Reporte de

citología
cervical
García Vera Yatsil
Islas Cano Evelyn Marian
 Tabla de contenido

01 02
Introduccion Histología cervical

03 04
Clasificación cervical
Solicitud y
Bethesda
reporte de resultados
de citología cervical
 01
Introduccion
 Citología cervical

La citología cervicovaginal, también denominada

prueba de Papanicolau, consiste en recoger una
muestra de células epiteliales que recubren el
cuello del útero, o cérvix, para su posterior
estudio con microscopio, analizar y detectar e
identificar cambios anormales en las células de
esta zona producidos por el virus del papiloma
humano (VPH), antes de que se desarrolle un
cáncer y algunas infecciones.

Barrios, M. C. M. (2022). Importancia de la calidad de la muestra en el citodiagnóstico cervical. Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, 82(4),
487-498.
 ¿Para qué sirve?

La citología cervicovaginal está indicada

para detectar, de forma precoz, cáncer de
cuello de útero o anomalías precancerosas
del cuello uterino, de modo que se pueda
iniciar un tratamiento temprano, lo que
aumenta las posibilidades de curación de la
enfermedad.

Barrios, M. C. M. (2022). Importancia de la calidad de la muestra en el citodiagnóstico cervical. Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, 82(4),
487-498.
 02
Histología
cervical
 Histología
A lo largo del conducto
endocervical estan: glandulas
cervicales secretoras de moco

Cervical Origen: invaginaciones del

revestimiento epitelial del
conducto

Quistes de Naboth

A la entrada del conducto

endocervical transicion entre:
Superficie de cervix y
revestimiento epitelial de la -epitelio plano estratificado
vagina: Tapizada por epitelio del exocervix
plano estratificado (SSE)
-el epitelio cilindrico simple
del endocervix

Milla Meneses, G. S. (2022). Hallazgos citológicos

Histología
Cervical
A la entrada del conducto
endocervical transicion entre:

-epitelio plano estratificado del

exocervix

-el epitelio cilindrico simple del

endocervix

Milla Meneses, G. S. (2022). Hallazgos citológicos

Histología
Cervical

Milla Meneses, G. S. (2022). Hallazgos citológicos

 Zona de transformación: área del cérvix

Histología
donde el epitelio cilíndrico coexiste con el
escamoso.
Las células escamosas inmaduras de esta

Cervical
zona son las más susceptibles a infección
por VPH; y es aquí donde se desarrollan
la mayoría de las lesiones precursoras y
los cánceres cervicales.

4
Endocérvix:
-Revestido por epitelio cilíndrico secretor de
moco.

3
Unión escamocolumnar:
-Punto de unión del epitelio escamoso
con el cilíndrico secretor de moco.

2
Orificio cervical externo: 1
-En este sitio converge el epitelio Ectocervix:
escamoso. -Es visible en la exploración vaginal.
-Conduce al conducto endocervical. -Está cubierto por un epitelio escamoso maduro que se
continúa con la pared vaginal.
Informe del resultado

Diagnostico citologico con base a la

clasificación de BETHESDA

Milla Meneses, G. S. (2022). Hallazgos citológicos

Clasificación
de lesiones
del cuello uterino
NIC I, II, III
 03
Clasificación
Reporte de Citología
Cervical Bethesda
 Clasificación. Reporte de Citología Cervical Bethesda

El Reporte de Citología Cervical Bethesda es un sistema de clasificación

desarrollado por el National Cancer Institute (NCI) en colaboración con la
American Society of Cytopathology (ASC). Su objetivo es estandarizar los
informes de citología y proporcionar un lenguaje claro para la interpretación
de los resultados.

Se divide en diferentes categorías, las cuales son:

1. Tipo de muestra.
2. Suficiencia de la muestra.
3. Clasificación general (opcional).
4. Interpretación de anomalías negativas (no
malignas).
5. Interpretación de las anomalías de las células
epiteliales.
6. Interpretación de otras anomalías.
Merck & Co. (2023). MANUAL MSD Versión para profesionales. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/multimedia/table/clasificaci%C3%B3n-de-bethesda-de-la-citolog%C3%ADa-cervical
 Clasificación. Reporte de Citología Cervical Bethesda

Categoria Criterios específicos Comentarios

1. Tipo de muestra -Convencional (test de Papanicolau) Se registra el tipo de estudio

-Preparación líquida u otra.

2. Suficiencia de la Satisfactoria para la evolución. Debe describirse cualquier indicador de calidad

muestra. Ej. Presencia o ausencia de componente endocervical de
transformación, si hay sangre, inflamación, u otro hallazgo.

Insatisfactorio para la evaluación Especificar la razón

(rechazado y no procesado).

Insatisfactorio para la evaluación Especificar la razón

pero procesado y evaluado.

3. Clasificación -Negativa para lesión intraepitelial o Los hallazgos se describen en los apartados “interpretación”
general cáncer.
(opcional) -Anomalías en las células epiteliales.
-Otros hallazgos.

Merck & Co. (2023). MANUAL MSD Versión para profesionales. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/multimedia/table/clasificaci%C3%B3n-de-bethesda-de-la-citolog%C3%ADa-cervical
 Clasificación. Reporte de Citología Cervical Bethesda

Categoria Criterios específicos Comentarios

4. Interpretación de -Microorganismo Posibles hallazgos:

anomalías ● Trichomonas vaginalis
negativas (no ● Hongos morfológicamente consistentes con Candida.
malignas). ● Cambios en la flora vaginal que sugiere una vaginosis bacteriana.
● Bacterias morfológicamente consistentes con Actinomyces.
● Cambios celulares compatibles con el virus herpes simple.
● Cambios celulares compatibles con citomegalovirus.

-Hallazgos no Posibles hallazgos:

neoplásicos (el informe ★ Variaciones celulares no neoplasicas (metaplasia escamosa,
es opcional) cambios queratósicos, metaplasia tubárica, atrofia o cambios
asociados al embarazo).
★ Cambios celulares reactivos asociados con inflamación (cervicitis
linfocítica), radiación o uso de DIU.
★ Estado celular glandular después de una histerectomía.

Merck & Co. (2023). MANUAL MSD Versión para profesionales. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/multimedia/table/clasificaci%C3%B3n-de-bethesda-de-la-citolog%C3%ADa-cervical
 Clasificación. Reporte de Citología Cervical Bethesda

Categoria Criterios específicos Comentarios

5. Interpretación de -Escamoso ➔ Celulas escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US).

las anomalías de ➔ Células escamosas atípicas que no pueden excluir una lesión de alto
las células grado (ASC-H).
epiteliales. ➔ Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado que incluye una infección
por VPH o displasia leve (CIN 1).
➔ Lesión escamosa de alto grado que incluye una displasia moderada
(CIN 2) o grave (CIN 3/CIS); con registro de si las lesiones tienen
caracteristicas que sugieren invasión.
➔ Carcinoma epidermoide.

-Células glandulares ❖ Celulas atípicas: endocervicales, endometriales o glandulares; no

especificado de otra manera o con especificaciones en los
comentarios.
❖ Celulas atipicas: endocervicales o glandulares; se sospecha una
neoplasia.
❖ Adenocarcinoma in situ: endocervical.
❖ Adenocarcinoma: endocervical, endometrial, extrauterina o NOS.
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 Clasificación. Reporte de Citología Cervical Bethesda

Categoria Criterios específicos Comentarios

6. Interpretación de -Células endometriales (en una Debe especificarse si la muestra es negativa para una lesión
otras anomalías. mujer de >45 años) escamosa intraepitelial.

CIN: neoplasia intraepitelial cervical.

CIS: carcinoma in situ.
DIU: dispositivo intrauterino
NOS: not otherwise specified/no especificado de otra manera.
ASC-US: atypical squamous cells of undetermined significance/celulas escamosas atípicas de significado
indeterminado.
SIL o LIP: squamous intraepithelial lesión/lesión intraepitelial pavimentosa; H=alto grado, L= bajo grado.

Merck & Co. (2023). MANUAL MSD Versión para profesionales. Obtenido de https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/multimedia/table/clasificaci%C3%B3n-de-bethesda-de-la-citolog%C3%ADa-cervical
Cuadro comparativo de nomenclaturas citológicas
Cuadro comparativo de nomenclaturas citológicas
 05
Solicitud y
reporte de resultados
de citología cervical
 Solicitud y reporte de resultados de citología cervical

I.Identificación de la unidad II. Identificación de la paciente

1.Institución 7.Nombre (apellido paterno, materno, nombres)
2.Entidad/Delegación 8.Entidad de nacimiento
3.Jurisdicción 9.CURP
4.Municipio 10.Fecha de nacimiento
5.Unidad médica 11.Edad en años
12.Residencia habitual
13.Otro domicilio
14.Teléfono
15.Correo electrónico
16.Afilación:
● Seguro popular
● IMSS
● ISSSTE
● PEMEX
● SEDENA
● SEMAR
● IMSS PROSPERA
● Ninguno
● Otro
 Solicitud y reporte de resultados de citología cervical
III. Antecedentes
17.Cítologia: 19. Inicio de vida sexual
★ Primera vez en la vida (1) ❖ Si (1)
★ Primera vez después de 3 años (2) ❖ No (2)
★ Subsecuente (3) 19.1.Edad
★ Complementaria a resultado positivo de 20.Antecedentes de vacunación de VPH
VPH (4) ❏ Si (1)
18.Situación ginecobstetricia: ❏ No (2)
● Puerperio o postparto (1) 20.1.Edad
● Postmenopausia (2) 20.2.N° de dosis.
● Uso hormonales (3) ➔ Una (1)
● DIU (4) ➔ Dos (2)
● Histerectomia (5) ➔ Tres (3)
● Tratamiento farmacológico (6) ➔ Completa (4)
● Embarazo actual (7) 21.Fecha de última regla.
● Tratamiento post quirúrgico previo (8)
● Ninguno de los anteriores (9)
 Solicitud y reporte de resultados de citología cervical
III. Antecedentes

22.A la exploración se observa: 24.RFC del responsable de la toma de citología

★ Cuello aparentemente sano (1) 25.Fecha de toma de la muestra.
★ Cuello anormal (2) 26.Factores de riesgo.
★ Lesión del cuello (3) ● Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años
★ Cervicitis (4) (1)
★ Leucorrea (5) ● Múltiples parejas sexuales (2)
★ Sangrado anormal (6) ● Antecedentes de ITS (3)
★ No se observa cuello (7) ● Tabaquismo (4)
23.Utensilio con el que se tomó la ● Ninguno (5)
muestra: 27.Cuenta con Cartilla Nacional de Salud de la Mujer
➢ Espatula de Ayre modificada (1) ❖ Si (1)
➢ Citobrush (2) ❖ No (2)
➢ Hisopo (3) 28.Muestra repetida
➢ Otro especifique (4) ❏ Si (1)
❏ No (2)
 Solicitud y reporte de resultados de citología cervical
A.Categoria general del diagnóstico citológico (BETHESDA)

1. Negativa para lesion intraepitelial o malignidad

2. Celulas escamosas atipicas de significado indeterminado
(ASC-US)
3. Celulas escamosas atipicas, no se puede descartar lesión
intraepitelial escamosa de alto grado (ASH-H)
IV. Resultado de citología cervical 4. Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (VPH, displasia
leve, NIC 1)
5. Lesión escamosa intraepitelial de alto grado (displasia
● Fecha de interpretación
moderada, displasia severa, carcinoma in situ, NIC 2, NIC 3)
● Numero citologico
6. Carcinoma epidermoide
● Laboratorio
● Diagnostico citologico ( ) 7. Células glandulares endocervicales atipicas (AGC)
● Otros hallazgos ( ) 8. Células glandulares endometriales atipicas (AGC)
9. Células glandulares atipicas (AGC)
10. Adenocarcinoma endocervical in Situ
11. Adenocarcinoma (endocervical, endometrial o extrauterino)
 Solicitud y reporte de resultados de citología cervical

B. Otros hallazgos

1. Trichomonas vaginalis
2. Microorganismos micóticos morfológicamente
compatibles con candida sp
3. Cambio de flora sugestiva de vaginosis bacteriana
4. Micro-organismos morfológicamente compatibles con
IV. Resultado de citología cervical actinomyces sp
5. Cambios celulares compatibles con VHS
6. Cambios celulares compatibles con Citomegalovirus
● Otros hallazgos ( ) 7. Metaplasia escamosa tubular o cambios queratoliticos
8. Cambios asociados al embarazo
9. Inflamacion (incluye reparación atípica)
10. Atrofia
11. Radioterapia
12. Dispositivo intrauterino
13. Células glandulares post-histerectomia
14. Presencia de células endometriales no atipicas en mujeres
de 45 años o mas
Solicitud y reporte de resultados de citología cervical

IV. Resultado de citología cervical

● Repetir estudio (si/no)

● Motivo ( )
1. Artiificios, hemorragia, inflamación y /o necrosis
en más del 75% extendido
2. Lamina rota
3. Frotis grueso
4. Muestra mal fijada

● Cedula profesional del citotecnólogo

● La muestra fue revisada por el patólogo (si/no)
● Diagnóstico del patólogo de acuerdo a
nomenclatura BETHESDA.
● Diagnóstico del patólogo de acuerdo a otros
hallazgos
● Cedula profesional del patologo
 Bibliografia

● Milla Meneses, G. S. (2022). Hallazgos citológicos y algunos factores asociados

en mujeres con citología cervical anormal. Centro Materno Infantil San José, Lima.
2020
● Barrios, M. C. M. (2022). Importancia de la calidad de la muestra en el citodiagnóstico
cervical. Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, 82(4), 487-498.
● Merck & Co. (2023). MANUAL MSD Versión para profesionales. Obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/multimedia/table/clasificaci%C3
%B3n-de-bethesda-de-la-citolog%C3%ADa-cervical
●

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