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Unidad Teorica 7 Sensibilidad Somatica

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Universidad Nacional de San Luis


Facultad de Psicología

NEUROFISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA
NERVIOSA
Lic. Y Prof en Psicología
2024

Unidad teórica N° 7
Ítem 1: Sensibilidad somática

Docentes:
Mag. Ma. Claudia Brusasca
Médica A. Caterina Moreno
Dra. Ma. José Pérez
Dra. Ma. Paula Perarnau
Ma Emilia Parrino Villalonga
1
SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Contenido
SISTEMA SENSITIVO ................................................................................................. 3
Introducción ................................................................................................................ 3
Atributos de la sensibilidad ..................................................................................... 3
SENSIBILIDAD SOMÁTICA ....................................................................................... 5
Clasificación de sensibilidad somática ....................................................................... 5
RECEPTORES ............................................................................................................. 7
CLASIFICACIÓN DE RECEPTORES ...................................................................... 8
MECANORRECEPTORES........................................................................................ 9
TERMORRECEPTORES ......................................................................................... 10
NOCICEPTORES ..................................................................................................... 10
FOTORRECEPTORES............................................................................................. 11
QUIMIORRECEPTORES ........................................................................................ 11
PROPIOCEPTORES................................................................................................. 11
VÍAS SENSITIVAS ..................................................................................................... 12
Clasificación de vías sensitivas ................................................................................. 12
Generalidades de Vías Sensitivas ............................................................................. 12
Fascículo espinotalámico lateral .............................................................................. 13
Fascículo espinotalámico anterior ........................................................................... 14
Fascículos de Goll y de Burdach ............................................................................. 15
Fascículo Espinocerebeloso Directo o de Flechsig .............................................. 17
Fascículo Espinocerebeloso Cruzado o de Gowers ............................................ 18
ÁREAS CORTICALES SENSITIVAS ...................................................................... 19
Área somatoestésica primaria ................................................................................... 19
Área somatosensorial secundaria .............................................................................. 20
Área somatosensorial de asociación ......................................................................... 20
SENSIBILIDAD DE LA CARA .................................................................................. 20

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

SISTEMA SENSITIVO
Introducción

La sensibilidad implica la capacidad para transducir, codificar y percibir información sobre


el mundo exterior e interior, y gran parte del encéfalo está dedicada a esta tarea.
Las células nerviosas o epiteliales altamente especializadas denominadas receptores
convierten la energía asociada, por ejemplo, con las fuerzas mecánicas, las ondas
sonoras, los movimientos cefálicos y las moléculas con olor o las sustancias químicas
ingeridas, en señales nerviosas que transmiten información acerca del estímulo al
encéfalo.
Estas señales sensitivas aferentes activan las neuronas centrales que interpretan tanto la
naturaleza cualitativa como cuantitativa del estímulo. El circuito central para el
procesamiento sensitivo está organizado típicamente en mapas que determinan, además,
interacciones dentro de las principales categorías de sensibilidad y entre ellas.

Atributos de la sensibilidad

Los atributos más importantes de la sensación son: modalidad, intensidad, duración y


localización.

A pesar de su diversidad, todas las sensaciones comparten determinadas propiedades


básicas. Distintas formas de energía (luminosa, mecánica, térmica, química) son
transformadas por el sistema nervioso en distintas cualidades de la sensación o
modalidades sensoriales; se han reconocido cinco modalidades sensoriales principales:
vista, oído, tacto, gusto y olfato. Cada modalidad presenta numerosas submodalidades que
constituyen los sentidos elementales o piezas a partir de las cuales se forman las
sensaciones más complejas. Por ejemplo, la amplia diversidad de sabores se consigue por
combinaciones de cuatro submodalidades gustativas básicas: dulce, ácido, salado y
amargo.
La "ley de las energías específicas de los sentidos", propuso que la modalidad es una
propiedad de la fibra nerviosa sensorial, que implica que cada fibra nerviosa es activada
por un tipo de estímulo específico. Por ejemplo, las fibras nerviosas activadas por
estímulos nocivos que provocan dolor, no se activan por estímulos mecánicos que evocan
tacto.
La intensidad o cantidad de la sensación depende de la fuerza del estímulo. La intensidad
del estímulo más baja que un sujeto puede detectar se denomina umbral sensorial. Los
umbrales sensoriales no son fijos; pueden verse influidos por la experiencia, por la fatiga o
el contexto en que se presenta le estímulo. Por ejemplo, el umbral para el dolor suele
elevarse durante la competición deportiva o en el parto.

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

La duración de la sensación está en función de la intensidad y de la duración del estímulo.


En general, cuando un estímulo persiste largo tiempo, la intensidad de la sensación
disminuye; esta disminución se denomina adaptación. La intensidad de un estímulo puede
disminuir con el paso del tiempo y en un determinado momento caer por debajo del umbral,
con lo que se pierde la sensación. Naturalmente un estímulo débil desaparece antes que
un estímulo fuerte.
La mayoría de las sensaciones se perciben con una localización específica en el espacio,
ya sea en el cuerpo o en el exterior. La capacidad para localizar una fuente de estimulación
depende de la capacidad para distinguir estímulos muy próximos espacialmente.

Las propiedades comunes de las sensaciones - modalidad, intensidad, duración y


localización en el espacio - corresponden a atributos comunes del estímulo físico que
activan los distintos sistemas sensoriales.
En cada sistema sensorial, el contacto inicial con el mundo externo ocurre a través de
células especializadas denominadas receptores sensoriales. Cada receptor es sensible
fundamentalmente a una de las formas de energía física; no obstante, todas las energías
son transformadas en energía electroquímica de modo que todos los sistemas sensoriales
comparten un medio de señalización común.
El proceso por el que la energía del estímulo se convierte en descargas neuronales consta
de dos fases:
- la primera es la transducción del estímulo, la conversión de la energía del estímulo en
una despolarización o hiperpolarización local de la membrana de la célula receptora, o
sea en señales neurales electroquímicas.
- la segunda fase es la codificación neural, en la que la señal neural producida por el
estímulo evoca una descarga de potenciales de acción.

La información sobre el estímulo puede ser transmitida por la actividad de una única
neurona o de una población de neuronas.
En el sistema olfativo y somatosensorial el receptor sensorial es una neurona denominada
neurona sensorial primaria. La parte terminal de la neurona transduce la energía del
estímulo y el axón envía potenciales de acción al sistema nervioso central. En los sistemas
gustativo, visual, auditivo y vestibular (o del equilibrio) los receptores son células
epiteliales especializadas. Estas células receptoras, no neuronales, se comunican con
una neurona sensorial primaria mediante un mecanismo similar al de la transmisión
sináptica.
Así, en el sistema olfativo y somatosensorial, las funciones de transducción del estímulo y
de codificación neuronal se combinan en una sola célula receptora sensorial, pero en los
sistemas visual, auditivo, gustativo y vestibular estas funciones son llevadas a cabo por
células distintas.

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Para estudiar el sistema de la sensibilidad la dividiremos, con fines didácticos, en


sensibilidad somática y sensibilidad sensorial (o especial).

SENSIBILIDAD SOMÁTICA
El sistema somatosensorial nos dice cómo está el cuerpo, nos proporciona información
sobre sensaciones como tacto, temperatura, dolor, posición del cuerpo en el espacio.
Este sistema es único entre los sistemas sensitivos porque está distribuido por todo el
cuerpo. A diferencia de lo que ocurre con otros sentidos, el sistema somatosensorial es
una función biológica que se caracteriza por pertenecer al cuerpo entero, en lugar de a
un órgano específico; y también por funcionar por contacto.
La función principal es la de informar acerca de las diferentes cualidades de los contactos
que se dan entre el cuerpo y el entorno, o entre las diferentes partes del cuerpo. Un
aspecto relevante de este sistema es el papel que desempeña la actividad intencional del
individuo: el tacto no puede entenderse sin el acto de tocar.

El sistema somatosensorial engloba 4 sentidos corporales:


• El tacto
• La percepción de la temperatura
• El dolor
• La propiocepción

Clasificación de sensibilidad somática

Exteroceptiva Táctil
Térmica
Dolorosa superficial
Discriminación y localización táctil

Interoceptiva -Propioceptiva
Sensibilidad
Somática Consciente

Palestesia
Batiestesia
Barestesia
Barognosia
Esterognosia
Dolor profundo

Inconsciente
-Visceroceptiva

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Exteroceptiva: Cuando se perciben elementos externos al cuerpo.

 Táctil: tacto simple, grueso o protopático, localización táctil y discriminación de 2


puntas
 Térmica: frío (crioestesia) y calor (termoestesia)
 S. Dolorosa superficial (algesia)

Interoceptiva: Percepción del propio cuerpo.

 Propioceptiva aprecia las modificaciones corporales en el espacio por la


estimulación de tendones, músculos, cápsulas, ligamentos, etc.
 Visceroceptiva es la que recibe señales procedentes de los órganos

Sensibilidad profunda o propioceptiva: encontramos dos tipos de sensibilidad profunda,


una es consciente y la otra es inconsciente.
Desde el punto de vista clínico, la sensibilidad profunda inconsciente no tiene valor, ya que
el paciente no puede expresar lo que siente, pero fisiológicamente posee un valor muy
grande ya que nos permite corregir desviaciones de posición que cada instante tienden a
producirse, como resultado de lo cual nos mantenemos sin darnos cuenta en actitudes
adecuadas.

La sensibilidad profunda posee distintas modalidades:


 Palestesia: Sensibilidad a las vibraciones.
 Batiestesia: Sensibilidad a los cambios de posición de los distintos segmentos
corporales sin ayuda de la vista.
 Barestesia: Sensibilidad a las presiones.
 Barognosia: Sensibilidad que nos permite conocer o calcular el peso de un objeto.
 Esterognosia: Sensibilidad para reconocer o identificar objetos sin la ayuda de la
vista, moviéndolos entre las manos y sintiéndolos entre los dedos.
 Dolor profundo

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

En el sistema somatosensorial estudiaremos:


1) Receptores
2) Vías sensitivas: estaciones de relevo y fibras de conexión
3) Áreas corticales

RECEPTORES
La información acerca del medio interno y externo llega al sistema nervioso central a través
de diversos receptores.
Son estructuras especializadas en percibir, traducir y transmitir un estímulo. Un estímulo
debe deformar y modificar las terminaciones nerviosas, lo cual afecta la permeabilidad
iónica de la membrana.

¿Cómo se transduce la energía del estímulo en una señal neural? Los receptores
sensoriales tienen una zona de la membrana especializada para la recepción que contiene
los mecanismos moleculares para la transducción. El estímulo produce un cambio local en
el potencial de membrana de la neurona sensorial primaria que se propaga
electrotónicamente pero quedando circunscripto a la membrana receptora.
Este potencial receptor es el resultado del potencial despolarizador producido por la
apertura de los canales de sodio, potasio y calcio. En el mecanorreceptor, por ejemplo, la
estimulación mecánica deforma la membrana del receptor cambiando sus propiedades
físicas; una de las consecuencias es la apertura adicional de canales selectivos a cationes,
con lo que más iones de sodio y potasio pueden circular a través de la membrana.
La respuesta de un receptor a un estímulo es un fenómeno puramente local, debido a que
el potencial receptor se propaga pasivamente por el receptor sensorial. A menos que la
actividad en el receptor se transmita al sistema nervioso central, la información sobre el
estímulo se perderá.
En los sistemas olfativo y somático, tanto la transducción del estímulo como la transmisión
de la información se realizan en regiones especializadas de una célula, la neurona
sensorial primaria. El potencial provocado en el receptor es una respuesta graduada
proporcional a la intensidad del estímulo. Cuando el potencial receptor alcanza el cono
axónico, se generan potenciales de acción si la amplitud del potencial receptor es superior
al umbral de excitación de la célula; los potenciales de acción se transmiten entonces a lo
largo del axón hasta una neurona central.

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

La densidad de los receptores sensitivos es muy diferente según las partes del cuerpo. Las
variaciones de densidad son una de las razones de que las diferentes partes del organismo
sean más o menos sensibles a la estimulación somatosensorial. Partes del cuerpo muy
sensibles al tacto (manos, pies y labios) tienen más receptores que otras partes del cuerpo.
La piel glabra (sin pelos) está más ricamente dotada de receptores que la piel vellosa. Esto
se debe a que las partes de piel glabra son con las que exploramos el mundo.
Los receptores somatosensoriales informan el estado de la piel y de la posición de las
distintas partes del cuerpo y el esfuerzo muscular realizado.
Están distribuidos en las capas superficiales y profundas de la piel, en músculos, tendones
y articulaciones. Son todos receptores DE CONTACTO, a diferencia de otros de la
sensibilidad sensorial.

CLASIFICACIÓN DE RECEPTORES
Pueden clasificarse de distintas formas:
1. Según su anatomía
2. Según la modalidad a la que son sensibles
3. Según su localización

Tomaremos para desarrollar, las dos primeras clasificaciones:

Según su anatomía
 No encapsulados: algunos están formados por las ramas terminales no mielinizadas
de la neurona sensorial, por lo que se denominan terminaciones nerviosas libres
(nociceptores y termorreceptores).

 Encapsulados: la mayoría posee algún tipo de encapsulamiento, es decir, el terminal


nervioso está rodeado por algún tipo de estructura que modula la respuesta
neuronal y determina el tipo de estímulo al que responderá el receptor.

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Según la modalidad a la que son sensibles

MECANORRECEPTORES
Son receptores encapsulados sensibles a las deformaciones mecánicas de la piel
(flexión, presión o estiramiento), y a las dimensiones temporales de estas
transformaciones. Están presentes en todo el cuerpo, no solo en la piel. Todos tienen
un umbral muy bajo de activación, es decir tienen alta sensibilidad.
- Corpúsculos de Meissner
- Corpúsculos de Paccini
- Terminaciones de Ruffini
- Discos de Merkel
- Receptores de folículos pilosos

mecanorreceptor características localización función

Corpúsculos de Receptores Principalmente piel Tacto y presión


Meissner alargados sin pelo. Cerca de
formados por una la epidermis.
cápsula de tejido
conectivo

Corpúsculos de Capsula formada Tejido subcutáneo, Presión profunda y


Paccini por múltiples capas membranas vibración
de tejido separadas interóseas,
entre sí por fluido tendones y
vísceras

Discos de Merkel Terminal Toda la piel y Tacto y presión


semicircular alrededor de los ligera
formado por folículos pilosos
vesículas (epidermis)

Terminaciones de Receptores Toda la Estiramiento de piel


Ruffini alargados en forma piel(dermis). y tejidos
de cápsulas, Ligamentos y
orientados en tendones
paralelo a los ejes
del estiramiento de
la piel

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Los receptores sensitivos pueden brindar 2 tipos de información sobre un suceso


sensitivo: cuándo ocurre y si todavía está ocurriendo. La información sobre cuando
ocurre un estímulo es manipulada por receptores de adaptación rápida; éstos
responden al comienzo y al final de un estímulo. Los receptores de adaptación lenta
detectan si un estímulo sigue produciéndose, o sea que siguen respondiendo mientras
esté presente el suceso sensitivo.
Una diferencia fundamental entre los distintos tipos de receptores es su velocidad de
adaptación. Algunos responden cuando aparece un estímulo, pero se adaptan
rápidamente y dejan de responder (Meissner y Paccini). Otros, como los de Merkel y
Ruffini se adaptan lentamente, por lo que responden de manera continuada mientras el
estímulo está presente.
Esta diferencia permite obtener información sobre las características estáticas y
dinámicas de los estímulos. Los de adaptación rápida informan sobre los cambios en
la estimulación, mientras que los de adaptación lenta permiten obtener información
sobre las características del objeto estimulante.

TERMORRECEPTORES
Son sensibles a los intercambios de calor entre el cuerpo y el exterior.
Son terminaciones nerviosas libres ubicadas cerca de la epidermis, también hay en el
hipotálamo y médula espinal (contribuyen a regular la temperatura corporal).

NOCICEPTORES
Estos receptores responden cuando se produce un daño en los tejidos. Son
terminaciones nerviosas libres situadas debajo de la epidermis.
Están en todo el cuerpo, excepto en el cerebro.
Los estímulos capaces de estimularlos pueden ser mecánicos excesivos, térmicos
excesivos o químicos, que dañen los tejidos.

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

FOTORRECEPTORES: son sensibles a la luz.


QUIMIORRECEPTORES: son sensibles a las modificaciones químicas del medio
interno.
Foto y quimioreeceptores se estudiarán con sensibilidad sensorial.

PROPIOCEPTORES (Son Mecanorreceptores profundos)


Estos receptores responden ante los cambios producidos por el movimiento corporal. Se
trata de mecanorreceptores situados en los músculos, tendones y ligamentos y su
actividad se relaciona con las deformaciones mecánicas de estos tejidos.
Informan sobre la posición relativa de las diferentes partes del cuerpo y de su movimiento.
 Husos musculares: están en fibras musculares esqueléticas. Detectan estiramiento
 Órganos tendinosos de Golgi: están en los tendones. Detectan la fuerza muscular
generada a partir de la tensión ejercida sobre el tendón.
 Receptores articulares: responden en función del ángulo de torsión de la
articulación, dirección y velocidad de los movimientos.

A pesar de su variedad, todos los receptores somatosensitivos funcionan


fundamentalmente de la misma manera: los estímulos aplicados sobre la piel deforman y
modifican las terminaciones nerviosas, lo cual a su vez afecta la permeabilidad iónica de la
membrana receptora; los cambios de permeabilidad generan una corriente de
despolarización en la terminación nerviosa, creando así un potencial de receptor que a su
vez desencadena potenciales de acción.
Este proceso global, en le cual la energía de un estímulo es convertida en una señal
eléctrica en la neurona sensitiva, se denomina transducción sensitiva y es el primer paso
fundamental en todas las percepciones sensitivas.

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Existen fibras nerviosas tipo A y C, las tipo A son fibras mielínicas gruesas, por lo que
transmiten el impulso nervioso muy rápido (propiocepción). Las de tipo C son fibras
amielínicas muy delgadas que conducen impulsos a bajas velocidades (noci y
termocepción).

VÍAS SENSITIVAS
Vía: camino o recorrido que sigue un estímulo o impulso nervioso.

Clasificación de vías sensitivas

Vías de la Sensibilidad Superficial o Exteroceptiva.

a- Vía de la sensibilidad termoalgésica (frío, calor y dolor): haz espinotalámico lateral.


b- Vía de la sensibilidad táctil protopática (tacto grueso): haz espinotalámico anterior.

Vías de la Sensibilidad Profunda o Propioceptiva.

a- Vía de la sensibilidad profunda consciente y táctil epicrítica (fina): haces de Goll y de


Burdach.
b- Vía de la sensibilidad profunda inconsciente: haces espinocerebelosos directo y
cruzado.

Generalidades de Vías Sensitivas

Debemos recordar que la médula espinal está formada por dos tipos de sustancias,
sustancia gris (central) y sustancia blanca (periférica); ésta última forma cordones y está
compuesta por axones recubiertos de mielina, vasos sanguíneos y neuroglia.
Los axones que penetran en la médula espinal (por intermedio de la raíz posterior de los
nervios raquídeos) se separan y se sistematizan en la sustancia blanca formando haces o
fascículos, los cuales sirven para unir diferentes segmentos medulares entre sí, o para unir
a la médula espinal con estructuras nerviosas superiores. Por lo tanto, a estos axones se
los denomina "Fascículos Ascendente o Sensitivos", pudiendo éstos, llegar o no a la
corteza cerebral.

La información sensitiva proveniente de los segmentos somáticos del cuerpo ingresa en la


médula espinal por las raíces posteriores de los nervios raquídeos. En general, una vía
sensitiva posee 3 neuronas o eslabones:

1° neurona o neurona ganglionar: es una neurona pseudomonopolar, cuyo cuerpo celular


se encuentra en el ganglio de la raíz posterior de los nervios raquídeos; posee una
prolongación periférica (prolongación dendrítica), que contacta con el receptor específico y
una prolongación central (prolongación axónica), que forma la raíz posterior mencionada
en sí, y por intermedio de la cual introduce la información sensitiva a la médula espinal.

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Este axón, generalmente, sigue hacia el extremo del asta posterior donde se ubica la 2°
neurona, con la cual hace sinapsis.

2° neurona o neurona espinal: el cuerpo neuronal está ubicado en el asta posterior de la


médula espinal; sus axones, generalmente, se decusan hacia el lado contrario y
ascienden a un nivel superior, que comúnmente es el tálamo óptico (núcleo gris en el
interior del cerebro), para encontrar la 3° neurona.

3° neurona o neurona talámica: el cuerpo neuronal por lo general, se encuentra ubicado en


el núcleo ventral posterolateral del tálamo; sus axones pasan a formar parte de la
sustancia blanca de los hemisferios cerebrales, llegando así a la corteza cerebral o a
estructuras subcorticales donde finaliza su recorrido.

Esta cadena neuronal es la más común, aunque existen otras cadenas que utilizan más
neuronas (cinco) o poseen distintas ubicaciones de los cuerpos neuronales.

Fascículo espinotalámico lateral


Función: sensibilidad termoalgésica (frío, calor y dolor).
Es una vía de sensibilidad superficial.
En su recorrido se distinguen tres (3) neuronas:

1° neurona o neurona ganglionar: (descripta anteriormente en las generalidades).


2° neurona o neurona espinal: el cuerpo de la misma se ubica en el asta posterior; su axón
cruza la línea media en forma oblicua hacia el lado contralateral, llegando al cordón lateral
donde se sistematiza y asciende hacia niveles superiores con el nombre de haz
espinotalámico lateral. En su ascenso, a partir de la protuberancia, forma la Cinta de Reil
Media junto con el espinotalámico anterior y los haces de Goll y de Burdach.
3° neurona o neurona talámica: el cuerpo se ubica en el núcleo ventral posterolateral; el
axón de la misma, forma parte de la cápsula interna, de la corona radiada, para luego
llegar al área somatoestésica primaria, o áreas 3,1,2 de Brodmann en la circunvolución
parietal ascendente (lóbulo parietal).

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Fascículo espinotalámico anterior


Función: sensaciones de tacto leve y presión: tacto grueso o protopático.
Es una vía de sensibilidad superficial.
En su recorrido se distinguen tres (3) neuronas al igual que la vía anterior:

1° neurona o neurona ganglionar: (descripta anteriormente en las generalidades).


2° neurona o neurona espinal: el cuerpo de la misma se ubica en el asta posterior; su axón
cruza la línea media en forma oblicua hacia el lado contralateral, llegando al cordón
anterior donde se sistematiza y asciende hacia niveles superiores con el nombre de haz
espinotalámico anterior. En su ascenso, atraviesa el tronco encefálico formando desde el
bulo raquídeo la Cinta de Reil Media.
3° neurona o neurona talámica: el cuerpo se ubica en el núcleo ventral posterolateral; el
axón de la misma, forma parte de la cápsula interna, de la corona radiada, para luego
llegar al área somatoestésica primaria, o áreas 3,1,2 de Brodmann en la circunvolución
parietal ascendente (lóbulo parietal).

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Fascículos de Goll y de Burdach

Función: sensibilidad profunda consciente y táctil epicrítica (tacto fino).


En su recorrido se distinguen tres (3) neuronas:

1° neurona o neurona ganglionar: presenta las mismas características de las neuronas


ganglionares antes mencionadas, pero con la particularidad que su prolongación central
(axón) al ingresar a la médula se dirige directamente al cordón posterior del mimo lado
donde se sistematiza y luego asciende hasta el bulbo, donde busca la 2° neurona de la vía
para hacer sinapsis.
2° neurona o neurona bulbar: el cuerpo de la misma se ubica en los núcleos de Goll y de
Burdach en el bulbo raquídeo (o núcleos delgado y cuneiforme); su axón cruza la línea
media del bulbo (decusación sensitiva), y atraviesa el resto del tronco encefálico formando
parte de la Cinta de Reil Media hasta llegar al tálamo donde se ubica la 3° neurona de la
vía.
3° neurona o neurona talámica: el cuerpo se ubica en el núcleo ventral posterolateral; el
axón de la misma, forma parte de la cápsula interna, de la corona radiada, para luego

15
SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

llegar al área somatoestésica primaria, o áreas 3,1,2 de Brodmann en la circunvolución


parietal ascendente (lóbulo parietal).

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Fascículo Espinocerebeloso Directo o de Flechsig


Transporta información de la actividad osteo-mio-articular de los miembros inferiores y de
la mitad inferior del tronco.
Es una vía de la sensibilidad profunda inconsciente.
En este fascículo podemos encontrar 5 (cinco) neuronas.

1° neurona o neurona ganglionar: (ídem a la descripción que hicimos al comenzar).


2° neurona o neurona espinal: el cuerpo está ubicado en la base del asta posterior, el axón
realiza un corto trayecto hacia delante y luego se acoda hacia fuera y atrás para ubicarse
en el cordón lateral del mismo lado al que ingresó. A este nivel se sistematiza para luego
ascender con el nombre de haz espinocerebeloso directo, cuando llega al bulbo ingresa
por el pedúnculo cerebeloso inferior al cerebelo y busca la 3° neurona de la vía en la
corteza de este órgano.
3° neurona o neurona cerebelosa: el cuerpo está ubicado en la corteza cerebelosa, el axón
de la misma se dirige a los núcleos grises del interior del cerebelo para hacer sinapsis con
la 4° neurona.
4° neurona: el cuerpo de la misma se ubica en los núcleos propios del cerebelo, su axón
sale del cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior para llegar al mesencéfalo y cruzar
la línea media (decusación), y luego ascender hasta el tálamo óptico para hacer sinapsis
con la 5° neurona.
5° neurona o neurona talámica: el cuerpo celular ubicado en el interior del tálamo y su axón
termina en el cuerpo estriado (núcleo caudado y lenticular).

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Fascículo Espinocerebeloso Cruzado o de Gowers


Transporta información de la actividad osteo-mio-articular de los miembros superiores y de
la mitad superior del tronco.
Es una vía de la sensibilidad profunda inconsciente.
En este fascículo podemos encontrar 5 (cinco) neuronas.

1° neurona o neurona ganglionar: (ídem a la descripción que hicimos al comenzar).


2° neurona o neurona espinal: el cuerpo está ubicado en la base del asta posterior, el axón
se cruza hacia el lado contrario al que ingresó para ubicarse en el cordón lateral. A este
nivel se sistematiza para luego ascender con el nombre de haz espinocerebeloso cruzado
por el tronco encefálico; cuando llega al mesencéfalo ingresa por el pedúnculo cerebeloso
superior al cerebelo y busca la 3° neurona de la vía en la corteza de este órgano.
3° neurona o neurona cerebelosa: el cuerpo está ubicado en la corteza cerebelosa, el axón
de la misma se dirige a los núcleos grises del interior del cerebelo para hacer sinapsis con
la 4° neurona.
4° neurona: el cuerpo de la misma se ubica en los núcleos propios del cerebelo, su axón
sale del cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior, llega al mesencéfalo, cruza
nuevamente la línea media (decusación), y luego asciende hasta el tálamo óptico para
hacer sinapsis con la 5° neurona.
5° neurona o neurona talámica: el cuerpo celular está ubicado en el interior del tálamo y su
axón termina en el cuerpo estriado (núcleo caudado y lenticular).

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

ÁREAS CORTICALES SENSITIVAS


La información recogida por los receptores somatosensoriales es procesada a nivel cortical
por la corteza somatosensorial o somatoestésica, situada en el lóbulo parietal. Tanto en la
primaria como en la secundaria. Éstas proyectarán la información al área de asociación
somatoestésica donde se combinará con la información procesada por otras modalidades
sensoriales (visual y auditiva), lo que le permite al individuo hacerse una representación
global de su propio estado y del medio en el que se encuentra.

Existen 3 áreas somatosensoriales:


 La corteza somatosensorial primaria
 La corteza somatosensorial secundaria
 La corteza somatosensorial de asociación: áreas 5 y 7 de Brodmann, localizada
también en el lóbulo parietal inmediatamente por detrás de la corteza
somatosensorial primaria.

Área somatoestésica primaria


Se sitúa en la circunvolución parietal ascendente, se divide en 4 zonas: áreas 3a,
3b, 1 y 2. Es la principal área sensitiva.
Esta área recibe las proyecciones directas de los núcleos ventral posterolateral y
ventral posteromedial del tálamo.
Recepta y hace CONSCIENTE las señales sensitivas
Envía eferencias al área somatoestésica secundaria, a áreas motoras y a áreas
somatoestésicas y motoras contralaterales. También envía proyecciones al tálamo,
al tronco encefálico y la médula espinal, con el objetivo de modular el flujo de
información que llega a la corteza.

Las proyecciones que recibe esta área desde las diferentes partes del cuerpo llegan a
zonas concretas dela corteza de forma que es posible establecer un mapa somatotópico
de correspondencia entre las partes del cuerpo y zonas de la corteza, lo que se conoce
como homúnculo sensorial.
Éste reproduce la forma corporal de forma distorsionada, ya que el tamaño de cada
segmento corporal está en relación a la cantidad de aferencias que recibe del mismo. Las
áreas más grandes del homúnculo son aquellas con mayor discriminación táctil y más
sensibilidad (manos, dedos, labios y genitales)

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Área somatosensorial secundaria


Participa en la capacidad de reconocer objetos mediante el tacto (esterognosia). Es decir,
no está implicada en la identificación de las cualidades del objeto (textura, tamaño,etc) que
dependen del área primaria, sino del reconocimiento global del objeto.

Área somatosensorial de asociación


También se denomina corteza de asociación parietal posterior (área 5 y 7 de Brodmann).
Posee un papel fundamental en la integración de las modalidades sensoriales y la
representación del espacio y el cuerpo.
Además, esta corteza de asociación es fundamental para el control del movimiento guiado
sensorialmente, tanto de forma táctil como visual. Concretamente, el área 5 integra la
información somatosensorial con información propioceptiva, mientras que área 7 integra la
información somatosensorial con la información visual.

SENSIBILIAD DE LA CARA

Recordemos que el par craneal V (trigémino) es el nervio sensitivo de la mayor parte de la


cabeza. Y motor de la masticación.
Tiene 3 núcleos sensitivos: en bulbo (núcleo espinal del V), protuberancia (núcleo principal
del V) y mesencéfalo (núcleo mesencefálico).

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SENSIBILIDAD SOMÁTICA Neurofisiología y Fisiopatología Nerviosa

Las sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presión se propagan a lo largo de axones


cuyos cuerpos celulares se ubican en el ganglio del nervio trigémino, semilunar o de
Gasser.
Las prolongaciones centrales de estas células forman la gran raíz sensitiva del nervio.
Hay axones que terminan en el núcleo sensitivo principal y otros en el núcleo espinal
(bulbo raquídeo).
Las sensaciones de tacto y presión son llevadas por fibras nerviosas que terminan en el
núcleo sensitivo principal.
Las sensaciones de dolor y temperatura pasan hacia el núcleo espinal del bulbo
raquídeo.

Los impulsos propioceptivos desde los músculos de la masticación, faciales y


extraoculares son llevados por fibras de la raíz sensitiva del trigémino que no pasan por el
ganglio semilunar. Las células de origen son neuronas unipolares del núcleo
mesencefálico.
Todos los axones (de los 3 núcleos) decusan y ascienden para terminar en el núcleo
ventral posteromedial del tálamo. Los axones de estas células pasan a través de la capsula
interna hacia la circunvolución parietal ascendente de la corteza cerebral.

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