Guía para La Practica en El Signed

TECNICATURA SUPERIOR:
ENFERMERÍA
GUÍA PARA LAS PRÁCTICAS EN EL

ENTORNO ACADÉMICO DE LA
ASIGNATURA
ASIGNATURA: ATENCIÓN
AL PACIENTE
NIVEL TERCER NIVEL
AUTOR /S Dra. Katherine Nasimba

Presentación
La presente Guía Práctica de la asignatura Atención al Paciente, ha sido diseñada
para apoyar a los estudiantes en su viaje académico hacia el éxito; que
dispongan de información necesaria para la realización de prácticas
correspondientes de acuerdo a los temas vistos en clases, cumpliendo con los
objetivos planteados en la asignatura logrando alcanzar los resultados de
aprendizajes propuestos en la carrera y asignatura.
En este espacio encontrarán contenido básico, ejercicios de aplicación, links que

les permitan conectarse a servidores externos para realizar los procesos de
prácticas, además de simuladores convirtiendo este espacio en un laboratorio
práctico de aprendizaje.
En la educación superior, se presentan desafíos únicos y emocionantes. Esta
guía ofrece herramientas y recursos para navegar eficazmente por este período
crucial.
Índice
Contenido
GUÍA PARA LAS PRÁCTICAS EN EL ENTORNO ACADÉMICO DE LA ........................................... 1
Presentación ................................................................................................................................................ 2
Indicaciones Generales ................................................................................................................................ 4
Normas para uso de los Laboratorios de Enfermería ................................................................................... 5
Rúbrica de Evaluación ................................................................................................................................. 6
Guía Práctica APP # 1..................................................................................................................................... 7
Guía Práctica APP # 2................................................................................................................................... 16
INFORMACIÓN DE LA PRÁCTICA ...................................................................................................... 47
Indicaciones Generales
En la plataforma virtual de Atención al Paciente usted encontrará la presente guía práctica donde
hallará el respectivo formato, con sus recomendaciones para que pueda entregar su informe. Es
importante que antes de realizar los ejercicios propuestos, revisen la información previa de la clase
y las referencias bibliográficas que le permitan desarrollarse de una manera
adecuada en los respectivos informes.
1. Para acceder a la plataforma académica ingrese al siguiente enlace:

https://evapreg.ister.edu.ec/
2. Seleccionar información académica y a continuación guía académica práctica
3. Dar
Clic en
la Guía
Práctica
correspondiente a las indicaciones dadas por su docente.

Normas para uso de los Laboratorios de Enfermería
El uso adecuado de los laboratorios de Atención al Paciente reales de aprendizaje es

fundamental para garantizar la seguridad de los usuarios y la preservación de los
equipos y materiales. A continuación, se presentan algunas normas generales para el
uso adecuado de estos laboratorios
• Mantener las normas de sana convivencia, ética y moral.
• Utilizar el uniforme completo y correctamente.
• Usar zapatos blancos o negros limpios.
• Tener uñas cortas y sin esmalte, cabello recogido.
• Guardar respeto y consideración hacia los profesionales con los que se
desenvuelven.
• Se prohíbe usar prendas o joyerías muy vistosas.
• Está prohibido ingerir cualquier tipo de alimento.
• Limitar el uso de dispositivos tecnológicos sin fines educativas.
• No desperdiciar los insumos dentro del laboratorio.
• Eliminar los desechos en los tachos correspondientes (comunes, infecciosos,
cortopunzantes y farmacéuticos).
• Mantenerse en silencio.
• El docente y estudiantes que ingresan a los laboratorios serán los responsables del
cuidado del entorno y los insumos presentes durante el desarrollo de la clase.
Rúbrica de Evaluación
CUMPLE
CUMPLE
GENERAL PARCIAL NO CUMPLE COMENTARIOS
1
0,5
1 Comportamiento adecuado durante las prácticas.
2 Correcta apariencia, uniforme limpio completo, uñas

cortas, cabello recogido.
3
Organización y limpieza durante la práctica.
TOTAL
CUMPLE
CUMPLE
CONOCIMIENTO PARCIAL NO CUMPLE COMENTARIOS
1
0,5
4 Conoce el nombre de los dispositivos.
Conoce las partes y funcionamiento de los
5
dispositivos.
Conoce las indicaciones del procedimiento a
6
realizar.
Conoce las medidas de seguridad, asepsia y
7
antisepsia.
Conoce las complicaciones del procedimiento a
8
realizar.
Realiza correctamente el procedimiento en un
9
paciente ficticio
10
Conoce los cuidados de enfermería y la patología.
TOTAL
TOTAL, FINAL /10
Guía Práctica APP # 1
CARRERA: TECNICATURA
SUPERIOR EN ASIGNATURA: ATENCIÓN AL PACIENTE
ENFERMERÍA
DOCENTE RESPONSABLE:
No. PRÁCTICA: 01 TÍTULO PRÁCTICA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN TERRES

NUMERO DE
HORAS 6 horas LABORATORIO/TALLER:
PERIODO
ACADÉMICO CICLO:
MODALIDAD PRESENCIAL NIVEL TERCERO
2023-2024 I
DESARROLLO
DESCRIPCIÓN
La atención al paciente por parte del personal de enfermería requiere de varias destrezas aprendidas
durante la carrera, que deben practicarse arduamente para brindar adecuada atención al paciente que
necesite cuidados de enfermería.
PRESENTACIÓN DE LA APP
La siguiente práctica pretende establecer criterios adecuados sobre la oxigenoterapia y nebulizaciones, los
estudiantes deben reconocer la aplicación del procedimiento según la normativa técnica nacional, además
de brindar cuidados pertinentes de enfermería a los pacientes con necesidad de oxigenoterapia y
nebulizaciones y, por último, valorar la permanencia del procedimiento.
EQUIPO A UTILIZAR
Material Personal
• Guantes de manejo
• Mascarilla quirúrgica
• Teléfono celular con cámara
• Libreta de anotación
• Uniforme completo de la institución
Equipos
• Saturador de O2
• Tanque de oxígeno.
• Manómetro
• Flujómetro
• Humidificador.
• 1 mascarilla facial simple.
• 1 cánula vestibular binasal (bigotera).
• Mascarilla para nebulizaciones.
Insumos
• Agua destilada (de acuerdo con necesidad)

• Solución Salina 0.9% 100 ml
• 2 jeringuillas de 5 cc
OBJETIVO DE LA PRÁCTICA
Lograr que los estudiantes conozcan sobre los cuidados adecuados de enfermería hacia los pacientes que
necesiten de oxigenoterapia y nebulizaciones con el fin de disminuir los errores técnicos que puedan
atentar contra la integridad de los pacientes.
FUNDAMENTO TEÓRICO
La oxigenoterapia es un procedimiento utilizado para suplir las necesidades de oxígeno que podrían
llegar a presentar los pacientes.
Indicaciones de la oxígenoterapia
Enfermedades Cardiovasculares:
• Cor Pulmonar
• Taquicardia
• Hipotensión arterial
Enfermedades Respiratorias
• Atelectasias
• Asma
• Edema pulmonar
• Tromboembolia pulmonar
• Síndrome de distrés respiratorio
Enfermedades del Sistema Nervioso
• Alteración del estado de coma.
• Toxicidad por fármacos
• Hipoventilación
• Alteración de función muscular.
Beneficios de la Oxigenoterapia
Tratamiento de disnea y cianosis.
Reducción de presión arterial pulmonar.
Mejora y mantenimiento de la frecuencia cardiaca y respiratoria
Favorece la capacidad residual funcional.

Nebulización:
Es un procedimiento utilizado para llevar medicamentos o partículas de agua hacia la vía respiratoria
exclusivamente
Su objetivo es humidificar el aire, así humedecer las secreciones bronquiales y respiratorias, mejorando
así la movilización de secreciones respiratorias y facilitar la entrada de medicamentos a manera de
micropartículas hacia la vía respiratoria, los utilizados son: broncodilatadores corticoides, entre otros,
según la necesidad.
Indicaciones
Favorecer la broncodilatación
Producir y mejorar la movilización de secreciones de la vía aérea
Fluidificar secreciones bronquiales.

Disminuir la obstrucción de la vía aérea.
ACTIVIDADES DE LA PRÁCTICA
Generalidades
1. El docente muestra los dispositivos de alto y bajo flujo utilizados para oxigenoterapia, se
identifican las partes y usos de cada uno de los dispositivos, así como las indicaciones y uso de
estos.
2. Los estudiantes identifican los dispositivos y nombran sus partes y características.
3. Los estudiantes identifican los usos adecuados de los dispositivos de alto y bajo flujo.
4. Los estudiantes identifican las patologías en las que se debe usar cada equipo.
Oxigenoterapia
1. El docente demuestra el procedimiento correcto y el rol del técnico en la preparación y asistencia.
Procedimiento Oxigenoterapia
1. Comprobar la identidad del paciente

2. Informar al paciente el procedimiento a realizar y solicitar su
consentimiento
3. Preparación del material a utilizar
4. Comprobar permeabilidad de la vía aérea
5. Medir la frecuencia respiratoria
6. Valorar color de piel y mucosas
7. Conectar la manguera a la fuente de oxígeno y de ser necesario conectar
humidificador
8. abrir el caudalímetro de acuerdo con la prescripción médica.
Cánula nasal
• Pedir al paciente que se suene la nariz
• Ajustar ambas sondas a las fosas nasales
• Colocar las mangueras por encima de las orejas, procurar que pasen por
debajo del mentón y ajustar ahí
• Comprobar que no existan molestias.
Máscara simple
• Ubicar la máscara sobre la nariz, boca y mentón del paciente.
• Ubicar la cinta elástica por detrás de la cabeza.
• Adaptar la máscara al rostro del paciente sin ejercer presión ni daño
Máscara tipo Venturi

• Ubicar la máscara sobre la nariz, boca y mentón del paciente.
• Regular la concentración de O2 la FiO2 que se desea administrar.
Administración a través de traqueotomía

• Colocar el dispositivo de administración de oxígeno para la
traqueotomía y evitar la tracción de la misma.
• Limpiar la máscara cada 4 horas con agua para eliminar secreciones
acumuladas.
2. El alumno manipula el material y se familiariza con sus componentes, reconoce sus partes y la
función de cada componente.
3. Se realizarán grupos de forma equitativa y cada grupo debe resolver el caso expuesto por el
docente a resolver y administrará de forma adecuada el oxígeno de acuerdo a las necesidades del
paciente en cuestión.
Nebulizaciones
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Chaparro-Díaz, O. L. (Il.) & Carreño-Moreno, S. P. (Il.). (2022). Cuidado al adulto con
enfermedad crónica: principios para la práctica de enfermería. 1. Editorial Universidad Nacional
de Colombia. https://elibro.net/es/lc/ister/titulos/227769
2. Sepúlveda Estévez, M. (2023). Manual de práctica: cuidado del adulto y el envejeciente. 1.
Universidad Abierta para Adultos (UAPA). https://elibro.net/es/lc/ister/titulos/230220
3. Pérez Rodríguez, M. D. (Coord.). (2021). Auxiliar de enfermería. Volumen 1. 1. Editorial ICB.
https://elibro.net/es/lc/ister/titulos/228679
Información De La Práctica
Práctica No:
Tema de la Práctica:
Laboratorio / taller
donde se desarrolló la
práctica:
OBJETIVOS
-
-
-
MATERIALES
INSUMOS: MATERIALES:
Equipos / materiales para el desarrollo de la Equipos / materiales para el desarrollo de la

práctica práctica
FUNDAMENTO TEÓRICO
Se describe en forma concreta y sintética el fundamento teórico de la práctica actualizada con

respecto a la bibliografía consultada
PROCEDIMIENTO
Detallar pasos
RESULTADOS
Resultados obtenidos del desarrollo de la práctica
CUESTIONARIO
(Planteado por el docente)
CONCLUSIONES:
Conclusiones de los objetivos específicos de la finalización de la práctica
RECOMENDACIONES:
Recomendaciones de la finalización de la práctica
REFERENCIAS:
Bibliografía utilizada, para el fundamento teórico y el trabajo preparatorio

ENFERMERÍA
TÍTULO PRÁCTICA: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN

No. PRÁCTICA: 02 APARATO RESPIRATORIO
NUMERO DE
PERIODO
ACADÉMICO CICLO:
2023-2024 I
DESARROLLO
DESCRIPCIÓN
durante la carrera, que debe practicarse para brindar adecuada atención al paciente que necesite cuidados
de enfermería.
La siguiente práctica permitirá a los estudiantes reconocer la aplicación del procedimiento de acuerdo con
las necesidades de cada institución de salud, además llegaran a brindar los cuidados pertinentes de
enfermería y valorar la permanencia de dichos procedimientos, busca además que los estudiantes logren
manejar el dispositivo del Triflow para los ejercicios respiratorios.
EQUIPO A UTILIZAR
Material Personal
• Guantes estériles
Equipos
• Aspirador portátil o de pared.

• Espirómetro, dispositivo triflow
Insumos
• Sondas de aspiración flexibles, estériles de diferentes calibres con orificio de control de aspiración.
• Recipiente para secreciones.
• Depósito de agua estéril o solución salina estéril.
• Basurero para desechos infeccioso.
• Jeringa de 5 ml
• Solución salina 0.9% 500 ml
OBJETIVOS DE LA PRÁCTICA
1. Reconocer los principales dispositivos utilizados para aspiración de secreciones y triflow, sus
partes, formas de uso y funciones de acuerdo con las necesidades e indicaciones de cada paciente.
2. Utilizar de forma adecuada los dispositivos para aspiración de secreciones y triflow de acuerdo a
la normativa técnica nacional y actualizaciones internaciones.
3. Tomar decisiones acertadas de acuerdo con la necesidad de cada paciente de cada tipo de
dispositivo enfocado en la mejoría de la salud de los pacientes.
4. Brindar cuidados adecuados de enfermería hacia los pacientes que necesiten de oxigenoterapia y
nebulizaciones con el fin de disminuir los errores técnicos que puedan atentar contra la integridad
de los pacientes.
FUNDAMENTO TEÓRICO
Signos y síntomas indicativos de necesidad de aspiración orotraqueal

Secreciones visibles en boca
Sonidos respiratorios tubulares, gorgoteantes o ásperos
Disnea súbita
Roncus en la auscultación, especialmente en vía aérea superior
Generalidades
1. El docente muestra los dispositivos utilizados para aspiración de secreciones y terapia respiratoria,
se identifican las partes y usos de cada uno de los dispositivos, así como las indicaciones y uso de
estos.
2. Indica que la aspiración de secreciones se puede llevar a cabo mediante dos abordajes: Aspiración
orotraqueal- nasotraqueal y aspiración endotraqueal.
4. Los estudiantes identifican la preparación de los materiales previo inicio de la práctica.
5. Los estudiantes identifican las patologías en las que se debe usar cada equipo.
Aspiración de Secreciones
docente a resolver y realizar el procedimiento de aspiración de secreciones de acuerdo a las
necesidades del paciente en cuestión.
4. Los pacientes identifican las principales indicaciones para aspirar secreciones: En los pacientes
que obstruyen la vía aérea por secreciones, cuando se precise la toma de muestra de secreciones
con fin diagnóstico y en situaciones en las que la acumulación de secreciones arriesga la vida como
infección.
5. Los estudiantes reconocen los cuidados de enfermería, valoran la necesidad de uso, consideran las
indicaciones y contraindicaciones del uso.
Uso de triflow
docente a resolver y realizará la técnica correcta de acuerdo a las necesidades del paciente en
cuestión.
1. Chaparro-Díaz, O. L. (Il.) & Carreño-Moreno, S. P. (Il.). (2022). Cuidado al adulto con
enfermedad crónica: principios para la práctica de enfermería. 1. Editorial Universidad Nacional
de Colombia. https://elibro.net/es/lc/ister/titulos/227769
2. Sepúlveda Estévez, M. (2023). Manual de práctica: cuidado del adulto y el envejeciente. 1.
Universidad Abierta para Adultos (UAPA). https://elibro.net/es/lc/ister/titulos/230220
3. Smith, S. & Duell, D. (2017). Habilidades para enfermería clínica. Volumen I (9a. ed.).
Pearson Educación. https://elibro.net/es/lc/ister/titulos/113181.
Práctica No:
práctica:
OBJETIVOS
-
-
-
MATERIALES

práctica práctica
FUNDAMENTO TEÓRICO

PROCEDIMIENTO
Detallar pasos
RESULTADOS
CUESTIONARIO
CONCLUSIONES:
RECOMENDACIONES:
REFERENCIAS:

ENFERMERÍA
TÍTULO PRÁCTICA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN

No. PRÁCTICA: 03 MÉTODOS INVASIVOS
NUMERO DE
PERIODO
ACADÉMICO CICLO:
2023-2024 I
DESARROLLO
DESCRIPCIÓN
Los técnicos en enfermería podrán reconocer la aplicación del procedimiento en cada institución de salud
y podrán brindar los cuidados pertinentes de enfermería y valorar su permanencia, valorar a un drenaje
sus características y para qué sirve para evitar infecciones y riesgos de hemorragias en el paciente, de
igual manera, sabrá aspirar secreciones, a qué tipo de paciente se lo realiza y para qué sirve.
La siguiente práctica se enfoca en lograr que los estudiantes reconozcan la aplicación de los
procedimientos realizados en cada institución de salud para brindar los cuidados pertinentes de enfermería
y valorar la permanencia de dicho procedimiento, por el que sabrá como valorar a un drenaje sus
características y para poder evitar infecciones y riesgos de hemorragias en el paciente.
EQUIPO A UTILIZAR
Material Personal
Material Personal
Equipos e Insumos
• 3 paquetes de gasas estériles

• 1 Jackson Pratt
• Sonda nasogástrica 16 Fr.
• Lubricante a base de agua
• Campos estériles
• Riñonera
• Esparadrapo duro
• Esparadrapo poroso
1. Reconocer los principales dispositivos utilizados como material de drenaje y colocación de sonda
nasogástrica, sus partes, formas de uso y funciones de acuerdo con las necesidades e indicaciones
de cada paciente.
2. Utilizar adecuadamente los dispositivos de acuerdo con la normativa técnica nacional y
actualizaciones internaciones.
4. Brindar cuidados adecuados de enfermería hacia los pacientes que necesiten cuidados de drenajes
y sonda nasogástrica. Para disminuir los errores técnicos que atenten contra la integridad de los
pacientes.
FUNDAMENTO TEÓRICO
Drenajes
Los drenajes son instrumentos que sirven para eliminar la producción de sustancias corporales, líquidos
como: sangre, pus, líquidos estériles, líquido peritoneal, entre otros.
Existen diferentes tipos de drenajes, de distintos materiales pasivos y activos, diseñados para funciones
específicas distintas.
Indicaciones de drenajes
Eliminar sustancias extrañas o nocivas
Prevenir complicaciones post operatorias
Impide acumulación de líquidos
Impide acumulación de gases
Permite cicatrización de segmentos
Realizar tratamientos específicos
Administración de soluciones
Características de los drenajes
Material Suave
Flexible
No irritante
No debe descomponerse
Con colector para cuantificar exudado
Tipos de Drenajes
Nota. Yoamoenfermeríablog.com
Sonda nasogástrica
Es un dispositivo flexible en forma de tubo que es introducido por la nariz hacia la cámara gástrica, sirve
para administración de medicamentos, alimentación, lavado gástrico entre otras funciones.
Procedimiento de colocación de sonda nasogástrica
Preparación del material, lavado de manos 5 momentos.
Explicar al paciente la técnica que se va a realizar pidiéndole su colaboración.
Reunir el material a utilizar.
Medir superficialmente el trayecto desde la nariz, parte posterior de la oreja y
epigastrio. (marcar con esparadrapo o lápiz)
Paciente decúbito supino Fowler 45º cabeza inclinada ligeramente hacia
adelante.
Con colector para cuantificar exudado
Colocar lubricante en la punta de la sonda, insertar por la fosa nasal más
permeable e introducir.
Pedir al paciente que trague saliva durante la introducción de la sonda,
introducir hasta la señal colocada.
Observar la salida de contenido gástrico, introducir 20 cm de aire y auscultar al
mismo tiempo
Una vez comprobado fijar la sonda.
cuestión.
Drenajes
1. El docente muestra los dispositivos utilizados para el procedimiento se identifican las partes y usos
de cada uno de los dispositivos, así como las indicaciones y uso de los mismos.
3. El docente recuerda a los estudiantes los objetivos de drenajes.
4. El docente explica las características de los drenajes, clasificación, tipos y usos. El docente
demuestra el procedimiento correcto y el rol del técnico en la preparación y asistencia.
docente a resolver y realizar el procedimiento de aspiración de secreciones de acuerdo a las
necesidades del paciente en cuestión.
7. Los pacientes identifican las principales indicaciones para el uso drenajes, tipos y cuidados de
enfermería. (Drenajes pasivos y activos)
8. Los estudiantes reconocen los cuidados de enfermería, valoran la necesidad de uso, consideran las
indicaciones y contraindicaciones del uso.
Sonda nasogástrica
cuestión.
1. Chaparro-Díaz, O. L. (Il.) & Carreño-Moreno, S. P. (Il.). (2022). Cuidado al adulto con enfermedad crónica: principios
para la práctica de enfermería. 1. Editorial Universidad Nacional de Colombia.
2. Sepúlveda Estévez, M. (2023). Manual de práctica: cuidado del adulto y el envejeciente. 1. Universidad Abierta para
Adultos (UAPA). https://elibro.net/es/lc/ister/titulos/230220
4. Smith, S. & Duell, D. (2017). Habilidades para enfermería clínica. Volumen I (9a. ed.). Pearson Educación.
https://elibro.net/es/lc/ister/titulos/113181.
Práctica No:
práctica:
OBJETIVOS
-
-
-
MATERIALES

práctica práctica
FUNDAMENTO TEÓRICO

PROCEDIMIENTO
Detallar pasos
RESULTADOS
CUESTIONARIO
CONCLUSIONES:
RECOMENDACIONES:
REFERENCIAS:

ENFERMERÍA
TÍTULO PRÁCTICA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PATRÓN

No. PRÁCTICA: 04 DE ELIMINACIÓN. PROCEDIMIENTO DE SONDA VESICAL Y
COLOCACIÓN DE ENEMA.
NUMERO DE
PERIODO
ACADÉMICO CICLO:
2023-2024 II
DESARROLLO
DESCRIPCIÓN
Los técnicos en enfermería tendrán la habilidad de reconocer la aplicación del procedimiento se

realizan en cada institución de salud y además podrá brindar los cuidados pertinentes de enfermería y
más que todo podrá valorar la permanencia de dicho procedimiento. En el cual podrá realizar las
nebulizaciones que son utilizadas para medicar a los pacientes o realizar evacuación de secreciones de
los pulmones, también como colocar un enema y que tipo de paciente se realiza este procedimiento.
La siguiente práctica está enfocada en lograr que los estudiantes reconozcan la aplicación de los
procedimientos que se realizan en cada institución de salud referente al manejo y control de ingestas y
excretas, además de que puedan brindar los cuidados pertinentes de enfermería y las características
correctas de realizar el procedimiento. Una de las capacidades que los estudiantes podrán lograr es colocar
de forma adecuada sondas vesicales, conocer la técnica correcta y los cuidados pertinentes y realizar
enemas de forma adecuada de acuerdo con las indicaciones y cuidados pertinentes de enfermería.
EQUIPO A UTILIZAR
Material Personal
Equipos e Insumos
Sonda Vesical
• Agua y jabón
• Sonda Foley 18 o 16 Fr.
• Gasas estériles
• Yodopovidona
• Lubricante a base de agua
• Campos estériles
• Fantoma hombre y mujer.
• 2 jeringuillas 10 ml
• Solución salina 100 ml
• Esparadrapo poroso o duro.
• Pinza Kocher
Enemas
• Fleet enema
• Sonda rectal.
• Solución salina 500 ml.
• Lubricante a base de agua.
• Sábana limpia
• Riñonera
• Agua y jabón
• Jeringa 10 ml
1. Reconocer los principales dispositivos utilizados para colocación de sonda urinaria y realización
de enemas, sus partes, formas de uso y funciones de acuerdo con las necesidades e indicaciones
de cada paciente.
2. Utilizar adecuadamente los dispositivos para realizar enemas y colocación de sondas urinarias
según la normativa técnica nacional y actualizaciones internaciones.
FUNDAMENTO TEÓRICO
Sonda Vesical
La sonda vesical es un dispositivo utilizado para drenar orina procedente de la vejiga, facilita su
recolección y medición en centímetros cúbicos. Es un dispositivo tubular flexible que debe ser colocado
por el meato urinario.
Indicaciones de colocación de sonda vesical
Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.
Recoger muestras de orina estéril
Determinar la orina residual después de una micción espontánea
Permitir la cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía y prevenir la tensión

sobre la herida pélvica o abdominal.
Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria o administración de
medicación
Control estricto de diuresis
Previa determinadas intervenciones quirúrgicas
Pedir al paciente que trague saliva durante la introducción de la sonda,

introducir hasta la señal colocada.
En personas con incontinencia urinaria que presentan lesiones de la piel que

pueden contaminarse con la orina y que interesa mantener secas.
Contraindicaciones
Prostatitis aguda
Lesiones ureterales (estenosis, fístulas…)
Traumatismos ureterales o pélvicos
Incontinencia urinaria: no indicado como primera opción.
Nota. Sondaje Vesical partes.
Sonda Urinaria
Procedimiento de colocación de sonda urinaria

Preparación personal: Lavado de manos, colocación de guantes.
Preparación del paciente: Preservar intimidad, informar, colocar en posición
correcta. Hombre (Decúbito supino), Mujer (Posición ginecológica)
Procedimiento Mujer:
• Separar labios mayores, verter agua tibia en la zona genital del paciente.
• Limpiar el meato urinario con agua y jabón.
• Limpiar los labios menores y después labios mayores.
• Secar suavemente con gasas de arriba hacia abajo y dentro hacia afuera.
• Aplicar yodopovidona 4% o clorhexidina en la zona de inserción de la
sonda.
Procedimiento Hombre:
• Bajar el prepucio y lavar con agua y jabón la zona del glande.
• Secar suavemente con gasas.
• Aplicar yodopovidona 4% o clorhexidina en la zona de inserción de la
sonda.
Procedimiento de colocación:
1. Lavado de manos
2. Colocación de guantes estériles
Colocación de sonda
3. Colocar paños estériles
4. Conectar bolsa de recolección
5. Lubricar la sonda con lubricante estéril a base de agua
6. Mujer (separar los labios e introducir la sonda en el meato urinario hasta
observar la salida de orina)
7. Hombre (retirar el prepucio, colocar el pene en posición vertical,
introducir suavemente, 7 u 8 cm y colocar el pene en posición horizontal
hasta que salga orina.)
8. Llenar el globo de la sonda con solución salina de acuerdo a la válvula.
9. Sujetar la sonda con esparadrapo en la cara interna del muslo del
paciente.
10. Sujetar la bolsa de recolección.
Práctica No:
práctica:
OBJETIVOS
-
-
-
MATERIALES

práctica práctica
FUNDAMENTO TEÓRICO

PROCEDIMIENTO
Detallar pasos
RESULTADOS
CUESTIONARIO
CONCLUSIONES:
RECOMENDACIONES:
REFERENCIAS:

ENFERMERÍA
TÍTULO PRÁCTICA: EJECUCIÓN DE LAS INTERVENCIONES

No. PRÁCTICA: 05 DE ENFERMERÍA. ELABORACIÓN DE PLANES DE CUIDADO
(NANDA, NOC, NIC)
NUMERO DE
PERIODO
ACADÉMICO CICLO:
2023-2024 II
DESARROLLO
DESCRIPCIÓN
durante la carrera, que debe practicarse para brindar adecuada atención al paciente que necesite cuidados
de enfermería. El estudiante podrá conocer cómo elaborar planes de cuidado (NANDA, NOC, NIC)
La siguiente práctica sobre la ejecución de planes de cuidado mediante la utilización de las estrategias
(NANDA, NOC, NIC) representan un pilar importante y fundamental en la enseñanza de la enfermería,
los estudiantes estarán en la capacidad de desarrollar pensamiento crítico y lograr con satisfacción
profesional a atención holística individualizada comprometidos con la atención de pacientes y el cuidado
de su salud y podrá delimitar el uso de los planes de cuidado en el ámbito de enfermería, elaboración de
hipótesis diagnósticas, tratamiento y respuestas correlacionándolo con otros profesionales de la salud.
EQUIPO A UTILIZAR
Material Personal
OBJETIVO DE LA PRÁCTICA
Elaborar planes de cuidad, para brindar una atención integral al paciente de igual manera será de sustento
para brindar o ejecutar los cuidados de enfermería dependiente el tipo de paciente que tenga o por su
patología.
FUNDAMENTO TEÓRICO
El plan de atención de enfermería define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de
calidad, el usuario es beneficiado ya que se le garantiza la calidad de los cuidados por parte del personal
de enfermería.
Estructura de los planes de cuidado
Valoración Integral del paciente
Como consecuencia de la valoración: Diagnóstico de enfermería NANDA.
Selección de Resultados esperados e Indicadores: Clasificación NOC
Escalas de puntuación.
Determinación de las intervenciones y actividades: Clasificación NIC
Definición de terminología básica
NANDA: Taxonomía (North American Nursing Diagnosis Association)

Asociación de Diagnósticos de Enfermería de Norte América.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Juicio clínico sobre la respuesta de un

individuo, familia o comunidad a procesos vitales, problemas de salud reales o
potenciales que el enfermero identifica, valida y trata de forma independiente
NOC: Nurse Outcome Clasification, es la selección de resultados. Enfermería se
enfoca en prescribir tratamiento de enfermería y se responsabiliza de la
consecución de los resultados.
NIC: Nurse Intervention Clasification. Hace referencia a las intervenciones

propias que no requieren prescripción médica para conseguir resultados.
Pasos para la elaboración de un plan de Cuidados

1. Determinar el problema: Determinar el estado de salud, conocer la clínica del paciente, capacidad
de interactuar con los pacientes, habilidades de comunicación, instrumentos y procedimientos
utilizados.
2. Construir el diagnóstico de enfermería: Formato PES
P roblema etiqueta Dx
E tiología Factores relacionados
S ignos y síntomas
3. Seleccionar resultados
4. Seleccionar intervenciones
CASO CLÍNICO:
Se trata de una mujer de 68 años, de 60 kg de peso y 163 cm de talla, con antecedentes de hipertensión
arterial, diabetes mellitus tipo 2, diagnosticada de adenocarcinoma sincrónico de la unión rectosigmoidea
y ano estadio IV, tratada con quimioterapia paliativa con esquema FOLFOX (ácido folínico, 5-
fluorouracilo, oxaliplatino) + Bevacizumab, que hubo que suspender por mala tolerancia. Diez meses
después del diagnóstico presentó una fístula entero-vesico-uterina, por lo que se le realizó una colostomía
transversa de descarga sobre varilla. El servicio de Oncología la derivó a la consulta de estomaterapia por
problemas en la adaptación de los dispositivos, debido al importante prolapso de las dos bocas de la
colostomía ocurrido treinta días después de la intervención.
1. Consultar la terminología desconocida y realizar un glosario de términos.

2. Determinar los problemas del paciente: Determinar el estado de salud, conocer la clínica del
paciente, capacidad de interactuar con los pacientes, habilidades de comunicación, instrumentos y
procedimientos utilizados.
S ignos y síntomas
1. Sepúlveda Estévez, M. (2023). Manual de práctica: cuidado del adulto y el
envejeciente. 1. Universidad Abierta para Adultos (UAPA).
2. Pérez Rodríguez, M. D. (Coord.). (2021). Auxiliar de enfermería. Volumen
1. 1. Editorial ICB. https://elibro.net/es/lc/ister/titulos/228679
3. Smith, S. & Duell, D. (2017). Habilidades para enfermería clínica. Volumen I (9a. ed.).
Pearson Educación. https://elibro.net/es/lc/ister/titulos/113181.
Práctica No:
práctica:
OBJETIVOS
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MATERIALES

práctica práctica
FUNDAMENTO TEÓRICO

PROCEDIMIENTO
Detallar pasos
RESULTADOS
CUESTIONARIO
CONCLUSIONES:
RECOMENDACIONES:
REFERENCIAS:

ENFERMERÍA
TÍTULO PRÁCTICA: RESPORTES DE LA ATENCIÓN AL

No. PRÁCTICA: 06 PACIENTE, ELABORACIÓN DE NOTAS DE ENFERMERÍA
(NANDA, NOC, NIC)
NUMERO DE
PERIODO
ACADÉMICO CICLO:
2023-2024 II
DESARROLLO
DESCRIPCIÓN
Los técnicos en enfermería a través de esta actividad reportarán sus cuidados que brindo al paciente de
igual manera también describirá las actividades que realizo con el usuario en su tiempo o turno de trabajo,
llegando a ser esta nota de enfermería un documento legal en las instituciones de salud.
La guía busca que los estudiantes desarrollen pensamiento crítico con satisfacción profesional y atención
holística individualizada, comprometidos con la atención de pacientes y el cuidado de la salud en todas
sus esferas.
EQUIPO A UTILIZAR
Material Personal
Uniforme completo de la institución
Elaborar planes de cuidad, para brindar una atención integral al paciente de igual manera será de sustento
para brindar o ejecutar los cuidados de enfermería dependiente el tipo de paciente que tenga o por su
patología.
FUNDAMENTO TEÓRICO
Generalidades:
• Detectar señales de cambios en el estado físico.
• Establecer posibles hipótesis alternativas que podrían causar señales o patrones previos.
• Validar
• Generar un diagnóstico.
Formato PES
P: Problemas de salud, que corresponde con la etiqueta diagnóstica
E: Etiología, donde se reflejan las causas que favorecen la aparición del problema de salud.
S: Sintomatología, constituido por los signos y síntomas que aparecen como consecuencia del
problema.
CASO CLÍNICO:
Paciente de 35 años embarazada de 40 semanas que ingresa en el hospital para realizar una cesárea
programada ya que el bebé se encuentra en posición de nalgas. La paciente fue llevada al quirófano donde
la cesárea fue realizada con éxito y el niño nació con un APGAR de 8 al minuto y de 9 a los cinco minutos.
Tras la intervención quirúrgica la paciente es subida a planta, donde se realizarán los diversos cuidados
postquirúrgicos y neonatales.
Estos cuidados se pondrán en marcha siguiendo un plan de cuidados de enfermería.
• Nombre y apellidos: M.T.J.N.

• Sexo: mujer
• Fecha de nacimiento: 14/03/1985
• Edad: 35
• Estado Civil: Casada
• Situación laboral actual: Actualmente en baja por maternidad.
• Persona de referencia: Marido
• Persona/s con la/s que convive: Marido
• Alergias/intolerancias: frutos secos e intolerancia a la lactosa
• Hábitos tóxicos: bebedora ocasional de alcohol (1-2 cervezas a la semana). No fumadora.
• Medicación habitual: ácido fólico
• Antecedentes familiares:
• Padre: HTA, cáncer de colon
• Madre: no conocidos
• Antecedentes personales:
• Intervenciones quirúrgicas: apendicetomía hace 7 años
SIGNOS VITALES
• Tensión Arterial: 123/75

• Frecuencia Cardiaca: 89 ppm
• Frecuencia Respiratoria: 18 rpm
• Temperatura axilar: 36,7ºC
• Saturación de O2: 99% basal
• EXPLORACIÓN FÍSICA
• Talla: 1,70 m
• Peso: 72 kg
• Otros:
• Paciente consciente y orientada
• Hemodinámicamente estable
• SatO2 basal estable
• No alteraciones en ECG
4. Determinar el problema: Determinar el estado de salud, conocer la clínica del paciente, capacidad
de interactuar con los pacientes, habilidades de comunicación, instrumentos y procedimientos
utilizados.
S ignos y síntomas
Práctica No:
práctica:
OBJETIVOS
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MATERIALES

práctica práctica
FUNDAMENTO TEÓRICO

PROCEDIMIENTO
Detallar pasos
RESULTADOS
CUESTIONARIO
CONCLUSIONES:
RECOMENDACIONES:
REFERENCIAS:

RESPONSABILIDADES
TIPO APELLIDOS Y NOMBRES CARGO FIRMA
Dra. Katherine Nasimba

ELABORADO DOCENTE
Firmado electrónicamente por:
KATHERINE IBETH
NASIMBA TOPON
Mgtr. Dewis Brice COORDINADOR DE

APROBADO CARRERA

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TECNICATURA SUPERIOR:

GUÍA PARA LAS PRÁCTICAS EN EL

NIVEL TERCER NIVEL

AUTOR /S Dra. Katherine Nasimba

En este espacio encontrarán contenido básico, ejercicios de aplicación, links que

1. Para acceder a la plataforma académica ingrese al siguiente enlace:

2. Seleccionar información académica y a continuación guía académica práctica

correspondiente a las indicaciones dadas por su docente.

El uso adecuado de los laboratorios de Atención al Paciente reales de aprendizaje es

2 Correcta apariencia, uniforme limpio completo, uñas

No. PRÁCTICA: 01 TÍTULO PRÁCTICA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN TERRES

• Agua destilada (de acuerdo con necesidad)

• Síndrome de distrés respiratorio

Enfermedades del Sistema Nervioso

• Alteración del estado de coma.

• Toxicidad por fármacos

• Alteración de función muscular.

Tratamiento de disnea y cianosis.

Reducción de presión arterial pulmonar.

Mejora y mantenimiento de la frecuencia cardiaca y respiratoria

Favorece la capacidad residual funcional.

Producir y mejorar la movilización de secreciones de la vía aérea

Fluidificar secreciones bronquiales.

1. Comprobar la identidad del paciente

Máscara tipo Venturi

Administración a través de traqueotomía

Equipos / materiales para el desarrollo de la Equipos / materiales para el desarrollo de la

Se describe en forma concreta y sintética el fundamento teórico de la práctica actualizada con

Resultados obtenidos del desarrollo de la práctica

Conclusiones de los objetivos específicos de la finalización de la práctica

Recomendaciones de la finalización de la práctica

Bibliografía utilizada, para el fundamento teórico y el trabajo preparatorio

TÍTULO PRÁCTICA: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN

• Aspirador portátil o de pared.

Signos y síntomas indicativos de necesidad de aspiración orotraqueal

Sonidos respiratorios tubulares, gorgoteantes o ásperos

Roncus en la auscultación, especialmente en vía aérea superior

Equipos / materiales para el desarrollo de la Equipos / materiales para el desarrollo de la

Se describe en forma concreta y sintética el fundamento teórico de la práctica actualizada con

Resultados obtenidos del desarrollo de la práctica

Conclusiones de los objetivos específicos de la finalización de la práctica

Recomendaciones de la finalización de la práctica

Bibliografía utilizada, para el fundamento teórico y el trabajo preparatorio

TÍTULO PRÁCTICA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN

• 3 paquetes de gasas estériles

Equipos / materiales para el desarrollo de la Equipos / materiales para el desarrollo de la

Se describe en forma concreta y sintética el fundamento teórico de la práctica actualizada con

Resultados obtenidos del desarrollo de la práctica

Conclusiones de los objetivos específicos de la finalización de la práctica

Recomendaciones de la finalización de la práctica

Bibliografía utilizada, para el fundamento teórico y el trabajo preparatorio

TÍTULO PRÁCTICA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PATRÓN

Los técnicos en enfermería tendrán la habilidad de reconocer la aplicación del procedimiento se

Evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.

Recoger muestras de orina estéril

Determinar la orina residual después de una micción espontánea

Permitir la cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía y prevenir la tensión

Control estricto de diuresis

Previa determinadas intervenciones quirúrgicas