FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Afrontando dificultades

AUTORES:

Davila Palomino, Camila Ximena (orcid.org/0000-0002-4096-3456)

Julca Mendoza, Trassy Alejandra (orcid.org/0000-0002-3721-8391)

Orbegozo Martínez, Lourdes del Carmen (orcid.org/0000-0003-4077-2577)

Gambini Naval, Naomi Yamile (orcid.org/0000-0001-5121-8745)

ASESORA:
Mostacero Sparrow, Lillian Evelina (orcid.org/0000-0002-7283-0535)

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Violencia

LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA:

Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria

EXPERIENCIA CURRICULAR - CICLO:

Pruebas Psicológicas - IV

CHIMBOTE — PERÚ
2024
 ESTUDIO DE CASO

Esquema del estudio de caso

CARÁTULA
ÍNDICE
I. DATOS GENERALES
II. OBSERVACIONES GENERALES
III. MOTIVO DE CONSULTA
IV. HISTORIA DEL PROBLEMA
V. ANÁLISIS DE RESULTADOS (área cognitiva, visomotora)
VI. HIPÓTESIS EXPLICATIVA
VII. CONCLUSIONES
VIII. MARCO TEÓRICO
IX. PRONÓSTICO
X. RECOMENDACIONES / OBJETIVOS
TERAPÉUTICOS XI. PLAN DE TRATAMIENTO
XII. SEGUIMIENTO
XIII. REFERENCIAS
XIV. DESARROLLO DE LAS SESIONES
ANEXOS

2
I. DATOS GENERALES
a. Nombre y Apellidos: L. A. A. A
b. Sexo: Masculino
c. Edad: 7 años
d. Fecha de nacimiento: 16/08/16
e. Lugar de nacimiento: Chimbote - Hospital regional
f. Lugar y número entre hermanos: Mayor de 3 hermanos
g. Grado de instrucción: Nivel primario
h. Ocupación: Estudiante
i. Estado civil: Soltero
j. Número de hijos: 0 hijos
k. Con quien vive: Con sus papás y hermanos
l. Religión: Católica
m. Dirección: Calle nepeña - Samanco
n. Fecha: 15/05/2024
o. Examinadores:
❖ Davila Palomino, Camila
❖ Julca Mendoza, Trassy
❖ Orbegoso Martínez, Lourdes
❖ Gambini Naval, Naomi

II. OBSERVACIONES GENERALES:

a. Observación del examinado: El evaluado de 7 años de edad, de sexo
masculino de contextura delgada, presenta una estatura aproximada de 1.25
centimetros. Es de tez morena, tiene el cabello lacio y de color negro, de ojos
marrón oscuro y nariz pequeña. Su apariencia refleja un adecuado aseo personal y
su vestimenta está acorde a la estación.

3
 b. Observación conductual: El evaluado desde el inicio de la entrevista mantuvo
un lenguaje fluido, además estuvo atento a lo que se le decía o mostraba y no hubo
inconveniente al realizar la actividad.

III. MOTIVO DE CONSULTA:

La madre refiere: “ Mi hijo es muy hiperactivo y no logra concentrarse en
clase, hay días en los que solo prefiere estar con el celular y se frustra al
realizar sus tareas.

IV. HISTORIA DEL PROBLEMA:

La madre del paciente refiere que el evaluado presenta problemas de falta
de concentración debido a que pasa mucho tiempo en el celular y cuando
está en el colegio le cuesta concentrarse en su tarea ya que prefiere ir a
jugar o realizar otras actividades. Además la madre comenta que dicho
problema se viene presentando desde que el evaluado tenía 2 años de
edad y que ella fue la primera en darse cuenta.

V. ANÁLISIS DE RESULTADOS:

Análisis Cuantitativo:

El evaluado presenta dificultades conductuales debido a su incapacidad para

adaptarse a su entorno y a mantener buenas relaciones sociales. Estas dificultades
se ven agravadas por su incapacidad para comprender información y comunicarse
efectivamente lo que genera con un bajo nivel de retención de información, esto
impide que el evaluado realice sus actividades diarias de manera efectiva. Esta
situación le puede afectar significativamente, ya que puede experimentar frustración y
falta de confianza y aislamiento social, además de enfrentar obstáculos en su
desarrollo académico lo que puede repercutir negativamente en su aprendizaje y en
su bienestar general.

4
Análisis Cualitativo:
Cognitiva :
El evaluado presenta en el área cognitiva un nivel bajo en sus capacidades de
memoria, inteligencia y lenguaje, lo que le dificulta desarrollar nuevos
conocimientos. Estas limitaciones afectan negativamente sus estudios y actividades
escolares, ya que tiene problemas para retener información y seguir instrucciones, lo
cual repercute en su rendimiento académico. Además, estas dificultades cognitivas
pueden manifestarse en problemas de concentración y atención, lo que agrava aún
más su capacidad para aprender y participar activamente en el entorno educativo.
Es probable que experimente frustración y desmotivación debido a sus dificultades
para mantener el ritmo de sus compañeros.

5
ANEXOS

❖ CONSENTIMIENTO INFORMADO

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❖ ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres : L. A. A. A
Fecha y Lugar de Nacimiento : 16/08/16 - Chimbote.
Edad (años y meses) : 8 años 5 mes y - día
Grado de instrucción : Cursando primaria
Informante : La madre
Fecha : 16/05/2024

Nombres y apellidos Edad Grado de Ocupación

instrucción
Padre: Antonio Echeverría 30 años Superior Control de calidad
Jesus Manuel
Madre: Avellaneda Ayrampo 24 años Secundaria Ama de casa
Brisa Patricia completa

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere: “ Mi hijo es muy hiperactivo y no logra concentrarse en clase,
hay días en los que solo prefiere estar con el celular y se frustra al realizar sus
tareas.
III.PROBLEMA ACTUAL
Este problema se presenta todos los días, pero aumentó más cuando iniciaron las
clases en dónde los primeros días se concentraba con mayor facilidad, pero un
mes después hasta la actualidad empezó a tener mayor dificultad al momento de
concentrarse, ya que por más que le hablen o castiguen el prefería ponerse a
llorar y chantajearlos para que le den el celular, la madre solo opta por esperar a
que se le pase y deje de llorar, eso duraba mínimo 1 hora. Comenta la madre, a
su papá y a mí nos cuesta esperar a que deje de llorar. Además la madre
manifiesta "En el colegio la profesora me dió las quejas de que no hace las tareas
porque prefiere realizar otras actividades y salirse del salón de clase y el pequeño
no ha asistido a ningún especialista.

7
IV. HISTORIA EVOLUTIVA
La entrevistada menciona que fue su segundo embarazo con un tiempo de
gestación de nueve meses completos, recalcando que su primogénito fue
deseado ya que antes de él habían tenido una pérdida, comenta que si recibió
todos sus controles médicos en los cuales se veían que el bebe venía sano.
También indica que no consumió ningún tipo de sustancias como el alcohol pero
mencionó que comía mucho lo que eran papitas picantes y gaseosa. Por otro lado
el menor nació cuando su padre tenía 23 años y su madre 17 años, nació por
cesárea en donde le aplicaron anestesia, llegó a pesar 3,700 kg y midiendo 50
cm, si lloro al momento de nacer no tuvo ninguna dificultad y salió un día después
de haber nacido. Por último la madre no presentó ningúna dificultad después del
parto y el menor nació sano sin ningún tipo de malformación.

V. HISTORIA MÉDICA
Actualmente se encuentra bien de salud, de pequeño se le diagnosticó
hiperlaxitud ya que tenía problemas de flexibilidad y no podía pararse o moverse,
también sufrió de faringitis aguda ya que tuvo problemas al nacer, asimismo,
presentó ganglios intestinales pequeños y le dijeron que siempre tendría secuelas
de esta enfermedad y solo llegaría a perjudicar su salud si se producía alguna
inflamación a causa de la gripe y no necesitaría tratamientos además, señala que
cuando tenía casi un año se cayó de la cuna donde se le movieron sus dientes
incisivos, hasta ahora no ha tenido operaciones y se le realizó solo un examen
físico.

VI. HISTORIA DEL DESARROLLO

De igual manera la madre comenta que cuando el menor fue creciendo empezó
a presentar problemas por fiebre alta ocasionando que convulsione. Cuando tenía
gripe y fiebre fuerte el menor convulsionó a lo que el médico le indicó que le
saquen una tomografía y en la actualidad ya no presenta problemas de fiebre.

8
VII. HISTORIA DE LA HABILIDAD PARA HABLAR
La madre manifiesta que el menor empezó a balbucear a los 5 meses, unas de
sus primeras palabras fue "Gugu" y papá, además de ellos el menor solía
comunicarse mediante balbuceos con su papá también manifiesta la madre que
jamás tuvo complicaciones para el habla, al contrario, solía hablar con mucha
fluidez y a partir de los 2 años empezó a utilizar frases más largas y aprendió a
contar o decir los colores en inglés asimismo habló dentro de lo normal, ni muy
rápido ni muy lento, tampoco suele gritar, a menos que no le presten atención o
cuando algo no le agrada eleva un poco la voz y la hace más gruesa. La madre
refiere que el menor usó el biberón hasta el primer año, a partir de los cinco
meses y medio empezó a consumir alimentos sólidos. Por otro lado, nos
manifiesta que al menor jamás le llamó la atención meterse objetos que no debía
a su boca y por último comentó que al momento de comer suele hablar mucho.

VIII. FORMACIÓN DE HÁBITOS

La madre refiere que alimentó a su hijo con leche materna, pero al cumplir el
primer añito prefiero quitarle la leche materna.
A los cinco meses y medio le empezó a dar alimentos sólidos y a los siete meses
le aparecieron los primeros dientes, y en cuanto a las habilidades para comer, el
pequeño quería comer solo, actualmente es independiente y come de manera
adecuada, incorporando a esto tiene buen apetito.
La entrevistada nos comenta que su hijo dejó los pañales a los dos años y medio
cuando entró a estimulación .
En cuanto a las horas de descanso o sueño la entrevista manifiesta que su niño
no tiene un horario fijo ya que hay días en los que duerme temprano y otros días
tarde, así mismo también presentó problemas nocturnos debido a los dibujos de
terror que veía tenía miedo dormir solo y solía llorar.

IX. CONDUCTA
La madre del examinado señala que su niño no presenta problemas con comerse
las uñas, no le sudan ni le tiemblan sus manos y piernas y no le gusta jugar a
manos.

9
 X. JUEGO
Manifiesta que al menor le gusta jugar y que además es muy amigable, sin
embargo cuando el siente que en un grupo de amigos no lo quieren él prefiere
alejarse e irse a sentar junto a su mamá, fuera de eso él es un niño muy divertido
y no le gusta pelear con los demás con tal de estar jugando.

XI. HISTORIA EDUCATIVA

La madre relata que el niño actualmente se encuentra cursando el primer año de
primaria, presenta dificultades para prestar atención a clase, como también
aburrimiento al realizar las tareas que no le llaman la atención. Además, también
comenta que ha tenido cambios en el colegio debido a que en inicial no prestaba
atención y paraba muy inquieto
Durante sus años de jardín, la madre explica que él nunca ha repetido de año,
siempre ha estado todo conforme a su edad y no ha tenido dificultades para
aprender. Por otro lado, cuando está en casa le gusta hacer sus tareas hasta
cierto tiempo, ya que dice que tiene que agarrar su celular y sin embargo sus
notas son buenas.

XII. PSICOSEXUALIDAD
La madre comenta que al menor no le llamó la atención tocarse los genitales ni
nada de esas cosas

XIII. OPINIÓN Y ACTITUDES DE LOS PADRES CON RELACIÓN AL HIJO

La madre comenta que tanto la familia del padre como la de ella nunca han
mostrado rechazo por el menor al contrario siempre le muestran que lo aman
mucho, por ello el menor es muy apegado a ambas familias.

XIV.ANTECEDENTES FAMILIARES
● Ha padecido de algunos problemas de convulsiones hasta los 5 años.
● Pérdida de un bebé antes de tener al evaluado.
● La madre fue operada de la vesícula.

10
OBSERVACIONES DURANTE LA ENTREVISTA
La madre se mostró tranquila y serena cuando hablaba sobre su hijo durante toda
la entrevista, al igual que el menor ambos se mostraron tranquilos y colaborativos.

11
 ANEXO 1 : INFORME PSICOLÓGICO DEL VINELAND

INFORME PSICOLÓGICO DEL VINELAND 3 - VABS 3

I. DATOS GENERALES

Nombre : L. A. A. A

Edad : 7 años , 6 meses, 26 días

Sexo : Masculino

Fecha de Nacimiento : 16-08- 2016

Nivel de instrucción : Primaria

Fecha de Evaluación : 12/05/2024

Informante : Madre del menor

Examinadores :

❖ Julca Mendoza Trassy

❖ Orbegozo Martínez Lourdes

❖ Gambini Naval Naomi Yamile

❖ Davila Palomino Camila Ximena

12
II. MOTIVO DE CONSULTA:

La mamá del paciente refiere “Mi hijo es muy hiperactivo y no logra

concentrarse en clase, hay días en los que solo prefiere estar con el
celular”

III. OBSERVACIONES GENERALES:

3.1 Descripción física y de vestimenta

El evaluado de 7 años de edad, de sexo masculino de contextura delgada,

presenta una estatura aproximada de 1.25 centímetros. Es de tez morena,

tiene el cabello lacio y de color negro, de ojos marrón oscuro y nariz pequeña.

Su apariencia refleja un adecuado aseo personal y su vestimenta está acorde

a la estación.

3.2 Descripción del ambiente:

La evaluación se realizó en la casa del evaluado. Fue un lugar

adecuadamente

limpio, ordenado, iluminado, hubo algunas distracciones, pero la evaluación

se logró de manera correcta.

3.3 Descripción del comportamiento

El evaluado desde el inicio de la entrevista mantuvo un lenguaje fluido, además

estuvo atento a lo que se le decía o mostraba y no hubo inconveniente al
realizar la actividad.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

- Entrevista y observación psicológicas

- Vineland 3 – Escala de Conducta Adaptativa Tercera Edición – VABS 3

13
IV. RESULTADOS

Resultados Cuantitativos - Resultados Cualitativos

Dominios/Subd Puntaje Categoría

ominios Estándar

Comunicación 31 Bajo

Receptivo 10 Moderadamente

bajo

Expresivo 12 Moderadamente

bajo

Escrito 09 Bajo

Habilidades de 33 Bajo

la Vida Diaria

Personal 09 Bajo

Doméstico 13 Adecuado

Comunidad 11 Moderadamente

Bajo

Socialización 30 Moderadamente

Bajo

Relaciones 3 Bajo

Interpersonales

Juego y Tiempo 14 Adecuado

Libre

Adaptación 3 Bajo

14
 ABC – Puntaje 74 Moderadamente

Compuesto de bajo

Conducta

Adaptativa

Habilidades 22 Bajo

Motoras

Motor Fino Adecuado

11

Motor Grueso Adecuado

11

Con relación a la conducta adaptativa, se muestra que el evaluado no ha

desarrollado adecuadamente las habilidades necesarias que le permitirían

adaptarse al entorno, con relación a la comunicación, habilidades específicas

cotidianas y las relacionadas al entorno social. Obtuvo un ABC (Puntaje

Compuesto de Conducta Adaptativa) de 74, considerado como categoría

Moderadamente Bajo.

Con relación al dominio de Comunicación, obtuvo una puntuación de 33, le

corresponde la categoría de bajo, es decir su capacidad para hacer uso del

intercambio de información a través de la participación en un determinado

entorno no se encuentra desarrollada.

Asimismo, en la comunicación receptiva obtuvo un puntaje de 10, le

corresponde la categoría de bajo, es decir su capacidad para poder

comprender la información que le brindan el entorno no se encuentra

desarrollada. En la comunicación expresiva obtuvo un puntaje de 12, le

15
corresponde la categoría de moderadamente bajo, y finalmente en la

comunicación a través de escritos obtuvo un nivel bajo, es decir, un puntaje de

09, encontrando que su capacidad para desarrollar las habilidades de lectura y

escritura se encuentran pobremente desarrolladas.

Con relación al dominio de Habilidades de la vida diaria, obtuvo una

puntuación de 33, le corresponde la categoría de bajo, es decir su capacidad

para hacer uso del intercambio de información a través de la participación en un

determinado entorno no se encuentra desarrollada. En las habilidades

personales (De autosuficiencia) obtuvo un puntaje de 09, en la categoría de

bajo, en las habilidades domésticas, un puntaje de 13 lo cual su categoría es

adecuada, y en las habilidades de comunidad se obtuvo un puntaje de 11 con

categoría de moderadamente bajo, Por lo que se intuye que no tiene un buen

desarrollo en sus habilidades personales y comunidad.

Con relación al dominio de Socialización, obtuvo una puntuación de 30, le

corresponde la categoría de bajo, es decir su capacidad para hacer uso del

intercambio de información a través de la participación en un determinado

entorno no se encuentra desarrollada. En las de relaciones interpersonales un

puntaje de 03 con categoría de Bajo, en juego y tiempo libre se obtuvo un

puntaje de 14 con su categoría Adecuada y, por último, en habilidades de

adaptación (Afrontamiento) se encuentra que tiene un puntaje de 3 con

categoría Bajo.

Finalmente, con relación al dominio de Habilidades Motoras, obtuvo un puntaje

de 22, le corresponde la categoría de bajo, asimismo en la habilidad motora

gruesa le corresponde un puntaje de 11 con categoría Adecuada al igual que en

la habilidad motora fina con un puntaje de 11 con categoría Adecuada. Entonces

16
 se concluye que tiene manejo de sus habilidades motoras tanto fina como

gruesa.

VI. CONCLUSIONES

● El evaluado presenta un nivel de conducta adaptativa de 74 considerado

moderadamente bajo.

● El dominio de comunicación presenta un nivel de 31 considerado bajo.

● El dominio de habilidades de la vida diaria presenta un nivel de 33 considerado

bajo.

● El dominio de socialización presenta un nivel de 30 considerado bajo.

● Asimismo, el dominio de habilidades motoras presenta un nivel de 22 considerado

bajo.

VII. RECOMENDACIONES:

A LOS PADRES:

● Inscribirse en talleres psicológicos para desarrollar conductas ligadas al

desarrollo de habilidades específicas para afrontar situaciones de la vida
● Se recomienda a los padres que le tomen atención a su niño cuando lea
está hablando
● Utilizar canciones y trabalenguas para que le facilite el habla al momento de
expresarse

A LOS DOCENTES:

● Tomar en cuenta la conducta del niño y aplicar habilidades establecida para

llamar la atención
● Realizar actividades recreativas y mantener la mente abierta ante nuevas
situaciones.

17
ANEXO DE LA PRUEBA:

18
ANEXO 2 : INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST ESCALAS DE INTELIGENCIA DE
REYNOLDS - RIAS

INFORME PSICOLÓGICO DEL TEST ESCALAS DE INTELIGENCIA DE REYNOLDS –

RIAS

I. DATOS GENERALES
● Nombres y Apellidos : L. A. A. A
● Sexo : Masculino
● Edad : 07 años
● Fecha de Nacimiento : 16/08/2016
● Lugar de Nacimiento : Chimbote
● Grado de Instrucción : Primaria
● Domicilio : Calle nepeña - Samanco
● Fecha de la Entrevista : 20/05/2024
● Lugar de la Entrevista : Domicilio del entrevistador

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación para descartar el posible problema de hiperactividad y falta de
concentración.

III. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

Lucas de 7 años presenta una estatura normal, contextura delgada, no viste con
ropas acordé a la estación.
Durante la aplicación el examinado estuvo atento a los que le decíamos o
mostrabamos además fue muy colaborativo y no hubo inconveniente al realizar
cada actividad

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

- Observación de conducta
- Entrevista
- Escala de inteligencia de Reynolds (RIAS)

19
V. RESULTADOS
En el área de inteligencia verbal, el evaluado obtuvo un CI de 81, es decir
presenta un nivel intelectual que se encuentra en la categoría promedio. Es
la capacidad relacionada al conocimiento de palabras, comprensión y
conocimiento del lenguaje.

En el área de inteligencia no verbal, el evaluado obtuvo un CI de 81 es decir

presenta un nivel intelectual que se encuentra en la categoría de
moderadamente por debajo del promedio. Es decir, su capacidad
relacionada al lenguaje no verbal, además del uso de capacidades visuales,
de percepción y trabajo simbólico se encuentra bajo para su nivel de
conocimiento y desarrollo, es decir se encuentra por debajo del promedio
esperado para su edad.
En el área de la inteligencia general, el evaluado obtuvo un CI de 229; es
decir presenta un nivel intelectual mayor que se encuentra en la categoría de
por debajo del promedio. Es decir, su capacidad global de inteligencia,
capaz de procesar información y entender situaciones que corresponde a una
persona cuyo nivel está en proceso de desarrollo, siendo así que su
capacidad no está del todo desarrollada en captar el entorno, razonar,
resolver problemas y actuar de manera eficiente y efectiva en una situación
determinada.
En el área de memoria, el evaluado obtuvo un CI de 67; es decir presenta un
nivel intelectual que se encuentra en la categoría de considerablemente por
debajo del promedio. Esto quiere decir que su capacidad relacionada con la
codificación de la información, almacenamiento y evocación de la información
no está dentro de lo normal, se encuentra subdesarrollada para la edad que
le corresponde. Es decir, tiene problemas de memoria.

20
VI. CONCLUSIÓN
● En el área de inteligencia verbal presenta un CI de 81 y una categoría de
promedio.
● En el área de inteligencia no verbal presenta un CI de 81 y una categoría
moderadamente por debajo del promedio.
● En el área de inteligencia general presenta un CI de 229 y una categoría
por debajo del promedio.
● En el área de memoria presenta un CI de 67 y una categoría
considerablemente por debajo del promedio.

21
ANEXO DE LA PRUEBA:

22
 ANEXO 3 : EXAMEN MENTAL

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombres y Apellidos : D.F.H.R

Edad : 7 años
Sexo : Masculino
Lugar de nacimiento : Chimbote
Fecha de nacimiento : 18/08/2015
Grado de instrucción : Primaria
Domicilio Actual : Samanco
Religión : Católico
Lateralidad : Zurdo
Informante : La madre
Fechas de evaluación : 28/05/2024

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre del menor refiere” Mi hijo suele ser muy hiperactivo, no puede estar
quieto, no presta atención en clases y no quiere hacer sus tareas”

III. DESCRIPCIÓN GENERAL

III.1. ASPECTO
El examinado L. A. A. A de 7 años de edad, es de contextura media y de estatura
adecuada a su edad, de test morena, con ojos de color marrón claro, su cabello
es corto, lacio y de color negro, por otro lado, la madre es de contextura media y
de estatura media, de piel trigeña, sus ojos son de color marrón, su cabello es
larg, lacio y de color negro; ambos vestían de acorde a la estación y al lugar en
el que se encontraba y denotando limpieza y aseo personal.
III.2. COMPORTAMIENTO Y ACTIVIDAD PSICOMOTORA
Se pudo observar en el examinado un poco desconfiado al inicio de la
entrevista, en ocasiones no prestaba atención y no contestaba las preguntas,
solía realizar muchas preguntas y desviaba la mirada constantemente.

23
 ACTITUD HACIA EL EXAMINADO
Se pudo observar al inicio una actitud un poco hiperactiva y poco colaborativa,
sin embargo, en el transcurso de las preguntas se fue desenvolviendo un poco
entrando en confianza.

IV. HUMOR Y AFECTO

IV.1. HUMOR
El paciente se notaba alegre y entusiasta en algunas preguntas mientras que en
otras se le veía serio , desinteresado y aburrimiento, para ello se trataba de
motivar y así poder seguir con la entrevista.
IV.2. AFECTO
Se pudo observar que las emociones que manifestaba iban de acuerdo con el
humor que se daba a denotar en el evaluado.
IV.3. ADECUACIÓN
De igual manera, mostraba expresiones de acorde con el estado de ánimo y sus
respuestas que daba iban de acuerdo.
V. LENGUAJE
Se le presentó al evaluado unas frases a leer lo cual se pudo observar que leía de
manera adecuada y un poco pausada para no equivocarse, sin saltarte ninguna
frase o letra.
VI.TRASTORNOS DE LA PERCEPCIÓN
En el inicio y transcurso de la entrevista el evaluado se mostró algo
desconcentrado y atento a cada pregunta que se le realizaba, sin embargo, no
lograba entender toda la información que se le brindaba debido a que se distraía
con lo mínimo que estaba a su alrededor, a sí mismo empezó a aburrirse con las
preguntas.
VII.PENSAMIENTO
VII.1. PROCESO O CURSO
El evaluado muestra un lenguaje coherente que es acorde a su edad, se
muestra con capacidad de síntesis, sin embargo, en muchas ocasiones donde
el examinado se desviaba del tema o las pregunta que se le brindaba.

24
VIII.SENSORIO Y COGNICIÓN
VIII.1. ALERTA Y NIVEL DE CONCIENCIA
Al inicio respondía las preguntas planteadas, mostrándose consciente y atento
durante casi todo el transcurso de las pruebas aplicadas,mantuvo una correcta
conversación con la persona que lo estaba evaluando, a veces se mostraba
distraído o perdido durante la sesión.
VIII.2. ORIENTACIÓN
En cuanto a su orientación se pudo apreciar, por medio de unas preguntas que
el evaluado era consciente de que estaba en su casa, de igual forma pudo
orientarse en el día que estaba y cuál era su nombre.
VIII.3. MEMORIA
Para evaluar su memoria se realizó una dinámica la cual consistía en repetir
las figuras que se le mostraron en un papel de las cuales solo consiguió decir
correctamente la mitad de ellas, mientras en las demás no solo se equivocaba
si no que hasta se olvidaba.
VIII.4. ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
Al inicio de la entrevista luego de entrar en confianza se mostró concentrado y
muy alegre, atento a cada pregunta que se le hacía e incluso hizo preguntas
por su cuenta, sin embargo, hubo preguntas que no los entendía y por ello
solía mirar a otro lado.
VIII.5. CAPACIDAD PARA LEER Y ESCRIBIR
Mostró una excelente capacidad a la hora de leer y escribir sin dificultad
alguna, aunque, incluso cuando se le pidió que leyera un fragmento de una
frase lo hizo adecuado y sin trabarse.
CAPACIDAD VISOESPACIAL
Presenta la capacidad para analizar y resolver problemas de manera
apropiada, como también capta la información brindada.
BASES DE LA INFORMACIÓN E INTELIGENCIA
Evidencia una buena capacidad para resolver problemas sin embargo le
cuesta un poco concentrarse en situaciones donde hay mucha gente,
igualmente.

25
 CONTROL DE IMPULSOS
Se pudo observar en el examinado un comportamiento normal al momento de
evaluarlo, sin embargo, cuando estuvo con su madre se mostró un poco
inquieto y no solía responder algunas preguntas.
JUICIO
Para evaluar la capacidad de juicio de nuestro paciente se le puso un ejemplo
para así saber si haría o no lo correcto. El caso que se le planteó trataba
acerca de que a un señor se le cayó dinero y se le cuestionó si es que
¿devolvería aquel monto o preferiría que dárselo? que de inmediato manifestó
que se devolvería el dinero ya que era lo correcto y honesto. En conclusión, el
examinado muestra la capacidad de evaluar y entender hechos, sacando o
extrayendo así conclusiones de manera asertiva y consciente a su realidad.

IX. FIABILIDAD
Todos los datos que se recibieron fueron brindados por la propia madre del niño,
quien fue la fuente de información muy cercana y confiable de todo lo recaudado.
Aquella información que nos brindó se pudo terminar de constatar con las
evaluaciones que se le aplicaron, lo que quiere decir que la información que nos
brindaron es totalmente confiable.

26
 ANEXO 4 : INFORME PSICOLÓGICO DEL WISC V

I. DATOS DE FILIACIÓN

II. Nombres y Apellidos : L. A. A. A

III. Sexo : Masculino
IV. Edad : 07 años
V. Fecha de Nacimiento : 16/08/2016
VI. Lugar de Nacimiento : Chimbote
VII. Grado de Instrucción : Primaria
VIII. Domicilio : Calle nepeña - Samanco
IX. Fecha de la Entrevista : 29/05/2024
X. Lugar de la Entrevista : Domicilio del entrevistador

XI. MOTIVO DE CONSULTA

La mamá del paciente refiere “Mi hijo es muy hiperactivo y no logra

concentrarse en clase, hay días en los que solo prefiere estar con el celular”

XII. OBSERVACIONES GENERALES

XII.1 Descripción física y de vestimenta

El evaluado es un niño de 7 años que mide 1.55 cm, es de contextura
delgada, aparenta gozar de buena salud física. Asistió a la consulta
portando una vestimenta de acuerdo con la estación y el tiempo.
Presenta un adecuado aliño personal.

XII.2 Descripción del ambiente

El ambiente estuvo bien iluminado, adecuadamente ventilado, se
contaba con todos los materiales necesarios para la evaluación. No
hubo interrupciones cercanas ni ninguna dificultad, además no se
presentó ninguna situación incómoda durante las fases de la evaluación.

XII.3 Descripción del comportamiento

Durante la primera evaluación, se mostró callado, desatento y hacía
muchas preguntas sobre el test, no colaboró mucho. Mientras que
durante la segunda evaluación se expresó con más facilidad y más
libertad. Su tono de voz fue adecuado, sus respuestas estuvieron acorde
a lo esperado.

27
 XIII. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS
-Entrevista psicológica
-Observación de conducta
-Escala de inteligencia para niños de Wechsler versión V - WISC V

XIV. ANTECEDENTES RELEVANTES

-Menor presenta dificultades en el área de lógico-matemático.
-Ha padecido de algunos problemas de convulsiones hasta los 5 años.
XV. RESULTADOS

A) Resultados Generales

Índices Puntaje Índices Percentil Nivel de Categoría

Directo Compuestos Confianz Diagnóstica
a
Comprensión Verbal 15 86 18 79 - 96 Medio

Visoespacial 15 86 18 79 - 96 Medio
Razonamiento Fluido 26 116 88 110 - 124 Alto

Memoria de Trabajo 31 130 98 119 - 155 Muy alto

Velocidad de Procesamiento 22 105 63 95 - 113 Medio alto

Escala Total 163 160 >99,9 150 - 163 Superior

El evaluado obtiene un CIT de 160 que lo ubica en la categoría de

Superior, con un percentil de 99,9 y un intervalo de confianza al 99 %
entre 150-163. Esto quiere decir que su inteligencia general está muy
por encima de su edad y su nivel de madurez, considerando
aspectos como el uso de la lógica, del razonamiento y su capacidad
para poder resolver problemas y trabajar adecuadamente. Su
capacidad intelectual le permite entender las dificultades de una
manera sencilla y con la capacidad de trabajar sin ninguna dificultad.

Con relación a la capacidad de Comprensión Verbal (CV), el

evaluado obtuvo un CI de 86 que lo ubica en la categoría de Medio,
esto quiere decir que su conocimiento de la capacidad verbal, uso de
palabras, comprensión de textos, conceptos de palabras, se
encuentra regular de lo esperado para su edad. Todos los
conocimientos que posee están desarrollados de manera neutral a lo
normalmente esperado.

28
Con relación a la capacidad Visoespacial (VE), el evaluado obtuvo
un CI de 86 que lo ubica en la categoría de Medio, esto quiere decir
que la capacidad de analizar imágenes, de comprender detalles, de
discriminar visualmente, se encuentra regulado por encima para su
edad y su nivel de madurez. Los conocimientos no verbales se
encuentran más normales de lo que se espera de él, pudiendo
desarrollarse con mucha más eficacia en el futuro, si este
conocimiento se sigue estimulando.

En lo que respecta a la capacidad de Razonamiento Fluido (RF), el

evaluado obtuvo un CI de 116 que lo ubica en la categoría de Alto,
esto quiere decir que la capacidad de reconocer palabras, imágenes
y obtener su significado se encuentra bien desarrollado, pudiendo ser
capaz de entender y desarrollar el pensamiento abstracto a nivel
formal, y todo lo que el menor desarrolle en esta área será trabajado
con éxito.

En lo que corresponde a la capacidad de Memoria de trabajo (MT) el

evaluado obtuvo un CI de 130 que lo ubica en la categoría de Muy
alto, esto quiere decir que la capacidad de retener información, de
evocarla y de procesarla tanto de manera visual como auditiva, se
encuentra muy desarrollada, siendo capaz de reconocer imágenes y
procesarlas con facilidad.

Finalmente, en lo que corresponde a la capacidad de Velocidad de

Procesamiento (VP) el evaluado obtuvo un CI de 105 que lo ubica en
la categoría de Medio alto, esto quiere decir que la capacidad de
reconocer imágenes de manera visual de forma rápida está por
encima de lo esperado para el desarrollo del menor. Es capaz de
trabajar con precisión al momento de identificar información visual
muy rápida, ha logrado desarrollar una capacidad por encima de lo
esperado, logrando discriminar sin ninguna dificultad los elementos
que observa.

29
 B) Resultados Específicos

ANÁLISIS PRIMARIO – PUNTES FUERTE Y DÉBILES - ÍNDICES

Índices Puntuación Puntuación de Diferencia Valor Punto Fuerte Tasa Base

Comparación Crítico o Débil
ICV 15 97,4 -82,4 D <=25

IVE 15 97,4 -82,4 D -

IRF 26 97,4 -71,4 D -

IMT 31 97,4 -66,4 D -

IVP 22 97,4 -75,4 D -

Interpretación:

Considerando al análisis primario de los índices compuestos, se

encuentra que el evaluado no muestra ningún punto fuerte, esto
quiere decir que todas las tareas relacionadas a los índices las ha
trabajado con relativa dificultad, es decir no lo percibió con
facilidad al momento de desarrollarse.

XVI. CONCLUSIONES

-El cociente intelectual del evaluado fue de 160, ubicándolo en la

categoría de superior.

-El cociente intelectual del índice de comprensión verbal fue de 86,

ubicándolo en la categoría de medio.

-El cociente intelectual del índice visoespacial fue de 86, ubicándolo en

la categoría de medio.

30
-El cociente intelectual del índice razonamiento fluido fue de 116,
ubicándolo en la categoría de alto.

-El cociente intelectual de memoria de trabajo fue de 130, ubicándolo

en la categoría de muy alto.

-El cociente intelectual del índice de velocidad de procesamiento fue

de 105, ubicándolo en la categoría de medio alto.

31
XVII. RECOMENDACIONES

-Potenciar las habilidades lingüísticas, mejorando de esta forma la

comprensión.

-Potenciar la memoria de trabajo, con el fin de mejorar la información

que asimila.

-Reforzar las habilidades no visuales, para que mejore su

discriminación.

-Evaluar al cabo de 1 año para verificar si hubo mejora en su

rendimiento.

32
ANEXO DE LA PRUEBA

33
EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS

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