La psicosis es un trastorno mental grave que altera profundamente la capacidad

mental de un individuo y le hace perder contacto con la realidad. Puede ocurrir a

cualquier edad, aunque es bastante raro en niños y adolescentes menores de 15
años.

El sujeto con psicosis experimenta ilusiones (está convencido de cosas falsas) y

alucinaciones, que pueden afectar a los cinco sentidos. El psicótico puede mostrar
un estado de confusión, hablar rápidamente y cambiar de tema de repente.

A menudo ocurre que pierde el hilo de sus pensamientos y se detiene sin completar
su discurso o acción. Además, el sujeto es incapaz de darse cuenta de sus propios
trastornos y actitudes anormales.

Otros síntomas incluyen dificultad en la concentración, ansiedad y agitación,

aislamiento social, trastornos del sueño y mal humor

(¿Qué es la psicosis? | Top Doctors. (n.d.). Top Doctors.

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/psicosis)

El término ilusión se refiere a una percepción o interpretación errónea de un

estímulo externo real.

(colaboradores de Wikipedia. (2024, March 24). Ilusión. Wikipedia, La Enciclopedia

Libre. https://es.wikipedia.org/wiki/Ilusi%C3%B3n)

Consisten en percibir cosas como visiones, sonidos u olores que parecen reales,
pero no lo son. Estas cosas son creadas por la mente.

(Alucinaciones: MedlinePlus enciclopedia médica. (n.d.).

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003258.htm)

Las causas de la psicosis son múltiples. El trastorno psicótico, de hecho, puede

derivarse de:

● Una enfermedad psiquiátrica, como trastorno bipolar, esquizofrenia o

depresión grave.
● Una enfermedad física, por ejemplo enfermedades neurodegenerativas
(Alzheimer, Parkinson, demencia con cuerpos de Lewy, etc.), tumores
cerebrales, esclerosis múltiple, epilepsia, apoplejía, trastornos del desarrollo
neurológico, anomalías cromosómicas, trastornos endocrinos (hipotiroidismo
e hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal , síndrome de Cushing, etc.),
enfermedades infecciosas (SIDA, enfermedad de Lyme, malaria, sífilis, etc.),
trastornos del sueño, enfermedades autoinmunes (lupus, encefalopatía de
Hashimoto, etc.), deficiencias nutricionales, defectos metabólicos innatos y
enfermedades metabólicas adquiridas (hipocalcemia e hipercalcemia,
hiponatremia e hipernatremia, etc.).
 ● Abuso de sustancias, como alcohol, marihuana, cocaína, LSD, anfetaminas,
etc.
● La heredabilidad también influye significativamente en el desarrollo de una
psicosis.

Aunque es casi imposible prevenir la psicosis, las personas en riesgo pueden

someterse a terapias cognitivo-conductuales para evitar el desarrollo de la
enfermedad. En presencia de síntomas y actitudes sospechosas, es posible
someterse a exámenes adicionales

Trastorno psicótico breve. La persona afectada presenta uno o más de uno de estos
síntomas: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado y comportamiento muy
desorganizado
Trastorno psicótico inducido por sustancias o medicamentos. La persona
afectada presenta delirios y/o alucinaciones. Debe de haber pruebas, a partir de la
historia clínica, de la exploración física o de las pruebas de laboratorio, que los
síntomas se han desarrollado durante y poco después de la intoxicación o
abstinencia de la sustancia, o después de la intoxicación de un medicamento, y que
la sustancia o el medicamento implicado pueden producir los síntomas que se
presentan.
Esquizofrenia. La persona afectada presenta dos o más de los síntomas
siguientes: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento muy
desorganizado o catatónico y/o síntomas negativos.como mínimo, debe de tener
uno de los tres síntomas siguientes: delirios, alucinaciones o discurso
desorganizado. El nivel de funcionamiento de la persona se ve alterado o
deteriorado en una o más áreas principales, como el trabajo, las relaciones
interpersonales o la cura personal. Los síntomas del trastorno persisten durante un
mínimo de 6 meses.
Trastorno esquizofreniforme. La persona afectada presenta dos o más de los
síntomas siguientes: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado,
comportamiento muy desorganizado o catatónico y/o síntomas negativos. Como
mínimo se tiene que dar uno de los tres síntomas siguientes: delirios, alucinaciones
o discurso desorganizado.
Trastorno delirante. La persona afectada presenta uno o más delirios de un mes
como mínimo de duración. No hay presencia de alucinaciones y, si la hay, no son
importantes y están relacionadas con el tema delirante.
Trastorno esquizoafectivo. La persona afectada presenta dos o más de estos
síntomas: delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento muy
desorganizado o catatónico y/o síntomas negativos
Trastorno psicótico debido a otra afectación médica. La persona afectada
presenta alucinaciones o delirios destacados. Tiene que haber pruebas a partir de la
historia clínica, la exploración física o las pruebas de laboratorio que los síntomas
del trastorno son la consecuencia fisiopatológica directa de otra afectación médica.
Trastorno psicótico no especificado. Esta categoría se aplica cuando predominan
los síntomas característicos de un trastorno del espectro de la esquizofrenia y otro
trastorno psicótico que causan malestar clínicamente significativo o deterioro social,
laboral o en otras áreas relevantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos
los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica. Se utiliza en
situaciones en las que el clínico opta por no especificar el motivo del incumplimiento
 de los criterios de las categorías diagnósticas. Incluye también las situaciones en las
que no hay suficiente información para hacer un diagnóstico más específico.
(Tipos de trastornos psicóticos. Diagnóstico. | SOM Salud Mental 360. (n.d.). SOM
Salud Mental 360. https://psicosis.som360.org/es/tipos-trastornos-psicoticos-
diagnostico)

Fase Prodrómica
Los primeros síntomas son vagos y casi imperceptibles. En algunos casos, sólo se
detectan cambios en la manera de expresar los sentimientos, los pensamientos o
las emociones. En otros, únicamente destaca una disminución de las actividades
diarias. En esta primera fase, tanto el paciente como la familia suelen estar confusos
y no entienden qué está pasando.

fase aguda
Se presentan síntomas claros de psicosis, tales como alucinaciones, delirios o ideas
confusas. En esta fase, en la que los síntomas se hacen evidentes, el paciente o la
familia suelen pedir ayuda.

fase recuperación

La psicosis tiene tratamiento y en la mayoría de los casos, el paciente se recupera.

El pronóstico es variable según cada caso.
La mayoría de personas se recuperan de un primer episodio psicótico, y en algunos
casos, nunca volverán a sufrir otro. Sin embargo, algunas personas pueden sufrir
episodios psicóticos de repetición, todos ellos caracterizados por las fases
anteriormente descritas. En los sucesivos episodios, tanto el paciente como la
familia tienden a reconocer con más facilidad los síntomas y pedir ayuda antes, lo
que permite actuar precozmente y, en consecuencia, acortar la duración del
episodio.
(De Salut Mar, P. (n.d.). Las diferentes fases de un trastorno psicótico - Parc de
Salut Mar. https://www.parcdesalutmar.cat/es/episodis-psicotics/pacients/episodis/)

Se trata de un conjunto de medicamentos encargados de reducir la angustia

psíquica que producen los síntomas psicóticos como delirios, alucinaciones,
interpretaciones paranoides, agitación psicomotora, alteraciones de conducta, etc.
que pueden estar presentes en algunos trastornos mentales.

Antipsicóticos clásicos o típicos: Son fármacos antagonistas de los receptores D2.

Se han demostrado eficaces para el tratamiento de los síntomas positivos de la

Esquizofrenia como delirios y alucinaciones, síndrome de la Tourette, fase maníaca

del Trastorno Bipolar, Depresión psicótica, psicosis inducida por fármacos, cuadros

de agitación, etc. El fármaco antipsicótico típico más utilizado por el psiquiatra es el

haloperidol. El cual se usa en el ámbito hospitalario debido al perfil desfavorable de

efectos secundarios.

- Antipsicóticos atípicos: Se trata de fármacos que han demostrado eficacia para el

tratamiento de los síntomas positivos y negativos de la Esquizofrenia como delirios,

alucinaciones, embotamiento afectivo, aislamiento social y falta de motivación.

Además, se utilizan para el tratamiento de la fase maníaca del Trastorno Bipolar,

alteraciones del comportamiento asociadas a demencia y Trastornos de ansiedad.

Han mejorado notablemente el perfil de efectos secundarios y la seguridad respecto

a los antipsicóticos típicos. Los fármacos antipsicóticos atípicos más utilizados por el

psiquiatra son los siguientes: Clozapina, Olanzapina, Quetiapina, Ziprasidona y

Aripiprazol. Algunos antipsicóticos tienen una presentación depot, es decir, se

puede utilizar con una inyección de dos cuatro semanas, en incluso trimestral, lo

cual suele ser más cómodo para el paciente y asegura la cumplimentación.

Los antipsicóticos son un grupo de psicofármacos que sirven para el tratamiento de

patologías como Esquizofrenia, Trastorno Bipolar, Trastorno del Espectro Autista,

Trastorno de la Personalidad Paranoide, Esquizoide, Esquizotípico y Límite, entre

otros.

También se utilizan en pacientes con alteraciones de conducta por Retraso Mental,

en episodios de agitación, en demencias, etc.

La eficacia terapéutica de los distintos antipsicóticos varía en función de los

síntomas y de la variabilidad individual del paciente, por eso es tan importante que

el psiquiatra elija el fármaco o la combinación de fármacos pertinentes

individualizando según el caso.

(Antipsicóticos — MentSalud. (2023, February 28). MentSalud.

https://www.mentsalud.com/tratamiento-farmacologico/antipsicoticos/)