 2


    - Nunca demostrado
    Disminución del exceso de líquidos. 1
    - Raramente
    demostrado 2 Aumentar a
    - A veces
    Factores Relacionado (Etiología)
    demostrado 3 4
    Ausencia de signos y síntomas - Frecuentemente
    relacionados. demostrado 4
    - Siempre
    demostrado 5

    Fallo de los mecanismos reguladores


    Mantenimiento de signos vitales.

    Características definitorias (signos


    y síntomas) (SS)

    Edema, aumento de peso, disnea,


    hipertensión, taquicardia.
    SECRETARÍA DE SALUD
    INSTITUTO DE SALUD EN EL
    ESTADO DE CHIAPAS
    COORDINACIÓN ESTATAL DE
    ENFERMERÍA
    COORDINACIÓN DEL MODELO DEL CUIDADO
    4. 1 EVIDENCIAS Y RECOMENDACIONES DE ENFERMERÍA PARA EL DIAGNÓSTICO:
    xxx

    RECOMENDACIONES NIVEL / GPC


    GRADO

    No se encontró guía.

    PUNTO
    DE
    BUENA
    PRÁCTICA

    I NTERVENCIONES (EJEMPLO) (cuando se maneja exclusivamente el NIC, por no contar con Recomendaciones de

    Intervenciones NIC
    Pág.
    104-157

    Monitorizar signos vitales contantemente , especialmente en el peso, la presion arterial y la frecuencia cardiaca.

    Valorar peso al ingreso.


    Iniciar balance hídrico.

    Medir y Valorar perímetro abdominal

    Administrar antidiuréticos para promover la eliminación de líquidos de acuerdo, con la prescripciones del médico.

    Referencia bibliográfica (APA)


    Elsevier (2021). Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación Edición hispanoamericana . Elsevier Limited (Reino Unido).
    https://clinicalkeymeded.elsevier.com/books/9788413821238

    Autor (2018). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) (Edición 7ª). Elsevier Limited.
    https://clinicalkeymeded.elsevier.com/books/9788491134749

    (2018). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) (Edición 6th). Elsevier Limited. https://clinicalkeymeded.elsevier.com/books/9788491134756

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