UNIVERSIDAD DE EL SALVADOR

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA
CICLO I – 2022

GUIA DE DISCUSIÓN – CINEFORUM DE LA PELICULA: “ESPERANZA DE

VIDA (EL DOCTOR)"
AUTORES:
Shirley Guadalupe Acosta Deras
Edwin Gerardo Acosta Valle
Cristina Maricruz Aguilar Cortez
July Guadalupe Aguilar Hernández

GRUPO: 01

SUBGRUPO: 1

DOCENTE: Dra. María Angélica Cantarero de Cabrera

Ciudad Universitaria Viernes 27 de mayo del 2022

 CONTENIDO
I. INTRODUCCION………………………………………………………………….3
II. OBJETIVOS ............................................................................................................. 4
OBJETIVO GENERAL ....................................................................................................... 4
OBJETIVOS ESPECIFICOS.............................................................................................. 4
III. DESARROLLO DE GUÍA ………………………………………………………..5
1. Definan en qué consiste la visión “Etic” y “Emic” según la antropología médica y
señalen el significado de cada una de ellas ante una morbilidad. (Vale 1%). ................. 5
2. Señalen las escenas (describir ambiente, ruido, personajes) y los diálogos observados
en la película que mejor ejemplifican la visión Etic-disease, y la visión Emic-illness, a lo
largo de la película. (Vale1%) ……...…………………………………………………….5
3. Identifiquen ambiente, personajes y diálogos relacionados con cinco
comportamientos éticos y cinco comportamientos no éticos en la RMP que se
desarrollan dentro o fuera del hospital durante la película (Vale 2%) ......................... 10
4. Describan la relación que se da entre la Dra. Abbot y el Dr. McKee. ¿Cuáles son los
conflictos (según la bibliografía “Ética médica”) que surgen durante dicha relación?
(Vale 1%) ............................................................................................................................. 15
5. Describan una escena (ambiente, personajes y diálogos) de la película en la que se da
un rompimiento de la RMP y cuál o cuáles son las causas que se ven involucradas en
dicho rompimiento. (Vale 1%) ......................................................................................... 16
6. Realicen un análisis de la conducta individual observada al inicio de la película en los
médicos especialistas y en los residentes e identifiquen a los médicos que
experimentaron cambios conductuales, en el transcurso de la película. (Vale 1%) ..... 17
7. Definan según el material bibliográfico brindado “La Institución Asistencial del Siglo
XXI” ¿qué sería un hospital moderno y cuáles son sus funciones centrales? (Vale 1%)
.............................................................................................................................................. 17
8. Reflexionen y describan las características que suelen tener la RMP en una
institución de salud pública y compare dicha relación dentro de una institución de salud
privada con fines de lucro. (Vale 0.5%)............................................................................ 18
9. Si ustedes fueran “jefe de un servicio de medicina interna o cirugía” (según donde
estén rotando) ¿Cómo promoverían la adecuada RMP en su servicio? Enumeren para
ello al menos 5 acciones concretas. (Vale 1.0%) .............................................................. 19
CONCLUSIONES…………………………………………………………………...……20
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................ 21
II. INTRODUCCIÓN
La vida de los seres humanos se manifiesta a través de relaciones entre semejantes, estas se
desarrollan en el seno de grupos e instituciones, el hombre como ser social está sujeto a
relaciones interpersonales que se promueven entre personas que se conocen o no, estas van
a jugar un rol importante e indispensable en la actividad humana y están mediadas por la
comunicación, por lo que se puede afirmar que la comunicación es de los aspectos sino la
más importante una de las más claves para un bienestar y desarrollo pleno tanto en el ámbito
superficial o más complejo; Las relaciones interpersonales pueden ser de distintos tipos,
algunas de carácter superficial y otras de mayor complejidad, como la que tiene lugar entre
el médico y su paciente.
El médico en su condición de profesional debe estar dispuesto a brindar su ayuda en forma
humanitaria y sensible, pilar sobre el que descansa el nivel de satisfacción de la atención
médica, esta relación ha existido desde los albores de la historia y ha ido variando de acuerdo
con los cambios que ha experimentado a través de los tiempos la conciencia entre los
hombres, desde la mentalidad mágica dominante en las sociedades primitivas hasta la
mentalidad técnica que prevalece en los tiempos actuales. La asistencia médica se cimienta
en la relación que se establece entre el médico y su paciente, y la buena práctica depende, en
gran medida, de la calidad de la relación de ayuda que se pueda lograr, un componente que
en su mayoría se olvida, muchas veces justificado de forma equivocada, por lo que es
imprescindible como futuros profesionales en salud brindar un panorama más amplio y una
perspectiva diferente del trato y la relación adecuada con el paciente, de no desviar la vista
ante las fallas éticas más comunes y ser más cautelosos para generar una atención integral y
una relación sana entre médico y paciente.

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II. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Analizar desde las perspectivas antropológica y cultural el abordaje de la relación
médico/paciente en la dinámica que se presenta a nivel hospitalario, destacando la
importancia de la ética profesional en el seguimiento de la atención de las enfermedades
de los pacientes y la calidad de los encuentros clínicos durante la atención.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Fomentar la discusión de los conceptos siguientes: visión Etic y Emic; ética

médica, hospital, disease e illness; perspectiva y percepción cultural y derechos
del paciente.
• Promover la aplicación de dichos conceptos con la identificación de situaciones
concretas mostradas en la película.
• Contribuir a que el alumno adquiera conocimientos antropológicos para una
adecuada inmersión en la práctica Hospitalaria.
• Fomentar en los estudiantes la reflexión para establecer una relación de calidad
entre el médico y su paciente, como futuro profesional de la Salud.
• Reconocer la dinámica propia de cada hospital a través de su cultura.

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 III. DESARROLLO DE LA GUÍA:

1. Definan en qué consiste la visión “Etic” y “Emic” según la antropología médica y

señalen el significado de cada una de ellas ante una morbilidad. (Vale 1%)
Morbilidad: Se refiere a la presentación de una enfermedad o síntoma de una enfermedad,
o a la proporción de enfermedad en una población. La morbilidad también se refiere a los
problemas médicos que produce un tratamiento
Emic: desde la perspectiva propia del participante, se centra en la autopercepción propia de
aquel que sufre dolor, es una descripción significativa para quien la realiza, construye
subjetividades, esto significa que puede ser consciente o inconsciente y condiciona las
estrategias de intervención.
Etic; Desde la perspectiva del observado, puede implicar la medida y yuxtaposición de
actividades y acontecimientos que los informadores a fuera de la cultura encuentran
inadecuados y carentes de significado. Es la representación de agentes externos a la
comunidad que trata explicar los fenómenos observados, no busca interpretar o describir el
significado nativo, se presupone una objetividad.
En el análisis colectivo de morbilidad en chile menciona el sistema Etic desde el punto
occidental poniendo de ejemplo el síndrome depresivo, en cambio el sistema Emic desde el
punto comunitario hace referencia: si la persona no está contenta con su cuerpo, si hay
sobrepeso, o se encuentra encerradas.
por otro lado, se puede poner el ejemplo de médico y paciente, donde visión Emic sería el
médico, quien es el que sabe sobre diversas patologías porque lo ha estudiado y vive en el
campo de la medicina, en el caso de un tumor benigno el medico sabrá que tratamiento dará
o si extirpara el tumor, en cambio desde la visión Etic sería el paciente, donde el paciente
puede desconocer sobre la medicina y al darle el diagnostico que tiene un tumor él puede
pensar lo peor del diagnóstico con solo escuchar tumor puede deprimirse e incluso pensar en
que morirá y negarse a los tratamientos o cirugías.

2. Señalen las escenas (describir ambiente, ruido, personajes) y los diálogos observados
en la película que mejor ejemplifican la visión Etic-disease, y la visión Emic-illness,
a lo largo de la película. (Vale1%)
Disease: dimensión biológica / fisiológica/fisiopatológica es la dimensión biológica orgánica
de la enfermedad, es la visión medica

Illness: dimensión psicoemocional o cultural es decir el sentir individual del estar enfermo.
Visión del paciente.

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Sickness: dimensión social, se centra en las relaciones sociales en las que se insertan los
procesos de enfermedad, justificando así las conductas y valores, tanto del individuo con
dolor, como de aquellos con quien él interactúa.

El médico interpreta los síntomas del paciente en términos de funciones biológicas,

fisiológicas y patológicas y los convierte según su conocimiento médico, en cambio el
paciente por su lado tiene sus propias deducciones y de acuerdo con su cultura pueden ser
del orden de la explicación, de la deducción o simplemente de la observación.

Etic: Corresponde al punto de vista del observador que se halla fuera de la cultura observada,
se profundiza mas
Emic: perspectiva propia, es la percepción desde adentro del grupo social a estudio y
mantiene un contacto con los integrantes del grupo.
Etic-disease: vista del observador, visión médica.
Emic-illness: perspectiva propia percepción desde adentro del grupo, del sentir individual
del estar enfermo

ETIC-DISEASE

Minuto 00:16:14

Esposa: ¿Qué tienes en la camisa? ¿es sangre?

Doctor: debió reventarse un vaso sanguíneo cuando contuve la risa.
Esposa: tengo sangre en el vestido y en el pelo. ¿Qué está sucediendo?
Doctor: tranquilízate

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En esta escena se puede observar la preocupación que tiene la esposa del Doctor por la sangre
que expulso al toser por lo cual ella se aflige que pueda ser algo muy grave.
Minuto 00:31:20
Ralf (policía): soy Ralf, estoy mal de la tripa ¿tú que tienes?
Doctor: Jack McKee, garganta.
Ralf (policía): ¿la lengua? ¿la laringe? ¿las amígdalas? hay muchas cosas ahí.
Doctor: La laringe
Ralf (policía): pobre desgraciado ¿primera vez
que te abren? Seguro que sientes que no sabes lo
que pasara, ¿no? No te preocupes ellos tampoco
lo saben. Mi médico, el muy desgraciado, casi
siempre me miente, me doy cuenta, soy policía.
¿a qué te dedicas ?
Doctor: Soy medico
Ralf (policía): ¿te van a abrir?
Doctor: si
Ralf siendo policía al momento que el Dr. McKeen le dice que la garganta, él le pregunta
que, si en que parte esta su problema si lengua, laringe, amígdalas, y cuando Jack le dice que
la laringe el le dice pobre desgracias, pudiéndose tomar que a pesar de que Ralf no es un
profesional de la salud, reconoce la complicación de la enfermedad a nivel de la faringe.
Minuto 00:52:54

Srta. Ellis: tengo un tumor grado 4. Tardaron tres meses en encontrarlo. No me lo tome nada
bien. En realidad, no lo encontraron. Choque un par de autos, me caí, me desmaye. Lo único
que faltaba era que saliera y se pusiera a cantar para que lo reconocieran. Eso es negligencia,
¿no le parece?
En esta escena se observo como June cuenta la negligencia médica que hubo hacia ella, ella
sin saber nada de la medicina, reconocía que algo no esta bien en ella pero los médicos solo
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le daban aspirina y le decían que aprendieran a manejar. Ella puede notar como es el trato
que se les da a los pacientes, donde la mayoría de doctores se creen Dioses y no tienen esa
empatía por sus pacientes.

EMIC-ILLNESS:
Minuto 00:21:10

El doctor ya como paciente puede sentir como es el trato que se les da, cuando la Doctora no
le indica el procedimiento que hará y solamente mete las baja lenguas en la garganta, solo le
pide que abra la boca sin el antes saber que ingresara su dedo, cuando le coloca la anestesia
solo le dice que es un sabor amargo, sin decirle que es y qué es lo que hará; esta es una de las
situaciones por la que atraviesa los pacientes, ha muchos de ellos no se les da un trato digno,
solo los ven como objetos y no como una persona que siente y piensa.
Minuto 00:34:58
Enfermero: siga soñando. Lo pondré de lado. Vamos,
ayúdame, ayúdame. Bien, quédese quieto…. Hey …. Sr.
Brown, tranquilícese. Tranquilícese, viejo. No haga
fuerza.
Doctor: umm, ummm (sonido de deambulante)
Enfermero: Siga soñando. Sabe que le toca un enema de
bario. Tranquilo solo es un enema.
En esta escena el Dr. Siendo paciente pudo notar por
todo lo que pasa un paciente e incluso de las
equivocaciones que realizan el mismo personal de salud,
en el momento que le pusieron un enema que no era para
él si no para el Sr. Brown, de igual manera se logra observar como el profesional de salud no
toma en cuenta parte emocional del paciente y su integridad.

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Minuto 00:49:31

Doctor McKee: a u, ay (*sonido de dolor). ¿Qué haces?

Encargado de radiaciones: Es un pequeño tatuaje

Doctor McKee: ¿Qué? (expresión de asombro)
Encargado: quieto. Serán marcas permanentes.
Doctor McKee: ¿No debería de tener un chaleco de plomo?
Encargado: El rayo apunta a la laringe. No hace falta.
Doctor McKee: ¿puede ponérmelo igual?
Encargado: no hace falta, pero no se mueva.
Se muestra en la escena como no se respeta al paciente y sin su consentimiento le hacen un
tatuaje, y aun si él les pidió un chaleco para el momento de la radiación el personal se lo
negó, ahí el doctor como paciente puedo notar como se sienten sus pacientes al no informarle
nada de lo que harán en su cuerpo y aun el sabiendo de los problemas que puede haber con
radiaciones, el encargado le negó ponerle el chaleco.
Minuto 1:06:50

En esta escena el Doctor puede presenciar las angustias que pasan los pacientes al perder un
conocido que padece su enfermedad y que ellos podrían tampoco librarse la batalla.
Minuto 01:23:41
Dr McKee: ¿Cómo se ve?
Dra. Abbot: creo que el Dr. Reed ya le dijo que
el tumor ha crecido…. (Camina al espejo
arreglarse el maquillaje).
Dr. McKee: me dijo que no se había reducido.
¿está más grande?

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Dra. Abbot: es una lástima. Hay un porcentaje de éxito con la radiación.
Dr. McKee: si, es una gran lastima (expresión de decepción) … Mire, lo único que le
pregunto… Esto es una tortura... ¿Cuál es el pronóstico? ¿puedo salvarme las cuerdas
vocales?
Dra Abbot: no lo sabré hasta que las vea. Pero la idea es salvarlas.
En esta escena el Dr. Vivió la decepción y angustia que vive toda aquella persona que padece
de alguna enfermedad y que el tratamiento no ha funcionado, en vez de sanar ha empeorado,
y como muchos de los Doctores no tienen esa empatía por los pacientes, en el caso de la Dra.
Se puso a verse en el espejo y arreglarse el labial, en vez de intentar apoyar al paciente que
le acaban de dar malas noticias.
Minuto 1:42:12

Ya Dr, McKee al someterse a la cirugía puede sentir como sus pacientes se sienten en esos
momentos, en los que se tiene un miedo en que se complique la operación y no poder
despertar, el pudo notar que si hay médicos que velan por sus pacientes y tienen esa empatía
por sus pacientes como lo hizo el Dr. Eli Bloomfield quien le dijo que le diría todo lo que ira
haciendo y que se tranquilice fue muy amable con el Jack Mackee demostrando que los
pacientes son personas que sienten y piensan, y no son objetos que solo se cortan como el
Dr. McKee decía al inicio de la película.

3. Identifiquen ambiente, personajes y diálogos relacionados con cinco

comportamientos éticos y cinco comportamientos no éticos en la RMP que se
desarrollan dentro o fuera del hospital durante la película (Vale 2%)

No éticas:
1: Ocurre en los primeros minutos de la película, dentro del quirófano, a pesar de que es una
escena en el que se trata dar a entender que todos están acostumbrados a cierto ambiente
laboral o de trabajo con el que todos se encuentran cómodos, están de acuerdo o simplemente
están mínimamente acostumbrados, no es ético el bailar y referirse de la manera tan

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despectiva como lo hacen del paciente, aunque este no esté consciente sigue mereciendo
respeto, esto también se puede dilucidar aún más con el hecho de que nadie siquiera conoce
el nombre del paciente lo cual indirectamente representa la falta de empatía con él , además
de que es notable que la actitud, comentarios y bromas no son del agrado de algunos del
equipo de sala, tal es el caso de Nancy, la enfermera 1, quien a pesar de admirar al doctor
Jack, respetarlo y tener cierto nivel de confianza por los años trabajando juntos se nota
renuente e incómoda hacia ciertos comentarios que el realiza y se nota ciertamente abrumada
en algunas ocasiones, tal es el caso cuando el doctor trata de, a manera de broma, invitarla a
salir, pero aun sabiendo que es un chiste sin mas no es ético y mucho menos en el contexto
en el que se encontraban, se podría incluso agravar y considerarse acoso laboral.

2: Inmediatamente después de presenciar los comportamientos inadecuados descritos

previamente, ocurre otra falta a la ética, en esta ocasión se trata de la manera de referirse
hacia otro colega, haciendo mofa no solo de sus métodos sino de sus creencias, trabajo y
prácticas, esto ocurre cuando el doctor Jack es solicitado para una segunda opinión médica
por parte del doctor Bloomfield, ocasión que no toma con seriedad, irrespetando al paciente
no tomando con seriedad la situación así como incomodando a todos en el quirófano,
actitudes que son renuentes hacia este médico a lo largo de la película.

3: Posteriormente vemos la interacción del doctor Jack con una paciente que fue
recientemente intervenida quirúrgicamente, la cual se nota visiblemente afectada en su vida
privada por, no solo la cirugía en si misma, sino por el aspecto estético de la cicatriz que

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ahora reside en su pecho, y consternada, apenada, temerosa y en un estado vulnerable después
de ni siquiera haber pedido un consentimiento para quitar su bata y dejar su torso descubierto,
se atreve a consultar algo de carácter muy íntimo e importante para su ámbito privado, y la
respuesta que recibe de su médico fue no solamente burlesca sino fuera de lugar y con una
completa ausencia de empatía, es por esto que se señalan dos faltas de ética, la primera no
comunicarle al paciente lo que se realizara, desnudándola sin previo aviso y consentimiento
y la segunda falta fue la respuesta que lejos de ser médica, solo acrecentó la consternación
de la paciente y probablemente causo un impacto negativo en su personalidad, autoestima y
vida íntima.

4: La siguiente falta ética la observamos al momento de las rotaciones al observar pacientes,

y es cuando el equipo de residentes llega a la habitación del paciente el cual intento quitarse
la vida, segundos antes el doctor aclara que entre menos apego o empatía sientan con un
paciente los hace mejores médicos, que solo deben “Cortar, reparar y salir”, luego de esta
enseñanza de poca ética proceden a entrar a la habitación y sin presentarse ni con un saludo
cordial es descortés con el pastor o cura que está dando apoyo emocional al paciente y lo
retira de la habitación sin cuestionamientos y de manera despectiva, luego de esto procede a
hablar del caso enfrente del paciente sin preocuparse por su estado anímico, luego hace un
comentario inapropiado acerca del sufrimiento y finalmente sin pedir autorización del
paciente lo ausculta y examina.

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5: La última que se mencionara es acerca de la primer consulta del doctor Jack con la doctora
Abbot, en esta ocasión observamos primero una ausencia en el trato cordial, no hay
presentación de parte de la médica tratante, así como también una ausencia total durante todo
el examen de la explicación del procedimiento que se iba a realizar en todo momento,
situación que es claramente incómoda para Jack y se le ve desorientado y preocupado por
cada una de las acciones así como por la falta de información que tiene de lo que pasara en
cada movimiento, así como por la brusquedad de la doctora.

Éticas:
1: El primer caso ético lo vemos con el doctor Bloomfield en las primeras escenas de la
película, donde se le observa que su procedimiento medico ha sido realizado en un ambiente
tranquilo y respetuoso en todo momento para con el paciente y el punto más importante de
esto es que aun el paciente al estar inconsciente por la anestesia, este es alentado y confortado
con palabras de ánimo y apoyo, tratado con respeto como si estuviera consciente así como
cada parte del procedimiento medico es explicado a detalle describiendo todo lo que se
realizara.

2: La segunda buena conducta ética la vemos reflejada cuando el doctor Jack MacKee está
informando a su paciente Sergio acerca del trasplante de corazón, en todo momento el doctor
es detallado, claro y honesto con el procedimiento, realista con las posibilidades con un gran
nivel de empatía y respeto por parte del doctor, en este sentido el paciente se nota tranquilo

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y sosegado a pesar de lo delicado de su salud, la buena conducta ética termina de exacerbarse
cuando el doctor da una intención integral al preguntar por cómo se siente al respecto el
paciente y si “Tiene todo en orden”.

3: Mas tarde observamos una actitud muy empática y éticamente correcta por parte del doctor
MacKee, al observar al señor Richards en el estacionamiento en un estado de estrés y
agitación, el doctor se acerca para preguntar qué pasa, cuando se le explica la situación el
intenta calmar y orientar al señor Richards para que sepa donde esta y que le ayudara a salir
de la situación en la que se encuentra, todo esto lo hace de forma desinteresada, trata de
aliviar el dolor y situación de un paciente patológicamente enfermo a pesar de que no fuese
su paciente directamente, finalmente cumple su cometido de reconfortar al señor Richards y
se marcha tranquilo y aliviado.

4: Pasada un poco la mitad de la película vemos la solicitud o petición del doctor MacKee
hacia el doctor Bloomfield de que sea el quien se encargue de su cirugía, a lo que observamos
el primer comportamiento éticamente correcto por parte del doctor Bloomfield de actuar con
profesionalismo a pesar de los claros ataques que sufrió por algún tiempo, luego de aceptar
la petición, al día siguiente todo el equipo médico y de asistencia actúa de manera correcta
confortando al paciente (En esta ocasión el doctor MacKee) explicando en cada momento
que iba a pasar, dándole palabras de ánimo de entre las cuales ponen su música favorita y la
enfermera Nancy cumple el deseo del comienzo de la película del doctor MacKee, quien le
pidió que alguna vez le cantase y así lo hizo segundos antes de que quedara inconsciente por

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la anestesia dando como resultado un completo confort y apoyo al doctor MacKee, así como
también en todo momento se refirieron a el de manera respetuosa y sin algún atisbo de rencor.

5: Finalmente observamos el último acto de ética aplicado correctamente y es en los últimos

minutos de la película cuando vemos la realización de la cirugía de trasplante de corazón de
Sergio, en esta ocasión el ambiente es irreconocible dentro del quirófano en comparación con
los primeros minutos mostrados en la película, se maneja un ambiente que, si bien en cierto
aún hay música ambiental ya no es acorde a los gustos únicos del Staff medico sino algo
adecuado para agradarle al paciente, no hay comentarios fuera de lugar y en todo momento
se refirieron al paciente como una persona y se le llamaba por su nombre, hablando de los
procedimientos realizados y dando palabras de ánimo a pesar de que no estuviese consciente,
fue un trato integral y de mucha tranquilidad que no solo se limitaba al sentir del equipo
médico sino también hacia el paciente.

4. Describan la relación que se da entre la Dra. Abbot y el Dr. McKee. ¿Cuáles son los
conflictos (según la bibliografía “Ética médica”) que surgen durante dicha relación?
(Vale 1%)
El modelo de la relación entre el doctor MacKee y la doctora Abbot es de carácter
paternalista, ya que en ningún momento se le pide autorización de realizar exámenes o de su
tratamiento, no hay dialogo reciproco y solamente la doctora Abbot tiene todo el control de
la salud del doctor, no hay discusión ni cuestionamientos en ningún aspecto y como bien se
menciona en la bibliografía esto viola los derechos de los pacientes y como bien se representa

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en la película no se le considera al individuo como persona y no se le respeta su autonomía,
todo lo anterior general finalmente un conflicto claro de tercera clase por conflictos de no
estar de acuerdo con un tercero que aunque no lo existe como tal si existe, ya que Jack no
estaba acostumbrado a los métodos de la doctora y y por el cambio moral que sufrió y por
sus conocimientos médicos así como su facilidad de tener otro especialista al cual pedir el
favor de tomar su caso ocasiono un conflicto de terceros entre la figura de médico-paciente-
medico, siendo el segundo medico el mismo doctor MacKee que si bien es cierto es el alter
ego del paciente fue el componente indiscutible que dio lugar al conflicto y posteriormente
al rompimiento de la relación.

5. Describan una escena (ambiente, personajes y diálogos) de la película en la que se

da un rompimiento de la RMP y cuál o cuáles son las causas que se ven involucradas
en dicho rompimiento. (Vale 1%)
Durante el minuto 9:40 donde el Doctor
Jack Mckee llega a revisar a una paciente
a la que le ha realizado anteriormente una
operación en el tórax, ella le comenta que
su esposo se encuentra preocupado por el
aspecto que tendrá luego de sanar
completamente su cirugía y el médico le
hace un comentario inapropiado al
momento de expresarle que en realidad
no hay ningún problema del cual
preocuparse y él en su lugar le responde
“Dígale que se verá como una conejita de
Playboy” obteniéndose como respuesta a
tal comentario una expresión de
incomodidad y vergüenza por parte de la
paciente, reflejándose con el hecho que
ella adopta una posición cabizbaja.

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6. Realicen un análisis de la conducta individual observada al inicio de la película en
los médicos especialistas y en los residentes e identifiquen a los médicos que
experimentaron cambios conductuales, en el transcurso de la película. (Vale 1%)
Los residentes (Dr Jack McKee y Dr. Murray Kapplan) y demás médicos especialistas desde
un inicio de la película se muestran con actitud poco preocupada, irrespetuosa y soberbios al
momento de referirse y dirigirse a sus pacientes, esto se muestra desde momentos en los que
el Dr. Murray conversa con el Dr. McKee sobre un paciente que padece de cardiomegalia y
tiene un nombre según él “ridículo”, otra escena es cuando uno de los médicos especialistas
que acompañan al Dr. McKee se refiere a un paciente como “el terminal” o “el de la cama
X”, con lo cual podemos observar que no le guardan respeto a sus pacientes y no se han
tomado el tiempo de aprenderse sus nombres , cosa que el protagonista, Dr. McKee, cambia
al transcurso de su desarrollo como personaje dentro de la trama evidenciadose empezando
con el hecho que él miraba a sus pacientes como personas irrelevantes refiriéndose a que
ahora viene un enfermo, le “salva” la vida, mañana viene otro con diferente patología y así
sucesivamente y que lo mejor es no relacionarse emocionalmente con sus pacientes, forma
de pensar que es corregida desde el momento en que él como médico se convirtió en paciente
por un cáncer laríngeo por el que tuvo que ser tratado como los demás pacientes, sin
privilegios ni excepciones, sin otros derechos y ser atendido como un paciente más del
hospital, además pudo compartir formas de pensar con una paciente llamada June Ellis
diagnosticada con tumor cerebral y esta experiencia le otorgó una nueva perspectiva medica
y como persona tratando de “iniciar de nuevo” en su trabajo como médico cirujano al hacer
que sus colegas puedan saber significa y conlleva ser un paciente y cuál es la manera en que
se debe de ser tratado ya que cada paciente tiene un nombre, apellido, una familia y una
realidad diferente, merecen ser respetados como seres humanos necesitados de una persona
que sea capaz de controlar las enfermedades y que brinde seguridad , confianza y alivio en
el momento preciso, además de crear un cambio en su relación como esposo de Anne
MacKnee.
7. Definan según el material bibliográfico brindado “La Institución Asistencial del
Siglo XXI” ¿qué sería un hospital moderno y cuáles son sus funciones centrales?
(Vale 1%)
Un hospital moderno se comporta como un centro de referencia, articulado a políticas
generales de un país, una región y una localidad; forma parte del esquema general de
atención, dentro del cual la educación a la comunidad para aspectos de fomento y prevención
y la rehabilitación son factores insustituibles.
Los hospitales modernos se encargan de:

• Educar a la población sana sobre pautas para conservar su salud

• Atender a quien viene a verificar sus condiciones físicas
• Prestar asistencia clínica y quirúrgica a enfermos

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 • Investigar
• Administrar
• Se da docencia a estudiantes de ciencias de la salud
• Desarrollar programas de educación continua con trabajadores de la institución
• Formar especialistas
• Ofrecer servicios religiosos
• Abrir los ojos a la vida de un nuevo ser y se cierran para siempre los de quien cumplió
su jornada.
8. Reflexionen y describan las características que suelen tener la RMP en una
institución de salud pública y compare dicha relación dentro de una institución de
salud privada con fines de lucro. (Vale 0.5%)
La relación médico paciente puede describirse como un aspecto de suma importancia en el
tratamiento tanto de las enfermedades como del enfermo, por lo que la conducta del médico
debe verse orientada no solo a la enfermedad si no que debe adoptar una conducta humana
hacia su paciente en cualquier ámbito.
Pero no hay que olvidar que esta relación médico paciente se desarrolla en el sistema de salud
público que sin lugar a dudas se encuentra en situación precaria y deficiente o también se
desarrolla en el ámbito privado. El sistema de salud privado en muchas ocasiones suele
volverse comercial ya que convierte la salud en un recurso que el paciente compra, por lo
que la relación médico paciente se vuelve en pocas palabras en una mera transacción
comercial, ya que el receptor de estas sumas de dinero es directamente el médico tratante.
Pero el principal problema de esto es que en muchas ocasiones esta compra es insatisfactoria
debido a que no cumple con lo que se supone que tiene que cumplir que es devolver la salud
a quien adquiere este servicio.
Por otro lado, en el sistema público existen inconvenientes, entre los que estas los sueldos
hospitalarios bajos a comparación de los sueldos desproporcionadamente altos que pueden
verse en el sector privado, por lo que un grupo de profesionales de la salud van a buscar ese
bienestar económico por lo que también se cae en el aspecto de que el paciente es algo con
lo que se puede comerciar cuando no es así, por lo que se daña también la relación médico
paciente, al no ver resueltas ciertas necesidades básicas del médico este se ve como un
comerciante. Por lo que tanto el sector privado con sus exorbitantes sumas de dinero y el
sector público por las carencias notables fallan en la RMP, porque ambos dependen del dinero
de su paciente.
Tanto el sistema público como el privado tienen sus desventajas y desventajas, el público que
es gratis y universal, pero tiende a la deshumanización, y el privado que tiene trato
humanitaria e integral pero accesible únicamente a aquellos que tienen el dinero para
costeárselo.

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9. Si ustedes fueran “jefe de un servicio de medicina interna o cirugía” (según donde
estén rotando) ¿Cómo promoverían la adecuada RMP en su servicio? Enumeren
para ello al menos 5 acciones concretas. (Vale 1.0%)

1. Formar a los estudiantes a mis estudiantes con bases morales fuertes, que no se olvide
que los pacientes son personas, no piezas para comerciar.
2. Establecer a todo el personal a mi cargo que la relación médico paciente tiene como
fin restaurar la salud del enfermo por lo que ambos forman parte de esta restauración.
3. Empezar dando el ejemplo como jefe
4. Logrando que los demás médicos se involucren con sus pacientes, formas tales
tratarlos con respeto, llamarlos por su nombre, no denigrando a nadie por ninguna
situación.
5. Buscar que los médicos contratados tengan un sueldo acorde a sus labores, ya que si
un médico es bien pagado no dependerá del dinero de su paciente
6. Colocar carteles o afiches en la entrada de cada servicio o en sala de espera de
pacientes informando a los pacientes sobre la relación médico-paciente para que
puedan sean conscientes de cómo debería de ser su trato y cuando levantar la voz
cuando no reciben un trato adecuado.
7. Realizar cursos de sensibilización a médicos que han deshumanizado su práctica
médica.

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CONCLUSIONES
En la película se puede observar la relación médico paciente y que esta relación debe ser
basada en la empatía y el respeto, todo paciente merece ser tratado de la mejor manera de lo
posible por que ellos son humanos que sienten y piensan, en cambio el Dr. Mckee y sus
amigos en un principio demuestran que para ellos, en un paciente no se debe de demostrar
emociones ni ser empáticos con ellos tomando así al cuerpo como un objetivo, cuando el Dr.
Jack McKee es diagnosticado de un cáncer de laringe, él se ve en la necesidad de recibir
empatía y la compasión que necesita el enfermo por parte de su médico, no solo de que sea
un profesional capacitado. Reconoce que el paciente debe ser protagonista en esta situación
para lo cual tiene derecho a conocer la verdad, cambiando así su actitud cuando antes
mencionaba que las funciones de un cirujano eran “diagnosticar, operar y salir” y no
involucrarse con el paciente.
Por consiguiente, la relación médico y paciente es una de las cosas más importantes en el
área de la salud y significativas, porque al haber respeto y poder formar un bien vínculo entre
si ayuda a dar un mejor diagnóstico y tener excelentes resultados. Se debe tener en cuenta
que se trata con personas que tienen sentimientos y familias que dependen de ellos en cierta
medida, por lo que se debe mostrar empatía y el personal de la salud se debe esforzar por
mejorar la salud de los que lo necesitan.
Hay que tomar en cuenta que las enfermedades que padecen los pacientes deben de
visualizarse desde un punto de vista integral, no solo enforcarse en los síntomas y signos,
sino también en el ámbito psicológica, social, individual que conforma a una persona, y deben
concebirse como una serie de factores tanto ambientales como genéticos que los predisponen
constantemente al desarrollo de ciertas patologías que son tratables y algunas que solo pueden
recibir tratamientos paliativos para disminuir el sufrimiento.
La ética médica es la disciplina que se ocupa del estudio de los actos médicos desde el punto
de vista moral y que los cualifica como buenos o malos, a condición de que ellos sean
voluntarios y conscientes. La ética médica orienta la conducta de los médicos hacia el bien,
busca lo correcto, lo ideal y la excelencia, así como se ve reflejado en el personaje del Dr.
Eli Bloomfield.

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BIBLIOGRAFÍA

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• Enrique Graue Wichers “El papel del profesor y de los residentes como ejemplos de
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cultura” pág. 175 a 182. Leer sub tema: Aspectos Emic y Etic de la cultura.
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• Capítulo 5. Relación del médico con sus colegas
• Relación médico-paciente-sociedad
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Asistencia Sanitaria en crisis humanitarias. Ediciones Díaz de Santos.
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