TEMA 7.

BACTERIAS
GRAMPOSITIVAS

Corynebacterium. Listeria. Bacillus.

Clostridium
Lic. María Luisa De la Cruz Claure
COMPETENCIAS

Comprende y conoce la morfología, vía

de adquisición, patogenia y prevención
de agentes microbianos
 GENERO
CORYNEBACTERIUM
 Corynebacterium difteriae
HISTORIA
CARACTERISTICAS:
Bacilos pleomorfos
grampositivos, agrupados en
empalizadas y letras chinas
Anaerobios facultativos
OTROS NOMBRES.
Difteroides, bacilo de Klebs
Lóffler
TRANSMISION.
Contacto directo: Gotitas de
Flugge (estornudo) y
Albrecht Theodor Edwin Fiedrich August secreciones infectadas
Klebs, 1834-1913 Johannes Lóffler
Corynebacterium
difteriaeo bacilo • SINTOMATOLOGIA.
Klebs - Lóffler • Fiebre, dolor de garganta
al tragar (odinofagia),
ganglios palpables
(adenopatía), inflamación
cervical (cuello de toro),
psudomembranas en la
garganta con dificultad
respiratoria y asfixia.
(amígdalas, faringe,
nasofaringe, laringe y
tráquea), lesiones cutáneas
ENFERMEDAD -TIPOS DE DIFTERIA :
D. PULMONAR, D. CUTÁNEA

VIRULENCIA: EXOTOXINA
1. Lesión de piel por
Corynebacterium
2. Pseudomembrana de
amígdalas Y FARINGE
3. Autopsia . Tejido
pulmonar con
pseudomembrana
Corynebacterium difteriae
 DIAGNOSTICO
• 1.CLINICO
• 2.LABORATORIAL:
Tinción Gram: Muestra obt. Pseudomembrana
faríngea con escobillón ( Obs. Bacilos en letras
chinas y empanizadas)
Cultivo de exudado faríngeo (definitivo)
• 3.OTRAS:
Inoculación en animales de laboratorio:
Producción toxina in vitro.
 TRATAMIENTO
• ANTITOXINA. Neutraliza a la toxina diftérica
• ANTIBIOTICOS. Actúan sobre bacilo: son
Penicilina y eritromicina.
• TRAQUEOSTOMIA O INTUBACION: Favorecer
la respiración en pacientes con asfixia u
obstrucción respiratoria.
• VACUNA: DTP (Difteria Tétanos Pertussis),
administración < 7 años
GENERO LISTERIA
Listeria • CARACTERISTICAS: Bacilos
cortos grampositivos,
monocitógenes aerobios, no esporulados,
móviles(movimiento en
tumbos).
• Resiste Tº de refrigeración.

• SITUACION: suelo, polvo,

productos animales.
• Alimentos contaminados con
heces de portadores de L.
monocitógenes: Leche mal
pasteurizada queso, carnes y
vegetables crudas.
 • PERIODO DE INCUBACION. 3-
Listeria 70 días(promedio 3 sem).
monocytogenes
• SINTOMATOLOGIA. Adultos
sanos: Ligero cuadro catarral
autolimitante. Mujeres
embarazadas: fiebre y
abortos. Pacientes
inmunodeprimidos o
extremos de la vida(ancianos
y recién nacidos): fiebre,
mialgias, a veces diarrea y
náuseas meningoencefalitis,
septicemias. Endocarditis
(rara vez).
 DIAGNOSTICO
• 1.CLINICO
• 2.LABORATORIAL:
CULTIVO : Muestra Liquido cefalorraquídeo y
hemocultivo.
 TRATAMIENTO
• ANTIBIOTICOS. Actúan sobre bacilo: son
Penicilina y ampicilina solas o combinadas con
aminoglucósidos. Las cefalosporinas son poco
eficaces.
ENFERMEDAD -LISTERIOSIS
 GENERO
BACILLUS
Bacillus • CARACTERISTICAS:
Bacilo grampositivo
esporulado, aerobio o
facultativo y catalasa (+).
• SITUACION: Naturaleza
y contamina frecuente
de muestras clínicas
 Bacillus
• Bacillus anthracis • Bacillus cerius
• Produce ántrax o • Produce toxiinfección
carbunco.(zoonosis: toxoalimentaria
muerte ganado vacuno), (enterotoxina) que
hombre trabaja con produce diarrea y
ganado. vómitos.
• TRANSMISIÓN: Cutánea • TRANSMISIÓN: vía oral,
por solución de consumo alimentos
continuidad cutánea Por contaminados: arroz,
contacto con ganado carnes y salsas.
infectado. • Productor de esporas
• Periodo Incubación. 2-3 muy resistentes al calor.
días-
BACILLUS ANTHRACIS

Fig1. FORMA CUTANEA:

Ulcera co nescara necrótica,
indolora , muy edematisada
. Autolimitante.
FORMA SISTÉMICA .
Mortalidad 100%

Fig. 2.Antrax cutáneo,

lesión mejilla (día 0, dia 2
y1 sem)
BACBACILLUS ANTHRACIS
Bacillus cereus
 Bacillus
• Bacillus anthracis • Bacillus cerius
• Diagnostico: Cultivo de • Diagnostico: cultivo
muestras de exudados, cuantitativo de
hemocultivos, esputos, alimentos.
aspirado gástrico y • Sus esporas son
heces. empleadas en la
• Estrictas medida de valoración de la
bioseguridad: utilizada esterilidad por calor
como arma biológica o seco y oxido de etileno.
bioterrorismo.
Altamente peligroso.
GENERO CLOSTRIDIUM
Clostridium Clostridium
perfringens botulinum
Clostridium tetani
GANGRENA GASEOSA BOTULISMO TÉTANOS

COLITIS PSEUDOMEMBRANOSA
 Clostridium tetani

• Características: Bacilos grampositivos

anaerobios (f. palillo de tambor),
esporulado.
• Ubicación . Suelo
• Contagio: se introducen en tejidos
por heridas punzantes .
 Clostridium tetani
• Virulencia. Toxina tetánica, transportada
por nervios hasta sinapsis SNC e
interfiere liberación neurotransmisores-
contracción muscular severa.
• Inmunidad : ausente
• Tratamiento : vacuna es antitoxina
(adultos, dosis recomendada c/10-12
Hrs)
 Clostridium botulilinum
• Características: Bacilos grampositivos
anaerobios , esporulado.
• Contagio: Transmisión por alimentos
(alimentos en conserva contaminados con
toxina), Infección de heridas. (Pasa toxina a
sangre) y Botulismo infantil( consumo
alimentos con esporas- 1ras sem vida).
 Clostridium botulilinum
• Virulencia. Toxina botulínica termolábil,
bloquea la liberación del neurotransmisor
acetilcolina en la unión neuromuscular –
parálisis muscular flácida aguda descendente
tórax, extremidades, Insuficiencia respiratoria,
parálisis diafragma y mus intercostales,
lengua y faringe y oclusión vías respiratorias
MUERTE Inmunidad : ausente
• Periodo incubación: 12- 36 hrs, muerte a 48
hrs.
 Clostridium difficile

• Características: Bacilos grampositivos

anaerobios, esporulado

• Ubicación. Flora intestinal de portadores.

• Enfermedad : Colitis pseudomembranosa :

placas pseudomembanosas con diarrea
(colon)
 Clostridium difficile
• Contagio:
• 1. . Las esporas permanecen durante largos
periodos en medio ambiente se transmiten
de persona a persona por fómites o manos del
personal a estos enfermos
• 2. Tratamiento prolongado antibiótico de
amplio espectro (clindamicina y
cefalosporinas) que altera flora normal
intestinal con sobrecreciendo de Clostridium
difficile.
 Clostridium difficile
• Virulencia. Toxina que produce diarrea.
Fétida, fiebre y dolor abdominal Inmunidad :
ausente
• Tratamiento :aislamiento de enfermos,
desinfección del material , lavado cuidadoso
de manos del personal. Metronidazol o
vancomicina por vía oral
• Diagnostico : identificación microorganismo y
toxina en heces. Colonoscopia
Colitis pseudomembranosa: placas blanquecinas por
Clostridium difficile
 Otros bacilos grampositivos
• Lactobacillus • Actinomices
• Bacilos grampositivos • Bacilos grampositivos
aerotolerantes. anaerobios .
• Ubicación: flora normal • Ubicación flora normal
vaginal, boca y tubo de boca e intestino.
digestivo( son barrera • Patogenia. Favorece el
natural del organismo) establecimiento de
• Producen ácido láctico caries y enfermedades
a partir de azúcares y periodontales.
de inhibir el
crecimiento de otras
bacterias.
• Importancia:
Producción yogurt
Lactobacillus Actinomyces