Bronco Dilat Adores
Bronco Dilat Adores
Bronco Dilat Adores
APRENDIZAJE 04
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL
BRONCODILATADORES
RECUERDA:
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas
Clasificación
Agonistas Beta2 de acción rápida: Tardan entre 3 y 5
minutos en hacer efecto. Unos ejemplos pueden ser
albuterol, pirbuterol, salbutamol y la terbutalina.
1 AGONISTAS BETA2
•La administración de
bloqueadores β como el
propanolol y
broncodilatadores β-
simpaticomiméticos,
inhiben el efecto • El uso concomitante
broncodilatador de este con inhibidores de la
ultimo. monoaminoxidasa,
antidepresivos triciclicos,
anestésicos inhalados y
simpaticomiméticos; aumentan
el riesgo de toxicidad a nivel
cardiovascular.
REACCIÓN ADVERSA A MEDICAMENTOS
En general, los medicamentos broncodilatadores son bien tolerados y producen pocos efectos
secundarios: algo de nerviosismo, temblor o hacen que el corazón vaya más rápido. Estos efectos se
deben a la acción del fármaco, y no indican mala respuesta o intolerancia al broncodilatador.
USOS
CLINICOS
Enfermed ad
Anafilaxia
Asma Pulmonar
(EPOC)
Profilaxia
Broncoespasmo del asma
asmático agudo
FÁRMACOS MÁS
USADOS Mecanismo de
acción
S
A Indicaciones
L
B
Dosis Adulto
U P.O 4mg c/8 hrs
Nebulizaciones: 2.5-5mg en 3cc de S.S.
c/8hrs.
T Posología
Dosis Pediátrica:
P.O 0.3mg/kg/dia dividido en 3 dosis
A Nebulizaciones: 0.15mg/kg/dia en 3cc s.s.
M
O
L Contraindicaciones
Efectos
secundarios
El fenoterol es un tipo de medicamento del tipo agonista beta
Fenoterol 2 adrenérgico, indicado para el manejo del asma por su
capacidad para abrir las vías respiratorias hacia los pulmones.
Administración oral:
Adultos: 2,5-5 mg/8 h.
Niños de 6-14 años: 2,5 mg/8 h.
Niños de 1-6 años: 1,25-2,5 mg/8 h.
Lactantes: 0,5-1,5 mg/8 h
Inhalación oral.
POSOLOGÍA: Adultos: 50 mcg/12 horas. Dosis máxima 100
mcg/12 horas.
Niños mayores de 4 años: 50 mcg/12 horas.
B2- Adrenergicos
- TERBUTALINA
- FENOTEROL
❑ Descompensación de EPOC
y otras
Xantinas: Estimula la
LABA - SALMETEROL respiración
“Long Action” - FORMOTEROL
CRONICAS
❑ Control ASMA
- IPRATROPIO
ANTI-Colinergicos - TIOTROPIO ❑ Control del EPOC
- Oxitropio
EFECTOS ADVERSOS
Broncodilatadores
- TEOFILINA
*Reacciones Alergicas.
Xantinas Derivados - AMINOFILINA B2 AGONISTAS: Hipokalemia Temblor,
- Oxtrifilina Cefalea,Taquicardia, palpitaciones
INTERACCIONES (desaparecen en el tiempo) down
ANTINFLAMATORIOS regulatión de receptores
Anti COLINERGICOS: Tos, Vómitos,
*Usados en combinación, diversas familias se - FLUTICASONA Dispepsia, Retención Urinaria
potencian. - BECLOMETASONA CORTICOIDES: Faringitis, Disfonia,
Glucocorticoides - BUDESONIDA Laringitis, Cefalea, Infecciones.
B2 AGONISTAS: No con B Bloqueantes,
- Triamcinolona ANTILEUCOTRIENOS: Muy pocas, Astenia,
cuidado con IMAO, digoxina, Diuréticos
somnolencia y fiebre.
HipoKalemiantes
- MONTELUKAST
Anti COLINERGICOS: Con anti muscarinicos Antileucotrienos - ZAFIRLUKAST
CORTICOIDES: Poca interacción Tópica
ANTILEUCOTRIENOS: Pocas - ZILEUTON FARMACOCINÉTICA
- OMALIZUMAB
Inhib. Mediadores - MEPOLIZUMAB
VIA INHALATORIA Tamaño de Particulas
Partículas de 80-90 %
10-15 um
[Oro-faringe Se DEGLUTE
Laringe]
Partículas de
5-8 um
IMPACTACIÓN 10-20 %
2-5 um Ideal Deposito Se INHALA
Traqueo bronquial
SEDIMENTACIÓN
Partículas de
DIFUSIÓN 0,5-5 um
https://youtu.be/6xQl6bfppvg?si=Ak3iwv8_KRNRRbiy
https://www.youtube.com/watch?v=kIC9hDN3Yzc&t=80s
TOMA DE MUESTRAS DE
LABORATORIO
F. Inmodificables F. Modificables
Sobre los que conviene actuar adoptando
● Sexo, edad, raza, embarazo, etc
medidas de estandarización que nos van a
La correcta identificación de los mismos p e r mi t i r mi ni mi z a r l a i nf lu e n c i a q u e
puede ayudarnos a evitar e s to s f a c to re s ejercen sobre el resultado
interpretaciones erróneas final
Ejercicio
Ayuno
Dieta
Hormonas
Medicamentos
Stress
Postura
MEDIDAS ESPECÍFICAS DURANTE LA TOMA DE MUESTRA
Informar si hay
Toda muestra
lesión
Mantener las debe ser
cortopunzante
medidas de considerada
w durante
Bioseguridad potencialment
alguna toma
e infecciosa
dem uestra
ANÁLISIS DE ORINA
◾ La muestra debe ser obtenida, siempre que sea posible, antes de
iniciar la administración d e antibióticos y si está tomando
antibióticos, después de 3 días d e terminar o suspender e l
tratamiento.
◾ Defecar en un recipiente
limpio, seco y sin orina.
◾ Con una paleta saque una porción de
deposición del tamaño de una nuez
pequeña, deposítela en un
recipiente seco y limpio.
MUESTRA DE HECES
◾ Entregue la muestra en e l laboratorio en
un tiempo menor de 2 horas, contado
desde el momento de l a recogida. Puede
dejar el frasco en el refrigerador (no
congele las muestras).
◾ Muestras no etiquetad as
◾ Etiquetadas con el nombre del paciente
erróneo
◾ Muestras diluidas
◾ Muestras hemoconcentradas
◾ Muestras coaguladas
◾ Muestras insuficientes
◾ Aditivo o anticoagulante inadecuado
◾ Muestras hemolizadas
COMPLICACIONES
◾ Formación de hematomas
EN ADULTOS:
En el adulto el 80-90% de los PCR no
traumáticos es por FV (fibrilación
ventricular) es decir causa cardiaca. Por lo
tanto la posibilidad de sobrevida va a
depender de la desfibrilación temprana
seguida de una reanimación
cardiopulmonar oportuna.
1er Eslabón: “Llamar al SEM”. Una vez determinado el paro cardíaco, se debe llamar
al SEM (131) y pedir ayuda.
2do Eslabón: “Reanimar”. Iniciar inmediatamente Reanimación Cardiopulmonar
(RCP) precoz de calidad con énfasis en las compresiones torácicas
3er Eslabón: “Desfibrilar”. Aplicar rápidamente el Desfibrilador Externo Automático
(DEA) o el desfibrilador que trae el equipo de salud prehospitalario (ambulancia)
4to Eslabón: “Apoyo Vital Avanzado efectivo” y aplicado por el personal
prehospitalario.
5to Eslabón: ”Cuidados integrados post paro cardíaco” (donde convergen ambas
cadenas de supervivencia e incluye atención por el laboratorio de cateterismo y
unidad de cuidados intensivos).
EN NIÑOS:
El paro cardiorrespiratorio en lactantes y niños se produce, la
mayoría de las veces, por insuficiencia respiratoria progresiva o por
shock. El paro respiratorio (apnea) a menudo precede al paro
cardíaco. Por esta razón se propone iniciar RCP
inmediatamente (2 minutos de RCP) y luego “llamar rápido” al SEM
al 131 (sistema de emergencia médica). La cadena de
supervivencia pediátrica consta de 5 eslabones:
1er Eslabón: “Prevenir” las lesiones o paro cardiorrespiratorio
2do Eslabón: “Reanimar” por 2 minutos (cinco ciclos).
3er Eslabón: “Llamar rápido”. Se debe pedir ayuda al SEM (tras 2
minutos de RCP)
4to Eslabón: “Apoyo Vital Avanzado efectivo”: continuar
reanimando hasta que llegue el personal de apoyo prehospitalario.
5to Eslabón: ”Cuidados integrados post paro cardíaco”
2020
CADENAS DE SUPERVIVENCIA EN LOS
PAROS CARDÍACOS
INTRAHOSPITALARIOS
2020
CADENA DE SUPERVIVENCIA EN EL
ÁMBITO INTRAHOSPITALARIO
• La AHA recomienda la creación de equipos de respuesta rápida
en las unidades de cuidados generales tanto para niños
como para adultos. Estos equipos se encargarían de
realizar una intervención temprana en aquellos pacientes
que muestran un deterioro clínico importante, con el
objetivo de prevenir el paro cardíaco.
PASOS A SEGUIR:
a) Asegurar que la víctima esté en una
superficie plana y firme de espaldas.
b) Descubrir el tórax de la victima.
c) Colocar el talón de la mano en la mitad
inferior del esternón, poner el talón de la otra
mano encima de la primera.
d) Después de cada compresión permitir que el tórax se expanda.
NO PARE
Continúe los ciclos de RCP. No pare a
menos que ocurra una de las siguientes
situaciones:
• Nota una señal evidente de vida, como la
respiración.
• Hay un DEA listo para usar.
• Lo releva otro socorrista capacitado o el
personal del servicio médico de emergencia.
• Usted está demasiado agotado para seguir.
• El lugar se vuelve peligroso.
NO PARE
Continúe los ciclos de RCP. No pare a
menos que ocurra una de las siguientes
situaciones:
• Nota una señal evidente de vida, como la
respiración.
• Hay un DEA listo para usar.
• Lo releva otro socorrista capacitado o el
personal del servicio médico de emergencia.
• Usted está demasiado agotado para seguir.
• El lugar se vuelve peligroso.
¡GRACIAS!