Tema 1.

Contaminación atmosférica
Tema 2. Agua
Introducción

● Los determinantes ambientales en salud pública se

refieren a los factores del entorno físico y biológico
que afectan la salud de las personas y las
comunidades. Estos determinantes pueden influir de
manera directa o indirecta en la salud, y su impacto
puede variar desde efectos agudos hasta crónicos,
afectando tanto a individuos como a poblaciones entera
Introducción

● Cuando hablamos de los

desafíos de la Medicina
Veterinaria, tocamos el
tema del Cambio climático,
que es uno de los
determinantes ambientales
importantes.
● Hoy revisaremos aire y
agua, que como ven en la
infografía son los
primeros según la OMS.
 Sabias que…

Contaminación
atmosférica
TEMA 1
https://www.youtube.com/watch?v=vdhDnYdBDhQ
Contaminación

● Presencia de todo elemento, compuesto, sustancia,

derivado químico o biológico, energía, radiación,
vibración, ruido, o una combinación de ellos, cuya
presencia en el ambiente, en ciertos niveles,
concentraciones o períodos de tiempo, pueda constituir un
riesgo a la salud de las personas, a la calidad de vida
de la población, a la preservación de la naturaleza o a
la conservación del patrimonio ambiental.

Ley 19.300 de Bases del Medio Ambiente

Contaminación del Aire

● Con polvo, gases o humo, durante períodos de tiempo que

resultan dañinos para los seres humanos, la vida
silvestre y la propiedad (material).
● Estos contaminantes pueden ser de origen natural o
producidos por el hombre directa o indirectamente.
● Los contaminantes del aire pueden tener efectos adversos
en diversas áreas de la salud, y sus impactos varían
según el tipo de contaminante y la duración de la
exposición
Contaminación del Aire

● Puede aumentar el riesgo de infecciones respiratorias,

enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y
cáncer de pulmón.
● Los impactos más severos afectan a las personas que ya están
enfermas. Los niños, los ancianos y los pobres son más
susceptibles.
● Los contaminantes más nocivos para la salud, estrechamente
asociados con la mortalidad prematura excesiva, son
partículas finas PM2,5 que penetran profundamente en los
conductos pulmonares.
Material partículado (PM 10 Y 2,5)

● El material partículado (PM por sus siglas en inglés), es el término para

partículas que se encuentran suspendidas en el aire, como el polvo, el
hollín, el humo y el aerosol.
● Grandes cantidades de partículas son típicamente emitidas por fuentes
tales como los vehículos diésel, la quema de residuos y cultivos, y las
plantas generadoras de energía eléctrica a carbón.
● Las partículas de menos de 10 micrómetros de diámetro (PM10) son inhaladas
y atrapadas por el sistema respiratorio (aparato mucociliar).
● Las partículas de menos de 2,5 micrómetros de diámetro (PM2,5) se
denominan partículas "finas" y representan mayores riesgos para la salud.
Debido a su pequeño tamaño, pueden alojarse profundamente en los pulmones
Contaminantes

● Existen contaminantes primarios y secundarios.

● Contaminantes Primarios Son aquellos contaminantes que se
emiten directamente a la atmósfera desde fuentes de
emisión, como vehículos, industrias y procesos de
combustión.
● Contaminantes Secundarios: Son contaminantes que no se
emiten directamente, sino que se forman en la atmósfera a
través de reacciones químicas entre contaminantes
primarios y otros compuestos presentes en el aire.
Contaminantes primarios
Categoría Contaminante Descripción Fuente Principal
Gas incoloro e inodoro que reduce la Combustión incompleta de
Monóxido de Carbono
capacidad de la sangre para combustibles fósiles (vehículos,
(CO)
transportar oxígeno. calefacción
Gas que puede irritar las vías
Dióxido de Nitrógeno Combustión de combustibles
respiratorias y contribuir a la
(NO2) fósiles, procesos industria
formación de ozono a nivel del suelo.
Gas irritante que puede formar
Quema de carbón, petróleo, y
Contaminantes Dióxido de Azufre (SO2) partículas en suspensión y ácido
procesos industriales
Primarios sulfúrico en la atmósfera.
Partículas sólidas o líquidas en el
Partículas en Suspensión aire que pueden penetrar en los Emisiones de vehículos,
(PM10 y PM2.5) pulmones y causar problemas de industrias, quema de leña
salud.
Solventes industriales,
Grupo diverso de compuestos
Compuestos Orgánicos productos químicos
químicos que pueden contribuir a la
Volátiles (COVs) domésticos, emisiones de
formación de ozono y smog.
vehículos
Contaminantes secundarios
Categoría Contaminante Descripción Fuente Principal
Gas que se forma a partir de
Ozono reacciones entre óxidos de
Formación en la atmósfera a partir de
Troposférico nitrógeno (NOx) y compuestos
contaminantes primarios
(O3) orgánicos volátiles (COVs) en
presencia de luz solar.
Partículas que se forman a partir
Partículas de reacciones químicas en la Formación a partir de contaminantes
Secundarias atmósfera, como el ácido sulfúrico primarios como SO2 y NO2
Contaminantes y ácido nítrico.
Secundarios Mezcla de contaminantes
atmosféricos, incluyendo ozono a Formación a partir de reacciones
Smog nivel del suelo y partículas, que químicas entre contaminantes
puede reducir la visibilidad y primarios
afectar la salud respiratoria.
Ácidos formados por la reacción
Ácidos (Ácido
de SO2 y NO2 con vapor de agua Formación en la atmósfera a partir de
Sulfúrico, Ácido
en la atmósfera, contribuyendo a la SO2 y NO2
Nítrico)
lluvia ácida.
Barrera y Bailón, 2018
Fuentes de Contaminación

● Transporte: Las emisiones de vehículos, especialmente en

ciudades grandes como Santiago, son una fuente principal
de contaminantes atmosféricos, incluyendo partículas
finas (PM2.5) y dióxido de nitrógeno (NO2).
● Industria: Las industrias y plantas de energía,
especialmente las que queman combustibles fósiles,
contribuyen significativamente a la contaminación del
aire. En regiones industriales como la Región
Metropolitana y la Región del Biobío, esto es
especialmente evidente.
Fuentes de Contaminación

● Uso de leña: En zonas rurales y periurbanas, el uso de

leña para calefacción es una fuente importante de
contaminantes como monóxido de carbono (CO), material
particulado (PM10 y PM2.5) y otros compuestos orgánicos
volátiles.
● Condiciones meteorológicas: La topografía de Chile, con
sus valles rodeados de montañas, puede atrapar la
contaminación en áreas urbanas, exacerbando los problemas
durante ciertos períodos del año (Figura 5).
Huneeus et al., 2020
Reporte calidad del aire

● Según el World Air Quality Report

(2023)
● A nivel mundial, el país con peor
calidad del aire es Bangladesh.
● En Sudamérica es Perú el país más
contaminado.
● En Sudamérica, las 10 ciudades más
contaminadas 5 son chilenas y 5
peruanas.

Si quieres revisar en detalle el

informe te dejo el siguiente link
https://www.iqair.com/world-most-polluted-
cities?continent=59af929e3e70001c1bd78e50&country=
&state=&sort=-rank&page=1&perPage=50&cities=

Chevalier, 2023
Normas primaria de calidad ambiental
● Es aquella que establece los valores de las concentraciones y períodos,
máximos o mínimos permisibles de contaminantes, cuya presencia o carencia
en el ambiente pueda constituir un riesgo para la vida o la salud de la
población.
● Norma Primaria de Calidad del Aire establece límites para la presencia de
contaminantes en la atmósfera, es decir el aire que respiramos, con el
objeto de proteger la salud de las personas.

En la siguiente tabla se observa lo lejos que estamos de las recomendaciones de la OMS

Anual PM 10 24 hrs PM 10 Anual PM 2,5 24 hrs PM 2,5

Norma primaria de
50 µg/m3 130 µg/m3 20 µg/m3 50 µg/m3
calidad ambiental

Recomendaciones OMS 15 µg/m3 45 µg/m3 5 µg/m3 15 µg/m3

Normas primaria de calidad ambiental

● Índice de Calidad del Aire referido a Partículas (ICAP)

según D.S. Nº 12/2021 y D.S. 12/2011 del Ministerio del
Medio Ambiente que establece la Norma de Calidad Primaria
para Material Particulado Respirable MP10 y MP2,5
respectivamente, y en especial los niveles que definen
situaciones de Emergencia Ambiental.

BUENO REGULAR ALERTA PREEMERGENCIA EMERGENCIA

0 – 99 100 – 199 200 – 299 300 – 499 500 – Superior

MMA, 2024
¿Qué estamos haciendo como país?

● Actualmente, existen trece Planes de Descontaminación

Atmosférica (PDA), tres Planes de Prevención y
Descontaminación Atmosférica (PPDA) y un Plan de
Prevención Atmosférica (PPA) vigentes en Chile.

● En siete de estos diez planes, el sector residencial

representa más del 90 % de las emisiones totales anuales
de MP2,5 (debido al uso de la leña).
Monitoreo calidad del aire

● En el ministerio del
medio ambiente, se
presenta el
seguimiento diario
sobre la calidad del
aire.

https://mma.gob.cl/
Impactos en salud

● La contaminación por material particulado PM10 y PM2,5

determina aumento en la frecuencia de infecciones virales
infantiles (influenza, VRS, resfríos) y en escolares
incrementa la tasa de hospitalización por influenza.
Ciudades con más de 100 días de CA elevada, muestran
mayores tasas de infección por COVID-19.

Oyarzún y Valdivia, 2021

Impactos en salud

● Chile es el país de Sudamérica con más muertes por

contaminación ambiental, principalmente atribuible a la
contaminación del aire
● Chile aparece en el registro con 240 muertes por cada
millón de habitantes, atribuídas a la presencia de
polución en la atmósfera

ONG FIMA, 2023

Vulnerabilidad

● Todos los seres humanos somos vulnerables, en mayor

o menor medida, a algún tipo de amenaza ambiental
● lo que diferencia a cada individuo es el grado de
exposición, sensibilidad y capacidad para enfrentar
peligros y mitigarlos.
● Lamentablemente, los determinantes sociales nos
hacen más vulnerables, como la pobreza.

Huneeus et al., 2020

 En 2022 había en el mundo
al menos 1700 millones de
personas que tomaban agua
para consumo de fuentes
contaminadas con heces. La
Agua contaminación microbiana
del agua potable como
Tema 2 resultado de la presencia
de heces supone el mayor
riesgo de toxicidad (OMS,
2023)
Agua

● Las aguas subterráneas abastecen

de agua potable por lo menos al
50% de la población mundial y
representan el 43% de toda el agua
utilizada para el riego.
● 2,500 millones de personas
dependen de los recursos de aguas
subterráneas para satisfacer sus
necesidades básicas diarias de
agua.
● Se estima que el 20% de los
acuíferos mundiales está siendo
sobreexplotado.
https://agua.org.mx/en-el-planeta/
Cifras OMS

● En 2021, más de 2000 millones de personas vivían en países con

escasez de agua, situación que probablemente empeorará en
algunas regiones como resultado del cambio climático y el
crecimiento de la población.
● Aunque los principales productos químicos que pueden estar
presentes en el agua que acarrean riesgo son el arsénico, los
fluoruros y los nitratos, hay nuevos contaminantes, como
determinados fármacos, plaguicidas y microplásticos que también
son peligrosos.
● El agua contaminada con agentes patógenos puede transmitir
enfermedades diarreicas, causando cada año 505.000 muertes.
Contaminación del agua

● Presencia de elementos, compuestos u organismos que

modifican o alteran las propiedades físicas, químicas,
biológicas y/o radioactivas del agua, excediendo los
límites establecidos en la NCh 409/1.
Formas de contaminación del agua

● Localizadas (Puntuales): son las

descargas en puntos definidos,
como las descargas de los
emisores, desagües, industrias,
etc.
● No localizadas (Difusas): son
aquellas asociadas a las
aguas lluvias, deshielo,
percolación, etc.
Causas de contaminación del agua

● Descargas Industriales: Las fábricas y plantas industriales pueden

liberar contaminantes químicos, metales pesados y desechos tóxicos
directamente en cuerpos de agua. Estos contaminantes pueden ser
productos de procesos de manufactura o residuos.
● Agricultura: El uso excesivo de fertilizantes y pesticidas en la
agricultura puede llevar al escurrimiento de nutrientes y productos
químicos en ríos, lagos y acuíferos. Este fenómeno puede causar
eutrofización y contaminación.
● Descargas Urbanas: Las aguas residuales de áreas urbanas, que
incluyen productos químicos domésticos y desechos orgánicos, pueden
contaminar cuerpos de agua si no se tratan adecuadamente.
Causas de contaminación del agua

● Deforestación y Erosión: La deforestación y la erosión del

suelo pueden aumentar la carga de sedimentos en los cuerpos
de agua, afectando la calidad del agua y la vida acuática.
● Contaminación por Plásticos: Los residuos plásticos, como
botellas, bolsas y microplásticos, pueden acumularse en los
cuerpos de agua, afectando la vida marina y la calidad del
agua.
● Contaminación por Productos Químicos: El derrame de
productos químicos como petróleo, detergentes y productos
farmacéuticos puede tener efectos graves en la calidad del
agua y la vida acuática.
Tipos de contaminantes

● Contaminantes Químicos
● Metales Pesados: Plomo, mercurio, cadmio y arsénico
pueden ser tóxicos si se ingieren a través del agua
potable.
● Nutrientes: Nitrogenados y fosfatados, provenientes de
fertilizantes pueden causar eutrofización en cuerpos de
agua.
● Pesticidas y Herbicidas: Productos químicos utilizados en
la agricultura que pueden ser tóxicos.
Tipos de contaminantes

● Contaminantes Biológicos:
● Bacterias y Virus: Patógenos como Escherichia coli y
otros microorganismos patógenos pueden causar
enfermedades gastrointestinales y otras infecciones.
● Parásitos: Organismos como Giardia y Cryptosporidium
pueden contaminar el agua y causar problemas de salud.
Tipos de contaminantes

● Contaminantes Físicos:
● Sedimentos: El material sólido en suspensión puede
obstruir la luz solar, alterar los hábitats acuáticos y
afectar la salud de las plantas y animales acuáticos.
● Plásticos y Residuos: Restos de plásticos y otros
residuos sólidos pueden dañar la vida marina y afectar la
calidad del agua.
Tipos de contaminantes

● Contaminantes Orgánicos:
● Detergentes y Solventes: Productos utilizados en la
limpieza y en procesos industriales pueden ser tóxicos
para los organismos acuáticos.
● Compuestos Orgánicos Volátiles (COVs): Sustancias
químicas que se pueden evaporar y contaminar el agua.
Agua potable

● Agua que cumple con los requisitos de calidad

microbiológicos, de turbiedad, químicos, radiactivos,
organolépticos y de desinfección, descritos en la NCh 409/1
(2005) que aseguran su inocuidad y aptitud para el consumo
humano.
● La producción de agua potable es un proceso complejo que
involucra múltiples etapas de tratamiento para eliminar
contaminantes y garantizar la seguridad. Cada etapa está
diseñada para abordar diferentes tipos de contaminantes y
asegurar que el agua sea segura y adecuada para el consumo
humano.
Indicadores de calidad del agua

● Los indicadores de calidad del agua son parámetros que se

utilizan para evaluar el estado y la seguridad del agua
en relación con su uso para consumo humano, recreación,
riego, y otros fines.
● Estos indicadores proporcionan información clave sobre la
presencia de contaminantes, la salud ecológica de los
cuerpos de agua y su aptitud para diversos uso
Indicadores Físicos

● Turbidez: Mide la claridad del agua. La turbidez se debe

a la presencia de partículas en suspensión y puede
afectar la calidad visual del agua. Se mide en unidades
nefelométricas de turbidez, (UNT). Valor máximo = 20 UNT
● Sólidos Totales: Incluye sólidos disueltos y en
suspensión. Los sólidos totales disueltos (TDS) se miden
en miligramos por litro (mg/L) y pueden afectar la
palatabilidad y el uso del agua.
Indicadores Químicos

● pH: El pH afecta la solubilidad y la disponibilidad de

nutrientes y contaminantes. Los valores de pH típicos para
agua potable oscilan entre 6.5 y 8.5.
● Oxígeno Disuelto (OD): Es la cantidad de oxígeno disponible
en el agua para los organismos acuáticos. Se mide en
miligramos por litro (mg/L).
● Demanda Bioquímica de Oxígeno (DBO): Indica la cantidad de
oxígeno requerida por los microorganismos para descomponer
materia orgánica en el agua. Se mide en miligramos por litro
(mg/L) y un valor alto indica alta carga orgánica.
Indicadores Químicos

● Demanda Química de Oxígeno (DQO): Mide la cantidad de oxígeno

necesaria para oxidar químicamente las sustancias orgánicas e
inorgánicas en el agua. Se expresa en miligramos por litro (mg/L).
● Nitratos (NO3-) y Nitritos (NO2-): son indicadores de contaminación
por fertilizantes y desechos.
● Fosfatos (PO4^3-): Los fosfatos son nutrientes que, en exceso,
pueden contribuir a la eutrofización de cuerpos de agua. Se miden en
miligramos por litro (mg/L).
● Metales Pesados: Incluye plomo, mercurio, cadmio, y arsénico. Estos
metales pueden ser tóxicos para la salud humana y la vida acuática.
Se miden en microgramos por litro (µg/L) o miligramos por litro
(mg/L).
Indicadores Biológicos

● Coliformes Totales: Indicadores de contaminación fecal. La

presencia de coliformes totales en el agua sugiere la
posible presencia de patógenos. Se mide en unidades
formadoras de colonias por 100 mililitros (CFU/100 mL).
● Escherichia coli (E. coli): Un tipo específico de coliforme
fecal que indica contaminación directa por excrementos
animales o humanos. Se mide en CFU/100 mL.
● Enterococos: Otro grupo de bacterias indicadoras de
contaminación fecal, especialmente en ambientes marinos y de
agua dulce. Se mide en CFU/100 mL.
Requisitos de Desinfección

● El agua potable distribuida por redes debe ser sometida a

un proceso de desinfección (cloración)
● La concentración residual de cloro libre debe ser de 2,0
mg/l en cualquier punto de la red.
● La concentración residual mínima de cloro libre debe ser
de 0.2 mg/l en cualquier punto de la red.
● El uso de cualquier desinfectante diferente al cloro
activo (bromo, ozono) debe ser autorizado por la
Autoridad Competente.
Sistema de Abastecimiento de Agua

● Fuente de agua
● Obra de captación
● Línea de conducción
● Estanque de almacenamiento
● Planta de tratamiento
● Depósito regulador
● Línea de aducción
● Red de distribución
● Acometida domiciliaria
● Caudales
Tratamiento del Agua

● Conjunto de operaciones unitarias de tipo físico,

químico, físico-químico o biológico que tienen como
propósito el eliminar los microorganismos y la turbiedad,
las sustancia químicas, los caracteres organolépticos y
los elementos radioactivos que sean nocivos para la salud
humana.
● Este proceso se realiza habitualmente en estructuras
denominadas plantas de tratamiento de agua.
 Esta etapa reduce al 90%) el número de
microorganismos patógenos (Virus Hepatitis
A, rotavirus y coliformes)
 Según Environmental Performance Index (EPI), en el
2023 Chile es el país de Sudamérica que tiene el índice
de agua potable más segura para beber, además de
ser el único de la zona donde es recomendable
ingerirla desde la llave, con 66,8 puntos (puesto n° 38).

El reporte de EPI 2024,

posiciona a Chile en el
ranking mundial en el
puesto número 31, con
81,8 puntos.

Block et al., 2024