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    Universidad de Carabobo

    Sede Aragua

    Facultad Ciencias de la Salud

    Escuela de Medicina “Dr. Wiltremundo Torrealba”

    Salud Pública y Colectiva

    Estudiante: Docente:

    Br. Adrián Rebolledo Dr. María Cristina Gonzales

    C.I: 31.546.977 Asignatura:

    Salud y Sociedad

    Miércoles, 20 de noviembre de 2024


    En todas los espacios geográficos del planeta donde coexisten diferentes organismos vivos,
    debe haber un equilibrio, existiendo la enfermedad, la vida, la muerte, y allí es donde entre
    la salud, que se define como un estado dinámico que cambia a lo largo de la vida de una
    persona, y está influida por factores genéticos, ambientales y de comportamiento. De esta
    misma manera, existen diferentes formas de llegar a este estado dinámico, y es en este
    ámbito donde entra la salud Pública (haciendo referencia a la naturaleza de los servicios de
    salud) y la Salud colectiva (salud comunitaria).

    La salud colectiva: Es un campo de estudio y abordaje práctico que se enfoca en la salud


    de los grupos sociales y sus desigualdades. También se conoce como medicina social.

    La medicina social se orienta, entre otros temas, en la determinación social de la salud, el


    derecho a la salud, el modelo biopsicosocial en atención sanitaria, la ecología política y la
    participación ciudadana en el ámbito sanitario.

    Algunos autores, como Jaime Breilh, prefieren el término «salud colectiva» al considerar
    que «salud» tiene un significante más amplio que «medicina» y que la palabra «colectiva»
    implica una participación ciudadana activa, que no solo se limita a la acción de las
    instituciones «públicas» de la salud pública convencional.

    Historia de la salud colectiva

    Durante el Imperio Romano, Santa Fabiola de Roma junto a San Pamaquio, un senador
    cristiano, fundaron el nosocomium, que constituye el primer ejemplo de "medicina social".

    Este estudio comenzó formalmente a principios del siglo XIX. La Revolución Industrial y
    el consiguiente aumento de la pobreza y la enfermedad entre los trabajadores expresaron su
    preocupación por el efecto de los procesos sociales en la salud de los pobres.

    El término «medicina social» fue acuñado por el médico francés Jules R. Guérin (1801-
    1866) en la Gazzette Médicale de París en 1848. Sin embargo, el uso del término no se
    extendió sino hasta un siglo después.

    Más adelante, durante la época de los años 30 del siglo XX, la medicina social tuvo como
    pionero al médico belga René Sand, quien publicó la obra Vers la Medicine Sociale. Sand
    influiría en el desarrollo de esta disciplina y señaló que se debían profundizar los lazos
    entre las ciencias de la salud y las ciencias sociales. Al mismo tiempo, otro pionero
    contemporáneo fue el alemán Alfred Grotjahn quien publicó Soziale Pathologie, donde
    destacaba que las clases trabajadoras tenían problemas de salud distintos a los de los ricos,
    a las que se refirió como «patología social». De igual manera, Grotjahn lideró un
    movimiento por la higiene social que se contraponía a la visión de higiene pública sin
    consideraciones sociales.

    Prominentes figuras en la historia de la medicina social, incluyen a Rudolf


    Virchow, Salvador Allende, y más recientemente a Paul Farmer y a Jim Yong Kim.
    En la República Argentina la Medicina Social tiene un Día Nacional en homenaje a la
    actividad realizada por el Dr. René Favaloro y se celebra en el día de su natalicio.

    Funciones de la salud colectiva

    1. Estudiar la salud y la enfermedad en poblaciones como un proceso social


    2. Investigar la producción y distribución de las enfermedades en la sociedad
    3. Considerar la sociedad como un factor importante en el proceso de salud y
    enfermedad
    4. Defender las igualdades sociales y de salud
    5. Proponer estudios de investigación para identificar las necesidades de salud
    6. Desarrollar mecanismos para limitar el progreso de las enfermedades
    7. Definir estrategias para controlar los determinantes de salud
    8. Mejorar la calidad de vida a través de la salud ambiental
    9. Evaluar el cumplimiento de las normas por parte de las empresas

    Importancia de la salud colectiva

    Considerando no solo aspectos biológicos, sino también sociales, ideológicos y políticos.


    La salud colectiva permite una mejor comprensión de los determinantes de la salud en
    poblaciones y fomenta prácticas sanitarias que pueden adaptarse a las necesidades
    específicas de diferentes grupos sociales. Además, promueve la equidad en salud, busca
    mejorar condiciones de vida y enfrenta problemas de salud pública desde la comunidad.

    Salud colectiva en Venezuela

    La medicina colectiva en Venezuela se enfoca en políticas públicas y estrategias dirigidas a


    mejorar la salud de la población a través de redes de atención integral. Desde 1999, se han
    implementado amplios programas de salud comunitaria como parte de la revolución
    bolivariana, buscando integrar la salud pública con el enfoque colectivo y los derechos de
    los ciudadanos. Sin embargo, este sistema ha enfrentado retos significativos debido a
    factores internos y externos que han socavado la estabilidad del mismo.

    Salud Pública: es el conjunto de actividades organizadas por las Administraciones


    públicas, con la participación de la sociedad, para prevenir la enfermedad así como para
    proteger, promover y recuperar la salud de las personas del territorio o región, tanto en el
    ámbito individual como en el colectivo y mediante acciones sanitarias, sectoriales y
    transversales.

    Historia de la salud pública

    La salud pública como ciencia tiene apenas poco más de un siglo de existencia, pero las
    manifestaciones del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe desde los
    comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusión de la restauración de la
    salud es una adquisición relativamente reciente.

     Los egipcios, según Heródoto, eran unos de los más grandes sabios de la historia en la
    vida de la salud. Practicaban la higiene personal, conocían gran número de fórmulas
    farmacéuticas, construían depósitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de
    desagüe para las aguas residuales.
     Los indostaníes, según Charaka y Shusruta de la medicina ayurveda, eran los pioneros
    de la cirugía estética, y de programas de salud pública que se basaban en conformar
    patrones de alimentación, sexualidad, de descanso, y de trabajo y las violaciones.
     Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas, al incluir en la ley
    mosaica, considerada como el primer código de higiene escrito, el Levítico, datado en
    1500 años antes de JC. En este código se describe como debe ser el aseo personal, las
    letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la protección del agua.
     La civilización griega presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio físico y a
    las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del medio.
     El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la higiene personal
    con la construcción de baños públicos y de la ingeniería sanitaria con la construcción de
    acueductos.
     En América Prehispánica, la civilización Tehotihuacana contó con grandes obras que le
    permitían llevar agua limpia a la ciudad, así como de deshacerse de agua sucia, Lo
    mismo sucede en la cultura Azteca. Esta última se crea en islotes dentro de un gran
    lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para evitar su contaminación. Se dice que
    los aztecas aprendieron a vivir con el lago, mientras que los conquistadores españoles,
    quisieron vivir contra el lago teniendo que sufrir constantes inundaciones (algunas que
    duraron años) e hicieron del viejo y limpio Tenochtitlan una de las ciudades más sucias
    del mundo.
     En la Edad Media, presidida por el catolicismo, se produjo una reacción contraria a
    todo lo que recordaba al imperio romano y al paganismo. El desprecio de lo mundano y
    la "mortificación de la carne" pasaron a ser las normas preferidas de conducta, por lo
    que el descuido de la higiene personal y del saneamiento público llegó hasta tal punto
    que junto con los movimientos migratorios bélicos y los bajos niveles
    socioeconómicos, se produjeron las grandes epidemias de la humanidad. La lepra se
    consiguió erradicar de Europa con la marginación y el exterminio de los leprosos. Con
    respecto a la peste bubónica se establecieron medidas de cuarentena en los puertos
    marítimos y cordones sanitarios en tierra.
     En 1485 la República de Venecia establece un tribunal permanente de supervisores de
    salud con especial atención en la prevención de la propagación de epidemias en su
    territorio desde el extranjero. Los tres supervisores inicialmente eran designados por el
    Senado Veneciano y más tarde por el Consejo.

     El Acta de Fábricas de 1802 permitía que los magistrados locales nombrara inspectores
    de salud a eclesiásticos y jueces de paz para la inspección de las condiciones de las
    fábricas.
     En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pública en Europa y en los
    Estados Unidos. En Inglaterra Edwin Chadwick impulsó las Leyes de Salud Pública
    que contemplaban un conjunto de medidas para la sanidad, sobre todo en las ciudades
    industriales. Con esas medidas se logró reducir la mortandad por algunas de
    las enfermedades infecciosas que azotaban a la población trabajadora que vivía en
    pésimas condiciones y de insalubridad.

    Funciones

    Las funciones esenciales de la salud pública son:

    1. Diagnóstico, evaluación, análisis y seguimiento de la situación de salud.


    2. Vigilancia de la salud pública, investigación, control de riesgos y daños en salud
    pública.
    3. Promoción de la salud.
    4. Participación de los ciudadanos en la salud.
    5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y gestión en
    materia de salud pública.
    6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y fiscalización en
    materia de salud pública.
    7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios.
    8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
    9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud individual y
    colectiva.
    10.Investigación en salud pública.
    11.Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.
    Determinantes de salud
    Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que influyen en
    varios grados de salud y enfermedad. Los determinantes de salud según Marc Lalonde,
    ministro de sanidad de Canadá son:

    1. Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable


    mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.
    2. Biología humana: se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable
    actualmente con la tecnología médica disponible.
    3. Sistema sanitario: Es uno de los que menos influye en la salud y sin embargo es el
    determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de
    la población, al menos en los países desarrollados. En los países en vías de
    desarrollo y especialmente en las áreas rurales tecnologías sencillas como letrinas
    de hoyo pueden sanear el ambiente por evitar la defecación al aire libre.5
    4. Medio ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del medio ambiente
    psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza.
     Biológica (bacterias, virus, hongos, etc.)
     Física (radiaciones, humos, desechos, etc.)
     Química (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.)
     Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrés, competitividad,
    etc.)
    Los requisitos para la salud descritos en la Carta de Ottawa son: la paz, la educación, el
    vestido, la comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.

    Importancia de la salud Pública: La salud pública es crucial porque se encarga de


    proteger y promover la salud de las comunidades mediante la investigación, la evaluación
    de la salud y el bienestar, y la promoción de la equidad en salud. Su objetivo es mejorar la
    calidad de vida de la población a través de la educación y la implementación de políticas
    que aborden los determinantes sociales de la salud. Además, juega un papel esencial en la
    prevención de enfermedades y en el monitoreo de la salud pública.

    Salud pública en Venezuela: El sistema de salud en Venezuela se compone de un sector


    público y un sector privado. El sector público está dirigido por el Ministerio del Poder
    Popular para la Salud (MS), y cuenta con 5,089 establecimientos de salud, de los cuales
    4,793 son ambulatorios y 296 son hospitales. Sin embargo, la calidad y el acceso a los
    servicios de salud han sido gravemente afectados por la crisis económica y social del país.
    Se han reportado dificultades en la disponibilidad de medicinas, insumos y atención médica
    adecuada.

    DATOS CURIOSOS SOBRE NUESTRO PAIS

    1. Índice Global de Seguridad Sanitaria (GHS Index)

    El Índice Global de Seguridad Sanitaria (GHS) es la primera evaluación integral y


    comparativa de la seguridad sanitaria y las capacidades relacionadas en los países.
    Está diseñado para estimular cambios en seguridad sanitaria y mejorar la capacidad
    internacional para abordar riesgos sanitarios críticos.

    En 2021, Venezuela obtuvo un puntaje de 20.9 sobre 100 en el GHS Index, lo que
    lo posicionó como el país con peor desempeño en América Latina.

    2. Enfermedades infecciosas

    Entre las enfermedades infecciosas más comunes en Venezuela se encuentran la


    malaria, el dengue, la enfermedad de Chagas, la leishmaniasis, las enfermedades
    diarreicas, las parasitosis intestinales, la esquistosomiasis, la oncocercosis y la
    lepra.

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