MVET0452UCI Info Shock4

SHOCK CARDIOGÉNICO,
METABÓLICO E HIPOXÉMICO
Shock: Shock cardiogénico,
Shock hipovolémico Shock distributivo
definición y clasificación metabólico e hipoxémico
SHOCK CARDIOGÉNICO
Enfermedad cardiaca, lesión miocárdica, Fallo en el bombeo de sangre y en el gasto cardiaco

taponamiento cardiaco, arritmias
Insuficiencia cardiaca congestiva/Fallo en gasto cardiaco

ICC/Fallo en gasto cardiaco Edema pulmonar cardiogénico Compromiso respiratorio
Oxigenoterapia
y sedación en caso necesario
Furosemida
2-8 mg/kg (SC, IM, IV) en perros / 1-4 mg/kg en
gatos.
CRI*: 0,25-1 mg/kg/h. Diuréticos
Aconsejado en casos graves o tratamiento crónico.
Nitroglicerina Pimobendam
Parche transdérmico 5 mg. Cambiar cada 24 h. Inotropos 0,15 mg/kg IV/24 h (0,15-0,3 mg/kg/12 h PO).
Retirar si se administra nitroprusiato.
Dobutamina
Nitroprusiato sódico CRI: 2-10 µg/kg/min.
CRI: 1-10 µg/kg/min.
Sin superar las 72 h de infusión. Vasodilatadores
Puede provocar hipotensión.
*CRI: Constant Rate Infusion
Arritmias
Iniciar terapia solo cuando se encuentre comprometida la estabilidad hemodinámica
FC > 170 lpm/PAS < 80 mmHg
Supraventriculares Ventriculares
Diltiazem Lidocaína Procainamida Amiodarona

Bolo: 0,05-0,25 mg/kg Verapamilo Esmolol
Bolo: 2-4 mg/kg Bolo: 5-15 mg/kg Bolo: 2-5 mg/kg
IV + CRI Bolo: 0,25-0,5 mg/kg
Bolo: 0,05 mg/kg IV + CRI: 40-80 µg/kg/min. + CRI: 20-80 µg/kg/min. + CRI: 1 mg/kg/h.
Oral: 0,5 mg/kg + IV (3 bolos máximo)
(3 bolos máximo)
0,25 mg/kg/h hasta + CRI: 10-200 µg/kg/ Tratamiento de elección Indicada en tratamiento Taquicardias
+ CRI: 2-10 mg/kg/h. para la taquicardia de arritmias y fibrilaciones
ritmo sinusal o alcanzar min.
la dosis de 1,5-2 mg/kg. ventricular. ventriculares. ventriculares.
Obstructivo
Coagulopatías, neoplasias, idiopático Tamponamiento cardiaco
Pericardiocentesis
Sedación, rasurado, lavado con solución antiséptica, anestesia local entre 4º-6º espacio intercostal derecho si es necesario, punción con
aguja 18G conectada a llave de 3 vías o con un drenaje pericárdico diseñado expresamente.
SHOCK METABÓLICO
Hipoglucemia (causa más frecuente)
Fracaso en la producción de energía intracelular
Toxinas (ej. cianuro)
Solución glucosada Bolo: 0,25 -1 g/kg en 10-15 min.

(1 ml/kg de glucosado al 25%).
CRI: solución glucosada al 5-10%. No recomendado en vías periféricas.
Glucagón CRI: 5-13 ng/kg/min. En casos de hipoglucemia no controlada

Iniciar a 5 ng/kg/min. y ajustar en función de los con glucosa IV (insulinomas p. ej.)
niveles de glucosa.
En caso de insulinoma
Glucocorticoides
Dexametasona 0,5 mg/kg/12-24 h. La terapia de elección es quirúrgica.
Si no es resolutiva, tratamiento crónico
con diazóxido y octeotride.
Prednisona 0,5-1 mg/kg/24 h.
SHOCK HIPOXÉMICO
Anemia, alteraciones en la hemoglobina y fracaso Disminución en el contenido de oxígeno de la sangre

en intercambio pulmonar de gases
Si no mejora el estado respiratorio puede ser necesaria la intubación

Oxigenoterapia y ventilación mecánica.
Sedación
Butorfanol Bolos: 0,1-0,4 mg/kg (SC, IM, IV).

CRI: 0,1-0,3 mg/kg/h.
Midazolam Bolos: 0,1-0,5 mg/kg/h.

CRI: 0,1-0,3 mg/kg/h.
Diazepam Bolos: 0,5-1 mg/kg/h IV. Evitar en pacientes con patología hepática.
Como sedación o terapia anticonvulsiva.
CRI: 0,1-0,5 mg/kg/h.
Medetomidina Bolos: 1-3 µg/kg. Evitar en pacientes cardiópatas.

CRI: 1-3 µg/kg/h.
Propofol CRI: 100-400 µg/kg/h. Agente inductor anestésico en casos de estatus

epiléptico. Mantenimiento de animales en ventilación
asistida.
Acepromacina Bolos: 5-20 µg/kg IV (SC o IM). Vida media larga. No se usa en CRI.
Radiografías torácicas, ecografía torácica y TAC.

Pruebas diagnósticas Analítica sanguínea, gasometría arterial y análisis coprológico.
Broncoscopia ecoguiada y lavado broncoalveolar para citología y cultivo.
Punción ecoguiada de lesiones pulmonares para citología.
Tratamiento
de la patología primaria
Artículo realizado por Isabel Vigueras, veterinaria especializada en UCI
B. Braun VetCare, S.A. | Carretera de Terrassa, 121 | 08191 Rubí | Barcelona | España
Tel 902 47 47 01 | Fax 902 48 48 01 | atencioncliente.vetcare@bbraun.com | www.bbraun-vetcare.es
MVET0452UCI

MVET0452UCI Info Shock4

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

MVET0452UCI Info Shock4

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

MVET0452UCI Info Shock4

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

SHOCK CARDIOGÉNICO,

Enfermedad cardiaca, lesión miocárdica, Fallo en el bombeo de sangre y en el gasto cardiaco

Insuficiencia cardiaca congestiva/Fallo en gasto cardiaco

Diltiazem Lidocaína Procainamida Amiodarona

Solución glucosada Bolo: 0,25 -1 g/kg en 10-15 min.

Glucagón CRI: 5-13 ng/kg/min. En casos de hipoglucemia no controlada

Anemia, alteraciones en la hemoglobina y fracaso Disminución en el contenido de oxígeno de la sangre

Si no mejora el estado respiratorio puede ser necesaria la intubación

Butorfanol Bolos: 0,1-0,4 mg/kg (SC, IM, IV).

Midazolam Bolos: 0,1-0,5 mg/kg/h.

Medetomidina Bolos: 1-3 µg/kg. Evitar en pacientes cardiópatas.

Propofol CRI: 100-400 µg/kg/h. Agente inductor anestésico en casos de estatus

Radiografías torácicas, ecografía torácica y TAC.

También podría gustarte