PEDIATRIA

CONVULSIONES Y
PARALISIS CRANEAL
INFANTIL
CHABLÉ MARTÍNEZ KARLA DANIELA.
DE DIOS XICOTENCATL ALONDRA LISSET
DE LA CRUZ SANCHEZ LUIS DAVID.
¿QUÉ SON LAS CONVULSIONES?
es una descarga excesiva de un grupo neuronal que
dependiendo de su localización se manifiesta con
síntomas motores, sensitivos, autonómicos o de
carácter psíquico, con o sin pérdida de conciencia.
 SIGNOS Y SINTOMAS

CONVULSIONES
TONICOCLÓNICAS CRISIS DE AUSENCIA CRISIS ATÓNICAS
GENERALIZADAS
Alteración de la Cambio en el Pérdida súbita
consciencia. grado de del tono
Rigidez tónica. consciencia. postural.
Mordedura de la Mirada en Pérdida
lengua. blanco. temporal de la
Incontinencia. Automatismos. lucidez mental.
 Pérdida o alteración de
la conciencia.
CARACTERÍSTICAS
MAS COMUNES Movimientos
involuntarios.

Contracciones
musculares anormales

Alteraciones
sensoriales
 ETILOGIA
niños,
recién nacidos y adolescentes y Otras causas
lactantes adultos jóvenes
Trastornos Alcohol y drogas. Tumor cerebral.
perinatales. Traumatismo en Problemas
Problemas la cabeza. neurológicos.
congénitos. lesión cerebral. Abstinencia de
Prematuros. Infecciones. drogas.
Fiebre/Infección.
 EPIDEMIOLOGIA
son más comunes en niños de
Prevalencia: entre 6 meses y 6 años, con un
Aproximadamente entre el pico de incidencia entre los 12
y 18 meses.
4% y el 10% de los niños
• Convulsiones febriles: Estas
experimentan al menos una son las más comunes en niños
convulsión antes de los 16 pequeños, afectando a entre
años el 4% y el 5% de los niños de
entre 6 meses y 5 años.
 TRATAMEITNO
CLASIFICACION DIAGNOSTICO
Medidas inmediatas.
Convulsiones Tratamiento de la COMPLICACIONES
toniclónicas Electroencefal causa.
generalizadas. ograma. Medicamentos
anticonvulsivantes. Anoxia.
• Crisis de ausencia. La
A veces, cirugía u Lesión
• Crisis atónicas. electroencefal
otros procedimientos traumática.
• Crisis mioclónicas. ografía.
si los fármacos son •Muerte por
ineficaces crisis epiléptica
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1. Seguridad del paciente.
2. Control de la vía aérea.
3. Tiempo de la convulsión.
4. Monitorización y signos vitales.
5. Medicamentos de emergencia.
6. Soporte emocional a los padres.
7. Post-convulsión (fase postictal)
8. Registro y comunicación.
 CASO CLINICO CONVULSIONES
Lactante de 4 meses de edad acude al servicio de urgencias pediátricas del HGOP #7 presentando un cuadro febril
con temperatura máxima de 39°C que inició a las 24h posterior a los primeros síntomas, síntomas catarrales,
irritabilidad y vómitos de contenido alimentario de 2 días de evolución, taquicárdico, con signos de deshidratación
(turgencia, ojos hundidos, mucosas secas, con presencia de hundimiento de las fontanelas, oliguria) y somnoliento-
débil.
No presentaba antecedentes familiares de interés. En cuanto a los antecedentes personales destacan infección del
tracto urinario en el segundo trimestre; estreptococo grupo B positivo con profilaxis completa preparto; parto
eutócico a las 40 semanas; meconio intraparto; e ictericia que precisó fototerapia.
Vacuna de los 4 meses 4 días antes de su ingreso. Lactancia artificial.
En el área de urgencias es tratado con antitérmicos y domperidona, se observa que en la última hora ha presentado
un episodio de desviación lateral de la mirada, y desconexión con el medio con clonías de la mano derecha, de
aproximadamente 30s de duración.
Temperatura axilar: 39°C. - Peso: 7,5kg (percentil 75).
Longitud: 67cm (percentil 97). - Glasgow 14.
Orofaringe hiperémica. Auscultación cardiorrespiratoria (ACR): normal.
Abdomen: normal. Reflejos osteotendinosos exaltados y pérdida de fuerza del miembro superior derecho. Signos
meníngeos negativos.
 ETIQUETA DIAGNOSTICA:
ETIQUETA DIAGNOSTICA: (00027) Volumen de líquido
(00007) Hipertermia deficiente ETIQUETA DIAGNOSTICA:
DOMINIO: 11 Seguridad / DOMINIO: 02 Nutrición (00205) Riesgo de shock
Protección CLASE: 05 Hidratación DOMINIO: 11 Seguridad /
CLASE: 06 Termorregulación Protección
Volumen de líquido CLASE: 02 Lesión física
Hipertermia R/C deficiente R/C ingesta
deshidratación insuficiente de líquidos Riesgo de shock R/C
EVIDENCIADO POR EVIDENCIADO POR volumen de líquido deficiente
convulsiones, letargo y piel aumento de la temperatura e hipertermia
cálida al tacto corporal, ojos hundidos y
debilidad.
Trastorno del tono postural y del movimiento de carácter
persistente pero no variable, secundario a una agresión no
progresiva en un cerebro inmaduro.

Afecta a 2 de cada 1000 niños nacidos vivos.

Acortamiento muscular. Marcha en tijera

Retrasos en el desarrollo,
Deformidades musculares
crecimiento, aprendizaje.
 RN
Hipotonía.
Dificultad para
aguantar la Lactantes
cabeza, seguir
con la mirada. Gateo a edades Adolescentes
Reflejo de succión avanzadas.
bajo. Babeo excesivo. Mujeres:
Ataxia. Desarrollo mamario
afectado, apertura de
Dificultad para caderas.
realizar movimientos Menstruación ausente,
precisos. tardía u alterada.
Hombres:
Trastornos intelectuales.
Hiperactividad.
Impulsividad.
 ETILOGÍA
PRENATAL PERINATAL POSTNATAL
Malformaciones Evento hipóxico- Traumatismo.
cerebrales Infecciones del
isquémico.
congénitas. SNC.
Infecciones
Infección SNC.
ACV. ACV.
intrauterinas.
ACV Kernicterus. Evento anóxico.
Anomalías
cromosómicas.
 MANEJO GENERAL
.
1. Evaluación inicial.
De carácter
2. Terapias de rehabilitación.
multidisciplinario ya 3. Manejo farmacológico.
que afecta múltiples 4. Intervenciones quirúrgicas.
sistemas del cuerpo. 5. Manejo de complicaciones.
6. Apoyo psicosocial.
7. Monitorización.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Europeo I. Parálisis cerebral infantil: qué es, tipos y causas [Internet]. Instituto Europeo de Salud y Bienestar
Social. 2022 [citado el 27 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://institutoeuropeo.es/articulos/guia-hacia-
el-conocimiento/paralisis-cerebral-infantil-que-es-tipos-y-causas/.
Parálisis cerebral infantil [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 27 de septiembre de 2024]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/cerebral-palsy/diagnosis-treatment/drc-20354005.
Parálisis cerebral infantil [Internet]. Paralisiscerebralinfantil.com. [citado el 27 de septiembre de 2024]. Disponible
en: https://www.paralisiscerebralinfantil.com/clasificacion.html.
Lecturio.com. [citado el 27 de septiembre de 2024]. Disponible en: https://app.lecturio.com/#/article/3120.
Parálisis cerebral infantil [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 27 de septiembre de 2024]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/cerebral-palsy/symptoms-causes/syc-20353999
M. Cristina Victorio. Convulsiones en niños [Internet]. Manual MSD versión para público general. Manuales MSD;
2023 [cited 2024 Sep 28]. Available from: https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/salud-infantil/trastornos-
neurol%C3%B3gicos-en-ni%C3%B1os/convulsiones-en-ni%C3%B1os#Tratamiento_v11676964_es.
Seizures and Epilepsy in Children [Internet]. Stanfordchildrens.org. 2024 [cited 2024 Sep 28]. Available from:
https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=seizures-and-epilepsy-in-children-90-
P05731#:~:text=Aunque%20se%20desconoce%20la%20causa%20exacta%20de%20las
¡TE AGRADECEMOS MUCHO POR TU

ATENCIÓN!