UF3 CONTROL DE CALIDAD Y PLANES DE EMERGENCIA

HISTORIA DE
LA RADIOLOGÍA

ÍNDICE

1. Introducción a la radiología

2. Desarrollo y expansión de la radiología:

3. Avances en diagnóstico por imágenes:

4. Evolución de los medios de contraste:

5. Revolución en el diagnóstico por imágenes:

6. Contribuciones fundamentales:

7. Historia de la medicina antes de la radiología:

8. Organizaciones y museos dedicados a la historia de la radiología:

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1. Introducción a la radiología

La radiología ha desempeñado un papel crucial en la medicina desde el descubrimiento

de los rayos X por Wilhelm Conrad Röntgen en 1895.

Su descubrimiento de los rayos X tuvo un impacto profundo en la

cultura y la ciencia, abriendo nuevas posibilidades en el diagnóstico y
tratamiento médico, pero también planteando desafíos en términos de
seguridad y exposición a la radiación.

Esta innovación también impactó en la aparición de rumores sobre sus

poderes.Al principio, la gente utilizaba los rayos X por su capacidad
para revelar lo que estaba oculto a simple vista más que por cuestiones médicas. Se
realizaron radiografías de figuras prominentes como el emperador alemán Wilhelm II.

Debido a la gran atención que provocaba en la gente Edison vio una oportunidad en el
mercado y formó la “Exposición de Luz Eléctrica de Nueva York” donde los visitantes
podían observar dentro de sus cuerpos. Sin embargo, la falta de conocimientos sobre los
peligros de la radiación llevó a la muerte del asistente principal de Edison por
quemaduras.

2. Desarrollo y expansión de la radiología

Hasta el principio de la década de los sesenta era normal ver en las zapaterías el
“fluoroscopio de zapatos” para calzar perfectamente la
talla.
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Los fotógrafos adoptaron rápidamente la radiología tras el descubrimiento de los rayos

X. El público también experimentó con ellos.

Se vendía equipo en tiendas, y se cree que esta "nueva fotografía" inspiró a artistas como
Picasso y Braque. En el siglo XX, se especulaba que los rayos X podían revelar
pensamientos y emociones humanas.

La película estadounidense "X" mostraba un lado más oscuro, donde un científico se

saca los ojos tras ver demasiada información. Esto refleja un cambio en la percepción de
los rayos X, de una oportunidad a una amenaza debido a su asociación con
enfermedades graves.

El descubrimiento de los rayos X revolucionó la medicina al permitir visualizar el

interior del cuerpo humano, facilitando diagnósticos más precisos y procedimientos
quirúrgicos. Pioneros como John Hall Edwards y Alban Köhler contribuyeron
significativamente al uso y desarrollo de los rayos X en medicina. John Hall Edwards
fue uno de los primeros en reconocer los efectos perjudiciales de los rayos X. Sin
embargo, también los sufrió; como la dermatitis, que eventualmente llevó a la
amputación de sus manos.

Por este mismo descontrol los rayos X se volvió necesario precisar de decretos y leyes de
protección radiológica

3. Avances en diagnóstico por imágenes

Los problemas del tejido blando si eran superficiales se analizaron mediante exploración
física en vez de diagnosticar por imágenes. Esto probablemente explique por qué la
mamografía tardó en introducirse a la práctica médica

En el estudio del tórax, la radiología desempeñó un papel fundamental, identificando

problemas como derrames pleurales y tuberculosis. Thomas Edison inventó un
fluoroscopio modificado, permitiendo observar los pulmones y el mediastino. William
D Coolidge inventó el tubo de Coolidge que contenía cátodo de tungsteno. Ese mismo
año Gustave Bucky inventó la rejilla antidifusora de Bucky,
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aumentaron la precisión de las imágenes y redujeron la radiación. Avances como el tubo

de ánodo giratorio mejoraron las imágenes.

4. Evolución de los medios de contraste

Se descubrió que era difícil evaluar el sistema vascular solo con rayos X, lo que llevó al
desarrollo de medios de contraste.

En el sistema gastrointestinal, se introdujo el sulfato de bario en 1910, reemplazando al

acetato de plomo, permitiendo estudios más precisos. Walter Cannon y Hermann
Rieder fueron pioneros en este campo.

Schule realizó los primeros estudios de colon con una mezcla de bismuto y enema de
aceite. Laurel realizó el primer enema con doble contraste. El uroselectan permitió
experimentos con el sistema vascular, dando lugar a técnicas de cateterismo
innovadoras de Seldinger. Torsten Almen desarrolló agentes de contraste de baja
osmolaridad. Werner Forssmann introdujo un catéter en el corazón para imágenes
coronarias.

4. Revolución en el diagnóstico por imágenes

En las últimas décadas del siglo XX, la ecografía y la tomografía computarizada (TC),
seguida de la resonancia magnética (IRM) y la tomografía por emisión de positrones
(PET), revolucionaron el diagnóstico por imágenes. Estos avances, junto con los
descubrimientos de los rayos X, cambiaron radicalmente la práctica médica.

La obtención de imágenes médicas se basaba principalmente en placas radiográficas, y

el diagnóstico dependía en gran medida de la interpretación del radiólogo. Esto
significaba que los cirujanos a menudo tenían que hacer conjeturas sobre la ubicación de
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las condiciones a tratar, utilizando solo radiografías convencionales y síntomas clínicos

como guía.

Sin embargo Sir Godfrey Hounsfield y el Dr. Jamie Ambrose presentaron un artículo
sobre la tomografía axial computarizada (TC), que revolucionaría el diagnóstico por
imágenes. La primera exploración fue un paciente mediante TC mostrando imágenes
detalladas del interior del cuerpo, lo que cambió radicalmente la forma en que los
médicos podían visualizar y comprender las condiciones médicas. El desarrollo de la TC
se originó a partir de reconocer patrones en datos recopilados, lo que llevó a Hounsfield
a desarrollar un prototipo de escáner médico capaz de reconstruir imágenes detalladas
del cerebro a partir de lecturas de rayos X. Este avance tecnológico permitió una mejora
significativa en el diagnóstico y tratamiento médico

Godfrey Hounsfield llevó a cabo sus primeros experimentos con bloques de de

densidad variable, seguido de especímenes de cerdo y cerebros preservados de un
museo. El primer prototipo de escáner médico
utilizaba agua detrás de una membrana de goma
alrededor de la cabeza del paciente para mantener la
cabeza fija. Posteriormente, se reemplazó esta
configuración por sacos de frijoles para mantener el
objetivo fijo y mantener un haz homogéneo. Los
primeros escáneres de cabeza de EMI marcaron una
mejora significativa en la capacidad de obtener
imágenes del cerebro y mejorar la atención al paciente. Posteriormente, se desarrollaron
tomógrafos con aperturas del gantry lo suficientemente grandes como para acomodar
todo el cuerpo, lo que permitió la obtención de
imágenes tanto del cuerpo como de la cabeza.
Permitieron la visualización precisa de estructuras en
varios cortes, lo que mejoró la precisión diagnóstica y el
tratamiento médico.
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6. Contribuciones fundamentales

Röntgen fue quien descubrió los rayos X, usando la letra "X" para indicar que su
naturaleza era desconocida en ese momento. Max von Laue luego demostró que los
rayos X son en realidad ondas electromagnéticas mediante experimentos de difracción
en cristales. Este trabajo allanó el camino para el desarrollo de la cristalografía de rayos
X.

Estos avances permitieron el estudio de estructuras complejas, incluida la determinación

de la estructura de doble hélice del ADN. Además, se descubrió que los rayos X también
tienen propiedades de partículas, lo que condujo a investigaciones sobre su capacidad
para ionizar gases.

Se obtuvieron imágenes de difracción de rayos X del ADN utilizando un aparato

rudimentario lleno de hidrógeno para reducir la dispersión de fondo.

Alec Stokes sugirió que la molécula de ADN podría ser helicoidal. Rosalind Franklin
continuó este trabajo, contribuyendo al descubrimiento de la doble hélice del ADN. Sin
embargo, sus contribuciones no recibieron el reconocimiento adecuado. Franklin tomó
la famosa Fotografía 51, que demostró la forma helicoidal del ADN. Watson y Crick
finalmente resolvieron la estructura de doble hélice del ADN en marzo publicando su
descubrimiento en Nature.
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7. Historia breve de la medicina antes de la radiología

En la antigua Grecia, la medicina empezó a basarse en la razón y la observación, gracias

a figuras como Hipócrates. Él argumentaba que las enfermedades tenían causas
racionales, no mágicas. Su método, recopilado en el Corpus Hippocraticum, se centraba
en observar a los pacientes y recopilar datos para llegar a conclusiones. Creían que la
salud dependía del equilibrio de cuatro humores del cuerpo y las enfermedades surgían
cuando este equilibrio se alteraba, por factores internos o externos. Durante el
Renacimiento, la anatomía y fisiología se convirtieron en focos de estudio, introdujeron
nuevas técnicas quirúrgicas.

La invención del estetoscopio y los desarrollos en patología cambiaron la forma en que

diagnosticamos y entendemos las enfermedades.

La historia de la endoscopia nos permitió ver dentro del cuerpo humano de manera
revolucionaria. El descubrimiento de los rayos X a fines del siglo XIX provocó un gran
impacto al permitirnos visualizar el interior del cuerpo humano de manera nunca antes
vista, transformando la práctica médica para siempre.

8.Organizaciones y museos dedicados a la historia de la radiología

La Sociedad Internacional de Historia de la Radiología es una organización dedicada a

promover la investigación y el intercambio de información sobre la historia y la
tecnología de la radiología. Surgió en 2011 con el objetivo de preservar y estudiar el
pasado de esta disciplina médica en constante evolución.

La sociedad, compuesta por miembros de diversos países, tiene como objetivo celebrar y
documentar la fascinante historia de la radiología.

El Museo se centra en la vida y el trabajo de Wilhelm Conrad

Röntgen, así como en la historia y la tecnología de la radiología. Con
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un nuevo plan, busca modernizarse y adoptar métodos interactivos de enseñanza sobre

los rayos X, especialmente dirigidos a niños.

Röntgen, reconocido mundialmente como un pionero en la física, la medicina y la

tecnología, es visto como una figura legendaria cuyos descubrimientos han dejado una
huella duradera en la ciencia y la sociedad. El museo, ahora, pretende ser un lugar que
no solo conserve su legado, sino que también inspire la creatividad, la innovación y la
curiosidad científica en sus visitantes.
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UF3 CONTROL DE CALIDAD Y PLANES DE EMERGENCIA

PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
EN EL ÁMBITO SANITARIO

ÍNDICE

1. Introducción

2. Sistema de Protección Radiológica

3. Principios y Características del Sistema de Protección Radiológica

4. Protección Radiológica del Trabajador Expuesto

5. Funciones de los Servicios y Unidades de Protección Radiológica

6.Medidas de Protección Radiológica en Diferentes Contextos

7. Conclusiones
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1.Introducción

Desde su descubrimiento por Wilhelm Roëntgen en 1895, los rayos X han sido una
herramienta indispensable en la medicina, permitiendo la visualización de estructuras
internas del cuerpo humano de manera no invasiva. Esta técnica, conocida como
radiodiagnóstico, ha evolucionado considerablemente desde entonces y se ha
convertido en una parte integral de la práctica médica moderna. Sin embargo, el uso de
radiaciones ionizantes conlleva riesgos potenciales para la salud, tanto para los
pacientes como para el personal médico y técnico involucrado en su aplicación. Por lo
tanto, es fundamental implementar medidas efectivas de protección radiológica para
garantizar la seguridad de todas las personas expuestas a estas radiaciones en el ámbito
sanitario.

Riesgos de la radiación:

Introducción:

Las radiaciones ionizantes presentes en el medio ambiente y lugares de trabajo pueden

provocar daños en la salud. La exposición excesiva a estas radiaciones puede tener
efectos negativos. La sociedad acepta ciertos niveles de riesgo en actividades con el fin
de obtener beneficios.

Riesgos radiológicos asociados a la práctica médica:

En los centros sanitarios se utilizan diversas fuentes de radiación, como radionucleidos

encapsulados o no encapsulados, y equipos generadores de radiaciones ionizantes. Las
fuentes encapsuladas presentan riesgos de irradiación sólo si la cápsula pierde
hermeticidad, mientras que las no encapsuladas implican riesgos de irradiación y
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contaminación. La dosis de radiación en estudios diagnósticos depende del tipo de

estudio, las características del paciente y el equipamiento utilizado.

Contaminación e irradiación:

La contaminación puede ser externa o interna, afectando al ser humano o al entorno. La

irradiación externa ocurre cuando la fuente emisora está a distancia de la zona
irradiada. La contaminación interna sucede cuando los radionucleidos son incorporados
al interior del organismo humano. Los riesgos asociados dependen de factores como el
tipo de emisión, la energía asociada, la cantidad de radionucleido y el tiempo de
emisión.

Riesgos en las aplicaciones médicas:

Las aplicaciones médicas como el radiodiagnóstico, la radioterapia, la medicina nuclear

y el radioinmunoensayo presentan diferentes riesgos de irradiación y contaminación.
Por ejemplo, en la radioterapia, el riesgo principal es la irradiación, mientras que en la
medicina nuclear, hay riesgos tanto de irradiación como de contaminación.

En el caso de equipos con fuente de cobalto-60, el riesgo fundamental es la irradiación,

pero se deben realizar pruebas periódicas para verificar la hermeticidad de la cápsula y
prevenir la contaminación.
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2.Sistema de Protección Radiológica

El sistema de protección radiológica en el ámbito sanitario es una estructura integral y

compleja, compuesta por una serie de medidas y controles meticulosamente diseñados
para mitigar y gestionar los riesgos inherentes asociados con el uso de radiaciones
ionizantes en diversas prácticas médicas. Este sistema se erige sobre un sólido cimiento
conformado por principios fundamentales que actúan como pilares orientadores en la
implementación y ejecución de estrategias destinadas a salvaguardar la salud y
seguridad de todas las personas expuestas a estas radiaciones.

Estos principios, a su vez, constituyen la columna vertebral sobre la cual se construye

todo el entramado normativo y operativo del sistema de protección radiológica en el
ámbito sanitario. Su aplicación abarca desde la generación de las radiaciones hasta su
utilización en procedimientos médicos y, finalmente, la gestión adecuada de los
residuos radiactivos resultantes. Es vital comprender en profundidad cada uno de estos
principios para asegurar una implementación efectiva y eficiente del sistema en su
conjunto.
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3.Principios y Características del Sistema de Protección Radiológica

1. Justificación: Todo procedimiento médico que implique exposición a radiaciones

ionizantes debe estar justificado por la existencia de un beneficio clínico significativo
que supere los posibles riesgos asociados con la exposición a dichas radiaciones. Esto
implica evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios de cada procedimiento antes de
llevarlo a cabo, asegurando que el beneficio para la salud del paciente sea mayor que el
riesgo potencial de daño por la radiación.

2. Optimización (ALARA): Este principio establece que las exposiciones a radiaciones

ionizantes deben mantenerse tan bajas como sea razonablemente posible, teniendo en
cuenta los aspectos económicos y sociales. Esto implica la adopción de medidas para
minimizar las dosis de radiación recibidas por los pacientes y el personal médico y
técnico, utilizando técnicas de imagen de baja dosis y optimizando los parámetros de los
equipos radiológicos.

3. Limitación de dosis: Existen límites máximos de dosis de radiación que pueden

recibir las personas expuestas en diferentes contextos, como trabajadores, pacientes y
miembros del público en general. Estos límites se establecen con el objetivo de prevenir
efectos adversos para la salud y se basan en recomendaciones internacionales y
regulaciones nacionales. Es fundamental asegurar que las dosis de radiación recibidas
por los pacientes durante los procedimientos médicos estén por debajo de estos límites
para garantizar su seguridad.

4. Protección individual y colectiva: El sistema de protección radiológica incluye

medidas destinadas a proteger tanto a las personas individualmente expuestas como a
la población en general. Esto puede incluir el uso de equipos de protección personal,
como delantales y protectores de tiroides, por parte del personal médico y técnico, así
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como la implementación de barreras y blindajes en las instalaciones radiológicas para

reducir la dispersión de la radiación y proteger a las personas que trabajan en áreas
cercanas.

4.Protección Radiológica del Trabajador Expuesto

Los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes en el ámbito sanitario desempeñan

un papel crucial en la prestación de servicios de salud y atención médica a la
comunidad. Sin embargo, su exposición constante a estas radiaciones los coloca en una
posición vulnerable que requiere una atención especial en términos de protección
radiológica.

Es fundamental que estos trabajadores reciban una formación exhaustiva y continua

sobre los riesgos asociados con la exposición a radiaciones ionizantes y las medidas de
protección que deben seguir para minimizar dichos riesgos. Esta formación no solo debe
abarcar los aspectos teóricos de la radiación y sus efectos en el cuerpo humano, sino
también las prácticas y procedimientos específicos que deben seguir para garantizar su
seguridad y la de quienes les rodean.

Además de la formación, es importante que se proporcione a estos trabajadores

dosimetría personal tanto externa como interna. La dosimetría externa permite
monitorizar la cantidad de radiación a la que están expuestos en su entorno de trabajo,
mientras que la dosimetría interna permite detectar y medir la cantidad de
radionucleidos que puedan haber ingresado a su cuerpo a través de la inhalación,
ingestión o absorción cutánea.

El monitoreo regular de la exposición a radiaciones mediante dosimetría personal es

esencial para garantizar que los trabajadores no superen los límites reglamentarios
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establecidos para la exposición ocupacional a radiaciones ionizantes. Esto no solo

protege la salud y seguridad de los trabajadores, sino que también contribuye a
mantener la confianza del público en la seguridad de los servicios de salud y atención
médica.

5.Funciones de los Servicios y Unidades de Protección Radiológica

Los servicios y unidades de protección radiológica son piezas fundamentales en el

engranaje del sistema de protección radiológica en el ámbito sanitario. Su función
principal radica en la supervisión y garantía del cumplimiento estricto de las normativas
y regulaciones establecidas para la protección radiológica en todas las instalaciones
médicas donde se utilizan radiaciones ionizantes.

Estas entidades operan como centros de excelencia en materia de seguridad radiológica,

asegurando que todas las prácticas y procedimientos relacionados con el manejo de
radiaciones ionizantes cumplan con los más altos estándares de calidad y seguridad.
Para lograr esto, los servicios y unidades de protección radiológica realizan diversas
actividades y desempeñan roles clave:

1. Supervisión y control: Monitorean de cerca todas las actividades que involucran el

uso de radiaciones ionizantes en las instalaciones médicas, asegurándose de que se
cumplan todos los protocolos de seguridad establecidos.

2. Asesoramiento y apoyo técnico: Brindan orientación y asistencia técnica a los

profesionales de la salud en cuestiones relacionadas con la radiación ionizante,
incluyendo la optimización de técnicas de imagen, la evaluación de riesgos y la
implementación de medidas de protección radiológica.
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3. Evaluación de riesgos: Realizan evaluaciones periódicas de los riesgos asociados con

el uso de radiaciones ionizantes en las instalaciones médicas, identificando áreas de
mejora y recomendando acciones correctivas para minimizar dichos riesgos.

4. Capacitación y formación: Ofrecen programas de capacitación y formación

especializados en protección radiológica para el personal médico y técnico, asegurando
que estén debidamente preparados para enfrentar los desafíos asociados con el manejo
de radiaciones ionizantes.

5. Investigación y desarrollo: Fomentan la investigación y el desarrollo de nuevas

tecnologías y técnicas en el campo de la protección radiológica, con el objetivo de
mejorar continuamente la seguridad y eficacia de los procedimientos médicos que
involucran radiaciones ionizantes.

6. Medidas de Protección Radiológica en diferentes contextos

En el complejo entorno del ámbito sanitario, la protección radiológica se convierte en

una prioridad esencial en diversos contextos donde se emplean radiaciones ionizantes.
Desde el radiodiagnóstico hasta la medicina nuclear y los laboratorios de análisis, cada
área presenta sus propios desafíos y requisitos específicos en términos de seguridad
radiológica. A continuación, se detallan las medidas específicas aplicadas en cada uno
de estos contextos:

1. Radiodiagnóstico:

- Utilización de blindajes y barreras de protección: Las salas radiológicas están

diseñadas con materiales adecuados, como plomo o hormigón, para reducir al mínimo
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la dispersión de la radiación y proteger al personal y a los pacientes de la exposición

innecesaria.

- Optimización de técnicas de imagen: Se aplican protocolos y parámetros de imagen

específicos para cada tipo de estudio con el fin de obtener imágenes de alta calidad con
la dosis de radiación más baja posible.

- Uso de equipos de protección personal: El personal médico y técnico utiliza

delantales plomados, protectores de tiroides y otros dispositivos de protección personal
para minimizar la exposición a la radiación durante la realización de los procedimientos
radiológicos.

- Implementación de procedimientos de control de calidad: Se llevan a cabo pruebas

de control de calidad regularmente en los equipos radiológicos para garantizar su
funcionamiento adecuado y la precisión de las imágenes obtenidas.

2. Radioterapia:

- Blindajes y barreras de protección en las salas de tratamiento: Las salas de

radioterapia están diseñadas con blindajes adecuados para contener la radiación y
proteger al personal y a los pacientes.

- Optimización de técnicas de tratamiento: Se utilizan técnicas avanzadas de

planificación de tratamientos para administrar la dosis de radiación de manera precisa y
focalizada, reduciendo al mínimo la irradiación de los tejidos sanos circundantes.

- Uso de sistemas de control remoto: Los equipos de radioterapia están equipados con
sistemas de control remoto para permitir la administración segura de la radiación sin la
presencia directa del personal en la sala de tratamiento.
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- Monitoreo de dosis de radiación: Se realizan mediciones periódicas de los niveles de

radiación en las salas de tratamiento para garantizar que las dosis administradas estén
dentro de los límites prescritos y sean seguras para los pacientes y el personal.

3. Medicina nuclear:

- Almacenamiento seguro de materiales radiactivos: Los materiales radiactivos

utilizados en medicina nuclear se almacenan y manipulan siguiendo estrictos protocolos
de seguridad para evitar la contaminación y la exposición innecesaria.

- Utilización de blindajes en las salas de tratamiento: Las salas de tratamiento de

medicina nuclear están equipadas con blindajes adecuados para contener la radiación y
proteger al personal y a los pacientes.

- Control de la contaminación radiactiva: Se implementan medidas para prevenir y

controlar la contaminación radiactiva en las instalaciones de medicina nuclear,
incluyendo el uso de sistemas de ventilación especializados y procedimientos de
limpieza adecuados.

- Monitoreo de dosis de radiación: Se realizan mediciones regulares de las dosis de

radiación recibidas por el personal y los pacientes para garantizar que se mantengan
dentro de los límites seguros establecidos.
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4. Laboratorios de análisis:

- Seguridad en el manejo de material radiactivo: Se siguen estrictos protocolos de

seguridad para el manejo, almacenamiento y eliminación de material radiactivo en los
laboratorios de análisis, con el objetivo de minimizar el riesgo de contaminación y
exposición.

- Uso de blindajes y equipos de protección: Se utilizan blindajes y equipos de

protección personal, como guantes y batas plomadas, para proteger al personal de
laboratorio contra la radiación durante la manipulación de muestras radiactivas.

- Implementación de procedimientos de seguridad: Se establecen procedimientos de

seguridad específicos para el manejo de material radiactivo, incluyendo la manipulación
de muestras, el transporte y el almacenamiento seguro, con el fin de prevenir accidentes
y minimizar la exposición a la radiación.

- Capacitación del personal: Todo el personal de laboratorio recibe capacitación

especializada en protección radiológica y en el manejo seguro de material radiactivo,
asegurando que estén debidamente informados y preparados para enfrentar los riesgos
asociados con su trabajo.
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7. Conclusiones

En resumen, la protección radiológica en el ámbito sanitario es una prioridad

fundamental para garantizar la seguridad y el bienestar de los pacientes, el personal
médico y técnico, y el público en general. Mediante la aplicación de medidas y controles
efectivos de protección radiológica, es posible minimizar los riesgos asociados con el
uso de radiaciones ionizantes en procedimientos médicos y asegurar que los beneficios
clínicos de dichos procedimientos superan con creces los posibles riesgos para la salud.
Es importante que todos los profesionales de la salud estén debidamente informados y
capacitados en materia de protección radiológica para garantizar una práctica clínica
segura y eficaz.