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Liliana Litardo: Escuela de General Basici Jun Benigno Vul

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ESCUELA DE GENERAL BASICI JUN BENIGNO vul

CANTON ECHEANDIA-PROVINCIA BOLIVAR- ECUADOR


CODIGO AMI; 02H00452
CORREO
TELEFONO > 032970193

Echeandía de 6 de diciembre del 2016


Ing.
Liliana Litardo
DIRECTORA DISTRITAL
Presente.
De mi Consideración.

Reciba mi más cordial saludo y mis fervientes deseos de éxitos en sus


delicadas funciones. A través de la presente solicito a Ud. Que ordene a
quien corresponda, realizar el trámite de licencia por paternidad del
Lcdo. Walter Ocampo, docente de esta institución. Adjunto la solicitud
del mencionado docente y los documentos pertinentes.
Esperando la favorable aceptación a mi pedido, anticipo mi sincero
agradecimiento.

Atentamente

Lic. Nury López


DIRECTORA (E)
nuriloulm@hotmail.com

06 n
'lora:
Caluma • Echeandia Y BILINGÜE • Las Naves0200
Ministerio
de
Eútcación
COORDINACIÓN ZONAL... /SUBSECRETARÍA...

DIRECCIÓN DISTRITAL...

UNIDAD DISTRITAL DE TALENTO HUMANO

FORMULARIO DE SOLICITUD DE LICENCIAS Y PERMISOS

Apellidos y Nombres:

Dirección
Domiciliaria:

Número (s) telefónico (s) domicilio:


Unidad
Administrativa/
lnstitución
Educativa: Calamidad Doméstica

PERMISO: Maternidad y/o Paternidad

ASUNTO: Particular Ausencia aproximada de:

Comisión Oficial

LICENCIA:
ASUNTO:
Matrimonio o Unión de Hecho
DESDE: HASTA:
Cita médica Otros:

Cuidado de Familiar con


discapacidad

Enfermedad

Cuidado del recién nacido

Hora Salida:
Echeandia, 06 de Diciembre del 2016
Lic.Nury Lopez

DIRECTORA ENCARGADA DE LA UNIDAD EDUCATIVA "JUAN BENIGNO VELA"

De mis consideraciones.

En primer lugar reciba un cordial y afectuoso Saludo y al mismo tiempodeseándole éxitos en sus
funciones.

La presente ante usted es con la finalidad de solicitarle permiso por paternidad los días que me
corresponde de acuerdo a la ley.

Por la atención que dé a este documento me anticipo en agradecerle.

Atentamente

-ic.Walter campo

DOCENTE
INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD
SOCIAL HOSPITAL IESS GUARANDA

CE RTI F I CA DO
MEDI C
Servicio de

CERTIFICO: que Sc

Apellidos y Nombres Completos

NO Céd. Identidad NO H. Clinica

por prescripción médica de reposo, no puede concurrir a su trabaio desde el

En letras
MEDICO TRATANTE
(Firma, Código y Sello)
NOTA:EsteformulariodebeserentregadoaIpatronoporelafiliadoparajustificarelausentismoattrabajopor ( )EnfermedadgeneraI ( )Accidente
dellrabajo( vivo) Ademàsnodebe lenermngúnborrónoenmendadura
INFORME ESTADÍSTICO NACIDO VIVO
FECHA DE CREACIÓN DEL REGISTRO: 05/12/2016

Civi
l INSTITUCIÓN: HOSPITAL DE GUARANDA NIVEL 1
USUARIO: 1104021629

DATOS DEL NACIDO vivo


NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN; 0250433687

NOMBRES: NN-IAPELLIDOS: GALEAS GAIBOR


SEXO TIPO DE PARTO PRODUCTO DEL LUGAR DONDE OCURRIÓ EL NACIMIENTO
EMBARAZO
MUJER CESAREA UNO CÓDIGO: 161
LUGAR: INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD
FECHA ASISTIDO POR SOCIAL.
TALLA (cm.)
NACIMIENTO NOMBRE ESTABLEC.: HOSPITAL DE GUARANDA
NIVEL I
48 02/12/2016 MEDICO
PROVINCIA: BOLIVAR
CANTÓN: GUARANDA PARROQUIA: ÁNGEL POLIBIO
PESO (gramos) SEMANAS DE APGAR CIUDAD/LOCALIDAD:
DIRECCIÓN: PANAMERICANA NORTE
GESTACI
2770 37 TELÉFONO: 032982018
8 9

DATOS DE LA MADRE
NOMBRES Y APELLIDOS: GALEAS GABOR MERCEDES LUCIA CÉDULA: 0201865607

NACIONALIDAD: ECUATORIANA
FECHA NACIMENTO EDAD DE LA MADRE CONTROLES No. DE No. DE
PARTO EMBARAZO
PRENATALES
01/08/1984 32 8 1 1
¿CUÁNTOS HIJOS ¿CUÁNTOS HIJOS ¿CUÁNTOS HIJOS RESIDENCIA HABITUAL DE LA
Vivos QUE NACIERON NACIERON MUERTOS?
TIENE Vivos HAN
ACTUALMENTE?
PAis: ECUADOR

AUTO ESTADO CML y/o ¿SABE LEER Y


IDENTIFICACIÓN CONYUGAL ESCRIBIR? PROVINCIA: BOLIVAR CANTÓN:
ÉTNICA DE LA GUARANDA
MADRE SI
PARROQUIA: GUANUJO
INSTRUCCIÓ SUPERIOR
N CIUDAD/LOCALIDAD
MESTIZA UNIDA DIRECCIÓN; GUANUJO

DATOS DE LA PERSONA QUE ATENDIÓ EL PARTO


JUAN JOSE GRANDA SARANGO 1104021629
NOMBRES Y APELLIDOS:
TELÉFONO: CÉDULA DE IDENTIDAD:
OBSERVACIÓN:

de la Ley de Registro Civil, Identificación y Cedulación.Evite las multas de Ley que


corresponden al 50% de un SMV, conforme al Art. 54 de la Ley de Registro Civil,
Identificación y Cedulación.

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