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    FUNDACION CLINICA DEL RIO

    Codigo del prestador: 230010158001 Nit: 900540156


    Direccion: CRA 3 #12-08 BARRIO BUENAVISTA

    Datos del paciente


    Identificacion : CC 1068584840 Estrato : EXENTO DE PAGO Historia: CC1068584840
    Fecha nacimiento: 21/02/1991 Empresa : ASOCIACION MUTUAL SER
    Fecha Ingreso: 15/11/2024 Fecha Impresion: 11/16/2024
    EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS-
    SUBSIDIADO
    Direccion : EL GUINEO
    Paciente: DUVAN ARBEY ARTEAGA SANCHEZ
    DATOS DE HISTORIA CLINICA
    DATOS GENERALES
    MOTIVO DE CONSULTA
    PRIMERA VEZ
    ENFERMEDAD ACTUAL
    PRIMERA VEZ
    RETRASO MENTAL LEVE --- REFIERE CEFALEA … CON VOMITOS … REFIERE ADEMAS SENSACION DE PERDIDA DE FUERZA
    EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO
    ANTECEDENTES
    .

    REVISION POR SISTEMAS


    PIEL Y FANERAS
    .
    NARIZ Y BOCA
    .
    SISTEMA NEUROSENSORIAL
    .
    SISTEMA CARDIOVASCULAR
    .
    SISTEMA RESPIRATORIO
    .
    SISTEMA GASTROINTESTINAL
    .
    SISTEMA URINARIO Y REPRODUCIR
    .
    SISTEMA MUSCULOESQUELETICO
    .
    SISTEMA ENDOCRINO
    ..

    SIGNOS VITALES
    IMC TEMPERATURA
    <h3><b>_______________________TENSION ARTERIAL_______________________</b></h>
    Peso:1KG Talla:1 IMC:1- 1
    SISTOLICA DIASTOLICA FRECUENCIA CARDIACA FRECUENCIA
    RESPIRATORIA
    1 1 1 1

    EXAMEN FISICO
    PIEL Y MUCOSA
    .
    VIAS AEREAS
    .
    CRANEO FACIAL
    ALERTA LUCIDO …LEVE MIPARESIA BRAQUICURAL DERECHA ….
    APORTA TAC DE CRANEO --QUE EVIDENCIA HIDROCEFALEA NO OBSTRUCTIVA Y ARTROFIA TEMPORAL DE PREDOMINIO
    DE LADO IZQUIERDO
    CUELLO Y COLUMNA
    .
    EXTREMIDADES
    .
    ABDOMEN
    .
    CARDIOPULMONAR Y TORAX
    .

    CC - 1068584840 : DUVAN ARBEY ARTEAGA SANCHEZ 1/4


    Datos del paciente
    Identificacion : CC 1068584840 Estrato : EXENTO DE PAGO Historia: CC1068584840
    Fecha nacimiento: 21/02/1991 Empresa : ASOCIACION MUTUAL SER
    Fecha Ingreso: 15/11/2024 Fecha Impresion: 11/16/2024
    EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS-
    SUBSIDIADO
    Direccion : EL GUINEO
    Paciente: DUVAN ARBEY ARTEAGA SANCHEZ
    DATOS DE HISTORIA CLINICA
    NEUROLOGICO Y MENTAL
    .
    GENITO RECTAL
    .
    ANALISIS E INTERPRETACION DE APOYO DIAGNOSTICO
    .APORTA TAC DE CRANEO --QUE EVIDENCIA HIDROCEFALEA NO OBSTRUCTIVA Y ARTROFIA TEMPORAL DE PREDOMINIO
    DE LADO IZQUIERDO
    ANALISIS DE CONDUCTA Y DESCRIPCION DE MEDIDAS GENERALES
    SE ORDENA RESONANCIA DE CRANEO ---
    CITA CON ESTUDIOS
    IMPRESION CLINICA
    Diagnostico Principal HIDROCEFALO COMUNICANTE G910

    Atendido Por:
    RAFAEL ALBERTO GRANDETT NINO DE RIVERA
    ( NEUROCIRUGIA )
    Reg Medico: 53680

    CC - 1068584840 : DUVAN ARBEY ARTEAGA SANCHEZ 2/4


    FUNDACION CLINICA DEL RIO
    Direccion: 230010158001 Nit: 900540156
    Codigo del prestador: CRA 3 #12-08 BARRIO BUENAVISTA
    Telefono: 7848985
    Email notificaciones@clinicadelrio.org Fecha de impresión: 16/11/2024 9:36:59
    ORDENES EXTERNAS

    Datos del paciente

    Identificación: CC - 1068584840 Paciente: DUVAN ARBEY ARTEAGA SANCHEZ


    F. Nacimiento: 21/02/1991 Edad: 33 años
    Diagnostico: G910
    Ingreso: 461466 F. Ingreso: 15/11/2024 F. Egreso: Nivel / Estrato: EXENTO DE PAGO
    Contrato: CONTRATO No 99 : ASOCIACION MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS-SUBSIDIADO : EVENTO
    Municipio: CANALETE P. Atención: Sede Consulta Externa
    U. Funcional: 009 - CONSULTA EXTERNA

    Medico: RAFAEL ALBERTO GRANDETT NINO DE RIVERA Fecha y hora: 2024/11/15 11:43

    MEDICAMENTOS

    CUPS Procedimiento Cantidad


    883101 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO 1
    Observaciones:

    RAFAEL ALBERTO GRANDETT NINO DE RIVERA

    CC - 1068584840 : DUVAN ARBEY ARTEAGA SANCHEZ 3/4


    FUNDACION CLINICA DEL RIO
    Direccion: 230010158001 Nit: 900540156
    Codigo del prestador: CRA 3 #12-08 BARRIO BUENAVISTA
    Telefono: 7848985
    Email notificaciones@clinicadelrio.org Fecha de impresión: 16/11/2024 9:36:59
    ORDENES EXTERNAS

    Datos del paciente

    Identificación: CC - 1068584840 Paciente: DUVAN ARBEY ARTEAGA SANCHEZ


    F. Nacimiento: 21/02/1991 Edad: 33 años
    Diagnostico: G910
    Ingreso: 461466 F. Ingreso: 15/11/2024 F. Egreso: Nivel / Estrato: EXENTO DE PAGO
    Contrato: CONTRATO No 99 : ASOCIACION MUTUAL SER EMPRESA SOLIDARIA DE SALUD EPS-SUBSIDIADO : EVENTO
    Municipio: CANALETE P. Atención: Sede Consulta Externa
    U. Funcional: 009 - CONSULTA EXTERNA

    Medico: RAFAEL ALBERTO GRANDETT NINO DE RIVERA Fecha y hora: 2024/11/15 11:56

    Remisión a especialista - Esp:

    MEDICAMENTOS

    CUPS Procedimiento Cantidad


    890373 CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN NEUROCIRUGIA 1
    Observaciones: CITA CON ESTUDIOS

    RAFAEL ALBERTO GRANDETT NINO DE RIVERA

    CC - 1068584840 : DUVAN ARBEY ARTEAGA SANCHEZ 4/4

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