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    Uronorte S.A.: Historia Clinica Resumen de Examen Fisico

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    juan jose rolon teran

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    Pag: 1 de 2

    URONORTE S.A.
    Fecha: 24/07/2024 11:16 a. m.

    NIT. 807.000.799-3

    HISTORIA CLINICA
    RESUMEN DE EXAMEN FISICO
    Sucursal: PRINCIPAL Fecha: 24/07/2024

    Data DEL USUARIO


    Nombre y Apellidos : JUAN JOSE ROLON TERAN
    Identificación : 1005024128 Tipo Documento : CC
    Sexo : M Edad : 23 Fecha de Nacimiento : 27/10/2000
    Dirección: AV 103 10-10 LA RIVIERA Teléfono: 3114256704
    Ocupación : EMPLEADO Estado Civil : SOLTERO(A)
    Tipo de Usuario : 0 Tipo de Afiliación : C

    Contrato : NUEVA EPS EMPRESA PROMOTORA DE SALUD_PGP Nro Carnet :


    Entidad : NUEVA EPS NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD EPS S.A

    DATOS SOBRE LA ATENCIÓN MEDICA AL USUARIO

    FECHA HORA T. ART. FREC. CARD. FREC. RESP. TEMP. PESO TALLA IMC

    24/07/2024 11:00 0

    Motivo: Servicio: 890394 CONSULTA DE CONTROL POR MEDICINA


    ESPECIALIZADA
    23 años. Pte Diag. Balanopostitis > Prepusio Fimotico con estrechez progresivo . Miccion con Nicturia x1. Post- Cirugia : Circunsicon y
    Plastia
    del Frenillo. Anestesia General hace 14 dias . Buena evolucion con edema de prepusio y Herida

    Antec .

    Feb / 2024. Laboratorios : Serologia VDRL, Testosterona Total 3.2 ng/dl . Hemograma Normal , TP y KPTT sp. Glicemia 100 mg/dl, Creatin 0.85

    mg/dl Acido Urico3.7 mg / dl , PdeO bact - Urocultivo Norml. Prequirurgicos > Electrocardiograma Normal.

    Plan : Continuar Reposo y Curaciones . No ejercicos , No Relaciones.,

    1- Fitostimuline Unguento #1 tubo


    Aplicar en las noches.

    Autorizar Consulta Urologica en 1 mes

    ENFERMEDAD ACTUAL:

    Antecedentes:

    Exámen General:

    Oidos: Normal.
    Nariz: Normal.
    Boca: Normal.
    Cuello: Normal.
    Tórax: Normal.
    Abdomen: Normal.
    Genitourinario: Normal.
    Osteoarticular: Normal.
    Ssitema Nervioso: Normal.
    Piel: Normal.
    Musculo - Esqueletico: Normal.
    Neurológia - Esfera mental: Normal.
    CardioPulmonar: Normal.

    Diagnostico: Diag. Balanopostitis > Prepusio Fimotico con estrechez progresivo . Miccion con Nicturia x1. Post- Cirugia : Circunsicon y

    Impresión Diagnostica: Diagnóstico: N47X PREPUCIO REDUNDANTE, FIMOSIS Y Diagnóstico N481 BALANOPOSTITIS
    secundario:
    Tratamiento
    Pag: 2 de 2
    URONORTE S.A.
    Fecha: 24/07/2024 11:16 a. m.

    NIT. 807.000.799-3

    23 años. Pte Diag. Balanopostitis > Prepusio Fimotico con estrechez progresivo . Miccion con Nicturia x1. Post- Cirugia : Circunsicon y
    Plastia
    del Frenillo. Anestesia General hace 14 dias . Buena evolucion con edema de prepusio y Herida

    CC. 13470761 Registro Prof. 508991

    ESPECIALIDAD UROLOGIA

    Elaboró: LUIS ALFON 01-MEDICO UROLOGO

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