Indicaciones para Suturar

DOCENTE: LIC. LIZ M.
PAREDES PAREDES
Indicaciones:
 Heridas profundas donde tanto la

dermis como la hipodermis deben ser
unidas.
 Aproxima los márgenes reduciendo la

tensión en la herida.
 Evita los espacios muertos donde se

pueden formar hematomas, seromas
CURACION DE HERIDA
1. Explicar a la persona herida que queremos
hacer.
2. Lavarse las manos – guantes.
3. Quitar la ropa que cubra la lesión.
4. Lavar la herida con un chorro de agua fría,
estéril o suero fisiológico.
5. Lavar la herida desde el centro a los bordes
con gasa, jabón.
6. Si existe tejido necrótico, sacarlo.
7. Retirar todo el jabón con agua estéril y secarla y
proceder a la sutura si amerita o no.
TRATAMIENTO DE HERIDA SUPERFICIAL CON MARIPOSAS
DE ESPARADRAPO
TECNICA DE SUTURAS
SUTURA
 Sutura es cualquier hilo de material utilizado para
ligar o unir los vasos sanguíneos o para aproximar
tejidos.
 Sutura Quirúrgica: Material utilizado para
ligadura de vasos y/o aproximar tejidos.
 Utilidad de Sutura Quirúrgica:
 Síntesis de los tejidos: Aproximación
hermética de los tejidos.
SUTURA IDEAL
 Estéril.
 Resistente.
 Flexible.
 Suave.
 Deslizamiento fácil.
 Nudo seguro.
 Mantener su
estructura.
 Mínima reacción
tisular.
 Poder usarse en
todos los tejidos, en
cualquier condición.
 Económica.
Para los efectos de sutura las heridas
se clasifican en:
 Limpia : < 6 hrs. de evolución, salvo en

cara que se puede prolongar hasta 12 hrs.
No penetrante con menos de 1cm. de
profundidad.
 Sucia: > 6 hrs. de evolución o

contaminada con detritus, necrosis.
Técnica de sutura
Cómo colocar la aguja en el portaagujas
Cómo dar un punto de sutura.

Cómo anudar el hilo de sutura.
Mala técnica de sutura
TIPOS DE SUTURA
PUNTO DISCONTINUO
Indicaciones:
 Laceraciones, para reaproximación de bordes.

 En zonas de tensión, supraarticulares.
 Contraindicaciones:
 Heridas sucias, con signos de infección,
necrosis, mala vascularización
 Técnica:
 Aproximación de los bordes de la laceración,
mediante la colocación de puntos simples
anudados por separado.
PUNTO CONTINUO
INDICACIONES:
 Heridas largas, rectilíneas.

 En zonas que no están sometidas a tensión.
 Zonas donde la estética es primordial (la forma continua
intradérmica).
Contraindicaciones:
 heridas sucias, con signos de infección, necrosis, mala

vascularización.
Técnica:
 Se realiza un primer punto de sutura, pero sin recortar los cabos, de

modo que se continúa introduciendo el hilo de forma constante a lo
largo de toda la incisión.
PUNTO INTRADÉRMICA CONTINUA
 Es la más utilizada en cirugía infantil menor
y ambulatoria. Algo más complicada que las
anteriores, permite unas cicatrices muy
estéticas. Pero su principal ventaja es la
facilidad de retirar el hilo, al cortar en un
extremo y tirar del otro (puede usarse
anclaje con strips). Suele realizarse con
sutura no reabsorbible de nylon, pero
también permite la utilización de suturas
reabsorbibles que no precisan retirada
posterior.
PUNTO COLCHONERO VERTICAL
 Indicado para zonas de piel laxa, en la que los bordes
tienden a invaginarse, de esta manera se disipa la
tensión de los mismos..
 Tenemos 2 variantes de este tipo de sutura:
 VERTICAL: Que nos permite suturar varios planos de

la herida con el mismo material. En este tipo de sutura
se pasa la aguja por la herida, de un extremo al otro a
unos 0,5 cm del borde.
PUNTO COLCHONERO HORIZONTAL
PUNTO DE ESQUINA
 La utilizaremos en heridas triangulares, con esquinas
difíciles de reparar. Para poder realizarla, la zona en
esquina debe tener un mínimo de dermis sobre la
que actuar.
 Empezaremos introduciendo la aguja a través de la

dermis por el lado contrario al colgajo, a unos 0,5 cm
de la esquina de la herida. La aguja pasara por la
hipodermis de la esquina del colgajo, y atraviesa la
herida hasta salir por la dermis del lado opuesto al
punto de entrada.
CIERRE EN V-Y
Indicaciones:
 Cierre de una herida en forma de V (triangular) con

perdida de tejido o márgenes no viables, en el
colgajo.
Contraindicaciones:
 Heridas sucias, con signos de infección, necrosis,
mala vascularización.
Técnica:
 Cortar y desbridar el tejido que no es viable usando
el bisturí y traccionando con una pinza el extremo
del colgajo.
COMPLICACIONES MAS
FRECUENTES TRAS LA SUTURA
 Estas complicaciones pueden aparecer

sin importar dónde o qué técnica de
sutura utilicemos.
 Hemorragia: Bien durante el proceso de

sutura o bien después de haberla
realizado.
INFECCION
NUDOS
 NUDO SIMPLE: Es el nudo que más
utilizamos en Atención Primaria. Para
realizarlo enrolaremos el extremo largo
de la sutura (el que está unido a la
aguja) sobre el portaagujas dándole dos
vueltas, seguidamente, con la punta del
porta sujetaremos el cabo suelto y
tensaremos el nudo. Repetiremos la
operación una o dos veces más para
fijar bien el nudo.
CUIDADO DE LAS SUTURAS
 Supuración purulenta de la herida, bordes enrojecidos (más de
0’5 cm).
Heridas no suturadas:
 limpieza (retirar tejido inviable + cuerpos extraños)

 aplicación de antiséptico
 apósito oclusivo
 antibiótico oral.
Heridas suturadas:
 retirar parcial o totalmente los puntos de sutura (para evacuar

pus)
 realizar cura diaria.
 No se debe volver a suturar (cierre por 2ª intención).
 antibiótico oral.
GRACIAS POR SU ATENCION

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 Heridas profundas donde tanto la

 Aproxima los márgenes reduciendo la

 Evita los espacios muertos donde se

 Limpia : < 6 hrs. de evolución, salvo en

 Sucia: > 6 hrs. de evolución o

Cómo colocar la aguja en el portaagujas

Cómo dar un punto de sutura.

 Laceraciones, para reaproximación de bordes.

 Heridas largas, rectilíneas.

 heridas sucias, con signos de infección, necrosis, mala

 Se realiza un primer punto de sutura, pero sin recortar los cabos, de

 Tenemos 2 variantes de este tipo de sutura:

 VERTICAL: Que nos permite suturar varios planos de

 Empezaremos introduciendo la aguja a través de la

 Cierre de una herida en forma de V (triangular) con

 Estas complicaciones pueden aparecer

 Hemorragia: Bien durante el proceso de

 limpieza (retirar tejido inviable + cuerpos extraños)

 retirar parcial o totalmente los puntos de sutura (para evacuar

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