INSTITUTO TECNOLÒGICO

INFOCAL

¨LAS FRACTURAS, ESGUINCES, LUXACIÒN¨

ESTUDIANTES:

APAZA MILENKA ELIZABETH

CALLE TICONA WENDY JHOSELIN
ESPINOZA GONZALES DANIEL ERICK
MAMANI MAMANI MAGALY

DOCENTE: MS c. JENNY BAUTISTA M.

MATERIA: PRIMEROS AUXILIOS

2024-EL ALTO

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 Objetivos
Objetivo general:

 Explicar sobre las fracturas, esguinces y luxación, las

importancias, ilustraciones como dibujos para los jóvenes y
señoritas de la carrera de enfermería del paralelo ¨C¨ en
instalaciones del ¨INSTITUTO INFOCAL¨ del presente mes de
marzo de 2024.

Objetivo específico:

 Comprender de cómo afecta una fractura, esguince o luxación en la

anatomía humana.
 Que tipos de fractura, esguinces o luxaciones hay.
 Cómo actuar ante una fractura, esguince o luxación.
 Que cuidados debemos tener.

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MARCO TEÒRICO

¿QUÈ ES UNA FRACTURA, ESGUINSE Y LUXACIÒN?:

Son lesiones traumáticas que afectan al aparato locomotor. Estas lesiones se

producen normalmente por caídas, accidentes laborales o como consecuencia
de la práctica deportiva.

¿COMÒ DIFERENCIAR UNA LUXACIÒN Y ESGUINSE?

Los esguinces se producen cuando la articulación es sometida a una fuerza

brusca en una dirección diferente, o cuando la fuerza excede un límite funcional
de la articulación, generando distensión, ruptura parcial o total de uno o más
ligamentos produciendo inestabilidad articular.
Una luxación es una separación de dos extremos de los huesos en el lugar
donde se encuentran. Una articulación es donde dos huesos se conectan, lo
que permite el movimiento.

LUXACIÒN:

Es aquella lesión de una articulación en la que las caras articulares dejan de

estar en contacto anatómico, cuando la pérdida de contacto entre las
superficies articulares es parcial, se denomina subluxación.

Cuando la lesión excede más allá de los límites de la cápsula articular, o

cuando están involucradas otras estructuras, se pueden encontrar:

 Luxaciones extra capsulares: Cuando las caras articulares se salen de

la cápsula articular, y ésta se rompe.
 Luxaciones complicadas o abiertas: Además de la ruptura de la
cápsula articular, existe solución de continuidad de la cavidad articular
con el exterior del organismo.
 Fractura-luxación: Además de ser una luxación
complicada-abierta, hay asociación con la fractura de
alguno o ambos huesos que conforman la articulación
afectada.

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Las luxaciones y subluxaciones suelen ser consecuencia de una caída o golpe
que causa el desplazamiento de los extremos de los huesos en dirección
contraria a la posición anatómica de los mismos, dentro de la cápsula articular.
Dependiendo del mecanismo de producción de la luxación, pueden clasificarse
de la siguiente forma:

 Luxación congénita: Es aquella luxación que se produce durante el

nacimiento, por ejemplo, la luxación de la cadera del recién nacido.
 Luxación espontánea o patológica: Es consecuencia de lesiones
preexistentes en órganos articulares y peri articulares, que predisponen
y precipitan una luxación.
 Luxación traumática: Producida por un mecanismo traumático a lo
largo de la vida, por ejemplo durante la práctica deportiva.

Signos y síntomas de una luxación:

 Deformidad: A consecuencia del desplazamiento.

 Edema y cambio de color: Producida por la lesión de los vasos y de los
tejidos adyacentes.
 Dolor: suele localizarse sobre el punto de luxación. Aumenta en forma
notable al menor intento de movimiento del miembro afectado y también
al ejercer presión, aunque se muy leve.

¿Qué debemos hacer?

 Se debe tener en cuenta la seguridad personal (empleo de guantes de

látex, barbijo y lentes de protección).
 Se debe tratar una luxación como si se tratase de una fractura.
 Colocar hielo sobre el área lesionada.
 Inmovilizar la articulación.
 Trasladar al paciente en un centro de salud

ESGUINCE:

Un esguince, también denominado torcedura, es una

lesión ligamentosa consecutiva a un movimiento forzado

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más allá de los límites fisiológicos de cualquier articulación sinovial, sin que las
caras articulares pierdan el contacto de forma permanente.

Esguince de tobillo:

El resultado de este movimiento forzado es el estiramiento o desgarro de los

ligamentos que rodean la articulación. Los ligamentos son refuerzos de la
cápsula articular de tejido fibroso que se oponen a los desplazamientos
articulares más allá del límite permisible.

Los esguinces más frecuentes ocurren en personas jóvenes y adultas, debido a

que la resistencia del tejido conectivo es menor; por el contrario, el tejido
conectivo de los niños es mucho mayor, por lo que poseen mayor resistencia
intrínseca a los movimientos forzados. En el caso de los ancianos, un exceso
del límite funcional de la articulación desencadenará con mayor probabilidad
una fractura, ya que la fragilidad del tejido óseo es mayor.

Clasificación de los esguinces:

 Leves: Cuando no existe ruptura de ligamentos.

 Moderados: Cuando hay una ruptura parcial o incompleta de los
ligamentos que forman la articulación, lo que ocasiona un aumento de su
longitud.
 Graves: Cuando hay una ruptura ligamentosa completa.

Diferencia de los esguinces según su grado de gravedad.

Grado 1: leve

Lesión parcial de un ligamento en la que las fibras están distendidas pero

intactas. La lesión es microscópica.

 Sin pérdida funcional o con limitación leve.

 El lesionado es capaz de utilizar la articulación con apoyo total.
 Dolor mínimo y sensibilidad leve al tacto.
 Edema e inflamación leve.
 No existe inestabilidad mecánica.
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Grado 2: moderado

Lesión incompleta de un ligamento en la que algunas fibras están parcialmente

desgarradas. La lesión es parcial.

 Limitación parcial de la función y el movimiento.

 Dolor y edema moderados.
 Equimosis de leve a moderada.
 Edema sobre las estructuras afectadas.
 Discapacidad funcional moderada.
 Inestabilidad unilateral de leve a moderada.

Grado 3: grave

Lesión completa y pérdida de la integridad del ligamento en la que están

completamente desgarrados y no son funcionales. Lesión total (ruptura).

 Pérdida de la función y el movimiento.

 Dolor intenso.
 Edema severo.
 Equimosis severa.
 Inestabilidad mecánica de moderada a severa.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UN ESGUINCE:

 Edema o hinchazón en la zona lesionada.

 Dolor intenso en el sector.

 Impotencia funcional (se puede mover la articulación pero al hacerla se
siente un gran dolor).

¿Qué debemos hacer?

 Se debe tener siempre en cuenta la seguridad personal (empleo de

guantes de látex, barbijo y lentes de protección).

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  Realizar un vendaje para inmovilizar.
 Es mejor tratar esta lesión como si se fuese una fractura.
 Colocar hielo sobre el área lesionada.
 Trasladar al paciente a un Centro de Salud.

¿Qué no debemos hacer?

 NO realizar ninguna maniobra en caso de no tener certeza del tipo de

lesión que tiene el paciente.
 NO tratar de colocar o reubicar la articulación del paciente en su lugar
(realizar una reducción), ya que esto puede complicar aun más la lesión,

¿POR QUÉ DEBEMOS INMOVILIZAR?

 Para disminuir el dolor causado por el movimiento del hueso o de la

articulación en la zona lesionada. También para prevenir o evitar
complicaciones como:
 Daño a los músculos, nervios o vasos sanguíneos originados por los
bordes del hueso fracturado.
 Laceración (rotura) de la piel, que hace que una fractura cerrada se
convierta en una fractura expuesta.

 Disminución del flujo sanguíneo, a consecuencia de que los bordes del

hueso lesionado llegue a presionar uno o más vasos sanguíneos.
 Parálisis de la extremidad, a consecuencia de una lesión nerviosa

FRACTURAS:

Una fractura es una solución de continuidad de un hueso que se produce por la

acción de un agente vulnerante. El término fractura hace referencia a la lesión
estrictamente ósea, desde el punto de vista clínico y de la actuación enfermera,
este concepto es más operativo si se amplía con el de foco de fractura, el cual
engloba también aquellas lesiones de las partes blandas adyacentes.

Clasificación de las fracturas:

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Desde esta perspectiva, en todo foco de fractura hay que considerar:

Lesión estrictamente ósea:

 Incompleta: Afecta a una parte del grosor óseo.

 Completa: Afecta a todo el grosor óseo.
 Estable: Sin desplazamiento, se caracteriza porque los huesos
mantienen su alineación anatómica.
 Inestable: Desplazada, se produce cuando los huesos se desvían
respecto de su alineación anatómica. Una fractura desplazada aumenta
el riesgo de lesión de los tejidos blandos del foco de fractura.

Lesión de partes blandas:

Es la afectación de los diferentes tejidos blandos de alrededor. Puede

diferenciarse entre:

 Lesión vascular: Ruptura y desgarro de los vasos sanguíneos. Puede

dar lugar a una hemorragia externa.
 Hematoma de fractura: Como consecuencia del desgarro de la
musculatura de alrededor, la sangre se queda acumulada en el tejido
celular subcutáneo.
 Lesión muscular: Desgarro de la musculatura más o menos grave,
sobre todo en fracturas abiertas, o en desviación de fragmentos. La más
grave provoca un desgarro músculo-aponeurótico que se introduce entre
los fragmentos óseos e impide la formación del callo de fractura.
 Lesión articular: En fracturas intraarticulares o en aquéllas en las que
un fragmento óseo entra en la cavidad articular. Se manifiesta en forma
de hemartrosis.
 Lesión nerviosa: contusión, sección o arrancamiento de los nervios,
debido al agente vulnerante o a la desviación de los fragmentos óseos.

TIPOS DE FRACTURAS:

 Fracturas cerradas:

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Si la integridad de la piel se mantiene a pesar de la ruptura del hueso. En este
caso, el riesgo de infección es menor, por tanto, en principio serán menos
graves.

 Fracturas abiertas:
Es la ruptura de la piel que permite ver el hueso desde fuera, la
probabilidad de infección es mayor, en los tejidos blandos adyacentes.

Mecanismos de producción de las fracturas:

Será con mayor frecuencia un traumatismo directo. No obstante, se pueden

clasificar todos los mecanismos de producción de las fracturas de la siguiente
manera:

 Fractura traumática ordinaria: Se debe a la acción de un agente

vulnerante que puede ejercer su acción desde fuera hacia dentro, como
en el caso de un traumatismo externo; desde dentro hacia fuera, como
en el caso de la desviación de fragmentos óseos en una fractura
inicialmente cerrada; o con un movimiento de giro o de torsión.
 Fractura patológica: se produce sobre aquellos huesos previamente
debilitados por una lesión o enfermedad.
 Fractura por fatiga o de esfuerzo: provocada como consecuencia de
micro traumatismos que sufridos de manera aislada no tendrían
consecuencia, pero que repetidos en el tiempo terminan por debilitar el
hueso y romperlo. Por ejemplo, el operario que utiliza maquinaria
vibrante para taladrar el suelo, puede sufrir fracturas de pequeño tamaño
en las extremidades superiores.

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE UNA FRACTURA:

 Dolor: Es el síntoma principal. Suele localizarse sobre el punto de

fractura. Aumenta de forma notable al menor intento de movimiento del
área afectada y/o al ejercer presión sobre la misma.
 Impotencia funcional: Incapacidad de llevar a cabo las actividades en
las que normalmente interviene el hueso, a consecuencia tanto de la

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 propia fractura como del dolor que ésta origina. El paciente no puede
mover la extremidad o lo hace con mucha dificultad.
 Deformidad: La deformación del área afectada depende del tipo de
fractura. Algunas fracturas pueden producir deformidades
características, cuya observación basta a los expertos para saber qué
hueso se encuentra fracturado y por dónde. Un hueso fracturado es
básicamente un hueso inusualmente deformado o angulado.
 Crepitación: Si el paciente se mueve, puede escucharse un sonido
áspero, causado por el roce entre los extremos de la fractura (semejante
al ruido producido por un papel cuando se lo arruga)..
 Edema y cambio de color: Producido por la lesión de los vasos que
irrigan el hueso y los tejidos adyacentes. La hinchazón a causa del
líquido entre los tejidos (edema) y cambio de color, pueden demorar
varias horas en presentarse.

LESIONES OSTEO ARTICULARES:

 Fiebre: En muchas ocasiones, sobre todo en fracturas importantes y en

personas jóvenes, el paciente refiere fiebre después de una fractura (sin
que exista infección alguna). También puede existir fiebre pasados unos
días, pero ésta es debida, si no hay infección, a la reabsorción del
hematoma.
 Sensibilidad alterada: Cuando la región fracturada es muy dolorosa e
 Intocable.
 Fragmentos expuestos: En las fracturas abiertas los fragmentos de
hueso y tejidos pueden quedar expuestos a través de la piel.

¿Qué debemos hacer?

 Se debe tener siempre en cuenta la seguridad personal (empleo de

guantes de látex, barbijo y lentes de protección).
 El auxiliador debe aplicar el método M.E.S. y controlar los signos vitales
del paciente.

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  Se debe tener especial cuidado con lesiones que amenacen la vida del
paciente. Debe tomarse en cuenta lo siguiente:
 En fracturas abiertas se debe cubrir la herida y contralar el sangrado.
 NO se debe aplicar presión directa sobre el hueso fracturado.
 NO intente colocar el hueso dentro de la herida.
 NO tratar de retirar de la herida los fragmentos de huesos.
 Se debe evaluar la sensibilidad y el movimiento del área lesionada
(función neurológica).

 Se debe preparar el material necesario para realizar la inmovilización: se

sugiere emplear tablillas acolchadas ao cubrir la tablilla con gasa o tela
(férulas) y cinturones o bandas de tela (vendas de sujeción).
 NO se debe utilizar cables, cordones o alambres, porque siendo
delgados, ocasionan mayor daño.

¿Qué debemos hacer?

 Se debe tener siempre en cuenta la seguridad personal (empleo de

guantes de látex, barbijo y lentes de protección).
 El auxiliador debe aplicar el método M.E.S. y controlar los signos vitales
del paciente.
 Se debe tener especial cuidado con lesiones que amenacen la vida del
paciente. Debe tomarse en cuenta lo siguiente:
 En fracturas abiertas se debe cubrir la herida y contralar el sangrado.
 NO se debe aplicar presión directa sobre el hueso fracturado.
 NO intente colocar el hueso dentro de la herida.
 NO tratar de retirar de la herida los fragmentos de huesos.
 Se debe evaluar la sensibilidad y el movimiento del área lesionada
(función neurológica).
 Se debe preparar el material necesario para realizar la inmovilización: se
sugiere emplear tablillas acolchadas lo cubrir la tablilla con gasa o tela
(férulas) y cinturones o bandas de tela (vendas de sujeción).

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  NO se debe utilizar cables, cordones o alambres, porque siendo
delgados, ocasionan mayor daño.

INMOVILIZACIONES:

Para poder realizar este tipo de trabajo sin problema alguno, tendrás que tener
suficiente espacio para maniobrar, estudiar los signos vitales de la persona y
contar con el material adecuado para la intervención, en algunos casos podrías
necesitar la participación de otras personas.

Tienes que valorar si el paciente está traumatizado por el impacto, en función

de los síntomas encontrados. en cualquier situación de gravedad, será
necesario "inmovilizar para movilizar", por lo que la persona tiene que moverse
en bloque para ser trasladada al centro de salud u hospital.

No debemos olvidar que, en los casos donde se requiera realizar una

inmovilización, es preferible "exagerar" puesto que todos los huesos y
articulaciones que integran el esqueleto, son susceptibles a sufrir algún tipo de
lesión.

TIPOS DE INMOVILIZACIONES:

INMOVILIZACIÓN DE CADERAS Y MUSLO: Este tipo de inmovilización se

realiza en los casos en que el auxiliador llega a descubrir una posible lesión a
nivel de la cadera o del muslo del paciente:

¿Qué debemos hacer?

Para realizar esta inmovilización se requiere de dos férulas tipo "Axila Talón" y
como mínimo sels vendas de sujeción, estos requerimientos estarán en función
a la altura que tenga el paciente y además de la constitución física que tenga el
mismo. También debe colocarse una férula blanda (por ejemplo una frazada)
entre las rodillas del paciente, con la finalidad de evitar fricción entre las
extremidades.

Las vendas de sujeción estarán dispuestas de la siguiente forma: dos o tres

vendas en la región torácica, dos vendas en la región del muslo y dos vendas
en la región de la pierna.

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INMOVILIZACIÓN DE PIERNA: Este tipo de inmovilización se realiza en los
casos en los que el auxiliador llega a descubrir que existe una lesión en
cualquiera de los huesos que forman la pierna (Tibia y Peroné) del paciente.

¿Qué debemos hacer?

Para realizar esta inmovilización se requiere de dos férulas tipo "Axila - Talón" y
como mínimo seis vendas de sujeción, estos requerimientos estarán en función
a la altura que tenga el paciente y además de la constitución física que tenga el
mismo. También debe colocarse una férula blanda (por ejemplo una frazada)
entre las rodillas del paciente, con la finalidad de evitar fricción entre las
extremidades.

Las vendas de sujeción estarán dispuestas de la siguiente forma: dos o tres

Vendas en la región torácica, dos vendas en la región del muslo y dos vendas

en la región de la pierna.

INMOVILIZACIÓN DE RODILLA: Este tipo de inmovilización es muy frecuente

en deportistas, se realiza en los casos donde el auxiliador llega a descubrir que
existe algún tipo de lesión en el hueso denominado rótula o en la articulación
de la rodilla.

¿Qué debemos hacer?

Para realizar esta inmovilización se requiere de cuatro vendas de sujeción y de

una férula, esta última debe ubicarse desde el glúteo hasta el talón del
paciente.

Las vendas de sujeción estarán dispuestas de la siguiente forma: dos vendas

en la región del muslo y dos vendas en la región de la pierna.

Bibliografía

https://daeformacion.com/esguinces-luxaciones-fracturas/#:~:text=Los
%20esguinces%2C%20las%20luxaciones%20y,consecuencia%20de%20la
%20pr%C3%A1ctica%20deportiva.
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https://www.indisa.cl/blog/como-diferenciar-entre-una-luxacion-fractura-o-
esguince/

extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/file:///C:/Users/Hp/AppData/
Roaming/Microsoft/Windows/Network%20Shortcuts/pau%20ccruz%20roja.pdf

https://www.itep.es/blog/me-informo/tecnicas-inmovilizacion

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000014.htm

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