Universidad Nacional Autónoma de

México Facultad de Estudios Superiores

Zaragoza Medico Cirujano

NEUMONIAS DE LA
COMUNIDAD
Presenta: Prieto Tirado Cristian Salvador

Coordina: Dra. Socorro Mendez

Grupo 1507 sección B
Definición

“Neumonía es una infección aguda del parénquima pulmonar que compromete los espacios alveolares
y los bronquiolos terminales, producida por diversos microorganismos, incluyendo bacterias, virus,
hongos y parásitos. La inflamación que resulta de esta infección lleva a la acumulación de líquido o pus
en los alveolos, lo que causa dificultad para respirar, tos productiva, fiebre y otros síntomas sistémicos.”

“La NAC es causado por microrganismos (virus, bacterias, hongos y parásitos) que fueron adquiridos
fuera del ambiente hospitalario en el medio comunitario habi-tual del individuo, el cual afecta la porción
inferior de las vías respiratorias y, en ocasiones, involucra el intersticio alveolar”

Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J. (Eds.). (2018). Harrison's principles of internal
medicine (20th ed.). McGraw-Hill Education.
Broaddus, V. C., Mason, R. J., Ernst, J. D., King, T. E., Lazarus, S. C., Murray, J. F., & Nadel, J. A. (Eds.). (2015). Murray & Nadel's
textbook of respiratory medicine (6th ed.). Elsevier.
Etiología

1. Streptococcus pneumoniae.
2. Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, S.
aureus, bacilos Gram negativos entéricos, Legionella sp y anaerobios estrictos.
3. Influenza, parainfluenza, sincicial respiratorio y adenovirus.
4. Esporas coccidioides, histoplasma, cryptococcus, aspergillus

Martínez Vernaza S, Soto Chavez MJ, Mckinley E, Gualtero Trujillo S. Neumonía adquirida en la comunidad: una revisión
narrativa. Univ Médica [Internet]. 2018 [citado el 16 de agosto de 2024];59(4):1–10. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392018000400093
Epidemiología 1. Mundialmente es la 6° causa de mortalidad general y la 1°
por infecciones.
2. En México 3 y 8 casos por 1.000 habitantes por año.
3. La incidencia aumenta con la edad y las comorbilidades.

GPC, IMSS. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía adquirida en la comunidad [Internet]. 2017 [citado el 16 de
agosto de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/234GER.pdf
Factores de riesgo

1. Edad mayor de 65 años

2. Tabaquismo / alcoholismo
3. Enfermedades preexistentes
4. Antecedente de neumonía
5. Estados de inmunodeficiencia
6. Síndrome de aspiración crónica
7. Tratamientos concomitantes (Quimioterapia)

GPC, IMSS. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía adquirida en la comunidad [Internet]. 2017 [citado el 16 de
agosto de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/234GER.pdf
Fisiopatología
Macrofagos

IL-1, TNF, IL-8, factor

estimulante de colonias
de granulocitos.

Inflamación,
reclutamiento leucocitario

Fuga alveolocapilar

Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J. (Eds.). (2018). Harrison's principles of internal
medicine (20th ed.). McGraw-Hill Education.
Jameson, J. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., & Loscalzo, J. (Eds.). (2018). Harrison's principles of internal
medicine (20th ed.). McGraw-Hill Education.
Manifestaciones clínicas
Bacteriana Vírica

1. Fiebre 1. Resfriado
2. Tos con expectoración 2. Fiebre
purulenta 3. Cefalea
3. Hemoptisis 4. Dolor muscular
General

1. Taquicardia
2. Diaforesis
3. Dolor pleurítico
4. Taquipnea

Menéndez R, Cilloniz C, España PP, Almirall J, Uranga A, Méndez R, et al. Neumonía adquirida en la comunidad. Normativa de
la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Actualización 2020. Arch Bronconeumol [Internet].
2020;56:1–10. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2020.01.014
Diagnóstico
Clínica

1. Palpación con frémito táctil

2. Percusión mate
3. Estertores crepitantes
4. Ruidos bronquiales
5. Egofonía
6. Hipofonesis
7. Disminución de movimientos
toraco-abdominales

Menéndez R, Cilloniz C, España PP, Almirall J, Uranga A, Méndez R, et al. Neumonía adquirida en la comunidad. Normativa de
la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Actualización 2020. Arch Bronconeumol [Internet].
2020;56:1–10. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2020.01.014
Diagnóstico
Lobar

Menéndez R, Cilloniz C, España PP, Almirall J, Uranga A, Méndez R, et al. Neumonía adquirida en la comunidad. Normativa de
la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Actualización 2020. Arch Bronconeumol [Internet].
2020;56:1–10. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2020.01.014
Diagnóstico
Segmentaria

Menéndez R, Cilloniz C, España PP, Almirall J, Uranga A, Méndez R, et al. Neumonía adquirida en la comunidad. Normativa de
la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Actualización 2020. Arch Bronconeumol [Internet].
2020;56:1–10. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2020.01.014
Diagnóstico
Intersticial

Menéndez R, Cilloniz C, España PP, Almirall J, Uranga A, Méndez R, et al. Neumonía adquirida en la comunidad. Normativa de
la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Actualización 2020. Arch Bronconeumol [Internet].
2020;56:1–10. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.arbres.2020.01.014
GPC, IMSS. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía adquirida en la comunidad [Internet]. 2017 [citado el 16 de
agosto de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/234GER.pdf
GPC, IMSS. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía adquirida en la comunidad [Internet]. 2017 [citado el 16 de
agosto de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/234GER.pdf
GPC, IMSS. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía adquirida en la comunidad [Internet]. 2017 [citado el 16 de
agosto de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/234GER.pdf
Principio Activo Dosis Tiempo

AMPICILINA Oral. Adultos: 2 a 4 g/día, dividida cada 6 horas. 5, 7 ó 10

Intramuscular o intravenosa. Adultos: 2 a 12 g divididos cada 4 a 6 horas. días según
Niños: 100 a 200 mg/kg de peso corporal/día dividido cada 6 horas. el caso.

AMOXICILINA Oral. Adultos: 500 a 1000 mg cada 8 horas. En infecciones graves, las dosis 7 a 10 días
máxima no debe exceder de 4.5 g/día.

AMOXICILINA – Oral. Adultos: De acuerdo a la amoxicilina: 500 mg cada 8 horas 7 a 10 días

ACIDO Intravenosa. Adultos: De acuerdo a la amoxicilina: 500 mg a 1000 mg cada 8
CLAVULÁNICO horas.
Oral. Adultos y niños mayores de 50 kg: 500 mg / 125 mg cada 8 horas por 7
a 10 días.

AZITROMICINA Oral. Adultos: 500 mg cada 24 horas. 3 a 5 días

CEFEPIMA Intravenosa o intramuscular. Adultos: Uno o dos gramos cada 8 a 12 horas, 7 a 10 días
durante 7 a 10 días.

GPC, IMSS. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía adquirida en la comunidad [Internet]. 2017 [citado el 16 de
agosto de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/234GER.pdf
Principio Activo Dosis Tiempo

CEFOTAXIMA Intramuscular o intravenosa. Adultos: 1 a 2 g cada 6 a 8 horas. Dosis 5-7 a 10

máxima: 12 g/día. días

CEFTAZIDIMA Intramuscular, intravenosa. Adultos: 1 g cada 8 a 12 horas, hasta 6 g/día. 5-7 a 10

días

CEFTRIAXONA Intramuscular o intravenosa. Adultos: 1 a 2 g cada 12 horas, sin exceder de 5-7 a 10

4 g/día. días

CIPROFLOXACI Oral. Adultos: 250 a 500 mg cada 12 horas. 5-7 a 10

NO Intravenosa. Adultos: 250 a 750 mg cada 12 horas según el caso. días

CLARITROMICI Oral. Adultos: 250 a 500 mg cada 12 horas por 10 días. 10 a 14

NA días

GPC, IMSS. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía adquirida en la comunidad [Internet]. 2017 [citado el 16 de
agosto de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/234GER.pdf
Principio Activo Dosis Tiempo

DOXICICLINA Oral. Cólera: 300 mg en una sola dosis. Adultos: Otras infecciones: el primer 7 a 10 días
día 100 mg cada 12 horas y continuar con 100 mg/día, cada 12 ó 24 horas.

ERITROMICINA Oral. Adultos: De 250 a 1 000 mg cada 6 horas. 5-7 a 10

días

IMIPENEM Y Infusión intravenosa (30 – 60 minutos). Adultos: 250-1000 mg cada 6-horas, 7 a 10 días
CILASTATINA máximo 4 g/día.

LEVOFLOXACI Intravenosa. Adultos: 500 mg cada 24 horas, durante 7 a 14 días, de 5-7 a 10

NO acuerdo al tipo de infección. días
Oral. Adultos: 500 a 750 mg cada 24 horas.

MEROPENEM Intravenosa. Adultos y niños con más de 50 kg de peso corporal: 500 mg a 2 7 a 10 días
g cada 8 horas.

GPC, IMSS. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía adquirida en la comunidad [Internet]. 2017 [citado el 16 de
agosto de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/234GER.pdf
Principio Activo Dosis Tiempo

MOXIFLOXACI Oral. Adultos: 400 mg cada 24 horas, durante 7 a 14 días. 5-7 a 10

NO Intravenosa. Adultos: 400 mg cada 24 horas, durante 7 a 14 días. días

PIPERACILINA - Adultos y niños mayores de 12 años: 4.0 g-500 mg cada 6-8 horas, mínimo 7 a 10 días
TAZOBACTAM durante 5 días.

GPC, IMSS. Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Neumonía adquirida en la comunidad [Internet]. 2017 [citado el 16 de
agosto de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/234GER.pdf