Diabetes

DIABETES
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar)

de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que
consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre
a las células para suministrarles energía. En la diabetes tipo 1, el cuerpo
no produce insulina. En la diabetes tipo 2, la más común, el cuerpo no
produce o no usa la insulina de manera adecuada. Sin suficiente
insulina, la glucosa permanece en la sangre.
Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede
causar problemas serios. Puede dañar los ojos, los riñones y los nervios.
La diabetes también puede causar enfermedades cardíacas, derrames
cerebrales y la necesidad de amputar un miembro. Las mujeres
embarazadas también pueden desarrollar diabetes, llamada diabetes
gestacional.
Un análisis de sangre puede mostrar si tiene diabetes. Un tipo de
prueba, la A1c, también puede comprobar cómo está manejando su
diabetes. El ejercicio, el control de peso y respetar el plan de
comidas puede ayudar a controlar la diabetes. También debe controlar
el nivel de glucosa en sangre y, si tiene receta médica,
tomar medicamentos.
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes?

Los síntomas de la diabetes incluyen:
 aumento de la sed y de las ganas de orinar
 aumento del apetito
 fatiga
 visión borrosa
 entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
 úlceras que no cicatrizan
 pérdida de peso sin razón aparente
Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden aparecer rápidamente, en
cuestión de semanas. En cambio, los síntomas de la diabetes tipo 2
suelen progresar muy despacio, a lo largo de varios años, y pueden ser
tan leves que a veces ni siquiera se notan. Muchas personas con
diabetes tipo 2 no tienen síntomas. Algunas solo se enteran de que
tienen la enfermedad cuando surgen problemas de salud relacionados
con la diabetes, como visión borrosa o problemas del corazón.
¿Qué causa la diabetes tipo 1?

La diabetes tipo 1 ocurre cuando el sistema inmunitario, que combate
las infecciones, ataca y destruye las células beta del páncreas que son
las que producen la insulina. Los científicos piensan que la diabetes tipo
1 es causada por genes y factores ambientales, como los virus, que
pueden desencadenar la enfermedad. Algunos estudios como el
TrialNet están enfocados en identificar las causas de la diabetes tipo 1 y
las posibles maneras de prevenir o retrasar el progreso o comienzo de la
enfermedad.
¿Qué causa la diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 2, la forma más común de la enfermedad, es causada
por varios factores, entre ellos, el estilo de vida y los genes.
Sobrepeso, obesidad e inactividad física
Una persona tiene mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2 si
no se mantiene físicamente activa y tiene sobrepeso u obesidad.
Algunas veces, el exceso de peso causa resistencia a la insulina y es
frecuente en personas con diabetes tipo 2. La ubicación de la grasa
corporal también tiene importancia. El exceso de grasa en el vientre
está vinculado con la resistencia a la insulina, la diabetes tipo 2 y las
enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Para ver si su peso
representa un riesgo para la aparición de la diabetes tipo 2, vea
estas gráficas de índice de masa corporal (IMC).
Resistencia a la insulina
La diabetes tipo 2 suele comenzar con resistencia a la insulina, una
afección en la que el músculo, el hígado y las células grasas no usan
adecuadamente la insulina. Como resultado, el cuerpo necesita más
insulina para que la glucosa pueda ingresar en las células. Al principio, el
páncreas produce más insulina para cubrir el aumento de la demanda,
pero con el tiempo deja de producir suficiente insulina y aumentan los
niveles de glucosa en la sangre.
Genes y antecedentes familiares

Igual que sucede con la diabetes tipo 1, ciertos genes pueden hacer que
una persona sea más propensa a tener diabetes tipo 2. La enfermedad
tiene una tendencia hereditaria y se presenta con mayor frecuencia en
estos grupos raciales o étnicos:
 afroamericanos
 nativos de Alaska
 indígenas estadounidenses
 estadounidenses de origen asiático
 hispanos o latinos
 nativos de Hawái
 nativos de las Islas del Pacífico
Los genes también pueden aumentar el riesgo de diabetes tipo 2 al
aumentar la tendencia de la persona al sobrepeso u obesidad.
Genes y antecedentes familiares

Las mujeres con antecedentes familiares de diabetes tienen mayor
probabilidad de desarrollar diabetes gestacional, lo cual sugiere que los
genes desempeñan un papel. Los genes también pueden explicar por
qué el trastorno se presenta con mayor frecuencia en las
afroamericanas, las indígenas estadounidenses, las asiáticas y las
hispanas o latinas.
¿Qué más puede causar diabetes?

Algunas mutaciones genéticas Enlace externo del NIH, otras
enfermedades, la lesión del páncreas y ciertas medicinas también
pueden causar diabetes.
Mutaciones genéticas
 La diabetes monogénica es causada por mutaciones o cambios
en un solo gen. Estos cambios suelen transmitirse entre
miembros de la familia, pero a veces la mutación genética tiene
lugar espontáneamente. La mayoría de estas mutaciones
genéticas causan diabetes porque hacen que el páncreas pierda
su capacidad de producir insulina. Los tipos más comunes de
diabetes monogénica son la diabetes neonatal y la diabetes del
adulto de inicio juvenil (MODY, por sus siglas en inglés). La
diabetes neonatal se presenta en los primeros 6 meses de vida.
Los médicos suelen diagnosticar la diabetes del adulto de inicio
juvenil durante la adolescencia o la adultez temprana, pero a
veces la enfermedad no se diagnostica sino hasta más adelante
en la vida.
 La fibrosis quística Enlace externo del NIH produce un exceso de
mucosidad espesa que causa cicatrización en el páncreas. Estas
cicatrices pueden impedir que el páncreas produzca suficiente
insulina.
 La hemocromatosis hace que el cuerpo almacene demasiado
hierro. Si la enfermedad no se trata, el hierro puede
acumularse en el páncreas y otros órganos y dañarlos.
Enfermedades hormonales
Algunas enfermedades hacen que el cuerpo produzca una cantidad
excesiva de ciertas hormonas, lo cual algunas veces causa resistencia a
la insulina y diabetes.
 El síndrome de Cushing Enlace externo del NIH se presenta
cuando el cuerpo produce demasiado cortisol, que con
frecuencia se conoce con el nombre de “hormona del estrés”.
 La acromegalia se presenta cuando el cuerpo produce
demasiada hormona del crecimiento.
 El hipertiroidismo Enlace externo del NIH se presenta cuando la
glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea.
Lesiones o extracción del páncreas

La pancreatitis Enlace externo del NIH, el cáncer de páncreas y los
traumatismos pueden dañar las células beta o hacer que pierdan parte
de su capacidad de producir insulina, lo cual da lugar a la diabetes. Si se
extirpa el páncreas lesionado, aparece la diabetes como resultado de la
pérdida de las células beta.
Medicinas
Algunas veces, ciertas medicinas pueden dañar las células beta o alterar
el funcionamiento de la insulina. Estos incluyen:
 niacina, un tipo de vitamina B3
 ciertos tipos de diuréticos
 medicinas anticonvulsivas
 medicinas psiquiátricas
 medicinas para tratar el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) Enlace externo del NIH
 pentamidina, una medicina que se usa para tratar un tipo de
neumonía
 glucocorticoides, medicinas que se usan para tratar
enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide Enlace
externo del NIH, el asma Enlace externo del NIH, el lupus Enlace
externo del NIH y la colitis ulcerativa Enlace externo del NIH
 medicinas anti-rechazo, que se usan para hacer que el cuerpo
no rechace un órgano trasplantado
Las estatinas, que son medicinas para reducir los niveles de colesterol
LDL (el “colesterol malo”), pueden aumentar ligeramente la
probabilidad de diabetes. Sin embargo, las estatinas protegen contra las
enfermedades del corazón y los accidentes cerebrovasculares. Por esta
razón, los grandes beneficios de tomar estatinas superan la pequeña
probabilidad de desarrollar diabetes.
Si usted toma cualquiera de estas medicinas y le preocupan sus efectos
secundarios, hable con su médico.
¿Qué causa la diabetes gestacional?

Los científicos creen que la diabetes gestacional, un tipo de diabetes
que se presenta durante el embarazo, es causada por cambios
hormonales, factores genéticos y factores del estilo de vida.
Resistencia a la insulina.
Ciertas hormonas producidas por la placenta contribuyen a la
resistencia a la insulina, que se presenta en todas las mujeres hacia el
final del embarazo. La mayoría de las mujeres embarazadas pueden
producir suficiente insulina para superar la resistencia a la insulina, pero
algunas no. La diabetes gestacional ocurre cuando el páncreas no
produce suficiente insulina.
Igual que sucede con la diabetes tipo 2, el exceso de peso está vinculado
a la diabetes gestacional. Las mujeres que tienen sobrepeso u obesidad
tal vez ya tengan resistencia a la insulina cuando quedan embarazadas.
El aumento excesivo de peso durante el embarazo también puede ser
un factor.
Datos clave
 Se estima que 62 millones de personas en las Américas viven con
Diabetes Mellitus (DM) tipo2. Este número se ha triplicado en la
Región desde 1980 y se estima que alcanzará la marca de 109
millones para el 2040, según el Diabetes Atlas (novena edición). La
prevalencia ha aumentado más rápidamente en los países de
ingresos bajos y medianos que en los países de ingresos altos.
 La diabetes es una de las principales causas de ceguera,
insuficiencia renal, ataques cardíacos, derrames cerebrales y
amputación de miembros inferiores. La diabetes mal controlada
aumenta las posibilidades de estas complicaciones y la mortalidad
prematura. Además, las personas con diabetes tienen mayor
riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares y
tuberculosis, especialmente aquellas con mal control glucémico.
 A nivel mundial, entre 2000 y 2016, hubo un aumento del 5% en la
mortalidad prematura por diabetes.
 En las Américas, en 2019, la diabetes fue la sexta causa principal
de muerte, con un estimado de 244,084 muertes causadas
directamente por la diabetes. Es la segunda causa principal de
Años de vida ajustados por discapacidad (AVAD), lo que refleja las
complicaciones limitantes que sufren las personas con diabetes a
lo largo de su vida.
 El sobrepeso / obesidad y la inactividad física son los principales
factores de riesgo de diabetes tipo 2. La prevalencia del
sobrepeso en las Américas fue casi el doble de la observada en
todo el mundo. Entre los adolescentes de las Américas, el 80,7%
son insuficientemente activos.
 Una dieta saludable, actividad física regular, mantener un peso
corporal normal y evitar el consumo de tabaco son formas de
prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2..
 La diabetes se puede tratar y sus consecuencias se pueden evitar
o retrasar con dieta, actividad física, medicación y exámenes y
tratamientos regulares para las complicaciones..

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La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar)

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