Carrera: Tecnicatura Superior de Tecnología en Salud con Especialidad en

Hemoterapia.

Filial: San Fernando, Zona Norte.

Curso: 2 Año T.T 2024.

Modulo: Biología II

Profesora: Cristante Viviana.

Integrantes del Grupo:

Basaber María Cristina.
Bustos Olga Maricel.
Cruz Eunice Ailen.

Jaque Carmen Paola.

Tema de Investigación: Vacunas.

Fecha de Entrega: 16 de agosto 2024

 Índice

I Introducción…………………………………………… 1
II Definición……………………………………………. 2
IV Historia de vacunación Nacional………………. 4
VI Principios de Inmunización……………………… 6
VII Inmunidad…………………………………………… 7
VIII Tipos de Inmunoglobulinas……………………. 8
IX Componentes de Vacunas……………………. 9
XII Desarrollo de Vacunas………………………… 12
XIV Tipos de Vacunas………………………………. 14
XIX Enfermedades Inmunoprevenibles…………. 19
XXIV Plan de Vacunación……………………………… 24
XXV Vacunas fuera de calendario…………………. 25
XXVI Dengue……………………………………………. 26
XXIX COVID-19………………………………………… 28
XXXI Terapias génicas………………………………. 31
Introducción:
Vacunación ayuda al organismo a defenderse de las enfermades causadas por
bacterias o virus, puede producirla el organismo de forma natural o cuando las
personas están expuestas a las mismas. Las vacunas han sido eficaces en la
prevención de enfermedades graves y en la mejora de la salud en todo el mundo,
comunidades y países en donde las vacunas se utilizan de forma generalizada
muchas enfermedades que antes eran frecuentes u mortales (poliomielitis y
difteria) ahora son raras o están bajo control. La viruela ha erradicado por
completo mediante la vacunación. No se dispone de vacunas eficaces para
muchas enfermedades infecciosas (VHI, Sífilis, Gonorrea, Clamidias, LYME,
Chagas) En octubre de 2023 la OMS (Organización Mundial de la Salud)
recomendó el uso generalizado de la vacuna contra la malaria es una intervención
importante para prevenir esta enfermedad, que causa cientos de miles de
muertes cada año, sobre todos en niños africanos.
Definición:

Las VACUNAS son preparaciones biológicas para inducir inmunidad contra un

agente, previene el riesgo de infección y la gravedad de infecciones incluyendo
aquellas que causan enfermedades graves y potencialmente mortales, mediante
la estimulación de la producción de anticuerpos. El agente estimula el sistema
inmunológico del cuerpo a reconocer al agente como amenaza, destruirla y
guardar un registro de este, de modo que el sistema inmune puede reconocer y
destruir más fácilmente cualquier microorganismo.

Primo vacunación: Dosis/series de dosis de una misma vacuna que se administra

a una persona susceptible para lograr inmunidad frente a un agente causal.
Revacunación: Administración de un inmunógeno o vacuna que había sido
administrada previamente y fallo la inducción de la respuesta inmune primaria.
Refuerzo: Reexposición al mismo antígeno después de un tiempo induce una
respuesta inmune secundaria más intensa y duradera que la primaria, con un
periodo de latencia mas corto.
Historia de vacunación nacional:

La vacunación en Argentina hace referencia a la historia y actualidad de la

utilización de vacunas. A comienzos del siglo XX.

Época Colonial: La primera vacuna desarrollada en la historia fue la antivariólica a

partir del descubrimiento de Edward Jenner en 1976, la real expedición
filantrópica de la vacuna no llego al territorio del virreinato del rio de la plata, se
cree que los niños traídos por esa expedición se tomaron muestras para
inmunizar a esclavos negros de Brasil. En Julio de 1085 tienen noticias de esclavos
inmunizados en el puerto de Montevideo y el virrey Marques de Sobre monte hizo
llevar a Buenos Aires done fundo el Conservatorio de Vacunas.

Revolución de Mayo: Se formaron grandes ejércitos que implicaban el movimiento

de muchos hombres por el territorio y por insistencia del cirujano mayor Cosme
Argerich se llevo a cabo una intensa vacunación de las tropas, en lo que se
considera la primera política pública de vacunación del país, en 1813 se dispuso
la vacunación obligatoria de los empleados de gobiernos.

Presidencia de Julio Argentino Roca (1880-1886): La Ley 1420 de educación,

promulgada en 1884 durante el gobierno, establece la obligatoriedad de la
vacunación para niños.

Presidencia de Juan Domingo Perón (1946-1955): Nombro secretario y luego

ministro de salud al neurocirujano Ramón Carrillo. Durante su gestión se
realizaron campañas masivas de vacunación contra la viruela y la difteria se
estableció la obligatoriedad de presentar el certificado de vacunación para las
escuelas y realizar cualquier tipo de tramites.

Proceso de Reorganización Nacional (1976-1983): El año 1978 el Calendario de

Vacunación estaba conformado por cuatro vacunas, DTP (tétanos, tos convulsa y
difteria) la Sabin (poliomielitis) antisarampionosa y BCG (tuberculosis)

Presidencias de Néstor Kirchner y Cristina Fernández de Kirchner (2003-2015): Se

incorporaron al calendario obligatorio las vacunas contra la Hepatitis B y la Triple
Viral. A ellas se sumaron en 2005 la vacuna que previene la Hepatitis A y para
cuidados que viven en zonas de riesgos la vacuna contra la Fiebre Amarilla y
Fiebre Hemorrágica. En 2008 el gobierno anunció la incorporación al calendario
de vacunación de la pentavalente para menores de 1 año, en 2009 la vacuna Triple
Bacteriana Acelular.

En 2014, se incorporó tres nuevas vacunas, contra el Rotavirus, la Varicela,

Meningococo para evitar 25.000 internaciones y 75 muertes de chicos al año.
Argentina fue el primer país en América Latina en incorporar la vacuna Triple
bacteriana, que protege contra el Tétanos, difteria y tos convulsa. Ese mismo año
se estableció la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano formara parte del
calendario oficial de inmunización, las niñas recibirán desde los 11 años la
vacuna contra ese virus en forma gratuita. El VPH es la segunda causa de muerte
por cáncer entre las mujeres de Argentina.

El presupuesto destinado a la adquisición de vacunas aumento desde 2003 un

1.719 por ciento, se amplio el calendario a 15 vacunas gratuitas solventadas por
el estado y en 2014 se añadió la vacuna contra el neumococo.
Presidencia de Alberto Fernández (2019-2022): La vacunación contra el COVID-19
en Argentina es la campaña iniciada a fines de 2020 para vacunar contra el
COVID-19 a la población del país, en el marco de un esfuerzo mundial para
combatir la pandemia. Inicialmente utilizar 55 millones de dosis para vacunar, en
primera instancia a 23-24 millones de personas (52% de la población) que
corresponden a grupos denominados de riesgo por exposición y función
estratégicas y enfermedades graves.
Principios de Inmunización:
El sistema inmune surgió por evolución y tiene como función fisiológica más
importante evitar las infecciones y erradicar aquellas establecidas, como la
respuesta ante tejidos dañados, sustancias tóxicas y cualquier agente extraño al
organismo, por lo que es capaz de distinguir aquello que es propio al organismo
de aquello que no lo es.
Se clasifican en Inmunidad Innata e Inmunidad Adaptativa, los cuales están
relacionados la primera medida la protección inicial al consistir en una serie de
barreras físicas y enzimáticas, así como por células fagocíticas y factores del
sistema complemento. Por otra parte, la inmunidad adaptativa implica un mayor
tiempo para su acción, proporciona una defensa mas especializada y eficaz,
consta a su vez de la inmunidad humoral y celular, que están dadas por diferentes
células (linfocitos) que proporcionan una defensa adecuada contra agentes
infecciosos intracelulares y por moléculas como los anticuerpos que actúan
contra agentes infecciosos extracelulares.

En la figura 1, Inmunidad puede ser Innata o Adaptativa. La inmunidad Innata esta

compuesta por 1) Barreras Físicas: Piel, mucosas, epitelio ciliaco, moco. 2)
Barreras Químicas: pH de fluidos, lípidos, poliaminas. 3) Barreras Bioquímicas:
Enzimas, proteínas de fase aguda, interferones. 4) Barreras Micro ambientales:
Microbiota normal intestinal, vaginal. 5) Células fagocíticas: Polimorfonucleares,
macrófagos, dendríticas.

Inmunidad Adaptativa puede ser natural o artificial, y a su vez pueden ser pasivas
o activas. Inmunidad pasiva cuando un individuo recibe anticuerpos preformados.
Ej de inmunidad natural pasiva es la que ocurre cuando el feto recibe anticuerpos
de la madre, mientras que la inmunidad artificial pasiva tiene lugar, Ej cuando un
individuo recibe suero hiperinmune (antitetánico, anti rábico) Finalmente, la
inmunidad activa tiene lugar cuando el individuo genera sus propios anticuerpos.
La inmunidad activa natural ocurre cuando se generan anticuerpos a causa de
sufrir una infección (en el caso de sufrir sarampión) mientras en la inmunidad
artificial activa se genera cuando un individuo se vacuna.

Tipos de Inmunoglobulinas y Características:

IgM: Se presenta en respuesta primarias a infección natural y vacunación.

IgG: Atraviesa la barrera plaquetaria se presenta en la respuesta secundaria o de
memoria por reexposición a microorganismos o dosis repetidas de vacunas.
IgA: Puede ser sérica o de secreción, la IgA de secreción está presente en
respuesta locales (mucosas).
IgE: Presente en respuesta de tipo alérgico.
IgD: Actúa en procesos de regulación.

Componentes de Vacunas:
Las vacunas contienen fragmentos minúsculos del organismo causante de la
enfermedad, o las ‘instrucciones’ para hacer esos fragmentos. Asimismo,
contienen otros ingredientes para mantener la seguridad y la eficacia de la
vacuna. Cada componente de una vacuna cumple una finalidad específica, y cada
ingrediente se somete a diversas pruebas durante el proceso de fabricación .

Antígeno: Todas las vacunas contienen un componente activo (el antígeno) que
genera una respuesta inmunitaria, o las instrucciones para producir ese
componente activo. El antígeno puede ser una pequeña parte del organismo
causante de la enfermedad, por ejemplo, una proteína o azúcar, o bien el
organismo completo atenuado o inactivado.

Conservantes: Los conservantes impiden que la vacuna se contamine cuando se

abre un vial que se utilizará para vacunar a más de una persona. Algunas vacunas
no tienen conservantes porque se almacenan en viales monodosis y se desechan
tras su administración. El conservante más comúnmente utilizado es el 2-
phenoxyethanol. Se lo ha usado durante muchos años en algunas vacunas, así
como en una serie de productos para cuidados infantiles, y su uso en las vacunas
es seguro porque posee muy baja toxicidad en seres humanos.
Excipiente: Cualquier sustancia añadida a un medicamento para permitir que
tome la forma, consistencia adecuada y estabilidad. Puede ser agua, solución
fisiológica estéril u otras sustancias.

Antibióticos: Ciertas vacunas contienen antibióticos para prevenir la bacteriana

durante el proceso de manufacturación, los ejemplos son: neomicina,
estreptomicina, polimixina B, clo tetraciclina, anfotericina B. Algunas vacunas
podrían contener rastros de estos antibióticos y con muy baja frecuencia poder
producir reacciones alérgicas en personas con atopia a estos fármacos.
Adicionalmente, los antibióticos que con mayor frecuencia se asocian con
reacción de hipersensibilidad inmediata no se encuentran en las vacunas, como
es el caso de la penicilina y sus derivados.

Estabilizantes: Los estabilizantes impiden que se produzcan reacciones químicas

en la vacuna y evitan que los componentes de la vacuna se adhieran al vial. Los
estabilizantes pueden ser azúcares (lactosa, sacarosa), aminoácidos (glicina),
gelatina y proteínas (albúmina humana recombinante, derivada de levaduras).

Sustancias tensioactivas: Las sustancias tensioactivas mantienen mezclados

todos los ingredientes de la vacuna. Esas sustancias impiden que los elementos
presentes en la forma líquida de la vacuna se asienten o se aglutinan. También se
las suele utilizar en alimentos, por ejemplo, en los helados.

Diluyente: Es un líquido utilizado para diluir una vacuna en la concentración

correcta, inmediatamente antes de su uso. El diluyente de uso más generalizado
es el agua esterilizada.

Sustancias residuales: Las sustancias residuales son ínfimas cantidades de

diversas sustancias utilizadas durante la fabricación o producción de la vacuna,
que no son ingredientes activos en la vacuna final. Las sustancias variarán en
función del proceso de fabricación utilizado, y pueden incluir proteínas de huevo,
levaduras o antibióticos. Las trazas residuales de esas sustancias que se podrían
encontrar en una vacuna son tan ínfimas que se las debe medir como partes por
millón o partes por mil millones.
Adyuvantes: Son sustancias incorporadas a la fórmula de las vacunas que
incrementan o potencian en forma específica la respuesta inmune a las mismas
mediante la activación de células presentadoras de antígeno, induciendo la
producción de citocinas o factores del complemento. Entre ellas se encuentran el
hidróxido de aluminio, fosfato de aluminio y sulfato de aluminio .

El antígeno es adsorbido en una sustancia que actúa como depósito y lo va

liberando de forma paulatina, las vacunas se pueden adsorber en hidróxido de
aluminio, fosfato de aluminio y fosfato cálcico u otros adsorbentes indicados
según la vacuna que se trate. Algunas vacunas que contienen adyuvantes son:
anti-hepatitis A, anti-hepatitis B, TDPa, vacuna contra VPH y anti neumocócica.

Inactivantes: Son sustancias que eliminan la capacidad reproductiva o tóxica del

agente sin afectar su capacidad inmunógeno y especificidad serológica; inhibe de
forma irreversible las estructuras que determinan la capacidad de multiplicación
o toxigénica sin alterar la estructura y función de las proteínas antigénicas. Uno de
ellos es el formaldehído, el cual es diluido durante el proceso de 11 fabricación de
vacunas, pueden encontrarse cantidades residuales de formaldehído en algunas
vacunas, lo cual no plantea problemas de seguridad. Este compuesto también se
produce naturalmente en el cuerpo humano durante la producción de
aminoácidos, los cuales son la base de las proteínas que necesita el cuerpo, a
cantidades mayores que lo que contienen las vacunas.

Desarrollo de Vacunas:
Cada vacuna en desarrollo debe someterse a investigaciones y evaluaciones
destinadas a identificar los antígenos que se deberían utilizar para generar una
respuesta inmunitaria. Esa fase preclínica se realiza sin pruebas en seres
humanos. Una vacuna experimental se prueba inicialmente en animales, con el
fin de evaluar su seguridad y sus posibilidades para prevenir la enfermedad. Si la
vacuna provoca una respuesta inmunitaria, se la prueba en ensayos clínicos con
seres humanos, en tres fases.

Fase 1: La vacuna se administra a un pequeño número de voluntarios con el fin de

evaluar su seguridad, confirmar que genera una respuesta inmunitaria y
determinar la dosis correcta. En esta fase, por lo general, las vacunas se prueban
en voluntarios adultos jóvenes y sanos.

Fase 2: La vacuna se administra a varios cientos de voluntarios, con el fin de

evaluar más a fondo su seguridad y su capacidad para generar una respuesta
inmunitaria. Los participantes en estos ensayos reúnen las mismas
características (por ejemplo, edad, sexo) que las personas a las que se prevé
administrar la vacuna. En esta fase se suelen realizar múltiples ensayos para
evaluar diversos grupos etarios y diferentes formulaciones de la vacuna.
Generalmente, en esta fase se incluye un grupo al que no se le administra la
vacuna.
Fase 3: La vacuna se administra a miles de voluntarios -y se realizan
comparaciones con un grupo similar de persona que no fueron vacunadas, pero
recibieron un producto comparador-, a fin de determinar si la vacuna es eficaz
contra la enfermedad y estudiar su seguridad en un grupo de personas mucho
más numeroso. Por lo general, los ensayos de fase 3 se realizan en muchos países
y en numerosos lugares de cada país, con el fin de asegurar que las conclusiones
respecto de la eficacia de la vacuna sean válidas en relación con muchas
poblaciones diferentes.

Durante los ensayos de fase 2 y fase 3 los voluntarios y los científicos que realizan
el estudio no saben a qué voluntarios se les administra la vacuna y a quiénes se
les administra el producto comparador. Esto se conoce como «ensayo de doble
ciego», y es necesario para asegurar que, en sus evaluaciones de la seguridad o la
eficacia de la vacuna, ni los voluntarios ni los científicos se vean influenciados por
saber quiénes recibieron qué producto. Una vez finalizado el ensayo y obtenidos
todos los resultados se revela a los voluntarios y a los científicos que condujeron
el ensayo, quiénes recibieron la vacuna y quiénes el comparador.
Una vez disponibles los resultados de todos esos ensayos clínicos es necesario
realizar una serie de pasos que incluyen exámenes de la eficacia y la seguridad
destinados a obtener las aprobaciones reglamentarias y normativas de salud
pública. Las autoridades de cada país examinarán minuciosamente los datos del
estudio y decidirán si autorizan la vacuna para su uso. Antes de introducir una
vacuna en un programa nacional de inmunización es preciso demostrar su
seguridad y eficacia en una población amplia. Las exigencias relativas a la
seguridad y la eficacia de las vacunas son extremadamente altas, habida cuenta
de que las vacunas se administran a personas sanas y sin enfermedad.

TIPOS DE VACUNAS
Vacunas vivas atenuadas:

Derivan de virus o bacterias causantes de una enfermedad que han sido

atenuados o debilitados bajo condiciones de laboratorio.
Los microorganismos crecerán en la persona vacunada (se consideran, por lo
mismo, vacunas infectivas), pero al ser débiles, no causarán la enfermedad o sólo
provocarán una forma muy leve de ésta (infección subclínica).

La reproducción o replicación de microorganismos vacunales permiten

sensibilizar, activar o reactivar al sistema inmune, dando lugar a una respuesta
virtualmente idéntica a la producida por la infección natural. Por lo general, este
tipo de vacunas confieren inmunidad de por vida. Se caracterizan por ser
sensibles a la inactivación con el calor o la luz, por lo que deben manejarse con
las medidas adecuadas. Ocasionalmente el virus vacunal puede revertir a su
estado patogénico provocando enfermedad, fenómeno descrito para el caso de la
vacuna de polio oral.

Vacunas vivas inactivadas:

Se producen por medio de cultivos de virus o bacterias que son inactivadas con
calor o substancias químicas (se consideran, por lo tanto, no infectivas).
Incorporan un agente infeccioso previamente inactivado, de forma tal que no
provoca la enfermedad, pero sí genera una respuesta inmune que permite
prevenir o mitigar la enfermedad. La protección que confiere este tipo de vacunas
tiende a disminuir con el tiempo, por lo que podría ser necesario aplicar dosis de
refuerzo para mantener la inmunidad. Pueden ser de células enteras o
fraccionadas, las cuales se producen sólo con una parte de una célula como
proteínas o polisacáridos.

Las que son basadas en polisacáridos están formadas por largas cadenas de
moléculas de carbohidratos obtenidos de la cápsula de superficie de la bacteria.
Las vacunas de polisacáridos puros generalmente no son efectivas en personas
menores de 2 años y requieren un proceso de conjugación con proteínas para
inducir una respuesta inmune adecuada en ese grupo de edad.
Vacunas recombinantes:

Se producen insertando material genético relacionado con la virulencia de un

organismo causante de una enfermedad dentro de células inocuas (por ejemplo,
levaduras) que fabrican las proteínas del agente infeccioso como el antígeno de
superficie del virus de la hepatitis B.

Posteriormente, las proteínas son purificadas y usadas como vacuna.

Vacunas de ácidos nucleicos

Se trata de plataformas novedosas que parten de ARN o ADN genéticamente
modificados para generar una proteína inmunogénica. Estas vacunas entrenan a
las células de las personas vacunadas para producir una proteína, o incluso una
porción de una proteína, que desencadena una respuesta inmunitaria dentro de
nuestro organismo.
Las vacunas de ARNm no contienen virus vivos ni causan la enfermedad contra la
que van dirigidas. Es importante señalar que el ARNm no afecta ni interactúa con
el ADN de las personas vacunadas, dado que el ARNm se desintegra al poco
tiempo de haber terminado de proporcionar sus instrucciones. Ejemplos de lo
anterior son las vacunas basadas en ARNm contra COVID-19 autorizadas para
uso de emergencia por la OMS y agencias regulatorias de diversos países.

Toxoides:
Es una toxina que ha sido modificada mediante procedimientos físicos o químicos
para que pierda su efecto tóxico pero que conserva su inmunogenicidad.
Inmunoglobulinas (Ig)
Las inmunoglobulinas constituyen una familia de glucoproteínas sintetizadas por
los linfocitos B maduros y las células plasmáticas. La inmunoglobulina de
administración intramuscular contiene anticuerpos provenientes del plasma
humano; tiene del 10 al 18 % de proteínas obtenidas por fraccionamiento en frío
con etanol a partir de grandes muestras de plasma. Está indicada
primordialmente para la protección rutinaria en personas con inmunodeficiencia y
para la inmunización pasiva, a juicio del personal médico tratante, en
enfermedades como sarampión y hepatitis A.

La inmunoglobulina intravenosa:
Es un preparado especial que contiene aproximadamente 5 % de proteína y está
indicada para el tratamiento sustituto en inmunodeficiencias primarias, para el
tratamiento de la Enfermedad de Kawasaki y de la Púrpura Trombocitopénica
Idiopática.

La inmunoglobulina específica:
Consiste en preparados especiales obtenidos de donadores preseleccionados
por el alto contenido de anticuerpos contra una enfermedad específica como la
inmunoglobulina anti-hepatitis B, la inmunoglobulina contra la varicela, la
inmunoglobulina antirrábica y la inmunoglobulina antitetánica.
Vacunas basadas en alguna fracción del microorganismo:

a. Basadas en proteínas.
Toxoides.
Subunidades.

b. Basadas en polisacáridos:

Polisacáridos purificados (neumococo, meningococo).

Polisacáridos conjugados (Haemophilus influenza e tipo b, neumococo,
meningococo).

c. Recombinantes. Se elaboran a partir de la clonación de genes que codifican

proteínas antigénicas específicas en una célula huésped. Las vacunas contra la
hepatitis B y el papilomavirus se producen insertando un segmento del gen viral
respectivo en el gen de una levadura. Con una técnica semejante se obtuvo la
mutante no tóxica de toxina diftérica CMR197, que se utiliza como proteína
transportadora en algunas vacunas de polisacáridos conjugadas.

d. Sintéticas. Fabricadas a partir de polipéptidos que copian la secuencia primaria

de aminoácidos de los determinantes antigénicos del microorganismo. Al igual
que en el caso anterior, los comentarios sobre inmunogenicidad y
reactogenicidad son los mismos que en las vacunas inactivadas.

Clasificación según su composición:

Vacunas monovalentes. Contienen un solo serotipo o ser grupo de un

microorganismo (vacuna frente a meningococo ser grupo C).
Vacunas polivalentes. Contienen distintos tipos antigénicos de una misma
especie, sin inmunidad cruzada entre ellos (vacuna antineumocócica).
Vacunas combinadas. Contienen una asociación de varios elementos antigénicos
de distintas especies o microorganismos (vacuna triple vírica: en una sola
aplicación se administra sarampión, rubéola y parotiditis).
Las enfermedades infecciosas causadas por virus, bacterias o parásitos son
responsables de un tercio de las muertes alrededor del mundo. A lo largo de la
historia han golpeado a la humanidad, recordemos algunas de las epidemias más
famosas:

(ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES)
En este capítulo se ofrece una breve explicación de todas aquellas enfermedades
infecciosas para las que en la actualidad se dispone de vacunas para su
prevención. En algunos casos se trata de enfermedades para las que la
vacunación está incluida en los programas oficiales de financiación, y en otros
casos son enfermedades cuya prevención con vacunas está recomendada por las
autoridades científicas, pero no financiada en programas oficiales. Finalmente,
para otras enfermedades, la vacunación sólo debe practicarse en circunstancias
concretas (viajes a determinadas zonas, o personas de riesgo específico para
contraer determinadas enfermedades infecciosas). Las indicaciones de
vacunación contra todas estas enfermedades se especifican en otros capítulos de
este manual.

Difteria: Es una infección respiratoria causada por la bacteria Corinebacterium

diphteriae. Se trata de una faringitis grave en la que se producen membranas en la
garganta que pueden ocasionar obstrucción respiratoria y asfixia. Además, la
bacteria puede ocasionar un cuadro tóxico con complicaciones neurológicas y
cardíacas que pueden producir la muerte. Era muy frecuente en España antes de
la vacunación y se conocía como garrotillo. Gracias a la vacunación es una
enfermedad muy poco frecuente en nuestro medio, pero en el verano de 2015 se
produjo un caso mortal en un niño cuyos padres habían decidido no vacunarlo.
Fue el primer caso desde 1987.

Tétanos: El tétanos es la única enfermedad prevenible con vacunas que no se

transmite entre personas. Está causada por la bacteria Clostridium tetani,
presente en toda la naturaleza, por lo que la posibilidad de infectarse a partir de
heridas, erosiones, traumatismos, rasguños, mordeduras animales y pinchazos
es muy elevada si no se está vacunado. La enfermedad produce contracciones
musculares generalizadas, asfixia y puede producir la muerte.

Tos ferina: La tos ferina es una infección respiratoria causada por la bacteria
Bordetella pertussis. Se trata de una traqueobronquitis caracterizada por la tos
prolongada, de varias semanas de duración. La tos se produce en ataques de
larga duración que generan congestión facial, vómitos y a veces apneas o pausas
respiratorias de varios segundos de duración. La enfermedad puede ser muy
grave, incluso mortal en lactantes de menos de 4 meses de edad, que aún no han
tenido tiempo de ser protegidos con la vacuna.

Poliomielitis: La polio es una enfermedad infecciosa producida por un virus

digestivo, el virus de la polio, que se caracteriza por invadir las células motoras
del Sistema Nervioso, pudiendo producir parálisis. Gracias a la vacuna es una
enfermedad que podrá ser erradicada en el futuro, dado que en la actualidad solo
hay casos en Pakistán y Afganistán.

Hepatitis B: Es una enfermedad producida por un virus causante de infección

hepática aguda, generalmente benigna, y de enfermedad hepática crónica que
puede evolucionar hacia cirrosis o cáncer. La vacuna contra el virus de la hepatitis
B fue la primera vacuna en prevenir un cáncer. Infecciones por Hemophillus
influenza tipo B Se trata de una bacteria causante de un gran número de
infecciones graves especialmente en lactantes: meningitis, septicemia,
neumonía, artritis, celulitis.

Infecciones por Neumococo: Es una bacteria causante de infecciones

respiratorias muy frecuentes y leves (otitis, sinusitis) y de infecciones poco
frecuentes y graves, potencialmente mortales (meningitis, septicemia,
neumonía), en todas las edades, especialmente en lactantes, niños pequeños y
ancianos.

Infecciones por Meningococo: Es una bacteria causante de infecciones graves,

potencialmente mortales (meningitis y septicemia). Hay cinco tipos causantes de
enfermedad y actualmente se dispone de vacuna contra todos ellos.

El sarampión: Es una infección causada por un virus. Sin vacunación afecta a

todos los niños. Se trata de una infección grave de vías respiratorias, acompañada
por una erupción por todo el cuerpo. Puede causar neumonía, complicaciones
neurológicas y muerte. En España se ha reducido mucho gracias a la vacunación,
pero periódicamente se producen brotes epidémicos que se originan en personas
no vacunadas y que afectan generalmente a no vacunados o incompletamente
vacunados.
La rubéola: Es una infección causada por un virus. La enfermedad es parecida al
sarampión, pero mucho más leve, y a veces pasa desapercibida o se confunde su
diagnóstico. La importancia de prevenir esta enfermedad está en que cuando
afecta a una embarazada en el primer trimestre, periodo en que el embrión se
está formando, puede producir graves secuelas en el recién nacido, con
malformaciones oculares, cardíacas, auditivas y retraso mental.

Parotiditis: Esta enfermedad, conocida como paperas, es causada por un virus

que infecta las glándulas salivales, fundamentalmente las parótidas, situadas por
debajo de la oreja, aunque también puede producir inflamación en los testículos
(ocasionalmente con esterilidad posterior), el páncreas y el sistema nervioso, en
el que puede causar una meningitis leve.

Varicela: Es una infección producida por un virus, que también causa el herpes
zóster (culebrilla). Sin vacunación afecta a todos los niños. Es muy contagiosa.
Produce una erupción generalizada, en forma de granitos de diferentes tamaños,
muy reconocible por los padres que ya han visto algún caso previamente. Si bien
es una enfermedad generalmente benigna, puede experimentar complicaciones
graves e incluso algún caso de muerte, y obliga al aislamiento del paciente entre 6
y 8 días.

Virus del Papiloma Humano (VPH): Este virus causa infecciones leves de la piel
(verrugas), infecciones leves de la mucosa genital (verrugas genitales), e
infecciones potencialmente graves de la mucosa genital (cuello uterino, pene,
vulva, vagina), del ano y de la faringe en ambos sexos. Las infecciones de la
mucosa genital pueden ocasionar, si son persistentes, lesiones degenerativas
que derivan en cáncer. Las infecciones de la mucosa genital se transmiten por
contacto sexual y afectan en algún momento de su vida a casi todas las personas
sexualmente activas. La vacuna contra este virus ha sido la segunda vacuna,
después de la vacuna contra el virus de la hepatitis B, en prevenir una infección
que puede causar cáncer.

Infecciones por Rotavirus: El rotavirus es un virus que causa enfermedad

intestinal, fundamentalmente gastroenteritis aguda, en todas las edades,
especialmente en lactantes y niños menores de 5 años. Menos frecuentemente
puede producir infección respiratoria, manifestaciones neurológicas y
convulsiones. Sin vacunación, afecta a todos los niños. Es la forma más grave de
gastroenteritis infantil, pudiendo causar deshidratación y necesidad de
hospitalización. En países subdesarrollados, es una causa frecuente de
mortalidad infantil.

La GRIPE: Es una infección respiratoria causada por un virus que va variando

anualmente, por lo que la vacuna solo sirve para la temporada en que se
administra. Los cambios en la composición del virus pueden ser muy
importantes, y en este caso se produce una gran epidemia mundial conocida
como pandemia. La última pandemia tuvo lugar en 2009. La gripe es
potencialmente grave, mucho más que los resfriados y otras infecciones
respiratorias invernales con las que a menudo se confunde, pudiendo causar en
lactantes, niños pequeños, ancianos y personas con enfermedades crónicas,
formas muy graves e incluso la muerte.

La hepatitis A: Es una infección producida por un virus digestivo que afecta

únicamente al hígado. La enfermedad suele ser benigna, en ocasiones con
ictericia (color amarillo en la piel), pero muy raramente puede causar formas muy
graves, llamadas hepatitis fulminante.

La fiebre tifoidea: Es una infección causada por la bacteria Salmonella typhi, que
afecta fundamentalmente a países en vías de desarrollo. Produce un cuadro
clínico general, con fiebre, malestar general, dolor abdominal, dolor de cabeza y
dolores musculares.

Encefalitis centroeuropea: Es una infección causada por un virus que se localiza

en zonas boscosas del centro y del este de Europa, y que se transmite por la
picadura de una garrapata. Puede causar una forma de encefalitis con parálisis
permanente e incluso la muerte.

Encefalitis japonesa: Es una infección causada por un virus que se localiza en Asia
y que se transmite por la picadura de un mosquito. Causa una encefalitis que
puede cursar con convulsiones y coma, y que puede derivar en secuelas
permanentes.

La fiebre amarilla: Es una infección causada por un virus que se localiza en áreas
selváticas del África subsahariana y de Sudamérica y que se transmite por la
picadura de un mosquito. En casos graves produce fiebre, hepatitis, hemorragia,
insuficiencia renal y muerte.
Cólera: Es una infección digestiva causada por la bacteria Vibrio Cholerae,
frecuente en países en vías de desarrollo. Se trata de una gastroenteritis muy
grave, con un cuadro explosivo de vómitos y diarrea que pueden llevar
rápidamente a la deshidratación y la muerte. Las epidemias se producen
especialmente en zonas devastadas por catástrofes naturales, guerras, campos
de refugiados, etc.

Tuberculosis (BCG): Es una infección crónica causada por la bacteria

Mycobacterium tuberculosis, también conocida como bacilo de Koch. Afecta
fundamentalmente a los pulmones, con fiebre, sudoración, fatiga, malestar y tos.
Puede afectar a otros órganos y su forma más grave es la meningitis.

Rabia: Es una infección causada por un virus que se transmite por mordedura de
mamíferos infectados, fundamentalmente perros y murciélagos. Produce una
encefalitis casi siempre mortal, con fiebre, convulsiones, parálisis y coma. En
España no hay rabia transmitida por perros (salvo en las ciudades autónomas
norteafricanas de Ceuta y Melilla), pero sí se ha documentado rabia en
murciélagos.

¿Por qué es importante la vacunación?

La vacunación es una de las principales medidas de prevención que se utilizan

para evitar enfermedades que pueden ser graves para nuestra salud. Es nuestra
responsabilidad y obligación que nos apliquemos las vacunas correspondientes a
cada etapa de la vida, así, de esta manera, no solo se protege la persona que
recibe la vacuna sino a toda la sociedad. El carnet es un documento muy
importante en el que se registran
todas las vacunas que recibe una persona. Cada aplicación debe ser anotada por
el personal de salud interviniente en el acto de vacunación, para dejar constancia
escrita de la vacuna aplicada. También debe registrarse en formato digital (Ej: en
el Registro Nominal de Vacunación) para generar el historial de vacunación de la
persona y facilitar la identificación de los esquemas incompletos. La vacuna
contra la fiebre amarilla en contexto de viaje debe ser registrada en el Certificado
Internacional de Vacunación. Esta vacuna y su certificado son válidos durante
toda la vida.
PLAN DE VACUNACIÓN:

VACUNAS FUERA DEL CALENDARIO:

Estas vacunas se aplican fuera del calendario oficial de vacunación y se

administran según las necesidades individuales o situaciones específicas.
Vacunas Programadas. Vacunas que tienen un interés sanitario de tipo
comunitario y que se aplican por tanto a la totalidad de la población, formando
parte de los programas de 28 Manual de Vacunaciones vacunación de los
distintos países. Dentro de este grupo están todas aquellas vacunas que forman
parte del calendario de vacunación infantil.
Vacunas no sistemáticas. Vacunas que no tienen un interés comunitario sino
individual, estando indicadas en función de factores de riesgo, personales o
ambientales de cada individuo, o ante la aparición de brotes epidémicos. Dentro
de estas vacunas tenemos todas aquellas que se aplican fuera del calendario
oficial de vacunación, un ejemplo son las vacunas como prevención en viajes a
zonas de endemia de determinadas enfermedades Vacunas para viajeros: Estas
vacunas se administran a personas que viajan a zonas donde ciertas
enfermedades son endémicas. Ejemplos incluyen la vacuna contra la fiebre
amarilla, la vacuna contra la encefalitis japonesa y la vacuna contra la fiebre
tifoidea.

Vacunas para grupos de riesgos: estas vacunas se recomiendan para personas

con condiciones médica específicas que las hacen más vulnerables a ciertas
infecciones. Por ejemplo, la vacuna contra el neumococo para personas mayores
o con enfermedades crónicas.

Vacunas en respuestas al brote: en caso de un brote epidémico, se pueden

administrar vacunas específicas para controlar la propagación de la enfermedad.
Un ejemplo reciente es la vacuna contra el ébola durante los brotes en áfrica.

VACUNA CONTRA EL DENGUE:

Es una enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti,
que puede provocar en las personas que se enferman síntomas leves o graves.

Es posible que el cambio climático contribuya a aumentar la población en riesgo

de dengue, debido, en primer lugar, al incremento de la transmisión en áreas
actualmente endémicas y, en segundo lugar, por la expansión del rango
geográfico de los mosquitos Aedes.
Por el momento, el Ministerio de Salud de la Nación no emitió comentarios acerca
de su incorporación al calendario de vacunación nacional, siendo actualmente de
indicación privada con presentación de receta médica. Se encuentra disponible
en algunos centros vacunatorios y próximamente en farmacias. La nueva vacuna
contra el dengue Qdenga, comenzó recientemente a aplicarse en la Argentina
para todas las personas mayores de cuatro años, hayan cursado o no
previamente la enfermedad.

Esta vacuna se basa en el virus vivo y atenuado a partir del serotipo 2 del dengue,
al que se añade ADN de los otros tres serotipos para proteger contra cualquiera
de los cuatro tipos de dengue. El principal mecanismo de acción de Qdenga
consiste en la replicación del virus sin producir enfermedad y en la inducción de
una respuesta inmune humoral y celular. La función de la vacuna es la de prevenir
el desarrollo de la forma grave de dengue, por lo cual solamente puede atenuar el
cuadro y no evitarlo.

Su forma de administración es por vía subcutánea en la parte superior del brazo,

en dos dosis con un intervalo de tres meses.
Puede producir reacciones leves a moderadas, que pueden durar de uno a tres
días, como:
• Enrojecimiento y dolor local.
• Dolor de cabeza

• Dolor muscular, malestar general y

debilidad.
• En casos muy infrecuentes se puede presentar fiebre.
Por tratarse de una vacuna a virus vivo atenuado, está contraindicada en:

• Embarazadas o en período de lactancia.

• Personas que utilizan medicamentos que afectan al sistema inmunitario
(corticoesteroides en dosis altas, quimioterapia).
• Personas con un sistema inmunitario débil (puede deberse a un defecto
genético o a una infección por el virus de la inmunodeficiencia humana - VIH).

Interacciones con otras vacunas:

• La vacuna contra el Dengue puede administrarse junto con la vacuna contra la
hepatitis A o la vacuna contra la fiebre amarilla. En caso de que no se aplique el
mismo día deberá esperar al menos 28 días.

• Para la aplicación de la Triple Viral y Varicela deberá esperar al menos 28 días. •

Para la aplicación de cualquier otra vacuna, deberá esperar al menos 14 días
antes o después a la aplicación de la vacuna contra el Dengue.
Diferentes tipos de vacunas contra la COVID-19:

Cada vacuna contra la COVID-19 hace que el sistema inmunitario desarrolle

anticuerpos para combatir la enfermedad. Las vacunas contra la COVID-19
utilizan una versión inofensiva de una estructura con forma de espículas en la
superficie del virus de la COVID-19 llamada proteína S. Los principales tipos de
vacunas contra la COVID-19 que se encuentran disponibles actualmente en
Estados Unidos o que se están investigando incluyen los siguientes:

Vacuna de ARN mensajero (ARNm). Este tipo de vacuna instruye a las células
sobre cómo producir la proteína de la espícula que se encuentra en la superficie
del virus de la COVID-19. Después de la vacunación, las células musculares
comienzan a producir los componentes de la
proteína de la espícula y a mostrarlos en la superficie celular. Esto hace que tu
cuerpo cree anticuerpos. Si más tarde te infectas con el virus de la COVID-19,
estos anticuerpos combatirán el virus.

Una vez formados los componentes de proteína, las células descomponen las
instrucciones y las desechan. El ARNm de la vacuna no entra en el núcleo de la
célula, donde se guarda el ADN. Tanto la vacuna de Pfizer-BioNTech como la
vacuna de Moderna contra la COVID-19 utilizan ARNm.

Vacuna de vector viral. En este tipo de vacuna, el material del virus de la COVID-
19 se coloca en una versión modificada de un virus diferente (vector viral). Este
vector instruye a las células que hagan copias de la proteína de la espícula de la
COVID-19. Una vez que las células muestran las proteínas de la espícula en su
superficie, el sistema inmunitario responde mediante la creación de anticuerpos y
glóbulos blancos de defensa. Si más tarde te infectas con el virus de la COVID-19,
los anticuerpos combatirán el virus.

Las vacunas de vector viral no pueden hacer que te infectes con el virus de la
COVID-19 ni con el virus del vector viral. La vacuna de Janssen de Johnson &
Johnson contra la COVID-19 es unavacuna de vector viral. AstraZeneca y la
Universidad de Oxford también tienen una vacuna de vector contra la COVID-19.
Vacunas de subunidades proteicas. Las vacunas de subunidades solo incluyen
las partes de un virus que mejor estimulan al sistema inmunitario. Este tipo de
vacuna contra la COVID-19 contiene proteínas inofensivas de la espícula. Una vez
que el sistema inmunitario reconoce las proteínas de la espícula, crea
anticuerpos y glóbulos blancos de defensa. Si más tarde te infectas con el virus de
la COVID-19, los anticuerpos combatirán el virus.

La vacuna de Novavax contra la COVID-19 es una vacuna de subunidades

proteicas. Las vacunas contra la COVID-19 disponibles en los Estados Unidos
son:

● Vacuna de Pfizer-BioNTech para 2023-2024 contra la COVID-19, disponible para

personas de 6 meses en adelante.
● Vacuna de Moderna para 2023-2024 contra la COVID-19, disponible para
personas de 6 meses en adelante.
● Vacuna de Novavax para 2023-2024 contra la COVID-19, disponible para
personas de 12 años en adelante.
Terapias génicas:

1 ¿Qué es la terapia genética?

La terapia genética (también conocida como terapia génica o genoterapia) es un

enfoque médico que trata o previene afecciones al corregir un problema genético
subyacente. Las técnicas de terapia genética permiten a los profesionales de la
salud tratar un trastorno alterando la composición genética de una persona, en
vez de utilizar medicamentos o cirugía. El primer método de terapia genética, a
menudo llamado transferencia de genes o adición de genes, se desarrolló para

• Desactivar un gen que no está funcionando apropiadamente

• Remover una pieza de ADN que impide la función de un gen y está causando
enfermedad

¿Cómo funciona?

Los genes desempeñan una función importante en la salud. De hecho, un solo

gen defectuoso puede ocasionar una enfermedad grave, como sucede en el
síndrome de Dravet con el gen SCN1A.
Teniendo esto en cuenta, los científicos buscan la maneras de modificar o
sustituir los genes defectuosos con genes saludables para tratar, curar o
prevenir una enfermedad o afección médica.
Las investigaciones sobre la terapia genética finalmente están dando frutos.
Desde agosto de 2017, la Administración de Alimentos y Medicamentos de
los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha aprobado ya tres
productos de terapia genética, los primeros de su clase.
Dos de ellos reprograman las células propias de un paciente para atacar un
cáncer mortal, y el más recientemente aprobado ataca una enfermedad
ocasionada por mutaciones en un gen específico.

¿Cuál es la relación entre las células y los genes?

Las células son los componentes básicos de todos los seres vivos;
el cuerpo humano está compuesto por billones de ellas. En el
interior de nuestras células hay miles de genes que proporcionan la
información para la producción de proteínas y enzimas específicas
que conforman los músculos, los huesos y la sangre, lo que a su
vez apoya funciones corporales tales como la digestión, la
producción de energía y el crecimiento.

¿Cómo funciona la terapia genética?

Algunas veces un gen está defectuoso o parcialmente incompleto

desde el nacimiento, o puede cambiar o mutar durante la vida
adulta. Cualquiera de estas variaciones puede interrumpir la manera
en que se elaboran las proteínas, lo cual puede conllevar a
problemas de salud o enfermedades.
Mediante la terapia génica, los científicos pueden hacer una de
varias cosas dependiendo del problema existente. Pueden substituir
un gen que esté ocasionando un trastorno de salud por uno sano;
agregar genes que le ayuden al cuerpo a combatir o a tratar la
enfermedad, o desactivar los genes que están ocasionando
problemas.
Para insertar genes nuevos directamente dentro de las células, los
científicos utilizan un medio conocido como un “vector” que ha sido
diseñado genéticamente para administrar el gen.
Los virus, por ejemplo, poseen la capacidad inherente para
suministrarle material genético a las células y, por lo tanto, pueden
ser utilizados como vectores. Sin embargo, antes de que un virus
pueda utilizarse para trasmitir genes terapéuticos a las células
humanas éste es modificado para eliminar su capacidad de
ocasionar una enfermedad infecciosa.
La terapia génica se puede emplear para modificar las células al
interior o por fuera del cuerpo. Cuando se hace al interior del
cuerpo, un doctor inyectará el vector que porta el gen directamente
a la parte del cuerpo que tiene las células defectuosas.
En la terapia génica que se utiliza para modificar las células fuera
del cuerpo, se puede tomar sangre, médula ósea u otro tejido de un
paciente, y se pueden separar tipos específicos de células en el
laboratorio. El vector que contiene el gen deseado se introduce a
estas células. Las células se dejan para que se multipliquen en el
laboratorio y luego le son inyectadas nuevamente al paciente para
que continúen multiplicándose y, con el tiempo, generar el efecto
deseado.

Antes de que una terapia genética pueda salir al mercado…

Antes de que una compañía pueda lanzar un producto de terapia

génica al mercado para uso en humanos, dicho producto debe ser
puesto a prueba para garantizar su seguridad y efectividad de modo
que los científicos de la agencia reguladoras puedan considerar si
los riesgos de la terapia son admisibles a la luz de los beneficios.
La terapia génica promete transformar la medicina y generar
opciones para los pacientes que viven con enfermedades difíciles e
incluso incurables. A medida que los científicos continúan logrando
grandes avances en este tipo de terapia, la FDA está comprometida
a ayudar a acelerar su desarrollo mediante el análisis oportuno de
tratamientos innovadores que pueden salvar vidas.

ANEXOS:
/www.argentina.gob.ar/salud/vacunas
Vacunas e inmunización: ¿qué es la vacunación? (who.int)
Manual de Vacunación 2021 | Centro Nacional para la Salud de la Infancia y
Adolescencia | Gobierno | gob.mx (www.gob.mx)Vacunas: MedlinePlus
enciclopedia médica

https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/inmunizaci%C3%B3n-
vacunaci%C3%B3n/introducci%C3%B3n-a-la-inmunizaci%C3%B3n-
vacunaci%C3%B3n
https://dravetfoundation.eu/que-es-la-terapia-genica-como-funciona/