13.4. MIR-GS-PR - ANT-17 Programa de Salud Reproductiva

PROGRAMA DE SALUD REPRODUCTIVA UNIDAD
MINERA
Área: SST Versión: 01 ANTAMINA
Código: MIR-GS-PR- ANT-17 Página 1 de 9
PROGRAMA
DE SALUD REPRODUCTIVA
PROYECTO / SERVICIO: “Mantenimiento Preventivo y

Correctivos Base Celulares_IPT en Yanacancha -
Antamina”
PREPARADO POR: REVISADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:
Julio C. Silva Julio E. Carrión Santos Castillo, Leonel Santos Ruiz,

Zapata Médico Burgos E. Jefe de Yimin Gerente
Ocupacional Encargado SST Operaciones General
Fecha de Fecha de Fecha de Fecha de
Elaboración: Revisión: Revisión: Aprobación:
18/01/2023 18/01/2023 19/01/2023 19/01/2023
El presente documento solo es vigente en medio digital, una vez impreso es una copia
NO CONTROLADA,antes de utilizarlo verificar su vigencia.
MINERA
CAMBIOS EN LA ULTIMA REVISIÓN
 Versión 1: Primera versión
Versión Fecha Emitido para
01 19/01/2023 Aprobación
MINERA
1. INTRODUCCIÓN
Las trabajadoras gestantes son un grupo de riesgo muy particular debido a la

mayor susceptibilidad que tienen en comparación con los demás trabajadores
para algunos peligros ocupacionales. Muchos agentes ocupacionales se
relacionan a abortos espontáneos, bebés nacidos muertos, bajo peso al nacer,
defectos al nacimiento, partos prematuros, cáncer durante la niñez, etc.
Los cambios metabólicos que se producen durante el embarazo pueden

potenciar la exposición tanto de la trabajadora como del embrión o el feto a
sustancias tóxicas peligrosas. Algunos de estos cambios metabólicos son el
aumento de la absorción pulmonar y del gasto cardiaco, el retraso del vaciamiento
gástrico, el aumento de la motilidad intestinal y de la grasa corporal.
2. OBJETIVO
Prevenir la exposición de la mujer gestante a cualquier peligro que exceda los

límites permisibles para esta condición o que pueda producir algún daño a la
madre o al feto.
3. ALCANCE
Todos los colaboradores del Proyecto Mantenimiento Preventivo y Correctivos

Base Celulares_IPT en Yanacancha - Antamina de la empresa Miratel SRL en edad
reproductiva y que estén gestando o que se sospeche una gestación
4. JUSTIFICACIÓN
 Cumplimiento de la norma legal: “Ley N° 28048, Ley de Protección a favor de

la Mujer Gestante que realiza labores que pongan en riesgo su salud y/o el
desarrollo del embrión y el feto.”
 En cumplimiento a la política de salud, seguridad y medio ambiente de
Antamina, las gestantes deben de ser contempladas como un grupo especial
de riesgo en la operación por su condición fisiológica especial.
5. REFERENCIAS
1. Resolución Ministerial 374-2008-TR Aprueban el listado de los agentes físicos,

químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales que generan riesgos para
MINERA
la salud de la mujer
MINERA
gestante y/o el desarrollo normal del embrión y el feto, sus correspondientes
intensidades, concentraciones o niveles de presencia y los períodos en los que
afecta el embarazo; el listado de actividades, procesos, operaciones o labores,
equipos o productos de alto riesgo; y, los lineamientos para que las empresas
puedan realizar la evaluación de sus riesgos.Efectos de los Riesgos
Ocupacionales en la Salud Reproductiva de la Mujer. Instituto Nacional de
Salud y Seguridad ocupacional (NIOSH). 1998.
2. Ley N° 28048, Ley de Protección a favor de la Mujer Gestante que realiza
labores que pongan en riesgo su salud y/o el desarrollo del embrión y el feto
3. LEY 31051 Ley que amplía las medidas de protección laboral para mujeres
gestantes
4. Metodologías NIOSH para la evaluación de Ruido
5. Proyecto Urbal de la Unión Europea
6. 2004 TLVs and BEIs of ACGIH.
7. Reglamento de Seguridad Radiológica. Perú.
8. Enciclopedia de Seguridad y Salud en el Trabajo de la OIT.
9. The effects of workplace hazards on female reproductive health. NIOSH
6. INDICADORES
7. RESPONSABILIDADES
7.1 Gerente general:
 Conocer el programa y brindar facilidades para que las mujeres que
laboran en sus áreas estén informadas y cumplan con las indicaciones
desde el punto de vista médico.
7.2 Recursos Humanos:
 Evaluar cada caso en relación a la posibilidad de brindar trabajo
modificado o cambio de función cuando el área médica lo indique.
 Brindar orientación a la trabajadora para acceder a los servicios de salud
del seguro.
MINERA
7.3 Médico Ocupacional
 La empresa por intermedio del Área de Salud Ocupacional, evaluará los
riesgos ocupacionales que puedan afectar a las gestantes y comunicará
los resultados a los trabajadores.
 Inspección el lugar de trabajo de la gestante para verificar la presencia de
algún riesgo para ella o el embrión/feto.
 Vigilancia Médica de las mujeres gestantes.
 Brindarles la capacitación necesaria para orientarlas sobre los riesgos
para la gestación en el trabajo.
7.4 Trabajadores:
 Es responsabilidad de las trabajadoras que sospechen estar gestando el

comunicar de inmediato al área de Salud Ocupacional y presentar los
controles realizados con su Gineco-obstetra con el certificado médico
correspondiente según los artículos 5, 6 y 7 del reglamento mencionado.
Asimismo, están en el derecho de solicitar la evaluación de su puesto de
trabajo.
8. CONSIDERACIONES GENERALES
Según datos de la OIT, el trabajar no puede considerarse un factor de riesgo de

parto pre término, puesto que las mujeres que no habían trabajado fuera del
hogar presentaban una tasa de prematuridad más elevada que las que sí lo
habían hecho.
9.1. Principales Riesgos para las Gestantes en el Trabajo
 Efectos de Ruido en la salud de la trabajadora gestante y el feto: Se han

postulado efectos auditivos sobre el feto cuando la madre se expone a
niveles de ruido incluso inferiores a los 85dB recomendados para 8 horas
de trabajo. El período crítico corresponde a los últimos tres meses de
gestación, por lo que en algunos países se recomienda no exponer a las
gestantes a niveles mayores a 80dB. Según ACGIH hay evidencia que
sugiere que exposiciones a más de 115dBC en 8 horas o picos mayores a
150dBC en el abdomen de la trabajadora gestante después del quinto
mes de embarazo puede producir pérdida auditiva en el feto.
 Radiación y efectos en la salud de la trabajadora gestante y el feto: Están
descritos múltiples efectos de la radiación ionizante durante la gestación.
Entre estos: Aborto espontáneo, bajo peso al nacer, afecciones en el
desarrollo, cáncer durante la niñez, etc.
MINERA
 Altura geográfica y efectos en la gestante y el feto: Es controversial el riesgo
derivado de exposición a altura geográfica de las gestantes. De acuerdo a
la CDC “no se han reportado casos de efectos negativos en mujeres
gestantes que practican deporte en altura”. Según Clinic Travel Medicine
Center y otros estudios refieren que “gestaciones de altura están
relacionados a bajo peso al nacer (menos de 2500gr), lo cual puede estar
relacionada a algunos cuadros clínicos comunes en esta condición”.
 Plomo: Este metal puede producir serias alteraciones en el embrión o feto
como bajo peso al nacer y desórdenes en el desarrollo.
Existen agentes que no se consideran ocupacionales directamente, pero

pueden presentarse en el lugar de trabajo si no existe cierto control. Entre
estos por ejemplo el tabaco puede producir bajo peso al nacer entre otras
alteraciones.
9.2. Límites de exposición para gestantes
 Ruido
 Se ha definido como Límite Máximo Permisible 83dB para un turno de

12 horas y un nivel de Acción de 80dB a partir del cual está indicado el
uso de protección auditiva. Los controles se implementan en forma
escalonada a partir de métodos de ingeniería hasta el uso de EPP.
 En el caso de gestantes, consideramos que el Nivel de Acción de 80dB
es adecuado para minimizar el riesgo por exposición a ruido en
gestantes.
 Se considerará la reubicación en el último trimestre de la gestación por los
posibles riesgos para el feto si los niveles de ruido exceden el Límite
Máximo Permisible.
 No se expondrá a gestantes a niveles por encima de 115 dB en caso
existan, como equivalente para 8 horas.
 No se expondrán a niveles picos mayores de 150dB.
 Radiación Ionizante
 Según el Reglamento de Seguridad Radiológica del Perú, la dosis en la

superficie del abdomen de la trabajadora no debe ser mayor a 2mSv
para todo el período del embarazo o la ingestión de radioisótopos no
ser superior a 1/20 del Límite Anual de Incorporación.
MINERA
 Plomo
 Las gestantes no deben de ser expuestas a ningún nivel de plomo en el

ambiente de trabajo.
9. PASOS DE LA PREVENCION Y CUIDADO DE LA SALUD REPRODUCTIVA
9.1. Prevención Primaria
 Identificación de los peligros ocupacionales para gestantes. Se incluyen

agentes físicos, químicos, biológicos, ergonómicos, psicosociales y
mecánicos.
 Evaluación de los agentes y de las exposiciones mediante mediciones de
fuente y dosimetrías de exposición y catalogación de los niveles de
riesgo. Se usan equipos de medición ocupacional calibrados y en
condiciones óptimas para el trabajo. Se usan todos los insumos y accesorios
necesarios.
 Gestión del riesgo, empezando por métodos de ingeniería y finalmente
con el uso de Equipo de Protección Personal (EPP). El alejamiento del
peligro es una de las medidas de control importantes en caso de
gestantes, optando por reubicaciones en áreas sin riesgo.
 Comunicación y Entrenamiento. Los trabajadores deben estar informados
sobre los peligros ocupacionales y se deben publicar mapas con la
medición de exposición de los diferentes agentes para los distintos
puestos. La capacitación es parte fundamental del proceso preventivo.
Las gestantes recibirán una capacitación individual apenas haya
reportado o se haya determinado la gestación.
 Monitoreo. Lo diversos agentes son monitoreados semestralmente
considerando las peores condiciones de trabajo.
 Las Inspecciones son una herramienta útil para verificar la
implementación de los controles.
 El Examen Médico Pre Ocupacional es fundamental, es parte de la
prevención primaria. Es importante conocer la condición de salud del
trabajador antes de ser expuesto a un peligro ocupacional.
9.2. Prevención Secundaria
 Vigilancia Médica que se realiza mediante los exámenes Médicos

Ocupacionales Anuales o en períodos menores dependiendo del riesgo.
Estos exámenes están dirigidos a evaluar la exposición a peligros
específicos, de modo que se usan las pruebas auxiliares necesarias para
MINERA
vigilar cierta condición médica. En el caso de
MINERA
gestantes se cuenta con la evaluación del especialista (Ginecoobstetra) al
cual se refiere a la paciente.
 Diagnóstico temprano de patologías asociadas a la gestante. El Médico
Ocupacional con el apoyo del Ginecoobstetra definirán los criterios
diagnósticos para cualquier condición en la gestante que se pueda derivar
del trabajo en forma temprana.
 Según la OIT (7), las recomendaciones respecto al trabajo durante el
embarazo pueden encuadrarse en tres categorías:
a. La mujer puede seguir trabajando sin cambiar sus actividades ni el medio

ambiente de trabajo. Es lo que ocurre en la mayoría de los casos.
Después de una amplia deliberación el grupo especial sobre la
discapacidad del embarazo compuesto por tocólogos, médicos y
enfermeras de empresa, representantes de las mujeres pertenecientes
al ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists) y la
NIOSH, concluyó que “la mujer normal con un embarazo no complicado
y cuyo trabajo no presenta mayores peligros que los existentes en la
vida cotidiana normal de la comunidad, puede seguir trabajando sin
interrupción hasta el anuncio del parto y volver al trabajo a las pocas
semanas de éste si no ha sido un parto complicado”.
b. La mujer puede seguir trabajando, pero sólo con determinadas
modificaciones del medioambiente de trabajo o de sus tareas. Esas
modificaciones pueden ser deseables o esenciales (en el último caso la
mujer deberá interrumpir el trabajo si no pueden llevarse a cabo).
c. La mujer no debe trabajar. Es lo que sucede si el médico considera que
cualquier trabajo puede ser perjudicial para la salud de la mujer o el
feto en desarrollo.
9.3. Prevención Terciaria
 Tratamiento temprano en caso se detecte alguna patología de la gestante

relacionada al trabajo.
 Medidas restrictivas en el trabajo que se puedan aplicar para mantener a
una gestante fuera del riesgo.
10.REGISTROS
Las actividades desarrolladas deberán ser registradas para fines de revisión del
programa y de auditorías en el formato correspondiente.
11.ANEXOS
MINERA
Anexo 1. Procedimiento para el control de la mujer gestante
MINERA
Anexo 1: Procedimiento para el control de la Gestante en el Trabajo
a. La trabajadora que sospeche estar gestando deberá consultar al servicio

médico de la empresa para recibir orientación y posteriormente acudir a
confirmación con un médico ginecoobstetra.
b. La trabajadora deberá presentar el certificado del médico ginecoobstetra con el
diagnóstico exacto, incluyendo el tiempo de gestación y las restricciones que
puedan haberse considerado.
c. La trabajadora deberá acercarse a servicio médico para brindar información
sobre su puesto y recibir una capacitación individual que quedará registrada.
d. La trabajadora solicitará a la empresa no realizar labores que pongan en riesgo
su salud y/o el desarrollo del normal del embrión y el feto. A esto adjuntará el
certificado médico descrito.
e. Miratel SRL, por intermedio del área de Salud Ocupacional verificará el lugar de
trabajo para evaluar los riesgos para la gestación.
f. En caso de existir riesgo considerable, se harán los cambios necesarios en el
lugar de trabajo o en caso contrario se propondrá el cambio de puesto o incluso
la suspensión de labores.

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PREPARADO POR: REVISADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Julio C. Silva Julio E. Carrión Santos Castillo, Leonel Santos Ruiz,

CAMBIOS EN LA ULTIMA REVISIÓN

 Versión 1: Primera versión

Versión Fecha Emitido para

Las trabajadoras gestantes son un grupo de riesgo muy particular debido a la

Los cambios metabólicos que se producen durante el embarazo pueden

Prevenir la exposición de la mujer gestante a cualquier peligro que exceda los

Todos los colaboradores del Proyecto Mantenimiento Preventivo y Correctivos

 Cumplimiento de la norma legal: “Ley N° 28048, Ley de Protección a favor de

1. Resolución Ministerial 374-2008-TR Aprueban el listado de los agentes físicos,

 Es responsabilidad de las trabajadoras que sospechen estar gestando el

Según datos de la OIT, el trabajar no puede considerarse un factor de riesgo de

9.1. Principales Riesgos para las Gestantes en el Trabajo

 Efectos de Ruido en la salud de la trabajadora gestante y el feto: Se han

Existen agentes que no se consideran ocupacionales directamente, pero

9.2. Límites de exposición para gestantes

 Se ha definido como Límite Máximo Permisible 83dB para un turno de

 Según el Reglamento de Seguridad Radiológica del Perú, la dosis en la

 Las gestantes no deben de ser expuestas a ningún nivel de plomo en el

9. PASOS DE LA PREVENCION Y CUIDADO DE LA SALUD REPRODUCTIVA

9.1. Prevención Primaria

 Identificación de los peligros ocupacionales para gestantes. Se incluyen

9.2. Prevención Secundaria

 Vigilancia Médica que se realiza mediante los exámenes Médicos

a. La mujer puede seguir trabajando sin cambiar sus actividades ni el medio

9.3. Prevención Terciaria

 Tratamiento temprano en caso se detecte alguna patología de la gestante

a. La trabajadora que sospeche estar gestando deberá consultar al servicio

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