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Psicopatología

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Tema 1

Conceptualización de la psicopatología de la comunicación y del


lenguaje en el sistema educativo español.

1.1. Análisis del concepto psicopatología:

• Psicopatología infantil: es el estudio científico de la conducta anormal, o de las


alteraciones conductuales, del niño ( luciano 1989). Dicho estudio científico supone:
o descripción
o explicación
o clasificación

Comportamiento anormal= infrecuente + consecuencias negativas para la propia


persona o su entorno.

➢ Consideraciones:
1. Aspectos evolutivos.
2. Edad.
3. sexo.
4. Desarrollo cognitivo.
5. inconsistencia de la conducta infantil.
6. el contexto.
• La psicopatología surge en el siglo XX. Al principio, solo estudiaban la población adulta. Su
evolución ha seguido un curso cíclico.

A. La psicopatología del lenguaje y la comunicación.


Las patologías: son las ramas de la medicina en las que se estudian las causas de las
enfermedades en nuestro caso las que causan desórdenes a nivel lingüístico

➢ Componentes patologías lingüísticas: fonológico, Morfológico, Semántico,


sintáctico o pragmático.
➢ Lo que nos interesa conocer es:
- Cuál es el desarrollo de los procesos que predisponen a la aparición de
conductas anormales.
- Hasta qué punto una conducta está produciendo retraso.
- Cómo intervenir.
1
1.2. Clasificación internacional de los trastornos de la
comunicación y del lenguaje.

Los sistemas de clasificación internacionales son:

➢ (APA) DSM-5 publicada el 18 de mayo de 2013. También se utiliza la DSM-4, que


es la versión anterior.
➢ La OMS recomienda el uso CIE-10.
• Otras clasificaciones:
➢ Rapin y Allen (1983-1987). Es práctico.
➢ Ajuriaguerra y Marcelli.
➢ Ingram.

1.3. Psicopatología de la audición y del lenguaje en el sistema


educativo español según la LOMCE.

❖ La institución educativa se configura como un sistema amplio y diverso que debe favorecer el
desarrollo y la promoción de todos los alumnos, independientemente de sus características.
❖ No reconoce o trabaja con sujetos con deficiencia o discapacidad, sino que se abre a un
nuevo concepto, los alumnos con necesidades específicas de apoyo educativo.
❖ Atención integral desde la detección. Se regirá por los principios de normalización e
inclusión mediante un currículo abierto y flexible
❖ artículo 57 de la LOMCE. Clasificación alumnos con necesidades específicas de apoyo :
➢ Alumnos con necesidades educativas especiales.
▪ Trastorno del desarrollo intelectual.
▪ Trastorno específico del lenguaje.
▪ Disparidad auditiva, motora e intelectual.
▪ Trastornos graves de conducta.
▪ TEA
▪ Retraso madurativo ( infantil)
➢ Dificultades especificas del aprendizaje.
▪ Alumnos con dificultades de aprendizaje: disfemias, disgrafías, retraso simple del habla,
dislexia…
▪ Capacidad intelectual límite.
▪ Dificultades por retraso en el lenguaje.
➢ TDA(H)
2
➢ Alumnos con altas capacidades.
➢ Alumnos de incorporación tardía al sistema educativo español.
➢ Alumnos con dificultades de acceso al sistema educativo por condiciones personales o
historia escolar.

Pasos a seguir para la detección y diagnóstico:

1. Determinar el tipo de necesidad educativa.


2. Dictamen de escolarización.
• Elaborado por el equipo de orientación. Contiene:
• conclusiones de la evaluación psicopedagógica
• orientaciones sobre la propuesta curricular.
• Opiniones de los padres.
• Propuesta de escolarización.
3. La administración y el servicio de inspección educativa emiten un dictamen.

3
TEMA 2

Bases anatómicas funcionales de los órganos que intervienen en la


audición y en el lenguaje

2.2. Anatomía y fisiología de la audición

El oído: Es un gran órgano sensorial que permite percibir los sonidos que captamos del
entorno y que también interviene en el equilibrio y en la conciencia espacial.

Las partes del oído: Externo, Medio e interno.

• El oído externo

➢ Pabellón auricular: también conocida como oreja; responsable de recoger y


concentrar la onda sonora para hacerla llegar al oído medio.
➢ Conducto auditivo externo: Es responsable de la vehiculización de la onda
sonora.

• El oído medio:

Se localiza a al final del canal auditivo externo, está formado por: la caja del tímpano
(martillo, yunque y estribo), el mastoides; y la trompa de Eustaquio,

Las afectaciones producidas en este nivel, a la altura del oído medio, como resultado de
otitis, otosclerosis o perforaciones del tímpano pueden producir una sordera de transmisión.
• El oído interno: (audición y equilibrio)
o El laberinto óseo: Laberinto óseo, Vestíbulo, Caracol, Conductos
semicirculares, Laberinto membranoso (utrículo, sáculo, caracol o cóclea.)

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2.3. Mecanismos fisiológicos de la audición

Dentro de la percepción auditiva intervienen procesos que permiten que la onda sonora
llegue desde el medio aéreo hasta ser percibida por el lóbulo temporal de la corteza cerebral para
percibirla sensorialmente.

¿Cómo se produce la audición?

Tiene que existir; un sonido, un mecanismo de captación y conducción del excitante (el
sonido ), para transmitir y amplificar el sonido cambiando la energía mecánica a energía eléctrica
y, finalmente, que esa transmisión del estímulo llegue hasta los centros nerviosos de la corteza
temporal, donde se convertirá en sensación.

2.4. Anatomía y fisiología del aparato fonoarticulador


Órganos que actúan y forman parte del proceso de la producción oral:

• Aparato fono articulatorio


• La voz
• La articulación

Se agrupan en 3 categorías diferentes según su función:

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• Órganos de la respiración: se encarga de inspirar y espirar. La respiración es
imprescindible para el habla, ya que su ritmo puede interferir positiva o negativamente si
no es el adecuado.
o Fosas nasales
o Pulmones
o Tráquea.
• Órganos de la fonación: Moviendo la lengua, los labios, el paladar y abriendo el
conducto nasal podemos cambiar el trayecto del aire y provocar la resonancia de
conjuntos particulares de armónicos. Estos conjuntos de frecuencias resonantes son
llamados formantes. Lo que distingue una vocal de otra es el patrón de formantes creado
en primera instancia por la posición de la lengua. Las vocales se distinguen por la posición
de la parte más alta de la lengua. Las consonantes se distinguen por la parte de la boca
con la que se obstruye el aire.
o Laringe: La destacamos por sus dos funciones principales: respiración y fonación.
o Faringe: responsable de la capacidad resonadora que permite y modifica la calidad
de la voz. Destaca su función en la deglución, en la respiración, sensorial y
fonación.
• Órganos de la articulación: Hablamos de articulación para referirnos a la posición que
adoptan los órganos implicados para producir un sonido determinado.
o Dientes:
o Bóveda palatina: paladar duro + blando.
o Lengua: el órgano más comprometido en la producción de gran número de
consonantes y de todas las vocales. Dorso + raíz.
o Labios

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2.4. Áreas cerebrales implicadas en el desarrollo de la comunicación y el
lenguaje.

Los procesos cerebrales implicados en el lenguaje requieren:

o De un proceso para la recepción y comprensión del mensaje que se recibe.


o De un proceso para la expresión hablada y escrita.

Regiones cerebrales implicadas en el lenguaje oral

o Vías nerviosas:
o El área de Broca: controla los movimientos para el lenguaje hablado y resulta decisiva
para la expresión del lenguaje.
o El área de Wernicke: está conectada con el área de Broca resulta imprescindible para la
comprensión sonora del lenguaje.

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Para la lectura en voz alta además se añaden a los anteriores los campos visuales primarios y de
asociación y participan varias regiones de ambos hemisferios.

Para la lectura en silencio se activan las áreas anteriores con la excepción de las sensomotrices
de la boca, lengua y garganta y las auditivas. Esto explica que haya niños que lean bien en
silencio y mal en voz alta, o bien al revés.

A partir del trabajo de Portellano (2005), a continuación, se reflejan las estructuras encefálicas
implicadas en el lenguaje a modo de resumen ( …, tema 2 pag 17-18, taula bat da con todas las
áreas cerebrales y qué hace cada una de n.)

TEMA 3

TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN.

3.2. Los trastornos de la comunicación:

Los TC se contemplan dentro de los trastornos del neurodesarrollo según el DSM-5, ya


que son derivados de procesos madurativos que son innatos en el niño.

• Características:

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➢ Producir limitaciones comunicativas en los diferentes ámbitos en los que el sujeto se
relacione: académico, social y personal.
➢ Producir limitaciones en áreas específicas: como pueden ser el lenguaje o el habla.
➢ Manifestarse en edades tempranas.
• Clasificación:

El cambio más significativo que presenta la nueva edición frente a la anterior es que
desaparece el trastorno del espectro autista como trastorno en la comunicación y aparece
el trastorno de la comunicación social o pragmático.

3.3. Clasificación y tipos de los trastornos de la comunicación

Trastornos del lenguaje:

Alteraciones en la expresión y compresión del lenguaje, que aparecen en edades


tempranas. Se diagnostican a partir de los 4 años.

1. Criterios para su diagnóstico:


A. Dificultades en la adquisición del lenguaje (oral, escrito o de signos)
B. Nivel de lenguaje menor a su edad cronológica.
C. Las dificultades empiezan a edades tempranas.
D. Los síntomas no se atribuyen factores físicos o intelectuales.

Trastornos de los sonidos del habla (TSH)

Dificultades que presentan algunos sujetos para la adquisición normal de las habilidades
fonológicas, no existiendo daño cerebral o dificultades auditivas .

• Criterios para su diagnóstico:


A. Dificultades permanentes en la producción oral, dificultando la comprensión verbal.
B. La participación social se ve afectada debido a la falta de inteligibilidad del habla.
C. Los síntomas aparecen en edades tempranas.

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D. Los síntomas no se atribuyen a dificultades auditivas, sensoriales, motóricas,
neurológicas o por trastornos del desarrollo intelectual.

Trastorno de la fluencia de inicio en la infancia (tartamudeo)

Trastornos relacionados con la fluidez en el discurso como la tartamudez o la disfemia.


Además, estas alteraciones van unidas a tics y espasmos motores, los cuales provocan estados
de ansiedad en el sujeto que los sufre.

• Criterios para su diagnóstico:


A. Desorden de la fluidez del habla, no estando ajustada a la edad cronológica del
sujeto.
B. Las dificultades provocan en el sujeto ansiedad, afectando a la participación social
de la persona en la sociedad.
C. Aparece en edades tempranas. Importante: cuando aparece después se diagnostica
como trastorno de la fuencia de inicio en la vida adulta.
D. Los síntomas no se atribuyen a dificultades auditivas, sensoriales, motóricas,
neurológicas o por trastorno del desarrollo intelectual

Trastorno de la comunicación social o pragmático:

Dificultades en la dimensión de uso del lenguaje. Se caracteriza por presentar


características similares al trastorno del espectro autista (TEA), pero no se puede considerar TEA.

• Criterios para su diagnóstico:


A. Dificultades en el uso social del lenguaje
B. Uso del lenguaje no funcional. No presenta habilidades sociales y su comunicación
no es efectiva.
C. Los síntomas aparecen en edades tempranas
D. Los déficits no se atribuyen a TEA, discapacidad intelectual, retraso global del
desarrollo.

Trastorno de la comunicación no específico:

En este apartado se recogen aquellos trastornos de la comunicación que no guardan


relación con los grupos que se han descrito anteriormente. Se caracterizan por una disfunción en
el ámbito social, laboral o en otro contexto pero que no guardan relación con los anteriores. Se
diagnóstica cuando el clínico no puede determinar un trastorno específico.

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Nota: los criterios ABC son incluyentes, es decir si tiene algo que se menciona en ese criterio, es
probable que sufra ese trastorno. La D es excluyentes, si tiene algo de la D es que se trata de
otro trastorno que comparte los mismos síntomas.

TEMA 4 (primera parte)

LOS TRASTORNOS DEL HABLA.

El habla se compone de:

• La articulación (la realización de la lengua).


• La voz (el uso de las cuerdas vocales y de la respiración para producir un sonido).
• La fluidez y ritmo del habla.

Los trastornos del habla implican una dificultad para comunicarse para aquellas personas que
lo padecen. En este apartado vamos a hablar sobre aquellos que afectan a la producción de los
sonidos (articulación)

4.2. trastorno de articulación.


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Dislalia

Alteración del habla que sucede a nivel de la pronunciación de algunos fonemas,


ocurriendo tanto de forma aislada como dentro de las palabras y estarían dentro del trastorno de
los sonidos del habla (TSH) o fonológico ( DSM5).

Errores más frecuentes:

• Sustituciones: un sonido es reemplazado por otro. fasa por casa.


• Omisiones: salva la dificultad articulatoria omitiendo el fonema. Oche por coche
• Inversión: cambia el orden de los fonemas. Palto por plato.
• Adiciones: intenta afrontar la dificultad insertando un fonema. Flana por flan.
• Distorsiones: produce un sonido parecido al correcto.

Es normal que se cometan estos errores entre los 4-5 años, después de esa edad si los
errores continúan será necesario una intervención logopédica. La dislalia uno de los trastornos
más frecuentes que afecta al rendimiento escolar y al nivel socioemocional del menor.

Clasificación por el momento de aparición:

• D. evolutiva o fisiológica: Alteraciones en la articulación que aparecen para aquellos


fonemas que se consideran que están en vía de desarrollo dentro de una
determinada edad.
• D. funcional: Alteraciones en la articulación de fonemas que se suponen deberían
formar parte de su repertorio fonológico correspondiente a su edad

Clasificación por el tipo de error:

• Betacismo: alteración en la articulación de la /p/ y /b/


• Sigmatismo: alteración en la articulación de la /s/.
• Rinoatria: alteración en la articulación de /m/, /n/ y /ñ/.
• Deltacismo: alteración en la articulación de la /d/ y /t/.
• Gammacismo: alteración en la articulación de la /g/.
• Mitacismo: alteración en la articulación de la /m/.
• Yeísmo: alteración en la articulación de la /y/
• Lambdacismo: alteración en la articulación de la /l/.
• Rotacismo: alteración en la articulación de la /r/ y /rr/.

Disglosia (o dislalia orgánica):


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Es un trastorno que afecta a la articulación debido a causas orgánicas (malformaciones o
anomalías de los órganos que intervienen en el habla). Errores más comunes: omisión,
distorsión y sustitución.

Clasificación por el órgano afectado: labial, mandibular, maxilar, dentaria, palatina y


nasal. (dentro de cada una hay diferentes mal formaciones. TEMA 4 pag. 9, ikusi nahi badozue)

Disartria:

Otro tipo de dislalia orgánica. Las dificultades en la articulación son debidas a alteraciones
en el sistema nervioso central afectando al tono y a los movimientos de los músculos
articulatorios. Además, no solo se ve afectada la capacidad de articular, sino también otras
actividades en las que esos órganos bucales intervienen, como masticar, deglutir, soplar, etc.
Este trastorno es común en algunos casos de parálisis cerebral.

Clasificación:

• Flácida: La lesión está localizada en la neurona motriz inferior.


• Espástica: Lesión a nivel de la neurona motriz superior.
• Atáxica: Afectación del cerebelo (a nivel de fuerza, velocidad, duración y dirección
de los sistemas motores).
• Por lesiones en el sistema extrapiramidal: Es el encargado de recular el tono
muscular en reposo y en movimiento.
• Mixta: Combinación de las características propias de los sistemas motores
implicados

Trastorno fonológico:

Este tipo de trastorno afecta al aspecto fonológico mientras que las habilidades fonéticas
están bien desarrolladas. Es capaz de articular los fonemas de forma aislada, pero presentan
dificultades para establecer y organizar un sistema fonológico estable dentro de las palabras. El
error más frecuente es la omisión.

4.3. Trastornos del ritmo y de la fluidez

Ritmo: la proporción y armonía en la distribución de los sonidos, los acentos y las pausas.

La fluidez: es la capacidad de expresarse con cierta facilidad y espontaneidad


desenvolviéndose de una manera correcta.

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Los trastornos más comunes de ritmo y fluidez verbal son: la tartamudez (disfemias), la
taquifemia o taquilalia, la bradifemia o bradilalia y el farfulleo.

Tartamudez o disfemia:

Definición:

Un síndrome clínico caracterizado por disfluencias anormales y persistentes del habla,


acompañadas por peculiares patrones conductuales, cognitivos y afectivos.

El paciente sabe exactamente lo que va a decir, pero es incapaz de decirlo con normal
fluidez por causa de involuntarias repeticiones, prolongaciones o interrupciones en los
movimientos productores del habla y, consecuentemente, en el flujo sonoro verbal.

Características lingüísticas:

• Repeticiones “p-p-p-piso” o prolongaciones “fffffffiesta” de sonidos silabas…


• No son voluntarias ni aprendidas
• Mejora o desaparece cuando el niño está tranquilo.
• Uso de muletillas, eeeee…eeee..eee
• Dejar sin terminar palabras
• Introduce sonidos de emociones “ ho! Ah!”

Características conductuales:
• Pueden darse situaciones de evitar hablar.
• Mutismo, evitación, angustia, miedos, …
• Fobia social.
• Los padres hablan por parte de los niños.

Características corporales:
• Sincinesias corporales (movimientos de tronco, cabeza, brazos, pies…), Tics, espasmos y
rigidez facial, hipertensión muscular, alteración fonorrespiratoria funcional, bloqueos al
respirar….

Clasificaciones:

• Factores psicológicos:
o Primario: habla sin entonación, con mucha prolongación
o Secundario: tensiones, tics,
• Por causalidad:
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o Orgánico.
o Psicológico.
• Por el momento de aparición:
o Inicial: 3 años
o Episódica: + 5 años
o Tartamudez: + 10 años.
• Por las características del habla:
o Clónica: repetición de sonidos y sílabas
o Tónica: tensión muscular, movimientos bruscos…
o Mixta: clónica + tónica

Otros trastornos del habla y la fluidez verbal:

• Taquimemia o taquilalia: Alteración de la fluidez verbal que provoca que el ritmo del
discurso sea acelerado e irregular, entorpeciendo la inteligibilidad. Cuando están más
relajados hablan peor, en momentos de estrés hablan mejor, justo del revés. Causa
hereditaria y de aprendizaje.
• Bradifemia o bradilalia: Alteración de la fluidez verbal que se caracteriza por la lentitud
exagerada a la hora de hablar.. Causa: lesión cerebral, depresión…
• Farfulleo: Alteración de la fluidez, en la cual además del habla están afectados la
secuencia y el ritmo. La persona habla rápido, hace cambios de palabras y sílabas y
desorganiza las frases En momentos de estrés hablan peor que en momentos de
tranquilidad.

TEMA 4 (segunda parte):

4.4. Trastornos de la voz

La voz es sonido, el sonido resultante tras el paso del aire desde los pulmones a través
de la laringe. En la laringe se encuentran las cuerdas vocales, dos bandas musculares que vibran
con el paso del aire y que permiten que se produzcan los sonidos.

Los trastornos de la voz:

• Fonación: fuente de vibración del sonido en el tracto vocal, la laringe.


• Resonancia: modificaciones de esta vibración en las cavidades contiguas a la laringe.

Las principales patologías de la voz:

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• Afonía: pérdida total de la voz por malformaciones o roturas de las cuerdas vocales o
malformación en algunos de los aparatos bucofonatorios de forma temporal. No suele
darse en edad escolar.
• Disfonías: pérdida parcial de la voz en cualquiera de sus cualidades (tono, timbre e
intensidad) debido a un trastorno orgánico o funcional. Suele darse mucho en edad
escolar, niños que gritan mucho.
o Orgánicas: alteraciones de la voz producidas por lesiones anatómicas en los
órganos
▪ Congénitas, inflamatorias o traumáticas (golpe)
o Funcionales: producidas por una mala utilización de la voz.
▪ Disfonías hipercinéticas o hipertónicas: debidas a una excesiva tensión de
las cuerdas vocales durante la fonación. Se dan en sujetos hiperactivos, que
gritan continuamente.
▪ Disfonías hipocinéticas o hipotónicas: las que las cuerdas vocales no
cierran totalmente la glotis por falta de tensión muscular. Se suelen dar en
sujetos tímidos, apocados, donde la voz aparece velada, ronca y poco
intensa.
o Abuso vocal: gritar un día, beber algo frio, hablar mucho,…
o mal uso vocal: es continuo en el tiempo. fonoponis (abuso + mal uso)

Patologías más frecuentes:

• Nódulos: Tumor benigno originado en las cuerdas vocales a causa de una técnica
vocal defectuosa.
• Pólipos: Falso tumor benigno a consecuencia de un esfuerzo vocal, laringitis
crónica, gran inflamación o consecuencia de un nódulo.

Signos de alarma para la detección de trastornos del habla:

1. Después de los 12 meses:


a. utiliza excesivamente vocales en el habla.
2. 24 meses:
a. no pronuncia frases sencillas compuestas por dos elementos.
b. Abusa de la mímica y los gestos.
c. Solo el 50% de lo que dice es entendible.
3. 3 años:
a. Cuesta entenderle al hablar por omisión o sustitución de fonemas.

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4. Entre 4-6 años:
a. Habla infantilizada, vocabulario muy reducido, poca fluidez en su expresión verbal,
frases telegráficas, palabras ininteligibles, tartamudez, trabas a la hora de
expresarse, mala pronunciación, etc
5. Otras señales:
a. Cambios drásticos en la voz, la respiración con la boca abierta, la ronquera o afonía.
frecuente o el mutismo selectivo.
b. Omite, sustituye, o distorsiona cualquier fonema después de los 7 años.
c. Parece estar luchando para decir palabras, pestañea y gesticula cuando habla.
d. El niño teme o evita hablar a cualquier edad.
e. El habla es demasiado rápida, demasiado lenta, confusa o telegráfica.
f. La calidad de la voz es nasal (habla a través de la nariz).
g. La calidad de la voz, el tono o la sonoridad es llamativamente anormal.
h. La voz es monótona, disfónica o quejosa la mayor parte del tiempo.

Tema 5

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL

Repaso de las dimensiones, componentes y unidades del lenguaje

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Trastorno del lenguaje oral: problemas en la adquisición, comprensión o expresión del lenguaje
hablado, en cualquiera de sus cuatro componentes (fonético, morfosintáctico, léxico, o
pragmático). Dentro de estos problemas estarían:

• La ausencia del lenguaje


• Aparición tardía del lenguaje.
• Características de un estado evolutivo anterior.

Clasificación de trastornos de lenguaje oral:

La clasificaremos por su gravedad y por la existencia de discapacidad intelectual, sensorial o de


conducta. Esta sería la clasificación de los distintos tipos de TLO:

RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE (RSL)

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Hablamos de retraso simple del lenguaje (o RSL) cuando detectamos en pacientes una
comprensión y expresión verbal inferior a la que les correspondería por su estadio evolutivo y sin
que existan causas patológicas aparentes que lo justifiquen.

• Expresión: se retrasa la aparición de las primeras palabras dos años y la unión de


palabras hasta tres, con léxico simple, frases sin unión, sonidos incomprensibles, mala
conjugación verbal, no utiliza los pronombres hasta los cuatro años, poco uso de los
plurales, utiliza mucho las expresiones corporales….
• Comprensión: la comprensión no se ve tan afectada.
• Repetición: dificultades para repetir estructuras lingüísticas.
• Otros síntomas: dificultades motoras y de coordinación.

TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE (TEL) o DISFASIA

No hay consenso en su definición.

Clasificación:

• Trastorno especifico del lenguaje (expresivo): el niño o niña presenta un vocabulario


muy limitado, dificultad para memorizar palabras, errores frecuentes en los tiempos
verbales y en la producción de frases complejas y largas….
Dificultan la interacción social de los sujetos, así como su rendimiento académico.
• Trastorno mixto del lenguaje (expresivo-receptivo): el niño o niña presenta las
dificultades propias del trastorno del lenguaje expresivo, además de dificultades
específicas para comprender palabras o frases.
En este caso el rendimiento académico y la interacción social se ven afectadas
significativamente.

Ambos trastornos pueden diagnosticarse mediante pruebas estandarizadas.

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AFASIA

Son trastornos que afectan tanto a la expresión como a la comprensión. Existe una lesión.

Clasificación:

• Afasia congénita:
o influye tanto en la comprensión como en la expresión.
o Se debe a una lesión en el sistema nervioso central (SNC).
o Se da antes del desarrollo del lenguaje, que impide su posterior desarrollo.
o Se identificaría como un grave retraso.
o Su diagnóstico a partir de los 5 años
o Se verán afectadas todos los componentes del lenguaje.
o Los síntomas que se presentan en la afasia congénita serían todos los síntomas que
hemos nombrado en los anteriores trastornos, pero con una mayor gravedad.
o Su nivel de producción del lenguaje y comprensión será nulo o muy bajo.
o También se verá afectado gravemente su motricidad.
• Afasia infantil adquirida:
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o Pérdida total o parcial del lenguaje debido a una lesión cerebral.
o Es una lesión cerebral sobrevenida que afecta a las áreas relacionadas
directamente con el lenguaje.
o El desarrollo lingüístico básico sí había comenzado, pero aún no había llegado a
terminar. (Es posterior a la afasia congénita, pero anterior a la afasia adquirida
adulta.)
o Los síntomas se asemejan a los de afasia adquirida (siguiente apartado), pero son
menos específicos
o Su gravedad depende del alcance de la lesión y las zonas afectadas, así como el
momento en el que se produce la misma.
• Afasia adquirida:

Se da después de la adquisición del lenguaje. Este trastorno hace referencia a la


pérdida de funciones lingüísticas debido a una lesión cerebral una vez adquirido el lenguaje.
Tipos de afasia adquirida:

o Afasia de Broca:
▪ Afecta principalmente a la expresión y articulación del lenguaje.
▪ Pierden la capacidad de hablar, impidiéndoles leer en voz alta, repetir aquello
que oyen o pronunciar una única palabra.
▪ Realización de estereotipias verbales o automatismos (consiste en la
repetición de palabras o frases con la incapacidad de controlarlo.)
▪ Son conscientes de los errores que comenten y de sus limitaciones, lo que
les puede provocar cierta irritabilidad.
▪ No pierden la comprensión.
o Afasia de Wernicke:
▪ Expresión y comprensión dañadas.
▪ Las palabras son ruidos sin sentido que no reconoce.
▪ Hablan sin sentido.
▪ Son conscientes de que no hablan bien.
o Afasia global:
▪ Broca + Wernicke + conducción.
▪ Problemas de conducción repetición y comprensión.
o Afasia de conducción:
▪ No pueden repetir.
▪ Si comprender y si producen.
o Afasia transcortical motora:
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▪ Si comprenden.
▪ Si producen.
▪ Poco lenguaje espontaneo. responden con frases hechas
o Afasia transcortical sensorial:
▪ Lenguaje espontaneo fluido.
▪ Poca comprensión del lenguaje
o Afasia transcortical mixta:
▪ Alteración en la expresión y comprensión del lenguaje.
o Afasia anómica:
▪ Incapacidad para nombrar objetos.

TEMA 6

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO:


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Aprender a escribir requiere:

- Estimulación adecuada.
- Madurez neurológica.
- Capacidades intelectuales motoras y perceptivas.
- Estado psicológico y emocional positivo.

Importante:

- No es un problema de CI. Su rendimiento es más bajo que su potencial.


- Las intervenciones les permiten mejorar su aprendizaje.

Este trastorno se incluye dentro de las dificultades especificas del aprendizaje (DSM5) al igual
que la discalculia. tipos:

DISLEXIA:

Fernández Borja (1993. p 67) «Dificultad para la distinción y memorización de letras o


grupos de letras, falta de orden y ritmo en la colocación, mala estructuración de las frases, etc. lo
cual se hace patente tanto en la lectura como en la escritura». Es la definición que le gusta a la
irakasle, hay otras dos.

La dislexia no se debe de diagnosticar hasta que el menor alcance una edad en la que
se supone que las habilidades lectoescritas se han adquirido. (8-9 años más o menos). Otros
autores realizan el diagnóstico en base a un criterio temporal utilizando como referencia un
retraso mínimo dos años con respecto a su grupo.

Por otro lado, la dislexia puede ir unida a otros problemas de aprendizaje escolar, tales como:

• La disgrafia (dificultades en la realización de los trazados gráficos que requiere la


escritura).
• La disortografía (dificultades para reproducir correctamente las grafías que integran las
palabras).
• Problemas de falta de atención y concentración.
• Falta de interés y motivación por el estudio.
• Fracaso escolar, con aversión hacia la lectoescritura.
• Aumento de la falta de autoconfianza y de la frustración
• Baja autoestima.
• Aparición de conductas disruptivas o de inhibición progresiva.

La hiperlexia está muy relacionada con la dislexia. Síntomas


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• Lectura fluida.
• Problemas para entender lo leído y hacer inferencias, entendiendo literalmente lo leído.
• Relacionados con TEA

Clasificación de la dislexia en cuanto a su origen. Tipos:

• Evolutiva: trastorno especifico del lenguaje que se evidencia en la incapacidad para leer
adecuadamente, asociándose muchas veces con otros déficits que se ordenan dentro del
trastorno del desarrollo.
• Adquirida: por una lesión cerebral.

Clasificación de dislexia en función de las rutas de procesamiento o acceso al léxico:

• Fonológico o indirecta: daño en la ruta fonológica. Esta ruta se encarga de unir los
sonidos a las palabras o letras, conversión grafema - morfema
• Léxica o directa: daño en la ruta léxica. Se encarga de acceder a las palabras ya
memorizadas y conocidas.
• Profunda: daño en ambas rutas. Se encarga de leer la palabra, pero no llegan a entender
su significado.

Dependiendo de que ruta este dañada, tendremos diferentes tipos de dislexia. Este
modelo esta basado en el modelo de doble ruta de coltheart( 1981).

Cuando detectemos un alumno con dificultades, no podemos esperar a un diagnostico,


debemos de comenzar a prevenir e intervenir. Un test interesante para detectarlo es “ screening”

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DISGRAFÍA:

La disgrafia se define como una dificultad específica para aprender a escribir


correctamente. Problemas con la ortografía, la caligrafía y redactar textos ordenados. Tienen un
CI normal, con una buena estimulación y sin ningún trastorno.

Ajuriaguerra (2004): «Será disgráfico todo niño cuya escritura sea defectuosa, si no
tiene algún importante déficit neurológico o intelectual que lo justifique. Son niños
intelectualmente normales que escriben muy despacio y de forma ilegible».

Se diagnosticará a los 7-8 años, un poco antes que la dislexia. Pero se puede ver que
tienen dificultades grafomotrices previas. (no confundir con una escritura infantilizada.). Pueden
ser adquiridas o evolutivas.
25
Tipo de disgrafía:

Signos para identificarlo:

• Letras no reconocibles o hechas en dos o más veces.


• Alteraciones en el tamaño de las letras.
• Grafismos que permiten la confusión de letras: m con más de 3 arcadas, omisión o
exageración de bucles en b o l, letras abiertas o angulaciones.
• Dirección inadecuada en el trazo de los óvalos y en las uniones.
• Mal agarre o prensión inadecuada sobre el papel de la otra mano.
• Mala organización espacial, no respeta los márgenes, se tuercen los renglones, el conjunto
es sucio…

DISORTOGRAFÍA:

26
Problema no específico que los alumnos encuentran para aprender la ortografía. No
confundir con dislexia, esta solo afecta a la escritura. Para su diagnóstico debe de estar adquirida
la lectoescritura. ( 7-8 años)

Signos para identificarlo:

• Realiza sustituciones, omisiones, adicciones, inversiones de fonemas o sílabas.


• Confunde p/q/b/d.
• Escritura en espejo.
• Uniones de palabras o separaciones de sílabas que componen una palabra.
• Errores referidos a las normas ortográficas (b-v, ll-y, g, k, z, j o signos de puntuación).

27
TEMA 7/TEMA 8
Necesidades específicas de apoyo educativo en el desarrollo
comunicativo de personas con diferentes realidades (I) eta (II)
1. Discapacidad intelectual:

Def: La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas tanto en


funcionamiento intelectual, como en conducta adaptativa, tal y como se ha manifestado en
habilidades adaptativas, conceptuales y prácticas. Esta discapacidad se origina antes de los
18 años. (CI+ CONDUCTA ADAPTATIVAS.) Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales

Dimensiones que interactúan entre sí y sirven para delimitar las capacidades y


limitaciones del alumno para poder identificar los apoyos necesarios. Estas son las 5
dimensiones en la identificación de apoyos:

1. Habilidades intelectuales.
2. Conducta adaptativa.
3. Participación, interacción y rol social.
4. Salud (física, mental y etiológica)
5. Contexto (ambiente y cultura)

Clasificación de la DI:

En la evaluación y diagnostico tomaremos en cuanta /se clasificará por su funcionamiento


adaptativo + la gravedad de la afectación (apoyos requeridos).

Se clasificarán en

Leve: CI menor de 70 (dos desviaciones). Ayuda puntual. Nivel de primaria

Moderada. CI menor de 55 ( 3 desviaciones) apoyo continuo en algún área. Nivel 2-3 de


primaria.

Grave. CI menor 40 ( 4 desviaciones) apoyo continuo en todas las áreas. Nivel no primaria.

profunda. CI menor 25 ( 5 desviaciones).

Se establecen estas categorías en función del dominio conceptual, social y práctico, en


base a tres criterios

- Deficiencias en las funciones intelectuales: razonamiento, resolución de


problemas, pensamiento abstracto, juicio….
28
- Deficiencias en el comportamiento adaptativo: Limitaciones en el
funcionamiento en uno o más actividades de la vida cotidiana.
- Periodo de desarrollo: inicio de las deficiencias intelectuales.

Áreas que se verán afectadas. Estas son las características generales que presentan las
personas con discapacidad intelectual según los componentes del lenguaje:

• Etapa prelocutiva: limitación de la comunicación (más tarde y de menor nivel)


• Fonológica: limitaciones en la capacidad para producir sonidos. Con leves no se
verá afectado.
• Sintáctica: problemas estructuras verbales (futuro, condicionales.), número, género,
doble sentido, frases simples (sujeto, verbo, complemento)
• Semántica: dificultades significado de los conceptos, vocabulario más pobre, …
• Pragmática: dificultades en interactuar con su entorno.

• Discapacidad motora
Def: «una alteración del aparato motor causada por un funcionamiento deficiente del
sistema nervioso, del sistema muscular o del sistema óseo-articulatorio, o de una
interrelación de los tres sistemas, que dificulta o imposibilita la movilidad funcional de una o
diversas partes del cuerpo»
Características comunes de la discapacidad motórica:
- Amplio grado de alteración:
- limita actividades.
- puede presentar trastorno asociado.
- puede ser solo física.
- Puede estar asociado a trastornos neurológicos.
- Alteraciones en el aparato motor.
- Puede afectar al sistema nervioso.
- Puede ser transitoria o permanente.

Clasificación:

- Leve: ayuda puntual.


- Moderada: ayuda constante, pero en ciertas áreas.
- Grave: ayuda constante en todas las actividades de la vida cotidiana.

Áreas que se verán afectadas. Estas son las características generales que
presentan las personas con discapacidad motora según los componentes del lenguaje:

29
• Prelocutiva: problemas masticación, succión, problemas musculares necesarios
para el habla, …
• Fonológica: dificultades para pronunciar fonemas, dificultades con los músculos de
la lengua, deformaciones que impidan la pronunciación,..
• Sintáctica: discursos cortos y ritmo lento.
• Semántica: menos vocabulario, dificultad para palabras nuevas (en grados graves)
• Pragmática: Discursos cortos por tener que hablar despacio, entienden más de lo
que expresan.

• Trastorno espectro autista (TEA)


Def:
Es un trastorno del desarrollo, de origen neurobiológico. Tiene su origen en el periodo
gestacional (también pueden ser ambientales o genéticos) y se define en función de unos
rasgos característicos comportamentales y del desarrollo.
Deben presentar alteraciones en:
• Las áreas de Interacción y comunicación social.
• Las áreas Conducta e interés.
Características:
• Deficiencias en la comunicación e interacción social: Problemas para conversar,
acercamiento social anormal, dificultades en la comunicación verbal y no verbal,
dificultades para ajustarse a los contextos sociales, hacer amigos…
• Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento: movimientos repetitivos,
intereses restringidos, inflexibilidad, rutinarios hiper/hiporeactividad ante los
estímulos sensoriales del entorno.

Clasificación:
se clasifican en tres grados dependiendo de la ayuda que necesite la persona en su
comunicación social y comportamientos restringidos/ repetitivos.
• GRADO 1: Necesitaran ayuda puntual, pero con suficiente autonomía en un entorno
conocido. Personas rígidas en gustos y maneras, pero pueden cambiar y aprender
• GRADO 2: Ayuda incluso en entorno conocido. Mayor rigidez ante situaciones no
rutinarias.
• GRADO 3: muchísimas dificultades incluso en entorno conocido y personas
conocidas. Muy rígidas y graves dificultades para salir de situaciones no rutinarias.

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Áreas que se verán afectadas. Estas son las características generales que presentan las
personas con TEA según los componentes del lenguaje:
• Nivel gestual: gestos limitados, desinterés ante el entorno, falta de empatía,
restricción psicomotora, ….
• Nivel de lenguaje productivo: ecolalia (repetir constantemente lo que ha oído)
alteración de tono, voz, habla irregular, ritmo anómalo,
• Nivel de lenguaje comprensivo: dificultad con frases hechas o ironías, entienden
todo literal,

• Discapacidad auditiva

Def: alteración en las estructuras anatómicas o funcionales del sistema auditivo que
afecta a la realización de actividades que implican comunicación oral.

• Hipoacusia: cuando poseen un resto auditivo que puede mejorar con el uso de
audífonos.
• Sordera: cuando poseen una deficiencia total o profunda.

Las causas de la sordera pueden ser hereditarias, prenatales, natales o posnatales.

Clasificación:

• Según el inicio de la sordera:


o Prelocutiva: antes de empezar a hablar. Lengua de signos
o Perilocutiva: entre 2-4 años.
o Poslocutiva: lenguaje ya adquirido. Preserva lo que a adquirido + otro sistema de
comunicación.
• Localización
o Perceptiva: disfunción en el cerebro, no existe solución médica. Oído interno.
o Conductiva: existe solución médica y se sitúa en el oído medio o externo.
o Mixta: afectado el oído interno externo y medio
• Pérdida de audición:
o Audición normal:
o Sordera leve: dificultad para oír palabras de intensidad débil, su umbral de audición
está entre 20-40 Db. Tienen cierta dificultad para oír a distancias grandes o seguir
una conversación en grupo. Es necesario el uso de prótesis y de entrenamiento e
intervención logopédica.

31
o Sordera media: dificultad para oír palabras en intensidad normal, necesitan de
amplificadores auditivos, su umbral de audición está entre 40-70 Db. Tienen
dificultad para oír en distancias medias y tienen serias dificultades para seguir una
conversación en grupo o con ruido de fondo. Adquiere lenguaje oral con el uso de
prótesis y de entrenamiento auditivo, aunque su fonación estará influida.
o Sordera severa: dificultad para oír la voz en intensidad muy fuerte, necesitan de
amplificadores auditivos, su umbral de audición está entre 70-90 Db. Presentan
dificultades para la adquisición del lenguaje oral. En un medio favorable, la
evolución en la adquisición del lenguaje oral debe ser prácticamente normal. La
intervención logopédica se dirige a posibilitar el habla oral inteligible, ampliar
vocabulario y a llevar a cabo el entrenamiento auditivo.
o Sordera profunda: dificultad para comprender la voz amplificada y déficit lingüístico
considerable, su umbral de audición es superior a 90 Db. Pueden oralizarse, pero
necesitarán sistemas aumentativos de apoyo para complementar la información.
o Cofosis: pérdida absoluta de la audición y del umbral del dolor, umbral de audición
superior a 120 Db. No existe posibilidad de desarrollo del sentido auditivo. El acceso
al lenguaje oral debe hacerse por vía visual y kinestésica + la lengua de signos
española.

La capacidad de comunicación de lenguaje dependerá de los restos auditivos + edad que


se dio la sordera + apoyos técnicos logopédicos + actitud familia y menor.

Afectación en el lenguaje:

- Dificultades con la comprensión y la expresión.


- Alteraciones en el tono, ritmo, voz…
- Menor vocabulario.

• Altas capacidades.

Def: no hay consenso en su definición.

Características generales:

• Coeficiente intelectual superior a 130.


• CI 115-129 brillante
• CI 130-144 moderada
• CI 150-164 alta

32
• CI 160-174 excepcional
• CI 175+ profunda
• Alta probabilidad de sufrir fracaso escolar por “aburrimiento”
• Alto grado de dedicación y responsabilidad ante la tarea.
• Alto nivel de pensamiento creativo.
• Sobre excitabilidad.

Características lingüísticas:

1. Adquisición temprana del lenguaje, vocabulario extenso,


2. Facilidad para comprender el doble sentido y la ironía.
3. Comprenden sin dificultades el lenguaje y pueden mantener conversaciones de adultos.
4. Adquisición de la lectura rápidamente.
5. Dificultades a nivel pragmático debido a centro de interés diferente a otros alumnos de su
edad.

6. TDA(H)
Def: Es un trastorno neurobiológico con una incidencia del 5 % en la población infantil.
Características:
• Inatención: dificultad o incapacidad de atención sostenida en actividades.
• Hiperactividad: actividad motora excesiva.
• Impulsividad: dificultad para autocontrolar su conducta, su comportamiento y sus
emociones.

El TDAH provoca dificultades significativas para el aprendizaje y la adaptación familiar,


escolar y social. las causas del TDA no están del todo claras, se habla de que pueden
tener niveles bajos de neurotransmisores de dopamina. Tiene su origen en problemas
neuroquímicos, factores biológicos, ambientales y genéticos. Es un trastorno crónico,
sintomático y evolutivo que no siempre tiene por qué causar hiperactividad.

Características generales: (para diagnosticarlo como TDA(H) debe de darse tres de estas
características durante 6 meses)

• Inatención: errores constantes por falta de atención, sensación de no escuchar, no


seguir las instrucciones, no terminar tareas, falta de organización, perdida de
objetos, distracciones, no recordar tareas…
• Hiperactividad: dificultad para estar quieto o sentado, corre en momentos
inapropiados, incapacidad de jugar con tranquilidad, hablar constantemente,
interrumpir, no esperar turnos,…
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Características lingüísticas: falta de vocabulario, coherencia y cohesión, falta de
escucha, monotonía en el discurso, cambios de tono constantes, dificultad para expresarse
y argumentar…

7. Alumnos de incorporación tardía al sistema escolar.

Según la LOMCE (2013), «la escolarización del alumnado que se incorpora de manera
tardía al sistema educativa se realizará entendiendo a sus circunstancias, conocimientos,
edad e historial académico»

• Carencias en el castellano o lengua oficial: se dará atención específica.


• Desfase curricular: se escolarizará en un curso inferior a la edad a la que le
corresponde. Además, se adoptarán las medidas de refuerzo necesarias que
permitan su inclusión y recuperación de su desfase.

Medidas curriculares: pueden ser puntuales o continuadas.

• Refuerzo educativo:
• Adaptaciones curriculares: significativas (+2 años de desfase curricular) o poco
significativas (- 2 años de desfase curricular)
• Diversificación cultural: cuando se agota el resto de medidas.

8. Alumnos con dificultades de acceso al sistema educativo por


condiciones personales o historial escolar

Def: Se considera unos alumnos con dificultades de acceso al sistema educativo cuando
tiene un desfase temporal de al menos dos cursos en primaria y su referente curricular está
situado junto con los alumnos de su edad.

Estas dificultades tienen que ser derivadas o consecuencia de problemas socioculturales,


incorporación tardía al sistema escolar, problemas de salud, dificultades del habla, del
lenguaje, o la comunicación o combinación de ambos. No por discapacidad, trastornos…

• incorporación tardía al sistema escolar por ausencias continuas, absentismo


escolar por distintas causas, cambios de ciudad…
• Problemas de acceso a la cultura: en la mayoría de las ocasiones por vivir en
contextos con bajos recursos económicos.
• Problemas de salud: debido a largas temporadas hospitalizados…
• Problemas de comunicación, habla o lenguaje: que provocan alteraciones en el
desarrollo normal de los patrones comunicativos y afectan a las diferentes
dimensiones del lenguaje. Disfemias, dislalias, disglosias o trastornos del habla…
34
TEMA 9

Relación de los trastornos de la comunicación, lenguaje y habla en


el rendimiento escolar

Cuatro habilidades que debe manejar el profesional:

• Identificar las interferencias o las causas que derivan en problemas de lenguaje.


• Observar en qué medida están presentes en cada sujeto, en la interacción entre ellos.
• Descubrir cómo influyen en el rendimiento escolar.
• Coordinarse con todos los profesionales implicados.

Mecanismos de evaluación del lenguaje:

En función del resultado de evaluación se hará un plan de intervención.

9.2. Incidencias de los trastornos de la comunicación, lenguaje y habla en los procesos de


aprendizaje

Factores que inciden en el desarrollo de la capacidad lingüística:

1. Capacidad para distinguir fonemas.


2. Número suficiente de piezas léxicas.
3. Utilizar medios adecuados de almacenamiento lingüístico en el sistema de memoria a corto
plazo.
4. Poder recuperar las estructuras sintácticas de las frases.

35
5. Tener capacidad de atribución de significados a las palabras, así como de su peso
específico.

Los trastornos lingüísticos referidos al desarrollo del lenguaje tienen su principal causa
en la alteración de las condiciones necesarias para la adquisición del lenguaje que son:
Adecuada anatomía de los órganos bucofonatorios + Contexto socializador y lingüístico
adecuado + Entorno comunicativo.

Los procesos afectados por problemas en el uso del lenguaje son:

1. Formación de conceptos.
2. Adquisición de técnicas instrumentales básicas de aprendizaje: lectura, escritura y
cálculo.
3. Solución de problemas.
4. Procesos superiores de pensamiento y elaboración mental.
5. Interacción social.
6. Desarrollo del autoconcepto, de la autonomía y de la autoestima

Conductas o signos que pueden servir de pauta para identificar: gran esfuerzo para
recordar, dificultades para los idiomas y las matemáticas, desconfianza en los demás por mala
comunicación,

Problemas que puede causar: problemas auditivos, de memoria y de atención.

Los problemas del lenguaje alterarían las siguientes dimensiones: dimensión fonológica,
sintáctica, semántica y ortográfica y memoria de trabajo.

La relación entre los problemas de lectoescritura y las alteraciones del lenguaje: al finalizar
el primer ciclo de primaria deberían de dominar la expresión escrita y la lectura inicial. Una de las
señales más simples y claras que revelan deficiencias serían las sustituciones, los cambios y las
omisiones de fonemas, en el habla o en la escritura.

La decodificación en lectoescritura:

Es anterior a la comprensión lectora, requiere el reconocimiento de las letras y grafemas. cuenta


como elemento clave: la asociación grafema-fonema. ( hau txapadie ikesi baino ariñau ia zer
diñon errepaso bideoatan)

• Requiere unas condiciones óptimas para aprender. Es necesario que se realice un


proceso de interconexión neuronal interhemisférica entre los centros de la audición
(lóbulo temporal).
36
• La escucha y la comprensión auditiva requieren el reconocimiento del sonido, del
ritmo y de la relación con la imagen visual (lóbulo occipital) y con el habla (lóbulo
frontal).
• Se transcribe o representa el sonido por medio de una letra (grafema) que implica
unos factores (lóbulo parietal), orientación en el espacio y tiempo.
• Reconoce la significación auditiva y semántica de las palabras escritas o impresas.
• Consiste en la conexión de la representación gráfica de las palabras con el
conocimiento del individuo,
• No puede presentarse como un procedimiento automático de evocación
• Es necesario un proceso de interconexión neuronal interhemisférica entre los
centros de la audición
• Es imprescindible reconocer las características del sonido, la visión y el habla.
• Se representa el sonido por medio de una letra (grafema) que implica unos factores
de propiocepción (lóbulo parietal), orientación en el espacio, y de estructuración de
la actividad en el tiempo.

9.3. Problemas del lenguaje por etapas:

37
9.4. EL PAPEL DE LOS PROFESIONALES EN EL AULA

El profesor debe de facilitar vocabulario rico, frases amplias, autonomía del aluno, quitar la
sobreprotección, fomentar la lectura,… El maestro es el facilitador de la situación de enseñanza y
aprendizaje. Dentro de los criterios de intervención están:

• Aportar y facilitar nuevos materiales.


• Potenciar el intercambio, la argumentación y la reflexión.
• Atención a particularidades y demandas del alumno.

En la etapa infantil fijarnos si el menor manifiestan problemas articulatorios ,usan poco


vocabulario problemas en la construcción de frases, se bloquean y frustran fácilmente frustración
,Tarda en definirse su lateralidad … podríamos estar ante un cado de RSL

Cuando se estudia el caso de un niño que presenta necesidades educativas especiales, se debe
poner especial atención a sus producciones, estrategias que utiliza para la resolución de
conflictos y problemas académicos y las rutas de acceso a la información.

Tener en cuenta la fuerza, el tono, la postura corporal, la carga emocional…

Los programas que podría aplicar un profesor:

• Lenguaje corporal: sentimientos, expresión…teatro.


• Desarrollo auditivo: el ritmo mediante la música.
• Conciencia fonológica: habilidad en la que el niño toma conciencia, compara y utiliza los
sonidos puestos en palabra.
• Expresión verbal: utilización del aparato fonoarticulatorio, la voz, el habla, el dominio del
vocabulario y la precisión con la que se expresan las ideas.

38
Es conveniente adaptarse siempre al niño, se recomienda partir de los intereses,
experiencias y competencias del niño. Evitar corregir o hacer repetir constantemente al niño sus
producciones erróneas o incompletas e intentar darle más tiempo para que pueda expresar
Reforzar los éxitos favorecerá su autoestima y su seguridad personal. Animar el uso del lenguaje
para distintas funciones y proveer oportunidades para ampliar el uso del lenguaje más allá de lo
concreto, del aquí y del ahora.

39
TEMA 10

Actuación educativa en el ámbito de comunicación y lenguaje

La evaluación y la intervención en el ámbito escolar debe ser un proceso:


transdisciplinar, secuencial, contextual y ecológico. El objetivo de la evaluación es recabar
información para saber de dónde podemos partir y para ir tomando decisiones.

• ¿Qué evaluar?
o Procesos implicados en la comunicación y el lenguaje.
o contexto social, familiar y escolar.
• Pasos:

1- recogida de información a través de la entrevista familiar y escolar y cuestionarios:


antecedentes personales, habilidades educativas, capacidad intelectual, competencias cognitivas,
motoras y perceptivas.

2-Recogida de información a través procesos espontáneos o procesos inducidos de evaluación:


Entendemos por lenguaje espontáneo aquel que se produce tanto en una situación libre como en
una situación semiestructurada.

• Aspectos previos al lenguaje (atención, motricidad, percepción visual y auditiva,


equilibrio,..)
• Bases neurofisiológicas y anatómicas.
• Desarrollo cognitivo: inteligencia.
• Lenguaje escrito: perceptivo, léxico, sintáctico, semántico, memoria a corto y largo plazo.
• Dimensiones del lenguaje: fonética, semántica, pragmática…
• Forma ¿cómo comunica? Fonología y morfosintaxis
• Contenido, ¿sobre qué comunica? (semántica, vocabulario y relación entre palabras
y objetos);
• Uso, ¿para qué?, ¿dónde?, ¿cuándo? y ¿con quién comunica? (pragmática,
funciones del lenguaje y uso social).

Aspectos a evaluar en lectoescritura:

• Procesos perceptivos: no son los más comunes. Se refieren a problemas de tipo visual. Se
analizarán los aspectos visoperceptivos y visomotores.

40
• Procesos léxicos: debemos evaluar la ruta visual y la ruta fonológica para ver dónde se
producen exactamente los errores (adiciones, omisiones, repeticiones, sustituciones,
rotaciones…).
• Procesos sintácticos: deberíamos evaluar cómo combina las palabras para formar
estructuras sintácticas, ya que no suele fallar en la lectura de palabras.
• Procesos semánticos: es una parte muy difícil de evaluar, ya que intervienen muchos
factores, pero haría referencia a sacar ideas principales de un texto, contestar a preguntas
sencillas del mismo, relacionar dibujos con textos, hacer esquemas…
• Evaluación de la memoria a corto plazo y de la memoria de trabajo:

¿Cómo evaluar?

Mediante test estandarizados, no estandarizados, escala del desarrollo y observaciones. ( utilizar


teste estandarizados, opinión de la profesora)

• Test estandarizados:
• PLON (prueba de lenguaje orla navarra) PLON- R la versión revisada. 3-6 años
aspectos de: fonología, morfosintaxis, contenido y uso del Lenguaje.

41
• BLOC valora el desarrollo del lenguaje en edades comprendidas entre 5 y 14 años
en los aspectos de morfología, sintaxis, semántica y pragmática.
• PROLEC o Batería de Evaluación de los Procesos Lectores permite la evaluación
de los procesos que intervienen en la comprensión de material escrito y detección
de dificultades en la capacidad lectora: identificación de letras, reconocimiento de
palabras, procesos sintácticos y procesos semánticos. Dirigido a edades
comprendidas entre 6 a 12 años. PROLEC-R es la edición revisada.
• PROLEC-SE-R es la Batería de Evaluación de los Procesos Lectores en Secundaria
y Bachillerato (Edición revisada).
• PROESC es la Batería de Evaluación de los Procesos de Escritura, dirigida a
edades comprendidas entre los 8 y 15 años.
• El TALE es un Test de Análisis de la Lectura y la Escritura permite evaluar los
niveles generales y características específicas de la lectura y escritura, en un
momento dado del aprendizaje. Es una prueba que se realiza entre los 6 y los 10
años. ( apunteatan danak dauz azaldute baina berak batez be PROLEC eta
PROESC apipatzen deuz batez be, ikusi nahi badozuezan bestiek 10. Gaian dauz)
• Test no estandarizado: permite adaptarse a las necesidades del menor.
• Producción verbal espontánea: grabaciones audio, video o escrita del menor en
una actividad rutinaria.
• Producción verbal provocada: para diagnosticar aspectos que no se pueden ver
normalmente en el lenguaje espontáneo. En este tipo de actividades el maestro de
audición y lenguaje controlara y provocará las situaciones comunicativas para que el
alumno hable.
- Estímulos visuales:
- Estímulos verbales:
- Autoverbalizaciones ( autoinstrucciones)
• Estrategias de comprensión: saber si el niño comprende las producciones
verbales de los interlocutores.
- Seguimiento de ordenes:
- Preguntas sobre una historia:
• Imitaciones.
• Otras:
- Clasificaciones, definiciones, semejanzas, diferencias,
• Escala de desarrollo:

42
Se evalúa si el niño alcanza los logros esperados para su edad. Se mide el proceso
evolutivo, se trabaja con el termino frecuente (no usa normal/ anormal)

( bideoan ez ditu aipatzen zeintzuk diren, ezta azalpenik eman ere ez)

• Observación:

Se registra una conducta y después se analizará, normalmente se hace en contesto no


estructurados y en el aula. Fases: PARA EL CASO PRÁCTICO

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La observación puede ser:

- Directa/ indirecta
- Individual/grupal
- Participativa/ no participativa.
- Estructurada/ no estructurada
- De campo / de laboratorio.

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En el video dice mejor usar estandarizados y no estos.

¿Dónde evaluar?

Contexto familiar, escolar

¿quiénes evaluar?

Evaluación trans/ interdisciplinar. Evaluación entre todos los profesionales y colaboración más
amplia que incluya la familia.

TEMA 11

El trabajo colaborativo en la evaluación y detección de los


trastornos de la comunicación y el lenguaje

45
la evaluación del lenguaje entiende la comunicación como un proceso social, donde
existe relación entre el lenguaje y la motivación, la atención y su estado emocional. La
observación de las rutinas será importante.

Es importante tomarse el tiempo necesario para observar el desarrollo del individuo en el


entorno natural. Pasos de la observación:

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¿qué observar?

• Apariencia física, rasgos faciales.


• Capacidad de atención.
• juego simbólico.
• Conducta ( se mantiene sentado, rabietas, colabora…. )
• Expresión ( uso de entonaciones, gestos, vocalización,…)
• Expresión en las diferentes áreas fonológica, léxica-semántica, pragmática..
• Intención para comunicarse, mantener una conversación, …

Áreas de actuación de los profesionales:

1. Anticiparse para evitar que se desencadenen alteraciones.


2. Implicarse en el desarrollo.
3. Atender a todos y cada uno de los alumnos.
Fundamental: acompañar a las familias, calmar ansiedad y despejar sus dudas.
47
Observaciones que puede hacer la familia: tabla 5 pág. 9

Adquisición del lenguaje y referencias temporales


TIEMPO LA NORMA Posible retraso
6 meses + Balbuceo vocálico, silábico 1 año. Ausencia pobreza de
vocabulario
9 meses Primeras palabras 2 años. No habla.
1 año y medio Combinaciones verbales 2 años y medio. No los realiza.
2 años 3 meses Posesivos 2 años y medio. No las realiza.
2 años y 3 meses Pronombres personales 3 años. No.
3 años Artículos/ preposiciones 3 años y medio. No
3 años y medio Preposiciones espaciales 4 años. No

Prueba y análisis de resultados:

El departamento de orientación, en colaboración con el maestro de Audición y Lenguaje,


debe tener establecido un plan de pruebas, en función de la edad y de lo que se quiera
diagnosticar. se propone uno posible en la pág.10.

Prueba Edad Aplicación


Audición 4 años ALE
Audiometría HH, LH eta DBH Centro especializado
ITPA para detectar dificultades en el proceso de 3-9 años ALE
comunicación
Test de imágenes de Peabody. Evalúa nivel de 2-16 años ALE
vocabulario.
Preabas neuropsicológicas LH/DBH Centro especializado
Conductas HH/DBH/LH ALE/ TUTOR

Variables a tener en cuenta a la hora de evaluar de forma integral el lenguaje infantil:

Bases anatómicas:

• Aspectos perceptivos.
• Respiratorios: será importante valorar el modo, tipo o coordinación en los órganos
implicados, así como la calidad del soplo

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• Articulatorios. observando que exista una adecuada movilidad para concretar el punto de
articulación de los fonemas y favorecer la masticación y deglución
• fonatorios. Intensidad, ritmo y fluidez de los fonemas,
• Calidad auditiva.

Comunicación no verbal:

• miradas, gestos , entonaciones…


Habla:
• pronunciación adecuada de los fonemas.
• Utilización de pseudopalabras, existencia de conciencia fonológica…

Léxico:

• identificar si el alumno es capaz de entender aquello que quiere expresar, entiende el


significado de las palabras.
• Diferencia/ identifica antónimos, sinónimos, polisémicas, ..etc

Morfología:

• identificaremos el uso adecuado de los diferentes tipos de palabras ( verbos, adjetivos,


sustantivos…) que la concordancia sea correcta (tiempo genero y número).

Sintaxis y gramática:

• Evaluaremos la combinación de palabras dentro de un enunciado, orden y características


morfosintácticas. Tipo de oración, cual es el núcleo ,..et ( podemos usar el ITPA para
evaluar)

Pragmática

• Ver si hay intención comunicativa, si es capaz de conversar, preguntar, argumentar,


explicar…
LA FAMILIA ( importante)

Contar con la familia es el primer punto de partida a tener en cuenta por el profesional
para que el éxito. Las consecuencias de llevar a cabo las intervenciones fuera de su entorno
generan mayor dificultad para que pueda expresarse adecuadamente de forma oral o para que
tengan unas pautas de interacción espontáneas. Por el contrario, contar con la familia como
protagonistas del aprendizaje favorece que se den mayores oportunidades de aprendizaje de

49
forma espontánea, además de tomar a las figuras de referencia como modelos lingüísticos
adecuados.

Actividades en el ámbito familiar:

• Recrear un entorno artificial con objetos estimulantes para el niño.


• El niño aprende por imitación
• Fomentar y aumentar el entorno lúdico: cantar, leer, jugar, rimas ,..

Manera de tratarlo por parte de la familia:

• No ridiculizar al niño
• No esconder o darle menos importancia al problema.
• No avergonzarse.
• No regañar.
• Actitud empática y constructiva. Dando la mayor cantidad de información posible al PT/
ALE para un diagnóstico.
• Actitud abierta, sin diferencias individuales

Habilidades terapéuticas con los padres:

• Autenticidad. Expresarse sin miedo.


• Comprensión y empatía. Tener en cuenta las prioridades de la familia ( si son lógicas)
• Flexibilidad: adaptarse a las necesidades del menor y la familia.
• Establecer objetivos comunes: compartidos entre la familia y el profesional.
• Respeto mutuo.
• Intercambio constante de información/ conocimientos.
• Compartir sentimientos y responsabilidades.

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Azterketa

a- Tipo test: 10 ( 0,25 cada) pregunta sin resta negativa 2,5p

b- Preguntas cortas de teoría se ponen tres se seleccionan dos: 10-12 líneas por pregunta 1,25p
cada ( 2,5)

c-Preguntas largas de medio folio. 1 más teórica ( una hoja) y la otra más práctica. 2,5 cada una
de ellas.

No hay que superar cada parte, es nota global .

Video 2: CASOS PRÁCTICOS:

fase 1: describir los datos que se


dan en el propio enunciado (
niña, que no leer bien 10 años
etc…)

fase 2: el objetivo es realizar un


análisis para tener un diagostico
y poder hacer una intervención ...

fase 3: con que test, que tarea,


observaciones, entrevista…

fase4:

Fase5:

Fase 6: nos dará el diagnóstico


para esto.

Fase 7: qué haremos

importante para el caso práctico:

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