SESIÓN DE

APRENDIZAJE 01
 ACTIVIDADES EN
SALUD PUBLICA

Docente: LIC. PATRICIA GAVIDIA RIVAS

 OBJETIVOS
CONOCER LAS NOCIONES BASICAS DE
DE LA SESIÓN
LA SALUD PUBLICA DE
APRENDIZAJE
 SALUD PUBLICA

❑ Según Winslow (1920) : La Salud Pública es una ciencia y arte de

evitar enfermedades, alargar la vida y fomentar la salud y eficiencia
con los esfuerzos de la comunidad.

❑ Según la Organización Mundial de la Salud (OMS): La Salud Pública

engloba todas las actividades relacionadas con la salud y la
enfermedad, el estado sanitario y ecológico del ambiente de vida; la
organización y el funcionamiento de los servicios de salud,
planificación, gestión y educación.

❑ Según Ministerio de Salud (MINSA): La Salud Pública es la práctica

social integrada que tiene como sujeto y objeto de estudio, la salud
de las poblaciones humanas y se le considera como la ciencia
encargada de prevenir la enfermedad, la discapacidad, prolongar la
vida, fomentar la salud física y mental, mediante los esfuerzos
organizados de la comunidad.
Actores de la salud pública

• Sociedad.
• Estado.
• Lo público no estatales.
• Lo privado.
• Profesiones y profesionales.
La grave crisis que afecta al sector salud no es una novedad para los
peruanos. Casi a diario se escuchan denuncias de hospitales
desabastecidos de medicamentos y que no cuentan con servicios básicos
de agua potable, además de la existencia de establecimientos hacinados
que carecen de equipos para atender emergencias y con pacientes que
duermen en sillas de ruedas y hasta en el piso.
El Perú está en el último lugar en cuanto al gasto en salud. Aunque en el país el
presupuesto público para este sector ha mejorado en los últimos años

El Perú también se encuentra entre los países que destinan menos recursos a la
salud de las personas. El Estado consigna a la salud de cada peruano US$656,
mientras que Chile reserva US$1,749, es decir 70% más; otros países, como
Brasil, gastan US$1,300 y Estados Unidos, US$9,000. Al analizar la composición
del gasto per cápita peruano en salud, el estudio revela que el 61% de dicho gasto
es de origen público y el 39% privado. Pero dentro del gasto del rubro privado, lo
que desembolsan los seguros particulares es solo 27%, mientras que el 73%
restante es el gasto de bolsillo que las familias peruanas se ven obligadas a hacer
porque no se satisfacen sus necesidades de atención en salud. “Los peruanos
están entre los que más recursos destinan a gastos de bolsillo por salud, ya sea
para la compra de medicamentos que no les dan en sus seguros o por exámenes a
los que no pueden acceder por falta de equipos. Gastamos en promedio US$207,
mucho más que Colombia (US$29), Chile (US$62) o Estados Unidos (US$55),
pese a que somos un país significativamente más pobre. Esto es un indicador de la
ineficiencia del sistema
Historia

La salud pública como ciencia apenas tiene poco más de un siglo de

existencia, pero las manifestaciones del instinto de conservación de la
salud de los pueblos existe desde los comienzos de la historia de la
humanidad. Sin embargo la inclusión de la restauración de la salud es
una adquisición relativamente reciente.
❑ Los egipcios, según Heródoto, eran el más higiénico de los pueblos. Practicaban la
higiene personal, conocían gran número de fórmulas farmacéuticas, construían
depósitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desagüe para las aguas
residuales.
❑ Los indostaníes, según Charaka y Shusruta, padres de la medicina ayurveda, eran
los pioneros de la cirugía estética, y de programas de salud pública que se
basaban en conformar patrones de alimentación, sexualidad, de descanso, y de
trabajo.
❑ Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas, al incluir en la ley
mosaica, considerada como el primer código de higiene escrito, el Levítico datada
en 1500 años antes de JC. En este código se describe como debe ser el aseo
personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la
protección del agua.
❑ La civilización griega presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio físico
y a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio.
❑ El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene
personal con la construcción de baños públicos y de la ingeniería sanitaria
con la construcción de acueductos.
❑ En América Prehispánica, la civilización Tehotihuacana contó con grandes
obras que le permitían llevar agua limpia a la ciudad, así como de deshacerse
de agua sucia, Lo mismo sucede en la cultura Azteca. Esta última se crea en
islotes dentro de un gran lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para
evitar su contaminación. Se dice que los Aztecas aprendieron a vivir con el
lago, mientras que los conquistadores españoles, quisieron vivir contra el
lago teniendo que sufrir constantes inundaciones (algunas que duraron años)
e hicieron del viejo y limpio Tenochtitlan una de las ciudades más sucias del
mundo.
❑ En la Edad Media, presidida por el catolicismo, se produjo una reacción
contraria a todo lo que recordaba al imperio romano y al paganismo. Por lo
que el descuido de la higiene personal y del saneamiento público llegó hasta
tal punto que junto con los movimientos migratorios bélicos y los bajos
niveles socioeconómicos, se produjeron las grandes epidemias de la
humanidad.
La lepra se consiguió erradicar de Europa con la marginación y el exterminio de
los leprosos. Con respecto a la peste bubónica se establecieron medidas de
cuarentena en los puertos marítimos y cordones sanitarios en tierra
En Inglaterra Edwin Chadwick impulsó las Leyes de Salud Pública que
contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en
las ciudades industriales. Resaltan también los trabajos de W. Farr,
quien en polémica con Chadwick señalaba que las condiciones de salud
de los trabajadores se debían al exceso de trabajo que los mataba de
inanición.

En Alemania Rudolf Virchow, señalaba que "la política es medicina en

gran escala", mostrando con ello que las transformaciones socio
políticas podían generar mejores condiciones para los trabajadores y
con ello se lograría mejorar la situación de salud. Otro grupo de
médicos, los contagiacionistas sostenían que la enfermedad pasaba de
unas personas enfermas a otras sanas por contagio de posibles
microorganismos.

Los trabajos de Koch terminaron dando la razón a los segundos y se

abrió una época de cazadores de microbios". Temporalmente la
atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública
dirigida a combatir las suciedades (agua potable, drenajes,
reglamentación de entierros y rastros, etc.) pasó a segundo plano, para
resurgir de forma más madura (considerando ya a los
microorganismos) en el siglo XX
PRINCIPIO DE LA SALUD PÚBLICA

1. Derecho a la vida
2. Defensa en el humanismo
3. Justicia social
4. Democracia
5. Equidad
6. Ética
7. Libertad
Funciones de la salud pública
Las funciones esenciales de la salud pública son:
1. Diagnóstico, evaluación, análisis y seguimiento de la situación de salud.
2. Vigilancia de la salud pública, investigación, control de riesgos y daños en
salud
pública.
3. Promoción de la salud.
4. Participación de los ciudadanos en la salud.
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión
en
materia de salud pública.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización
en
materia de salud pública.
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales
y colectivos.
10. Investigación en salud pública.
11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
 DESAFÍOS PRIORITARIOS EN MATERIA DE SALUD QUE DEMANDARÁN ATENCIÓN DE LA OMS Y
SUS SOCIOS DE SALUD EN EL 2019.

• Contaminación del aire y cambio climático

9 de cada 10 personas respiran aire contaminado todos los

días. En 2019, la OMS considera que la contaminación del
aire es el mayor riesgo ambiental para la salud. Los
contaminantes microscópicos en el aire pueden penetrar los
sistemas respiratorios y circulatorios, dañando los pulmones,
el corazón y el cerebro, matando a 7 millones de personas

En octubre de 2018, la OMS celebró su primera Conferencia

mundial sobre contaminación del aire y salud en Ginebra. Los
países y organizaciones hicieron más de 70 compromisos
para mejorar la calidad del aire.
Enfermedades no transmisibles

El aumento de estas enfermedades se debe a cinco factores de riesgo principales: el

tabaquismo, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, las dietas poco saludables y
la contaminación del aire. Estos factores de riesgo también exacerban los problemas de
salud mental, que pueden originarse desde una edad temprana: la mitad de todas las
enfermedades mentales comienzan a los 14 años, pero la mayoría de los casos no se
detectan ni se tratan: el suicidio es la segunda causa de muerte entre los 15 y los 19 años.
Pandemia global de influenza

El mundo enfrentará otra pandemia de influenza, aunque no se sabe cuándo llegará y qué
tan grave será, pronostica la OMS; que supervisa constantemente la circulación de los
virus de la influenza para detectar posibles cepas pandémicas: 153 instituciones en 114
países participan en la vigilancia y respuesta globales.

Cada año, la OMS recomienda qué cepas deben incluirse en la vacuna contra la gripe
para proteger a las personas de la gripe estacional. En caso de que una nueva cepa de
gripe desarrolle un potencial pandémico, la OMS ha establecido una asociación con todos
los actores principales para garantizar un acceso efectivo y equitativo a los diagnósticos,
vacunas y antivirales (tratamientos), especialmente en los países en desarrollo.
• Entornos frágiles y vulnerables

Más de 1.600 millones de personas (22% de la población

mundial) viven en lugares donde las crisis prolongadas (a través
de una combinación de desafíos como la sequía, el hambre, los
conflictos) y los servicios de salud débiles los dejan sin acceso a
la atención básica. Los entornos frágiles existen en casi todas las
regiones del mundo
• Ébola

En 2018, la República Democrática del

Congo vivió dos brotes distintos de ébola,
que se extendieron a ciudades de más de
1 millón de personas. Una de las
provincias afectadas también se encuentra
en una zona de conflicto activo.

Esta lista de seguimiento prioritarios

incluye el ébola, varias otras fiebres
hemorrágicas, Zika, Nipah, coronavirus del
síndrome respiratorio de Oriente Medio
(MERS-CoV) y el síndrome respiratorio
agudo severo (SARS) y la enfermedad X,
que representa la necesidad de prepararse
para un patógeno desconocido que podría
causar una grave epidemia.
• Dengue

El dengue, una enfermedad

transmitida por mosquitos que causa
síntomas similares a la gripe y puede
ser letal y matar hasta el 20% de las
personas con dengue grave,
representa desde hace décadas una
amenaza creciente.
HIV

El progreso logrado contra el VIH fue enorme en

cuanto a incrementar el número de personas que se
realizan las pruebas, proporcionándoles
antirretrovirales (22 millones están en tratamiento) y
tengan acceso a medidas preventivas, como una
profilaxis previa a la exposición. En la actualidad,
alrededor de 37 millones viven con VIH en el mundo.
Llegar a personas como trabajadoras sexuales,
personas en prisión, hombres que tienen sexo con
hombres o personas transgénero es un gran
desafío. A menudo estos grupos están excluidos de
los servicios de salud. Un grupo cada vez más
afectado por el VIH son las niñas y mujeres jóvenes
(de 15 a 24 años de edad), que tienen un riesgo
particularmente alto y son responsables de 1 de
cada 4 infecciones por VIH en el África a pesar de
ser solo el 10% de la población.
Coronavirus Covid-19

Es una enfermedad infecciosa causada por el virus SARS-CoV-2910. Se

detectó por primera vez en la ciudad china de Wuhan (provincia de
Hubei) en diciembre de 2019. Habiendo llegado a más de 100
territorios, el 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud
la declaró pandemia.

Produce síntomas similares a los de la gripe, entre los que se incluyen

fiebre, tos seca, disnea, mialgia y fatiga. En casos graves se caracteriza
por producir neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda, sepsis
y choque séptico que conduce a alrededor del 3 % de los infectados a la
muerte. No existe tratamiento específico; las medidas terapéuticas
principales consisten en aliviar los síntomas y mantener las funciones
vitales.
La transmisión del Covid-19 se produce mediante pequeñas gotas que
se emiten al hablar, estornudar, toser o espirar, que al ser despedidas
por un portador.
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