BITACORA

LABOR HOSPITALARIA Y
ASISTENCIAL
CIRUGIA Y TRAUMA
(Pre-internado Rotatorio)

BITACORA DE LABOR HOSPITALARIA ASISTENCIAL BLOQUE QUIRURGICO. CICLO DE CIENCIAS CLINICAS.

 UNIVERSIDAD
CENTRAL DEL ESTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA

BITÁCORA

REGISTRO DE ACTIVIDADES
DEL PREINTERNADO ROTATORIO
LABOR HOSPITALARIA ASISTENCIAL
CIRUGIA GENERAL Y TRAUMATOLOGIA
MEDI-UCE
Coordinación General del Ciclo de Ciencias Clínicas
Escuela de Medicina
Elaborado Año 2022 y Actualizado 2023

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Equipo Responsable :
Dra. Rosa Cespedes
Decana de la Facultad de Ciencias de la Salud

Dra. Damaris E. Turner

Coordinadora General del Ciclo de Ciencias Clinicas

Elaborado. Digitado y Diseñado :

Dra. Damaris E. Turner

Coordinadora General del Ciclo de Ciencias Clinicas

Comite de Ciencias Clinicas :

Dra. Thelma Nuñez, Coordinadora Bloque de Medicina Interna

Dra. Pamela Hiraldo, Coordinadora Bloque Quirurgico
Dra. Angie Alvarez, Coordinadora Bloque de Pediatria
Dra. Alba Iris Lopez, Coordinadora Bloque Ginecoobstetrico
Dra. Ilsia Cabrera, Coordinadora Bloque Integrado de Medicina Interna I
Dra. Yerranny Claxton, Coordinadora Bloque Integrado de Medicina Interna II

Supervisor Practicas Hospitalarias :

Dra . Nathaly Robles
Supervisora de Practicas Hospitalaria

Coordinadores Academico Labor Hospitalaria :

Dra. Aracellis Bastardo J. Emergnciologa y Cuidados Criticos. Encargada de Emergencia Hospital Regional Dr. Antonio Musa. SPM
Dra.Ana Iris Mercedes. Emergenciologa y Cuidados Criticos. Medico Ayudante. Hospital Dr. Jaime Oliver Pino. SPM
Dra. Eridania Batista. Encargada Emergencia Hospital Francisco Gonzalvo. Romana
Dra.Heidy Vasquez. Encargada Emergencia Hospital Dr. Aristides Fiallo. Romana
Dra. Yokasta Natera. Emergenciologa y Cuidados Criticos. Medico Ayudante. Hospital HGENSA. Higuey
Dra.Daisy Cedano. Emergenciologa. Encargada de Emergencia Hospital Materno Infantil Ntra. Sra. De la Altagracia. Higuey.

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COORDINACION GENERAL DEL CICLO

DE CIENCIAS CLINICAS

PREINTERNADO ROTATORIO
LABOR HOSPITALARIA ASISTENCIAL

Mi experiencia en el Bloque de Cirugía y Trauma

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ____________________________________ MATRICULA:______________

HOSPITAL DE ROTACION: _______________________________________________________________

SEMESTRE: _______________________ AREA DE LABOR HOSPITALARIA:_________________________

DOCENTES: ___________________________________________________________________________

PERIODO ACADEMICO: ______________________DESDE:_______________ HASTA:________________

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Declaraciones de
Visión y Misión Institucional

VISION
Ser referente de importancia regional, nacional e internacional en educación superior, mediante el
mejoramiento continuo de la docencia y de la investigación, con recursos educativos actualizados
y prácticas pedagógicas modernas, que fomenten en sus estudiantes autonomía e independencia
en los aprendizajes a través de procesos académicos y de gestión creativos e innovadores.

MISION
Dirigir todos sus recursos humanos, materiales y tecnológicos hacia una oferta académica de
calidad y pertinencia en los niveles de grado, posgrado y técnico superior para lograr egresados
competentes, cuyos ejercicios profesionales estén inspirados en principios éticos y morales, con
orientación hacia una cultura de investigación y difusión de conocimiento útil a la sociedad,
capaces de contribuir al desarrollo social, productivo, científico, tecnológico y a la sostenibilidad
ambiental.

VALORES
 La verdad como valor ético
 La responsabilidad en el trabajo formativo y en el desarrollo científico.
 La experiencia académica vinculada a la dedicación y al servicio social.
 La responsabilidad dentro de un orden humano, social y profesional.
 La diversidad en el pluralismo ideológico.
 La honestidad como norma de conducta.
 El respeto al ser humano y a su libertad de credo, sin distinción social, ideológica o raza.

Fuente: Resolución 14/2019 del consejo Superior de la Universidad.

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DESCRIPCION DE LA ESCUELA

CARRERA DE MEDICINA
La Carrera de Medicina está diseñada para formar un recurso humano en el campo de la medicina
fundamentado en un currículo por competencias con énfasis en el nivel de atención primaria, que
sea pertinente con la formación nacional e internacional, la medicina basada en evidencias y el
aprendizaje por sistemas.

MISION
Formar médicos competentes, socialmente responsables y calificados que generen, apliquen y
difundan el conocimiento, a través de un programa por competencia con integración básico-
clínica desarrollando la investigación y actividades de vinculación y extensión fundamentados en
valores éticos y morales que propicien el desarrollo individual y colectivo de sus egresados.

VISION
Ser un programa de formación de recursos humanos en el campo de la medicina de prestigio y
proyección nacional e internacional, de excelencia académica en el desarrollo y gestión del
conocimiento médico, centrada en la formación de profesionales en el área de la salud, con
valores fundamentales en la verdad, al servicio y trasformación de la realidad de la salud, al
avance científico u tecnológico de la provincia, la región, el país y el mundo.

VALORES
- Liderazgo - Excelencia académica
- Equidad - Ética profesional
- Innovación - Responsabilidad
- Trabajo en equipo - Humanización

Fuente: Rediseño Curricular 2019. Pag. 39

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Introducción
El objetivo primordial del Ciclo de Ciencias Clínicas en el Pre internado está establecido según
las normas para la aprobación, regulación y acreditación de las Escuelas de Medicina en la R.D.
es de iniciar al estudiante en el conocimiento, abordaje y solución de los problemas que se
presentan en el ejercicio de las ciencias clínicas, donde el estudiante en su proceso de enseñanza-
aprendizaje adquiera los conocimientos, las habilidades y destrezas con la experiencia directa en
el cuidado y atención integral de los pacientes a través de la labor hospitalarias asistencial que
establecen en las Prácticas Clínicas Hospitalarias.
La Escuela de Medicina a través de la Coordinación del Ciclo de Ciencias Clínicas establece la
inclusión de la labor asistencial hospitalaria para poder cumplir con lo establecido en la normas
nacional en el capítulo 11.4 literal b que establece que el preinternado el estudiante debe distribuir
y cumplir con un mínimo de 48 semanas de labor hospitalarias asistencial.

En la labor hospitalaria asistencial dentro de los objetivos específicos es instruir a los estudiantes
en el abordaje inicial de los pacientes que incluye la entrevista médica, que incluye la historia
clínica, el examen físico, diagnostico preliminar o subjetivo, diagnóstico diferencial, la
realización de procedimientos básicos que deben aprender en sus prácticas clínicas hospitalarias y
que se debe complementar el desarrollo de las habilidades en la labor hospitalarias asistencial.
Por lo cual la Escuela de Medicina debe garantizar la supervisión de los estudiantes de término de
su cumplimiento, monitoreo y evaluacion de estas labor. Por lo cual a través de la coordinación
del ciclo se establece que a partir del periodo académico enero-abril serán implementadas la labor
hospitalaria asistencial.

Distribución de la Rotación de Labor hospitalaria Asistencial:

Con el objetivo de cumplir con los objetivos educacionales y el cumplimiento de las normas de
acreditación para lograr dichos objetivos nos hemos planteado la distribución de la labor
hospitalarias tomando en cuenta los 4 bloque básicos: Medicina interna, bloque Quirúrgico,
Bloque Pediátrico y Bloque Ginecobstetricia.

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Metodología de Rotación:

La metodología de la labor hospitalaria asistencial estará distribuida por rotaciones y por

semestre, a realizar servicios de 6 horas semanales, fines de semanas en horarios establecidos de
8:00 am a 2:00 pm, de 2:00 pm a 8:00 pm. Un fin de semana sábado o domingo de acuerdo a su
selección. Un servicio de 6 horas semanales por el área correspondiente. Una semana en
emergencia y otra semana en planta (hospitalización).

En cada semestre se realizara una proyección y se realizara una Selección (manual o por la
plataforma) de los estudiantes del Pre internado donde se le facilitará la decisión de seleccionar el
hospital de su localidad, para dichos fines tendremos un enlace en cada hospital de la región Este
para que este sea parte del equipo colaborador en la supervisión de los estudiantes del pre
internado.

Pensum 33C
10mo semestre estarán rotando 12 Semanas en Medicina Interna. Las asignaturas que serán
calificadas son Cardiología, Gastroenterología, Hematología y Diagnóstico por imágenes.
11vo semestre estarán rotando 12 Semanas en Cirugía General y Trauma. Las materias que
serán calificadas son Ortopedia y Patología Quirúrgica II.
12vo semestre estarán rotando 6 Semanas en Pediatría y 6 Semanas en Obstetricia (Bloque
Pediátrico y Bloque Ginecoobstetrico), todas en su sección de prácticas.

Pensum 36
11vo Semestre estarán rotando 12 Semanas distribuidos de la siguiente manera. 06 Semana en
Medicina Interna y 06 semanas en Cirugía y Trauma.
12vo Semestre estarán rotando 12 Semanas distribuidos de la siguiente manera. 06 Semana en
Medicina Interna y 06 semanas en Cirugía y Trauma.
13vo Semestre estarán rotando 12 Semanas distribuidos de la siguiente manera. 06 Semana en
Pediatría y 06 semanas en Ginecoobstetricia.

Código de Vestimenta: Durante el pre internado los estudiantes de la Escuela de Medicina su

código de vestimenta en las prácticas clínicas hospitalarias y durante la labor hospitalaria
asistencial utilizaran piyamas color azul navy tonalidad azul marino con cuello en V con sus batas
blancas que estén debidamente identificadas.

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Sistema de Monitoreo y Evaluación:
Se realiza a través de una bitácora de registro de entrada y salida en cada hospital y son evaluados
con la evidencia e implementación de una bitácora de pre internado de labor hospitalaria donde
estarán las responsabilidades y actividades a realizar supervisadas por médicos internos, médicos
generales, residentes, o médicos especialistas y deben de estar firmada y sellada después de cada
labor hospitalaria.

Esta evaluación de la labor hospitalaria tendrán un valor de un 10 % de la evaluacion final de las

practicas correspondiente a la rotación y que esté asignada. Una semana en emergencia y otra
semana en planta (hospitalización), para la coordinación académica de esa labor hospitalaria
tendremos un enlace en cada hospital sugerido como Docente Gestor Líder Académico de labor
hospitalaria que supervise la labor hospitalaria en mira al logro de resultados.

Al finalizar el semestre y su rotación será revisada su bitácora por parte del Gestor Líder
Académico de la labor hospitalaria correspondiente a su rotación, de igual manera se le entregará
una carta de finalización y cumplimiento con la labor hospitalaria establecida, donde se tomará
los indicadores de logros de dicha rotación con valoración que será una evaluacion sumativa.

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PRE-INTERNADO ROTATORIO
Es un programa y periodo de los últimos dos años académico de pregrado del programa de la Escuela de
Medicina, donde hay un programa de integración de Labor Hospitalaria, durante el cual el estudiante tiene
como objetivo observar, aprender viendo y haciendo, correlacionar, afianzar y profundizar los
conocimientos, habilidades y destrezas de la labor asistencial simultánea a la labor hospitalaria a través de
una práctica supervisada dentro del marco de la relación labor Hospitalaria/Asistencial , de acuerdo con
los conocimientos adquiridos durante el semestre y establecido en la normas nacional de acreditación de
las Escuelas de Medicina del país. . Esta rotación estará establecida durante los semestres del pre internado
y será distribuida según cada semestre hasta completar el último semestre del pre internado.

CODIGO DISCIPLINARIO DE LOS PRE INTERNOS DE LA UCE:

Los Estudiantes del Pre internado de la UCE deben en todo momento observar una conducta intachable
poniendo en práctica los principios y valores del bien ser y bien hacer, teniendo siempre presenta que ante
todo nunca hacer daño al paciente.

A un paciente se le puede hacer daño:

 Por acción u omisión,

 Por negligencia y
 Por imprudencia, también
 Por impericia que es lo mismo que decir por falta de conocimiento.
En todo momento los Estudiantes del Pre internado rotatorio debe actuar bajo el mandato de un superior
que puede ser un Medico Interno, Médico General, un Residente o un Médico Especialista. En
ningún caso debe tomar decisiones con el paciente sin previa autorización de su superior bajo el cual debe
obediencia y respeto.

Horario de Entrada y Salida

El Estudiante del Pre internado debe en la labor hospitalaria/asistencial ser puntual y estar
debidamente vestido en el hospital a la hora correspondiente a su práctica o labor asistencial y/o
hospitalaria para su trabajo en el área asignada. Llegar 05 minutos después de su hora asignada es llegar
tarde y llegar 10 minutos después es llegar muy tarde y es objeto de sanción y afectara la nota de su
rotación correspondiente.

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Funciones del Estudiante del Pre internado:

 En cada rotación debe aprovechar al máximo la experiencia de poder desarrollar los

conocimientos, las habilidades, destrezas, actitudes y valores cumpliendo con las tareas asignadas
de manera oportuna y bajo la orientación de su superior inmediato.
 Debe siempre preguntar sobre sus dudas académicas con respeto, con el único interés de aprender.
 En emergencia, en sala clínica (hospitalización), en consulta externa y en cualquier situación debe
tratar al paciente conservando la ética profesional, la dignidad y seguridad del paciente.
 Siempre debe tener como herramienta de trabajo lo siguiente: un esfigmomanómetro,
estetoscopio, termómetro, carpeta, Bitácora, Manual de Procedimientos básicos en sala de
emergencia, cinta métrica, linterna con baterías y bombillo etc. que funcione. El uniforme (Batas
y piyamas) es obligatorio y debe estar siempre limpio y no faltarles botones
 La Historia Clínica es el mejor instrumento de aprendizaje, una buena historia clínica y un buen
examen físico hacen la diferencia para el paciente.
 Presentarse al hospital sin las herramientas de trabajo es objeto de que la primera vez se le
amoneste verbalmente, la segunda vez se debe amonestar por escrito y se puede sancionar
académicamente. Si se vuelve a producir la falta se puede amonestar con horas extras de trabajo
en emergencia o en sala.
 El Estudiante del Preinternao, debe llenar una bitácora de trabajo y debe ser firmada por su
superior y utilizar las herramientas de evaluación en cada labor hospitalaria/asistencial.
 Las fotografías de procedimientos se deben de tomar siempre que las autoridades del hospital y los
pacientes lo permitan y guardando siempre la privacidad y dignidad del paciente.
 El Estudiante del Pre internado debe estudiar diariamente las patologías más frecuentes que
sean vista en la Labor Hospitalaria/ Asistencial en la cual este rotando.
 Hacer las tareas con entusiasmo, responsabilidad, disciplina y espíritu de colaboración, trabando
en equipo con sus compañeros.

 Las horas de descanso (Almuerzo o merienda y necesidades fisiológicas) la establece la naturaleza

del hospital con el Medico Ayudante del servicio, según lo amerite (No más de 20 minutos) ya
que es una labor hospitalaria de 8 horas semanales: Nunca abandonar el área sin previa
autorización de su supervisor inmediato.

 La toma de los signos vitales más que una rutina debe servir para interpretar la evolución del
paciente, siempre se debe hacer apegada a la veracidad, nunca se debe inventar unos signos vitales
ya que es un atentado contra el paciente.

 Con el propósito de asegurarle a la sociedad la existencia en nuestro país de médicos cada vez más
capacitados y así propiciar una mejor calidad de atención médica, la Universidad Central del Este-
UCE busca permanentemente la creación de un Nuevo Currículo ideal basado en competencias, de
tal forma que organiza la labor hospitalaria/asistencial en el Pre internado según lo establece las
normas nacional de acreditación de las Escuelas de Medicina y de esta manera procurar una mejor
formación profesional de dichos alumnos que serán insertado en una sociedad que exige cada día
más.

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DESCRIPCION DE LA BITACORA:
Es un documento de apoyo Académico en el cual los Estudiantes del Pre internado y los
Médicos Internos de la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Este-UCE en cada una
de sus rotaciones de labor hospitalaria asistencial realizan anotaciones, bocetos o registros de
datos importantes y de interés en el desarrollo de las distintas actividades que realizan diariamente
o durante el servicio de labor hospitalaria.

Su finalidad es servir de apoyo en la cual se sigue el orden cronológico del avance en su labor
hospitalaria en cuanto a su desarrollo de las competencias que adquieren durante el semestre y los
servicios de guardias presenciales basada en sus conocimientos, habilidades, destrezas, actitudes y
valores.

En esta Bitácora o Cuadernillo realizan las anotaciones, bocetos o registros de información de

manera continua para describir cómo ha sido el desarrollo de una actividad o los avances de su
proceso de Enseñanza-Aprendizaje, documentando y registrando todas las actividades durante las
rotaciones logran optimizar la práctica del internado rotatorio en general, desarrollando
habilidades y destrezas psicométricas dentro de un marco académico, actividades supervisadas
por profesionales docentes titulares y docentes asistenciales con un enfoque integral,
biopsicosocial y actualizado, incentivando la investigación e interacción social.

El cuaderno de bitácora es la herramienta mediante la cual el estudiante lleva un registro de los

procedimientos realizados durante su formación. En ella se ingresan datos relevantes para el
análisis, tal como diagnóstico, procedimiento, rol durante la cirugía, profesor (supervisor) y
resultado del acto, entre otros.

El registro de esta información tiene como fin el autocontrol por parte del estudiante sobre su
experiencia durante el entrenamiento y el acompañamiento de sus superiores dentro del servicio y
el cumplimiento de los objetivos.

Dentro de la labor hospitalaria de Medicina interna, en la distribución de los puntos serán en las
asignaturas de Práctica de Cardiología, Gastroenterología, Hematología y Diagnóstico por
imágenes. En las cuales deben desarrollar habilidades de lectura e interpretaciones mínimo 10
hemogramas, 10 electrocardiograma, 10 radiografías de tórax etc, de igual manera deben de
conocer y ver durante su rotación mínimo 5 casos clínicos de Evento vasculocerebral (EVC), 5
Edema agudo de Pulmón (EAP), Insuficiencia cardiaca congestiva (ICC), Sangrado
gastrointestinal alto (SGIA), abdomen agudo no quirúrgico mínimo 10 etc. y al finalizar la
rotación el coordinador académico debe de firmar la bitácora..

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