sALUD PUBLICA.

La salud pública es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones
públicas, con la participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad así como para
proteger, promover y recuperar la salud de las personas del territorio o región, tanto en el
ámbito individual como en el colectivo y mediante acciones sanitarias, sectoriales y
transversales.1
Historia[editar]
La salud pública como ciencia tiene apenas poco más de un siglo de existencia, pero las
manifestaciones del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe desde los
comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusión de la restauración de
la salud es una adquisición relativamente reciente.
 Los egipcios, según Heródoto, eran unos de los más grandes sabios de la historia en
la vida de la salud, Practicaban la higiene personal, conocían gran número de fórmulas
farmacéuticas, construían depósitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de
desagüe para las aguas residuales.
 Los indostaníes, según Charaka y Shusruta de la medicina ayurveda, eran los
pioneros de la cirugía estética, y de programas de salud pública que se basaban en
conformar patrones de alimentación, sexualidad, de descanso, y de trabajo.
 Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas, al incluir en la ley
mosaica, considerada como el primer código de higiene escrito, el Levítico datada en
1500 años antes de JC. En este código se describe como debe ser el aseo personal,
las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la protección del
agua...
 La civilización griega presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio físico y a
las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio.
 El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene personal
con la construcción de baños públicos y de la ingeniería sanitaria con la construcción
de acueductos.
 En América Prehispánica, la civilización Tehotihuacana contó con grandes obras que
le permitían llevar agua limpia a la ciudad, así como de deshacerse de agua sucia, Lo
mismo sucede en la cultura Azteca. Esta última se crea en islotes dentro de un gran
lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar su contaminación. Se dice
que los Aztecas aprendieron a vivir con el lago, mientras que los conquistadores
españoles, quisieron vivir contra el lago teniendo que sufrir constantes inundaciones
(algunas que duraron años) e hicieron del viejo y limpio Tenochtitlan una de las
ciudades más sucias del mundo.
 En la Edad Media, presidida por el catolicismo, se produjo una reacción contraria a
todo lo que recordaba al imperio romano y al paganismo. El desprecio de lo mundano
y la "mortificación de la carne" pasaron a ser las normas preferidas de conducta, por lo
que el descuido de la higiene personal y del saneamiento público llegó hasta tal punto
que junto con los movimientos migratorios bélicos y los bajos niveles
socioeconómicos, se produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se
consiguió erradicar de Europa con la marginación y el exterminio de los leprosos. Con
respecto a la peste bubónica se establecieron medidas de cuarentena en los puertos
marítimos y cordones sanitarios en tierra.
 En 1485 la República de Venecia establece un tribunal permanente de supervisores de
salud con especial atención en la prevención de la propagación de epidemias en su
territorio desde el extranjero. Los tres supervisores inicialmente eran designados por el
Senado Veneciano y más tarde por el Consejo.2
Prohibición de defecar y orinar en la vía pública.
 El Acta de Fábricas de 1802 permitía que los magistrados locales nombrara

inspectores de salud a eclesiásticos y jueces de paz para la inspección de las
condiciones de las fábricas.
 En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pública en Europa y en los
Estados Unidos. En Inglaterra Edwin Chadwick impulsó las Leyes de Salud Pública
que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las
ciudades industriales. Con esas medidas se logró reducir la mortandad por algunas de
las enfermedades infecciosas que azotaban a la población trabajadora que vivía en
pésimas condiciones y de insalubridad. Resaltan también los trabajos de W. Farr,
quien en polémica con Chadwick señalaba que las condiciones de salud de los
trabajadores se debían al exceso de trabajo que los mataba de inanición. En
Alemania Rudolf Virchow, un gran patólogo de la época, al calor de las revoluciones
de 1848 señalaba que "la política es medicina en gran escala", mostrando con ello que
las transformaciones sociopolíticas podían generar mejores condiciones para los
trabajadores y con ello se lograría mejorar la situación de salud. A mediados del
siglo XIX casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se producían por
suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la enfermedad a las
personas. Otro grupo de médicos, los contagiacionistas sostenían que la enfermedad
pasaba de unas personas enfermas a otras sanas por contagio de
posibles microorganismos. Los trabajos de Koch terminaron dando la razón a los
segundos y se abrió una época de "cazadores de microbios". Temporalmente la
atención se centró en microorganismos específicos y la salud Pública dirigida a
combatir las suciedades (agua potable, drenajes, reglamentación de entierros y
rastros, etc.) pasó a segundo plano, para resurgir de forma más madura (considerando
ya a los microorganismos) en el siglo XX.
Determinantes de salud[editar]
Artículo principal: Salud
Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que influyen en
varios grados de salud y enfermedad.34 Los determinantes de salud según Marc Lalonde,
ministro de sanidad de Canadá son:
1. Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable

mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.
2. Biología humana: se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable
actualmente con la tecnología médica disponible.
3. Sistema sanitario: Es uno de los que menos influye en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud
de la población, al menos en los países desarrollados. En los países en vías de
desarrollo y especialmente en las áreas rurales tecnologías sencillas como letrinas
de hoyo pueden sanear el ambiente por evitar la defecación al aire libre.5
4. Medio ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente
psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza.
o Biológica (bacterias, virus, hongos, etc.)
o Física (radiaciones, humos, desechos, etc.)
o Química (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.)
o Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrés, competitividad,
etc.)
Los requisitos para la salud descritos en la Carta de Ottawa son: la paz, la educación, el
vestido, la comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.6
Funciones[editar]
Las funciones esenciales de la salud pública son:
1. Diagnóstico, evaluación, análisis y seguimiento de la situación de salud.

2. Vigilancia de la salud pública, investigación,control de riesgos y daños en salud
pública.
3. Promoción de la salud.
4. Participación de los ciudadanos en la salud.
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en
materia de salud pública.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en
materia de salud pública.
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individuales y
colectivos.
10.Investigación en salud pública.
11.Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
Protección sanitaria[editar]
Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio ambiente en su
sentido más amplio, con el control de la contaminación del suelo, agua, aire, de
los alimentos y recursos.7 Además se incluye la seguridad social que detectan factores de
riesgo para la población y elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas
de solución a enfermedades que implican a cualquier población.
"El agua y el saneamiento son uno de los principales motores de la salud pública. Suelo referirme a
ellos como «Salud 101», lo que significa que en cuanto se pueda garantizar el acceso al agua
salubre y a instalaciones sanitarias adecuadas para todos, independientemente de la diferencia de
sus condiciones de vida, se habrá ganado una importante batalla contra todo tipo de
enfermedades."8
"Dr LEE Jong-wook, Director General, Organización Mundial de la Salud."
Promoción sanitaria[editar]
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades,
promoviendo la adopción de estilos de vida saludables, mediante intervenciones
de educación sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las escuelas y
en atención primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los recursos necesarios
para la salud. La educación sanitaria debe ser complementada con los cambios necesarios
en el medio ambiente y en las condiciones sociales y económicas que permitan a los
ciudadanos el ejercicio efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la
toma de decisiones que afecten a su salud.
Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud como son:
1. La educación sanitaria: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la

población.(defensa de la educación pública).
2. Política microeconómica y macroeconómica: Producción agrícola y ganadera (de
alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios.
3. Política de vivienda urbana-rural y obras públicas.
4. Justicia social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de bienestar y
recreativos o de ocio.
Los antecedentes más cercanos, en relación con la renovación de principios y la
construcción teórico-práctica de la actual Promoción de la Salud, se inicia con Henry E.
Sigerist, quien concibió cuatro funciones relevantes de la medicina:
 La promoción de la salud
 La prevención de la enfermedad
 La restauración del enfermo
 La rehabilitación
Término promoción de la salud para referirse a las acciones que se basaban en la
educación sanitaria y las acciones del Estado para mejorar las condiciones de vida.
Restauración sanitaria[editar]
Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso de su
pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que despliegan
sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención hospitalaria.
El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se define como el proceso mediante el

cual se logra satisfacer una necesidad relacionada con la salud de un individuo o una
comunidad.9 Este proceso involucra el deseo de buscar atención en salud, la iniciativa por
buscarla, por tenerla y por continuar con esa atención, bien sea en términos
del diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación, la prevención o la promoción de la salud.10
Organismos, entidades e instituciones[editar]

 La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y de
ÑLDNVOSDKBVNSODKM

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La salud pública es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones

 El Acta de Fábricas de 1802 permitía que los magistrados locales nombrara

1. Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable

1. Diagnóstico, evaluación, análisis y seguimiento de la situación de salud.

1. La educación sanitaria: La enseñanza general básica debe ser gratuita a toda la

El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se define como el proceso mediante el

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