Articulación PAE

Liceo Bicentenario Politécnico de Pitrufquén
Especialidad TP - At. De Enfermería Prof. Pamela Wandersleben B.
Proceso de Atención de Enfermería (PAE)
Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

También llamado, Proceso de Enfermería es un conjunto de acciones intencionadas que el
profesional de enfermería, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la
persona que necesita de cuidados de salud reciba los mejores posibles por parte de
enfermería.
Es un método organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el
enfoque bá sico de que cada persona o grupo de personas responde de forma distinta ante una
alteració n real o potencial de la salud.
El uso del PAE permite crear un plan de cuidados centrado en las respuestas humanas. El
proceso de enfermería trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo ú nico, que
necesita atenciones de enfermería enfocadas específicamente a él y no só lo a su enfermedad.
Etapas:
1) Valoración 2) Diagnóstico 3) Planificación 4) Ejecución 5) Evaluación
Etapa en que se Se analizan e Se determinan Se realizan las - Se valora la situació n

recogen y identifican los intervenciones y actividades: Se actual del usuario
organizan los problemas. actividades (para lleva a cabo lo - Se compara la
datos Conclusió n que se contribuir a mejorar planificado situació n del paciente
obtiene como la situación de salud - Se establecen futuras
resultado de la del paciente) acciones.
valoració n.
Ejemplo: Ejemplo: Dificultad Ejemplo: Realizar Ejemplo: Día Ejemplo: Paciente ya no

Nombre, respiratoria (¿Qué procedimiento de Jueves 8 de Julio presenta dificultad
Domicilio, Datos dificultad de salud Oxigenoterapia, se realiza respiratoria, Paciente ya
sobre problemas presenta el realizar fomento de procedimiento de no cursa con dolor
de salud paciente?) há bitos de vida. Oxigenoterapia estomacal.
detectados, etc.
Caso Clínico Ejemplo N°1:

Adulto mayor, sexo masculino de 72 añ os de edad, postrado hace 5 añ os, con presencia de
lesiones dérmicas profundas, ubicadas en la zona coxal. Se encuentra hospitalizado en el
servicio de Medicina del Hospital de Pitrufquén hace 2 semanas, su ingreso se debe a que el
paciente es un caso social por situació n de calle. Al control de signos vitales se encuentra:
 Frecuencia Cardiaca (FC) : 107 Latidos por minuto ; Taquicardia

 Frecuencia Respiratoria (FR): 24 Respiraciones por minuto; Taquipnea
 Presió n Arterial (PA) : 125/85 mmHg; Normotenso
 Saturació n sanguínea: 89% ; Hipoxia moderada
Valoració n Diagnó stico Planificació n Ejecució n Evaluació n

¿Cuál es el problema ¿Qué haré para Hora, día, frecuencia ¿Cómo se encuentra el
concreto del mejorar la situación con la que realicé las paciente después de
paciente? ¿Por qué del paciente? actividades aplicar los
creo esto? planificadas procedimientos o
realizar las acciones?
¿Puedo agregar algo
más para realizar en
un futuro?
1. Adulto mayor Paciente cursa - Realizar - Se realizaron 3 - UPP
2. sexo con. curaciones en curaciones en identificada
masculino 1. Presencia de zona coxal UPP comienza
3. 72 añ os de UPP (lesiones - Cambiar de - Se realiza evolucionar
edad dérmicas posició n cada cambio de favorablemente
4. Caso social profundas) 2 horas posició n a - No se observa
5. Paciente 2. Posible estado - Realizar diario a las 8 presencia de
postrado hace de evaluació n de am-10am- infecció n
5 añ os desnutrició n estado 12pm-2pm- - Se realizará
6. Presencia de (caso social, Nutricional 4pm-6pm-8pm- educació n
lesiones signos vitales (para ver si 10 pm. alimentaria a
dérmicas evidencian este influye en - Se realiza paciente y para
profundas bajo aporte de presencia de Evaluació n del motivar a una
ubicadas en oxígeno UPP) Estado mejora de la
zona coxal. sanguíneo: La Nutricional; el alimentació n y
7. Cursa con sangre aporta paciente cursa con ello estado
Taquicardia, oxígeno y con nutricional.
taquipnea, e nutrientes a desnutrició n.
hipoxia los tejidos, la
moderada. falta de
nutrientes y
oxígeno se ve
reflejada en las
funciones
bá sicas
vitales)
Actividades
Caso clínico N° 2:
Adulto, sexo masculino, 35 añ os de edad con antecedentes de asma cró nica y ulceras
esofá gicas, acude al servicio de urgencia por un dolor en el epigastrio (parte superior del
abdomen) de 3 días de evolució n. Presenta emesis (vó mitos), ná useas e intolerancia
alimentaria. Refiere haber comido un ceviche el día que comenzó el dolor. Desde entonces no
ha comido nada, excepto té y un poco de arroz cocido. Al examen físico se observa facie
(expresió n) dolorosa, quejumbroso, posició n antiá lgica (posició n que se adopta para aliviar
dolor). Un abdomen prominente, con gran presencia de sonidos abdominales, y doloroso a la
palpació n. Al control de signos vitales se observa:
 FC 160 latidos por minuto

 PA 158/92mmHg
 FR 28 por minuto
 T°C 38,9ºC
 Saturació n sanguínea 92%
I. Evalua signos vitales (SV) , Ejemplo: FC 160 Latidos por minuto: Taquicardia.
II. Posterior lectura comprensiva del caso clínico, completa la siguiente tabla
incluyendo las etapas de Valoració n, Diagnó stico y Planificació n
Etapas PAE
Valoració n Diagnó stico Planificació n
Caso Clínico N°3:

Adulto, sexo masculino, 45 añ os de edad. Acude al servicio de Atenció n de Urgencias del
Hospital de Temuco por una cefalea intensa y persistente hace 2 días. Se evalú a PA
145/97mmHg., su porcentaje de grasa corporal es de 35% y presenta circunferencia de
cintura (CC) de 104 cm. Informa no haber tenido atenció n médica hace 15 añ os. Refiere haber
desayunado 1 taza de café y un sá ndwich con jamó n, no ha tomado agua. El paciente se
desempeñ a como funcionario de transporte Pú blico, manifiesta ser fumador activo hace 16
añ os.
I. Responde: Qué preguntas le harías al paciente que consideras son importantes de

tener presente ¿Por qué?
II. Posterior lectura comprensiva del caso clínico, completa la siguiente tabla
incluyendo las etapas de Valoració n, Diagnó stico y Planificació n. Ademá s, debes
proponer actividades para la etapa de Planificació n, de acuerdo al caso, y suponer

las etapas de Ejecució n y Evaluació n.
Etapas PAE
Caso Clínico N°4

Adolescente, sexo femenino 17 añ os de edad. Ocupació n actual estudiante. Acude al Cesfam
(Centro de Salud Familiar) de Santa Rosa, en Temuco. Refiere que hace 3 días semanas
presenta mialgia (dolores musculares), escalofríos y cefalea. Ademá s, segú n indica, cursa con
astenia hace algunos meses. En encuesta de há bitos alimentarios refiere que generalmente no
toma desayuno, só lo un té con azú car, ademá s no consume legumbres ni verduras. Al examen
físico se observa palidez general. Al contromomento del control de signos vitales se
encuentra:
 FC 70 latidos por minuto

 FR 24 Respiraciones por minuto
 T°C 38.3°C
 Saturació n sanguínea 85%
I. Evalú a SV
II. Responde: Qué preguntas le harías al paciente que consideras son importantes de
tener presente ¿Por qué?
III. Posterior lectura comprensiva del caso clínico, completa la siguiente tabla
incluyendo las etapas de Valoració n, Diagnó stico y Planificació n. Ademá s, debes
proponer actividades para la etapa de Planificació n, de acuerdo al caso, y suponer
las etapas de Ejecució n y Evaluació n.
Etapas PAE
IV. tratamiento a partir de uno o má s de los siguientes conceptos: ética, moral,

empirismo o racionalismo? Justifique su respuesta.

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Etapa en que se Se analizan e Se determinan Se realizan las - Se valora la situació n

Ejemplo: Ejemplo: Dificultad Ejemplo: Realizar Ejemplo: Día Ejemplo: Paciente ya no

Caso Clínico Ejemplo N°1:

 Frecuencia Cardiaca (FC) : 107 Latidos por minuto ; Taquicardia

Valoració n Diagnó stico Planificació n Ejecució n Evaluació n

 FC 160 latidos por minuto

Caso Clínico N°3:

I. Responde: Qué preguntas le harías al paciente que consideras son importantes de

proponer actividades para la etapa de Planificació n, de acuerdo al caso, y suponer

Caso Clínico N°4

 FC 70 latidos por minuto

IV. tratamiento a partir de uno o má s de los siguientes conceptos: ética, moral,

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