FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE SEGUNDAS ESPECIALIDADES

ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LOS CUIDADOS DE

ENFERMERIA EN PACIENTES INTUBADOS DEL
SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL
MILITAR CENTRAL-2021”

“TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE

ESPECIALISTA EN ENFERMERÍA EN EMERGENCIAS Y
DESASTRES”

AUTOR:
LIC. POZO QUISPE ELIANA
https://orcid.org/0000-0002-7086-8740

ASESOR:
“Mg. MATTA SOLIS, EDUARDO PERCY”
https://orcid.org/0000-0001-9422-7932

LIMA- PERU
2022
 ÍNDICE GENERAL

INDICE GENERAL ............................................................................................ 2

INDICE DE ANEXOS ........................................................................................ 3

RESUMEN ........................................................................................................ 4

ABSTRACT ....................................................................................................... 5

I. INTRODUCCION ........................................................................................ 6

II. MATERIALES Y METODOS ....................................................................... 16

REFERENCIAS BIBLIOGRAFIA ..................................................................... 24

ANEXOS ......................................................................................................... 30

2
 INDICE DE ANEXOS

ANEXO A: OPERACIONALIZACIÓN DE LA VARIABLE O VARIABLES ....... 31

ANEXO B: INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS ........................ 33

ANEXO C: CONSENTIMIENTO INFORMADO ............................................... 39

ANEXO D. HOJA DE INFORME DE SIMILITUD ............................................. 41

3
 RESUMEN

Objetivo: Determinar nivel de “conocimiento sobre los cuidados de enfermería

de pacientes entubados del servicio de emergencia del Hospital Militar Central
2021”. Material y Métodos: Estudio que se realizará “dentro del “enfoque
cuantitativo, diseño no experimental, transversal y descriptivo. La población” que
trabajará serán 30 enfermeras asistenciales que laboran en el horario de
mañana, tarde y /o noche en el área de emergencia del Hospital Militar Central.
La muestra será igual a la población. La técnica será la encuesta. El instrumento
será un cuestionario de 20” ítems. Resultados: los “resultados serán
presentados en tablas y gráficos estadísticos, utilizando las medidas de
tendencia central para el análisis” cuantitativo. Conclusiones: la investigación
brindará datos que contribuirán a la mejora del proceso de atención enfermero,
“el que va a redundar en la calidad del cuidado que se brinda” al paciente.

Palabras claves: conocimiento, intubación endotraqueal, emergencia (DeCS)

4
 ABSTRACT

Objective: To “determine the level of knowledge about the nursing care of

intubated patients in the emergency service of the Central Military Hospital” 2021.
Material and Methods: Study to be carried out within the “”quantitative approach,
non-experimental, cross-sectional and descriptive design. The population that
will” work will be 30 assistance nurses who work in the morning, afternoon and/or
night hours in the emergency area of the Central Military” Hospital. The “sample
will be equal to the population. The technique will be the survey. The instrument
will be a 20-item questionnaire”. Results: the “results will be presented in tables
and statistical graphs, using the measures of central tendency for quantitative
analysis”. Conclusions: the “research will provide data that will contribute to the
improvement of the nursing care process, which will result in the quality of care
provided to the” patient.

Keywords: knowledge, endotracheal intubation, emergency (MeSH)

5
 I. INTRODUCCIÓN

En las unidades de emergencia y cuidados intermedios donde brindan una

atención en cuidados con conocimiento a pacientes que se encuentran intubados
endotraqueales donde es una técnica empleada en estas áreas, frente a
situaciones de urgencias, existiendo el medio más confiable para así lograr la
permeabilidad de la vía respiratoria, facilitar ventilación, oxigenación y así poder
prevenir bronco aspiración, donde se requiere los cuidados adicionales de
enfermería para controlar la reacción asociados en la colocación y
mantenimiento al conducto del procedimiento respiratorio (1).

La “asociación Americana de Atención Respiratoria (AARC), refiere que el

proceso de aspiración de secreciones de los pacientes intubados, tiene como
propósito la extracción de secreciones que se encuentran retenidas en las vías
aéreas, como son la faringe, tráquea o bronquios, este proceso se lleva acabo
debido a que el paciente intubado no pueda realizar la expectoración por sí
mismo, lo cual lo permite mantener la permeabilidad del tubo endotraqueal,
llevado acabo el adecuado intercambio de gases a nivel pulmonar” (2).

Se encuentra que la “Organización Mundial de la Salud (OMS)”, las primeras 20

causas de la muerte del paciente en hombres y mujeres de infecciones
respiratorias en todo el mundo, donde se obtuvo el segundo lugar de infecciones
respiratorias con más del 70%, seguido de Enfermedades del corazón isquémico
primero. Un informe de la Secretaría d que se llevó a cabo en 895 pacientes con
25 CPUS (unidad de cuidados intensivos), basada en 23.2. Con más dificultades
de infecciones respiratorias (3).

Conforme la “OMS ha precipitado que las infecciones intrahospitalarias son una

de los resultados son las aspiraciones de secreciones ya que ha provocado
morbilidad en un 9.8% en pacientes intubados y 9,3% de mortalidad, de acuerdo
a los estándares de calidad internacional. Ya que en las últimas investigaciones
se realizaron en 55 hospitales de Europa y Asia, un promedio de 8.7% en
pacientes hospitalizados presentan infecciones” hospitalarias. Más “de 1.4

6
millones en el mundo sufren de infecciones contraídas en el hospital, por falta de
asepsia del personal de salud” (4).

A nivel mundial existe afecciones en “insuficiencia respiratoria aguda puede

manifestarse en pacientes con pulmones sanos o con antecedentes de
enfermedades pulmonares, entre estas últimas de mayor prevalencia es la
enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Donde se aprecia que los Estados
Unidos actualmente existe cerca de 16 millones de personas diagnosticadas,
que al menos el mismo número tiene la enfermedad aun sin diagnosticar” (5).

A si mismo que la “intubación endotraqueal resulta ser un procedimiento

importante para la estabilización de las vías aéreas superior, en las
circunstancias en la que involucran el uso del tubo que son variados, en forma
general se puede emplear en circunstancias extremadamente urgentes según la
Organización Panamericana de la Salud (OPS)” (6).

Igualmente, la mortalidad en la unidad “intensivo (15,5%) se localiza dentro del

amplia categoría reconocido entre las unidades en los Estados Unidos y algunas
de Europa, donde varían entre un 6,4% y un 40% por el momento estos datos
tienen su mayor beneficio como un punto de referencia para los estudios
posteriores y en comparaciones con otros centros. En donde la sepsis sigue
siendo la primordial causa de mortalidad entre los pacientes ingresados a una
unidad de cuidados intensivo, en donde así indica en los datos” (7).

Estas razones, la aspiración de secreciones se encuentran asociados a los

peligros hacia el paciente, en lo cual deben realizar con la experiencia que lo
amerita, en lo cual a ello se requiere estrategias de actualización, evaluación y
monitoreo para así poder evidenciar los conocimientos, habilidades y destreza
de las enfermeras. De acuerdo a un estudio realizado en España se evaluaron
los atributos de las profesionales enfermeras encontrando puntaje de 12,09/19;
en relación a las prácticas y 14,24/19 en cuanto a sus conocimientos (8).

Según el “Ministerio de Salud, las infecciones respiratorias intrahospitalarias a

nivel nacional son una de las causas más importantes” de las causas de

7
morbilidad que tienen una tasa de morbilidad de 9.06%, 2016 con una tasa de
morbilidad de 9.06%, 2016. En Perú, las infecciones totales se notifican en la
primera mitad unidad del año. 2008 fueron 2628 (100%); Como el sector más
perjudicado en los cuidados intensivos son pacientes de tercera edad 35.9% (9)
de problemas respiratorios y la economía secundaria predominante, como el
problema más importante, ya que varias causas conducen a diversas
complicaciones. Gestión de la patología más difícil (9).

El hospital Dos de Mayo los casos de la neumonía informada fueron de 415, en

“el año 2017 se informó 315 casos, examinando al incremento de 32%. Y los 415
caso de neumonía fue reportadas del 71% se revelo que la población igual o
mayor de 5 años y el 29% en menores de 5 años, lo que se observa la neumonía
menor de 5 años, se fueron incrementando en donde tubo consecuencia de
infecciones intrahospitalarias asociadas a aspiración de secreciones a pacientes
con TET” (10).

A nivel de Perú, un estudio realizado en el Hospital de San Juan de Lurigancho,

evidenció que, del total de enfermeros entrevistados, el 90% tuvo “un
conocimiento alto sobre las complicaciones asociadas a los cuidados de
enfermería del tubo endotraqueal y solo un 10% bajo. En el estudio según
dimensiones que el mejor resultado fue el conocimiento de desplazamiento de
tubo endotraqueal con un 84%” (11). Otro estudio realizado en un hospital de
Ica, encontró que existe relación indirecta entre el conocimiento y las
complicaciones del cuidado de enfermería sobre el tubo endotraqueal (TET) (12).

Esta situación que nos permitió en algunos hospitales, requiere que los comités
de infección nosocomial determinen un procedimiento de monitoreo en las
complicaciones. Un régimen de inspección de calidad en el servicio, como el
módulo de operaciones intermedia en las aspiraciones bronquiales, según lo
administrado. Esta aspiración endotraqueal es un proceso de manejo invasivo y
complejo que tiene como objetivo obtener la fracción respiratoria sin secreciones
pulmonares en pacientes respiratorios artificiales (13).

La intubación endotraqueal es un promedio importante para estabilizar el tracto

respiratorio superior, en situaciones de emergencia extremas, donde difieren en
emergencias extremas, se adaptan a una condición crítica con una condición

8
crítica de los errores múltiples. Porque es importante tener en cuenta que La
efectividad de la técnica depende de las habilidades profesionales del operador,
que deben tener conocimiento de las estructuras anatómicas del tracto
respiratorio superior e inferior, en el que tiene un alto grado de información sobre
los sabios críticos, especialmente en qué ventilación mecánica es asociado con
su patrón de dificultad respiratoria, en el que ha cambiado por la carrera de
atención, para adquirir un oxígeno suficiente y ventilación por permeabilidad
respiratoria (14).

El profesional en enfermería que trabaja emergencia realiza la gestión del tracto

respiratorio de las personas intubados, la evaluación correspondiente y el uso de
barreras preventivas que no están satisfechas por el fracaso de los mecanismos
de defensa, el huésped e incremento de la colonización del hospedador por parte
de un microorganismos, información hospitalaria a través de los frecuentes
esfuerzos de secreción y no el cumplimiento de las normas en el tratamiento de
las sondas de succión o catéter (15).

El “conocimiento es conceptualizado como un conjunto de ideas, enunciados,

conceptos o información adquiridos a través de la experiencia o la educación” de
un individuo. dicha información puede estar limitada a los pensamientos de la
persona creado por medio de percepciones superficiales e imprecisas, así como
también puede aún más desarrollarse, elaborarse y organizarse(16).

Además, el conocimiento científico, es el que surge producto del uso del método
científico para generar conocimiento. Según Habermans, existen 3 tipos de
conocimiento: informativo, interpretativo y analítico. El conocimiento informativo,
es guiado por un interés técnico que les permite a las personas la adaptación al
entorno que lo rodea; el interpretativo comprende la realidad diversa dirigida al
significado de las acciones; el analítico es un método de investigación que es
utilizado en las ciencias sociales (17).

La ventilación invasiva es una práctica común en los servicios de emergencia

para pacientes con dificultades respiratorias graves. La ventilación se logra
mediante la inserción de un tubo endotraqueal en la tráquea “a través de la boca
o la nariz y uniendo este tubo a un ventilador mécanico” (18).

9
Es de vital importancia que la posición del tubo endotraqueal permanezca
estable por varias razones: (a) para garantizar una ventilación óptima y un
suministro constante de oxígeno, y (b) el movimiento del tubo endotraqueal
dentro de la tráquea puede causar un trauma local, que es una fuente importante
de molestia. Además, existen varias preocupaciones clínicas con respecto a la
seguridad del paciente cuando se intenta lograr una intubación endotraqueal
estable. Estos incluyen: (a) evitar el deslizamiento del tubo endotraqueal y la
extubación no planificada; (b) mantener la alineación del tubo endotraqueal
dentro de la tráquea, y (c) mantener la integridad de la piel de la cara y el cuello
con niveles adecuados de retorno venoso desde la cabeza a través de las venas
yugulares (19).

La posición óptima del tubo endotraqueal medido con fibra óptica es entre 2,5 y
4 cm2 por encima de la carina. Por lo tanto, para la mayoría de los pacientes, la
posición del tubo endotraqueal en la radiografía de tórax debe verificarse antes
de cambiar el método de estabilización para garantizar que esté en la posición
óptima. También es una práctica común marcar esta posición (según el método
de estabilización) y documentar esto en las notas y / o el diagrama de flujo del
paciente (20).

Una vez que un paciente está intubado, el mantenimiento de la colocación del

tubo endotraqueal es esencial y se convierte en responsabilidad de los
profesionales de enfermería que laboran en los servicios de emergencia. Cuando
el tubo endotraqueal no está asegurado de manera efectiva, incluso el manejo
básico de enfermería, como cambiar la posición del paciente o succionarlo,
puede causar el deslizamiento del tubo, que es un factor importante que causa
un traumatismo en las vías respiratorias. Otras complicaciones asociadas con la
estabilización incluyen el aumento de la presión venosa yugular externa, la piel
facial y la descomposición de la mucosa que pueden causar molestias y
desfiguración al paciente (21).

El deslizamiento es el grado de movimiento del tubo endotraqueal dentro del

método de estabilización. La sujeción del tubo endotraqueal debe renovarse si
el tubo endotraqueal puede migrar / moverse más de 1 cm2 y volver a intubarse
si se mueve más de 2 cm2. Con cada intento re-intubado, existe el riesgo
potencial de causar traumatismo en la boca, faringe, cuerdas vocales y tráquea
10
del paciente. Las consecuencias del deslizamiento del tubo endotraqueal en la
vía aérea del paciente pueden incluir dolor e incomodidad para el paciente,
ventilación inadecuada y daño de la tráquea del paciente (22).

El deslizamiento y la autoextubación del paciente intubado se han citado

sistemáticamente como un evento potencialmente mortal. Puede precipitar
complicaciones respiratorias críticas, no limitadas a broncoespasmo y
traumatismos de las vías respiratorias. Las secuelas adversas adicionales
asociadas con la extubación no planificada pueden incluir paro respiratorio y
cardíaco, lesión traqueal, malposición, fuga del manguito, lesión de tejidos
blandos faciales y orales (23).

La mayoría de los métodos de estabilización del tubo endotraqueal requieren

que las cintas o lazos se extiendan alrededor de la parte superior del cuello, lo
que puede afectar el flujo sanguíneo venoso desde la cabeza y aumentar la
presión venosa yugular externa, con un posible impacto en la presión
intracraneal. La vena yugular se encuentra entre las dos cabezas del
esternocleidomastoideo. Se pueden sacar resistiendo suavemente la rotación de
la cabeza. La presión venosa yugular externa se eleva más comúnmente debido
a insuficiencia cardíaca, hipervolemia o con la presencia de presión mecánica
externa. La presión venosa yugular externa normal está a 1–3 cm2 por encima
del ángulo esternal, se agrega 5 cm2 a este valor, que es la estimación de la
distancia del ángulo esternal a la aurícula derecha. Por lo tanto, cuando la
correspondiente a una presión auricular derecha se vuelve más de 8 cm2 sugiere
una presión de llenado auricular derecha elevada (24).

Las enfermeras de los servicios de emergencia emplean varias técnicas para

garantizar la estabilización del tubo endotraqueal con el fin de mantener una vía
aérea patente y prevenir o minimizar las complicaciones. El método de
estabilización óptimo no solo debe asegurarse, sino que también requiere
cambios poco frecuentes. Otras consideraciones de enfermería en la
estabilización del tubo endotraqueal incluyen la facilidad de uso, el costo y la
efectividad del tiempo con la comodidad del paciente. Las técnicas de
estabilización pueden incluir el uso de algodón, cintas adhesivas o de sarga y
diferentes métodos para atar la cinta, y / o el uso de un soporte de tubo comercial
(25).
11
La fijación del tubo endotraqueal ha sido una preocupación durante mucho
tiempo, especialmente cuando el paciente necesita ser intubado durante un largo
período. Las pautas avanzadas de soporte vital cardíaco de la American Heart
Association recomiendan el uso de cintas o dispositivos comerciales para
asegurar el tubo endotraqueal en su lugar. El método efectivo de estabilización
del tubo endotraqueal, en pacientes que reduciría la tasa de extubación
accidental, requiere una reestabilización infrecuente para mantener la estabilidad
y reducir el deslizamiento (26).

Colombage, et al., (27) en Colombo-Sri Lanka, durante el año 2020, en su

investigación tuvo como objetivo “evaluar el conocimiento y la práctica de los
enfermeros de la unidad de cuidados intensivos (UCI) en el cuidado de pacientes
con tubo endotraqueal y sus factores asociados en el Hospital Nacional de Sri
Lanka (NHSL). Realizaron un estudio cuantitativo, transversal, descriptivo, entre
enfermeras con más de 6 meses trabajando en todas las UCI del NHSL. El
instrumento aplicado fue un cuestionario autoadministrado usando American
Guía de práctica clínica de 2010 de la Association of Respiratory Care (AARC).

Mamani, (28) en la “Paz-Bolivia, durante el año 2018, en su estudio” tuvo como

objetivo “Determinar el conocimiento y prácticas del profesional de Enfermería
en la técnica abierta de aspiración de secreción de tubo endotraqueal en la
unidad de terapia intensiva del Instituto Nacional del Tórax gestión 2018”. Realizó
un estudio cuantitativo de alcance correlacional, mediante la técnica de encuesta
estudió una muestra probabilística de 12 enfermeros. La herramienta de estudio
empleada fue un cuestionario y una lista de chequeo. En los resultados mostro
que solo el 75% poseen un nivel de conocimiento medio y el 25% restante posee
un nivel bajo, debido a que el 58% no supo definir la técnica y el 75% desconoce
los objetivos.

Shrestha, et al., (29) en Nepal, “durante el año 2018, en su investigación tuvieron

como objetivo” “averiguar el conocimiento y la práctica con respecto a la
aspiración endotraqueal entre las enfermeras que trabajan en hospitales
docentes, Bharatpur”. Realizó un estudio observacional de alcance descriptivo,
con una muestra de 95 profesionales de enfermería. Como herramienta de
estudio utilizaron un cuestionario autoadministrado semiestructurado y una lista
de verificación observacional estructurada para identificar el conocimiento y la
12
práctica con respecto a la aspiración endotraqueal entre enfermeras. Como
resultado un total de 55,8% tenía conocimientos adecuados sobre aspiración
endotraqueal el 44,2% tuvo una práctica satisfactoria en la aspiración
endotraqueal. Como resultado solo la mitad tenía buenos conocimientos (50,8%)
sobre el cuidado del tubo endotraqueal y la mayoría (63,2%) reportó prácticas
incorrectas relacionadas con método de succión y medición de la longitud del
catéter de succión.

Quispe, (30) , en Cajamarca-Perú, “durante el año 2021, en su investigación

tuvo como objetivo” “determinar y analizar la relación del nivel de conocimiento
y prácticas de los profesionales de enfermería sobre aspiración de secreciones
de pacientes intubados en las unidades de cuidados intermedios e intensivos del
Hospital Regional Docente Cajamarca – 2018”. Realizó un estudio observacional
de alcance correlacional. En la muestra probabilística participaron 25 licenciadas
de enfermería que laboran en áreas críticas. Aplicó un cuestionario y una guía
de observación con una buena validez y confiabilidad. Encontrándose niveles
altos de conocimiento en el 48% de los profesionales, 44% medio, y el 8% bajo,
en cuanto a la practica el 54% es adecuada. No se encontró relación entre las
variables (p=1,96).

Pantaleon, et al., (31) en Lambayeque – Perú, “durante el año 2018, en su

investigación” tuvieron como objetivo “determinar el nivel de conocimiento sobre
el cuidado de pacientes con TOT del egresado de la Segunda Especialidad de
Enfermería en Cuidados Críticos y Emergencia de la Universidad Nacional Pedro
Ruiz Gallo (UNPRG). Piura - Promoción 2011”. Realizaron un estudio
observacional de alcance descriptivo, estudió una muestra probabilística de 19
enfermeras. Como instrumento aplico un cuestionario validado y confiable. En
los resultados mostraron que el 47% presentaron niveles altos de conocimiento
sobre el cuidado, el 42% medio y el 10% fue bajo.

Obando, et al., (32) en Trujillo – Perú, durante el año 2018 realizaron un estudio
con la finalidad de “determinar la relación que existe entre el nivel de
conocimiento y el cuidado enfermero en pacientes con tubo endotraqueal del
Hospital Belén de Trujillo”. El estudio fue de tipo cuantitativo-correlacional, con
una muestra de 17 enfermeras que cumplieron los criterios de inclusión. Como
herramienta de estudio aplicaron un cuestionario y una guía de observación
13
validados y confiables. En los resultados “evidenciaron que el 35% de
enfermeras que labora en cuidados intensivos poseen un nivel alto de
conocimiento mientras que el 65% tuvo un nivel medio, con respecto a los
cuidados del paciente con tubo endotraqueal, el 53% brinda un cuidado
inadecuado. Llegaron a la conclusión que sus variables de estudio” presentan
una relación significativa (p=0,027).

Este estudio servirá de ayuda para todos los profesionales de enfermería que
estén involucrados o envueltos en el cuidado del paciente intubado, ya que se
podrá identificar y poder trabajar en la unidad más débil, reforzar y actualizar sus
conocimientos, para que la atención sea afectiva y el paciente no sufra
complicaciones, además que las incidencias de extubación no programadas,
asociadas al personal de enfermería disminuya. De esta manera la enfermera
que posea buena base de conocimiento sobre el cuidado del paciente intubado,
tendrá la capacidad de tomar decisiones en el futuro si se le presentara alguna
complicación.

En vista del aumento de ciertas enfermedades que afectan la transpiración en

pacientes que requieren atención especial en la unidad de ayuda de emergencia
intensiva, se requiere la intubación endotraqueal para mejorar la transpirabilidad.
El estudio está justificado, ya que proporciona información actualizada a los
comandos de enfermería, por lo que puede implementar programas de
capacitación continua para errores de enfermería, actualizando la aplicación. La
gestión de la ingeniería de participación secreta, que contribuye a mejorar la
calidad de la atención de la atención de los pacientes en la emergencia y el
peligro de infecciones transversales infectadas por el personal de la salud del
paciente.

El “aporte práctico que brinda el estudio, es de contribuir” los conocimientos para

un buen manejo de extubación en las unidades de emergencia y la atención
intensiva, es determinar con la relación de las variables de estudio (“nivel de
conocimiento sobre los cuidados en enfermería en paciente” intubados).

Los “resultados obtenidos permitirán establecer conclusiones y sugerencias a

las autoridades correspondiente, a fin de determinar o establecer las acciones

14
de mejoras permitentes frente a las falencias que se logren encontrar en el
estudio”.

El presente trabajo es una muestra de la investigación que tenemos como

fortalecer los conocimientos sobre el cuidado en enfermería en paciente
intubados clínicamente, donde se emplean los conocimientos teóricos adquiridos
durante este trabajo, de esta forma se busca alcanzar una presentación de
cuidados específicos con calidad y calidez a los pacientes con intubación. La
evaluación de la atención es esencial para la eficiencia de la importancia esencial
e identificación de las deficiencias que permiten a las prevenciones correctivas
mejorar la calidad en la emergencia del hospital.

A cada uno de estos servicios nos proporciona la experiencia necesaria, para

brindar conocimiento y cuidados específicos de calidad en enfermería,
considerándose la unidad de emergencia de hoy en día, hay un porcentaje
significativo de pacientes críticos que requieren un tracto respiratorio artificial. El
mantenimiento adecuado de esta ruta, que tiene como objetivo mantener una
lealtad respiratoria efectiva al reducir las complicaciones inesperadas, los
accidentes y los posibles efectos negativos que modifiquen el desarrollo
beneficioso del paciente. En las complicaciones más comunes, encontramos
extensiones no planificadas, el obstáculo del tubo endotraqueal, el movimiento
del tubo endotraqueal, los fabricantes de los endenoólogos y / o la ulceración de
la mucosa oral, estos son aquellos con la incidencia máxima que se demuestra
'Registros estadísticos internos de ambos servicios.

Este estudio está justificado porque ofrece información actualizada sobre los
errores de enfermería, para que puedan formular programas educativos
permanentes que puedan guiar los errores de asistencia para actualizar la
adaptación de la gestión de la aspiración, que contribuye a la calidad de la
calidad del paciente. Procesamiento de atención en la unidad de cuidados
intensivos y reduce el riesgo de infecciones e infecciones al personal del paciente
y la salud.
Finalmente, el “objetivo general será determinar el nivel de conocimiento sobre
los cuidados de enfermería en pacientes” intubados de emergencia del Hospital
Militar Central -2021.

15
 II. MATERIALES Y METODOS

2.1. ENFOQUE Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN

El enfoque a utilizar es cuantitativo, el cual hace uso de la estadística para

responder a la pregunta de investigación. El diseño será transversal, porque
medirá la variable en un tiempo determinado. Finalmente será descriptivo porque
solo se limitará “a la observación del fenómeno” (33).

2.2. POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO

La “población se encuentra conformada por” el personal de enfermería que
trabajan en el área de emergencia en el “Hospital Militar Central” Distrito de
Jesús María. Según la oficina de recursos humanos son un total de 30
enfermeras.

Criterio de inclusión:
- Enfermeras “de planta o piso que trabajan o laboran en los servicios de
Emergencia”.
- Personal que participe voluntariamente en la investigación.
- Enfermeras “con un tiempo de trabajo mayor a 3 meses en el área de
emergencia”
Criterios de exclusión:
- Profesionales que se encuentran de vacaciones
- Profesionales que se encuentren la condición de rotantes en el área
- Profesionales que tienen alguna discapacidad que limite responder el
cuestionario

Muestra
En la presente investigación se trabajará con la población total que cumple con
los criterios de selección propuestos.

2.3. VARIABLES DE INVESTIGACIÓN

Donde el presente estudio valora la variable nivel de conocimiento sobre los
cuidados de enfermería en pacientes intubados (su naturaleza es cuantitativo y
su escala es medición corresponde carácter nominal u ordinal).

16
Definición conceptual:

conocimiento es conceptualizado como un conjunto de ideas, enunciados,

conceptos “o información adquiridos a través de la experiencia o la educación de
un individuo” (16).

Definición operacional:
Conjunto de ideas, enunciados, conceptos “o información adquiridos a través de
la experiencia o la educación en profesionales de enfermería que laboral en el
área de emergencia del Hospital Militar, el cual será medido mediante un
cuestionario de 20 ítems y 4 dimensiones”.

2.4. TÉCNICA E INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

La “técnica será la encuesta. Las encuestas tienen utilidad para analizar las
características de una grandes poblaciones” (34).

Instrumentos de Recolección de Datos: “

Para la recopilación de datos donde utilizarán como instrumento un cuestionario
para anotar la indagación y evaluar el nivel de conocimiento sobre los cuidados
de enfermería en” pacientes intubados del Hospital Militar Central, estructurado
(Anexo B) que será utilizado de manera individual en cada enfermera asistencial
según el turno rotativo. En lo cual utilizaron el cuestionario, como instrumento
para anotar la indagación que se aporta en evaluar “el nivel de conocimiento
sobre los cuidados de enfermería en pacientes” entubados del Hospital Militar
Central. Donde el cuestionario realizado tiene por 20 ítems “en respuestas
cerrada, dividido en tres dimensiones con cada ítems respectivos, cada una de
ellas” son: “la primera está referida a Introducción, la segunda datos generales
del entrevistado y la tercera sobre conocimientos sobre los cuidados de
enfermería en pacientes entubados consta de 20 preguntas las que incluye: 4
preguntas de conocimientos sobre bioseguridad, 6 preguntas en relación al
cuidado del tubo endotraqueal, 8 preguntas sobre el manejo de secreciones y
las complicaciones más frecuentes en pacientes con tubo endotraqueal ,2
preguntas sobre el cuidado de la piel y mucosa oral”.

Donde “el cuestionario lo clasificará como el nivel de conocimiento usando la

Escala de clasificación de los puntajes de conocimiento según técnica de

17
Estanino teniendo un total de 20 preguntas; cada una equivalente a 1 punto en
la alternativa correcta, haciendo un total de 20 puntos”.

La “siguiente clasificación propuesta es resultado de la revisión histórica de

estudio similares quedando clasificado de la siguiente manera”:

PUNTAJE
Nivel alto: 16 - 20
Nivel medio: 11 - 15
Nivel bajo: 0 - 10

El “instrumento fue sometido a juicio de expertos, posteriormente se realizó una

prueba piloto con un grupo de 12 enfermeras de un hospital similar nivel con la
finalidad de evaluar la comprensión de las preguntas y la confiabilidad de los
instrumentos, se utilizó la prueba de Alfa de Cronbach para el cuestionario” (35).

Validez y confiabilidad del instrumento de recolección de datos:

El “cuestionario empleado fue elaborado por los Lic. Gutiérrez y sus

colaboradores, para el desarrollo de trabajo de investigación con título “Nivel de
conocimiento y los cuidados de enfermería en el paciente con tubo endotraqueal
en un Hospital de ESSALUD 2016”; en donde las autoras ubicaron el instrumento
a veredicto de expertos, tomando en cuenta la valoración de contenido por parte
de profesionales de salud y estadísticas” (35).

Posteriormente realizaron “una prueba piloto con un grupo de 12 enfermeras de

un hospital similar nivel con la finalidad de evaluar la comprensión de las
preguntas y la confiabilidad de los instrumentos, se utilizó la prueba de Alfa de
Cronbach para el cuestionario. en donde se obtuvo un valor de 0,764,
considerado adecuado. Los datos analizados para tal fin, fueron recolectados
por medio de una prueba piloto a 30 enfermeras” asistenciales (40).

2.5. PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS

2.5.1. Autorización y coordinaciones previas para la recolección de datos

Donde mostrara “el proyecto al comité de ética de la UMA el que evaluaran el
proyecto para su aceptación. Aprobando el proyecto se mostrará la dirección del

18
Hospital Militar Central gestionando en su aprobación y así ejecutar. Por el cual
coordinará con la Jefatura en enfermería de la institución, en donde las
coordinadoras de los servicios implicados donde identificarán al personal en
enfermería para que cumplan con los criterios de selección, en la cual procederá
a recolectar la información. El investigador aplicara el instrumento en los días
que no laboran, siempre coordinando los horarios para poder lograr la cobertura
de los turnos de trabajo de las Licenciadas en los servicios asunto de estudio”.

2.5.2. Aplicación de instrumento(s) de recolección de datos:

Durante la producción “de datos, además, en la tenacidad del cuestionario se

realizará a lo largo del mes de diciembre. En la cual brindará la pesquisa
necesaria referente al objetivo del análisis y con posterioridad, brindarán la
autorizacion informado esperando de la aprobación a los integrantes. La cual
aplicará el instrumento en un periodo aproximado en 20 minutos por cada
enfermera asistencial de diferentes turnos. En concluir dicho tiempo se
proseguirá con la comprobacion de cada cuestionario y por último serán
codificados los datos e incorporado a la matriz para” confeccionar y analizar
respectivamente.

2.6 MÉTODO DE ANÁLSIS ESTADÍSTICO

Para el análisis estadístico de las variables se elaborará la base datos a través

de una matriz para lo cual se asignará un código a cada respuesta de cada
pregunta a fin de obtener datos cuantitativos a través del software Excel y el
programa estadístico SPSS versión 23. Se elaborará tablas y gráficos que
respondan “a los objetivos de la investigación, se hará uso de la estadística
descriptiva como frecuencias absolutas, frecuencias relativas y medidas de
tendencia central”.

2.7. ASPECTOS ÉTICOS

La bioética es una rama de la ética que nos conduce hacia la actuación correcta
de la profesión, en este estudio tomaremos “los aspectos bioéticos principio de
autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia” (36).

19
Principio de autonomía

El principio de autonomía nos señala claramente la importancia de la libertad en

cuanto a las acciones, elección propia en pocas palabras una autodeterminación.
El principio de autonomía fue aplicado en este estudio (37).

Principio de no maleficencia

Principio de no maleficencia, como su nombre lo señala es no hacer daño y forma

parte del juramento hipocrático de todo personal profesional de salud. A los
participantes se les explicó que este estudio no causara daño (38).

Principio de beneficencia

El principio de beneficencia hace referencia a prevenir el daño a la persona u

organismo del paciente; buscar siempre el bien de los otros.

Principio de justicia

El principio de justicia hace referencia a una selección justa en cuanto a los

sujetos de investigación y no a la discriminación. Todo profesional fue tratado de
la misma manera sin preferencia de sexo, edad, religión o etnia (39).

20
 III ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
3.1 Cronograma de Actividades
2021
ACTIVIDADES
MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Identificación del problema X X X X
Búsqueda de la biografía vía internet de los X X X X
repositorios.
Elaboración de la introducción: Situación X X X X
problemática, marco teórico referencia y
antecedentes.
Construcción de la sección introducción referente a la X X
importancia y justificación de la investigación.
Determinar y enunciar los objetivos de la X X
investigación.
Definición de la sección material y métodos: Enfoque y X X
diseño de investigación.
Determinación de la población, muestra y muestreo. X X

21
Elección de la técnica e instrumento de recolección de X X
datos.
Elaboración de la sección material y métodos: X X
Aspectos bioéticos.
Elaboración de la sección material y métodos: X X
Métodos de análisis de información.
Elaboración de aspectos administrativos del estudio. X X
Elaboración de los anexos. X X
Evaluación anti plagio – tirnitin. X X
Aprobación del proyecto. X X

Sustentación del proyecto. X X

22
3.2. Presupuesto y Recursos

2021 TOTAL
MATERIALES
Junio Julio Agosto Setiembre octubre S/.
Equipos
1 laptop 2,200 2,200
Disco duro externo 1 250
250
Tb
Materiales de
escritorio

Lapiceros 10 10
Hojas bond A4 10 10

Material Bibliográfico

Libros 60 60 10 130
Fotocopias e 170
80 40 10 40
impresiones
Espiralado 7 10 10 27
Otros
Movilidad 50 50 100 300 500
Viáticos 50 50 50 100 250
Comunicación 50 20 10 80
Recursos Humanos

Asesor estadístico 200 200

Imprevistos* 100 100 200

TOTAL 2,632 340 180 550 3,927

23
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29
ANEXOS

30
ANEXO A: Matriz De Operacionalización

31
32
ANEXO B: Instrumento De Recolección De Datos

33
34
35
36
37
38
ANEXO C: Consentimiento Informado

39
40
ANEXO D. Hoja de informe de similitud

41