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TP3. Semiología.

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Semiología Médica

Kinésica

Trabajo Práctico N°3


“APARATO RESPIRATORIO”

Año: 2024

Docente: Ana Julieta Nescier

Alumnos: Francisco Bertoli, Franco Lemos, Nazareno Nuñez


Introducción:

En este trabajo nos centraremos en la valoración y tratamiento de diferentes


patologías del sistema respiratorio mediante diferentes técnicas semióticas. Nos
centraremos en la evaluación objetiva y concisa de los patrones respiratorios, la
mecánica ventilatoria y más.
La información obtenida a través de la evaluación del ejercicio es crucial para
desarrollar intervenciones específicas que puedan ayudar a los pacientes a
mejorar su calidad de vida y contribuir a una recuperación más eficaz.

Metodología:

En una inspección general se debe observar:

● Estado de nutrición ● Facies, piel y faneras

● Actitud y decúbito

● Cianosis

En el tórax hay que observar que:

En el tórax estático:

● Tipos de tórax

● Deformaciones unilaterales

En el tórax dinámico:

● Tipo respiratorio

● Ritmo respiratorio

● Frecuencia respiratoria

Dificultades respiratorias como:

● Utilización de la musculatura ● Respiración en balancín


accesoria
● Tiraje o cornaje
● Aleteo nasal
En la palpación, localizar:

● Alteraciones de la sensibilidad

● Frémitos

● Elasticidad torácica

● Expansión torácica

● Vibraciones vocales

En la percusión, identificar afecciones del sistema respiratorio:

● Matidez en áreas de sonoridad pulmonar.

● Hipersonoridad.

● Desaparición o descenso de matidez hepática.

● Ausencia de matidez cardíaca.

En la auscultación debemos identificar los ruidos anormales:

● Soplo respiratorio laringo-traqueal: producido por turbulencias en el pasaje

del aire a través de la vía aérea alta.

● Murmullo vesicular: se percibe en el parénquima pulmonar.

● Respiración bronco-vesicular: representa la superposición del

soplo laringo-traqueal y murmullo vesicular.

Podemos realizar estudios complementarios como:

ERGOMETRÍA.

El objetivo es determinar la tolerancia al ejercicio con base en las


respuestas fisiológicas. Permite identificar la capacidad funcional de
ejercicio de una persona.

ESPIROMETRÍA.

Es la prueba de función pulmonar que mide los volúmenes y flujos


respiratorios del paciente.
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX.

En esta podremos visualizar las siluetas cardíacas, los pulmones y la


presencia de afectaciones.

Caso clínico teórico:


Paciente de sexo femenino de 55 años, presenta tos crónica persistente y expectoración
de moco. No presenta fiebre ni dificultad respiratoria, cabe recalcar que ella desde que
era joven fumaba pero debes en cuando, cuando salia los fines de semana, no tiene
antecedentes de enfermedades respiratorias.
Maria se presenta tos desde hace 7 semanas, relata que siente un ardor en el pecho que
empeora a la noche o al estar acostada. Relata a su vez que presenta expectoraciones de
moco de un color verdoso pero sin presencia de sangre, también percibimos que tiene
carraspera y afonía. Ella nos cuenta también que no presenta fiebre ni dificultad
respiratoria.

Analisis teorico
El examen físico lo empezaríamos con:
La inspección general: en la cual observariamos.
_Estado de nutrición: en su caso no presenta ni perdida o aumento de peso, pero
menciona que es de consumir muchas bebidas con gas y alimentos graso
_Cianosis: no presenta una coloracion anormal
_Actitud o decubito: ella tiende a extender el tronco, al preguntarle ella menciona los
síntomas empeoran cuando flexiona el tronco
_Facies, piel y faneras: normales

Inspección de tórax:
En esta tanto en tórax estatico como en dinamico no se observaron alteraciones, la
frecuencia respiratoria estará un poco disminuida pero no llegando a ser grave (esto
comprobando el relato de la paciente que menciona no tener dificultad respiratoria)

Palpación:
En este apartado tampoco se encontró ninguna anormalidad, teniendo todo dentro de lo
esperado.

Percusión:
Dentro de la ispeccion no se encontraron anormalidades, los sonidos eran los
esperables.

Auscultación:
No se encontraron hallazgos preocupantes.

Los signos relevantes que encontraríamos serian:


_Tos seca
_ Expectoración de mucosa de color verdoso
_Carraspera
_Afonía
_Preferencia por tener el tronco en una leve extensión

Ante esto llegamos a la conclusión de que la paciente simplemente presenta reflujo


gastroesofagico, por eso en inspección no se distingues cambios o alteraciones, aparte
que la paciente tampoco presenta dificultad respiratoria, aparte que este diagnostico
coincidiría con lo encontrado en cuanto a la tos crónica y su expectoración, pero esto no
quiere decir que no tenga que tratarse, es muy importante que ella trate eso ya que de
seguir así y que el contenido del el estomago se filtre a los pulmones en ese caso si
podría presentar complicaciones a nivel respiratorio.

Conclusión:
La importancia de la semiología queda bien clara en este caso, ya que puede no significar
mucho lo que la paciente tiene pero un diagnostico precoz es de gran ayuda para
prevenir futuras complicaciones o evitar que la enfermedad avance. la semiología es
muy importante en el diagnostico y tratamiento de enfermedades pulmonares ya que
permite descubrir el origen de algunas anormalidades, algunas las podemos apreciar a
simple vista y otras pueden estar ¨escondidas¨, aparte de detectar alteraciones también
las puede llegar a confirmarlas, valora la gravedad del proceso por el que pasa el
paciente y valora la evolución del mismo.

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