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Antibioticos - Semana 2

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FARMACONDINAMICA

Component PENICILINA G CRISTALINA e PENICILINA BENZETINICA PENICILINA V PENICILINA PROCAINICA

MECANISMO DE ACCION

INHIBE LA SINTESIS DE LA PAREDE CELULAR BACTERIANA Y ACTIVA LAS ENZIMAS QUE DESTRUYEN DICHA PARED

COMPONENTE VIA DE ADMINISTRACI ON ABSORCION

PENICILINA G PROTEICA PARENTERAL

PENICILINA V ORAL

PENICILINA PROCAINICA

PENICILINA BENZATINICA

PARENTERAL

MUCOSA GASTROINTESTINAL BIODISPONIBILI DAD DISTRIBUCION 55% 60% TODO EL ORGANISMO EXCEPTO LIQUIDO CEFALORRAQUIDIO Y CEREBRO 65%

COMPO NENTE EXCREC ION

PENICILINA G CRISTALINA

PENICILINA V

PENICILINA PROCAINICA

PENICILINA BENZATINICA

POR EL RIO DE UNA MANERA LENTA

ELIMI NACION

ORINA, BILIS

META BOLIS MO VIDA MEDIA 30 MINUTOS 1 HORA

HEPATICO

40MINUTOS

30-40 MINUTOS

COMPONENT E EFECTOS ADVERSOS

PENICILINA G PENICILINA V PENICILINA CRISTALINA PROCAINICA

PENICILINA BENZATINICA

ANAFILIAXIA, RINITIS ALERGICA, EDEMA, URTICARIA, NEFRITIS

CONTRAINDIC ACIONES

ALERGIA A LA PENICILINA

INTERACCION CON FARMACOS

SINERGISTA

Farmacodinamia
componente AMPICILIN A ACIDO AMOXICILINA CLAVULAN ICO MECANISMO DE

ACCION

Son bactericidas. Actan inhibiendo la ltima tapa de la sntesis de la pared celular bacteriana unindose a unas protenas especficas llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celula

COMPON ENTE VIA DE ADMINIST RACION ABSORCI ON BIODISPO NIBILI DAD DISTRIBU CION

AMPICILINA ORAL INTRAMUSCULAR

AMOXICILINA ORAL

ACIDO CLAVULANICO ORAL

MUCOSA GASTROINTESTINAL 40% 75% 68%

HGADO, PULMONES, ORINA, PRSTATA, VEJIGA, VESCULA BILIAR, EFUSIONES DEL ODO MEDIO, SECRECIONES BRONQUIALES, CAPAZ DE ATRAVESAR LA BARRERA HEMATOENCEFLICA

TODOS LOS TEJIDOS Y LIQUIDOS DEL ORGANISMO EXCEPTO EL LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

HGADO, RIONES, LQUIDO PERITONEAL, BILIS, HUESO, LQUIDO SINOVIAL Y GANGLIOS LINFTICOS

COMPONE NTE EXCRECION

ACIDO AMPICILINA CLAVULANI CO

AMOXICILINA

EXCRECIN TUBULAR Y FILTRACIN GLOMERULAR MATERNA METABOLIS MO HEPATICO

****LECHE

VIDA MEDIA 3040MINUTOS


EFECTOS ADVERSOS

1 HORA

60- 65 MINUTOS
ERUPCION MACULOPAPULAR, VOMITO, NAUSEAS, DIARREA, HIPERSENSIBILIDAD, ANOREXIA, GASTRITIS

DERMATITIS NAUSEAS, COLITIS, ERUPCION MACULOPAPULAR, REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD, DERMATITIS

COMPONEN TE CONTRAINDI CACIONES

AMPICILINA INSUFICIENCI A RENANL

AMOXICILINA

ACIDO CLAVULANICO

INSUFICIENCIA RENAL HIPERSENSIBILIDAD HEMODIALISIS

INTERACCIO N FARMACOLO GICA

SINERGISTA

ANTAGONISTA CON ANTICONCEPTIVOS, NIFEDIPINA. SINERGISTA CON ACIDO CLAVULANICO

SINERGISTA

Farmacodinamia
COMPONENTE TICARCICILINA PIPERACILINA AZLOCILINA

I
MECANISMO DE ACCION INHIBICION DE FORMACION DEL SEPTUM Y SINTESIS DE PARED CELULAR

COMPONENTE VIA DE ADMINISTRACION ABSORCION

TICARCILINA INTRAVENOSA ORAL MUCOSA GASTROINTESTINA L 50%

PIPERACILINA INTRAVENOSA

AZLOCILINA INTRAMUSCULAR

TEJIDOS CORPORALES

BIODISPONIBILIDA D

30%

50%

DISTRIBUCION

TEJIDOS Y FLUIDOS INTERSITICIALES

TEJIDOS, LIQUIDOS, MUCOSA INTESTINAL, HUESO

FLUIDOS CORPORALES Y LOS HUESOS, EN LA ORINA, BILIS Y SECRECIN BRONQUIAL

COMPONENTE EXCRECION ELIMINACION METABOLIS MO VIDA MEDIA EFECTOS ADVERSOS

TICARCILINA RENAL ORINA, BILIS

PIPERACILINA RENAL Y LECHE MATERNA ORINA, BILIS Y LECHE MATERNA HEPATICO

AZLOCILINA RENAL, LECHE MATERNA ORINA, BILIS, LECHE MATERNA

64 68 MINUTOS HIPERSENSIBILIDAD, NAUSEAS, VOMITO, DIARREA, PRURITO, ICTERICIA

50 60 MINUTOS SANGRADO, RUBOR , DIARREA

60 65 MINUTOS HIPERSENSIBILIDAD, RASH CUTNEO, PRURITO, URTICARIA, ARTRALGIA, MIALGIA, FIEBRE MEDICAMENTOSA, ESCALOFROS, MALESTAR EN EL PECHO Y REACCIN ANAFILCTICA.

COMPONENTE

TICACILINA

PIPERACILINA

AZLOCILINA

CONTRAINDICA CIONES

EMBARAZO Y LACTANCIA HIPERSENSIBILIDAD A LA PENICILINA

INTERACCION FARMACOLO GICA

ANTAGONISTA PROBENECID

Farmacodinamia
componente IMIPENEM MEROPENEM

MECANISMO DE ACCION

INTERFIERE CON LA SNTESIS DE LA PARED CELULAR DE LAS BACTERIAS SENSIBLES. RESISTENTE A LA HIDRLISIS POR BETALACTAMASAS

INHIBE LA FORMACIN DE LA PARED CELULAR, FACILITANDO LA LISIS DE BACTERIA, SIENDO SU EFECTO BACTERICIDA.

COMPONENTE VIA DE ADMINISTRACION

IMIPENEM

MEROPENEM INTRAVENOSA

ABSORCION BIODISPONIBILIDAD

SANGUINEA 100% 100%

DISTRIBUCION

TEJIDOS Y LIQUIDOS CORPORALES Y LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO RENAL ORINA, BILIS

EXCRECION ELIMINACION

COMPONENTE

IMIPENEM

MEROPENEM

METABOLISMO
VIDA MEDIA EFECTOS ADVERSOS

METABOLISMO INACTIVO (HEPATICO)


1 HORA 1.2 HORAS

DIARREA, NUSEAS/VMITOS, CEFALEAS, PRURITO, RASH, APNEA Y CONSTIPACIN, REACCIONES LOCALES EN EL LUGAR DE LA INYECCIN (EDEMA, INFLAMACIN, DOLOR) AS COMO FLEBITIS Y TROMBOFLEBITIS

CONTRAINDICACIONES

HIPERSENSIBILIDAD A LAS CEFALOSPORINAS, EPILEPSIA O EPISODIOS CONVULSIVOS

INTERACCION FARMACOLOGICA

ANTAGONISTA CON PROBENECID, EPILETCIOS

Farmacodinamia
COMPONE NTE DICLOXACI LINA CLOXACILI NA OXACILINA NAFCILINA METICILINA

MECANIS MO DE ABSORCION

IMPIDE LA SNTESIS DE PROTENAS DE LA PARED BACTERIANA

COMPONEN TE

DICLOXACI LINA

CLOXACILI NA

OXACILINA

NAFCILINA

METICILINA

VIA DE ORAL , ADMINISTRA INTRAMUSC CION ULAR ABSORCION

ORAL

MUCOSA GASTROINTESTINAL, TEJIDOS CORPORALES **A

BIODISPONI BILIDAD
DISTRIBUCI ON EXCRECION

40%

35-40%

TODO LOS TEJIDOS DEL ORGANISMO, LECHE MATERNA, LIQUIDOS COORPORALES, MENOS LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO RENAL

ELIMINACIO N

ORINA, LECHE MATERNA, BILIS

COMPONENT DICLOXACILI CLOSXACILI E NA NA METABOLISM O VIDA MEDIA 0.5 1 HORA 40 MINUTOS

OXACILINA L** HEPATICO 1 HORA

NAFCILINA

METICILINA

40 -50 MINUTOS

40 minutos

EEFECTOS ADVERSOS

ANAFILAXIS, RASH CUTNEO, URTICARIA, PRURITO O SIBILANCIAS

TRANSTORNOS GASTRICOS, NAUSEAS VOMITO, DIARREA

CONTRAINDI CACONES INTERACCIO N FARMACOLO

EMBARAZO, HIPERSENSIBILIDAD A PENICILINAS Y CEFALOSPORINAS, LACTANCIA SINERGISTA

Farmacodinamia
COMPONE NTE ERITROMI CINA AZITROMI CINA CLARITRO MICINA CLINDAMI CINA LINCOMICI NA

MECANIS MO DE ACCION

ACTUA A NIVEL DE LA SBUNIDAD 50 S DEL RIBOSOMA INHIBIENDO LA SINTESIS DE PROTEINAS

COMPONE NTE
VIA DE ADMINISTR ACION

ERITROMIC INA

AZITROMIC INA

CLARITRO MICINA

CLINDAMIC INA

LINCOMICI NA

ORAL ORAL PARENTERA PARENTERAL L

ORAL TOPICO PARENTERAL ORAL TOPICO PARENTERAL TRACTO GASTROINTESTINAL

ABSORCION TUBO DIGESTIVO

MUCOSA LIQUIDOS GASTROINT DEL ESTINAL ORGANISM LIQ CORPORAL ES ***A 40% 38%

BIODISPONI BILIDAD DISTRIBUCI ON

35%

90%

LIQUIDOS Y TEJIDOS DEL ORGANISMO EXCEPTO CEREBRO Y L. C

COMPONEN TE
EXCRECION

ERITROMICI AZITROMICI CLARITROM CLINDAMICI LINCOMICIN NA NA ICINA NA A


RION* L

ELIMINACIO N
METABOLIS MO VIDA MEDIA EFECTOS ADVERSOS

ORINA, BILIS, HECES

ORINA

ORINA, BILIS
HEPATICO

ORINA BILIS, LECHE MATERNA

1 2 HORAS TRANSTORN OS GASTROINT ESTINALES, NAUSEAS, VOMITO,FIE BRE

6 7 HORAS

4 5 HORAS

2.5 3 HORAS NAUSEAS, DIARREA , COLITIS, CEFALEA, MAL SABOR DE BOCA

DIARREA Y NAUSEAS, HECES DIARREA, SUELTAS, CEFALEA MOLESTIAS ABDOMINAL ES (DOLOR/RE TORTIJONES ), NUSEAS, VMITOS Y FLATULENCI A.

COMPONE NTE CONTRAIN DICACIONE S

ERITROMIC AZITROMIC CLARITRO INA INA MICINA HIPERSENSI BILIDAD A LA ERITROMICI NA INSUFICIEN CIA HEPATICA Y RENAL

CLINDAMIC LINCOMICI INA NA

HIPERSENSI EMBARAZO Y LACTANCIA BILIDAD A HIPERSENSIBILIDAD LA ERITROMICI NA

INTERACCI ON FARMACOL OGICA

SINERGISTA ANTACONIS TA CON METILPRED NISOLONA CICLOSPOR INA

SINERGISTA ANTAGONISTAS CON TEOFILINA Y ANTIACIDOS

De primera generacin:
FARMACODINAMIA

Bacterias gram-positivas incluyendo estafilococos aureus productores de -lactamasa y la mayora de estreptococos. Las excepciones incluyen estafilococos meticilina resistentes. La cobertura es limitada para bacterias gram-negativas como Echerichia coli, Klebsiela pneumoniae y proteus mirabilis.

Cefalexina

DOSIS:

Cpsula de 250 mg, 500 mg y 1 g.

INDICACION:

Infecciones del tracto respiratorio: Otitis media, faringitis estreptoccica, sinusitis subaguda y crnica. Infecciones ginecolgicas y obsttricas. Infecciones de la piel y de los tejidos blandos: Furnculo, carbnculo, imptigo, celulitis, erisipela, foliculitis. Infecciones seas.

Farmacocintica

La cefalexina es absorbida de forma rpida en el trato gastrointestinal. Atraviesa la barrera placentaria.

Mecanismo de accin

Lisis de bacteriana

la

pared


INDICACIONES

Cefadroxil
en las infecciones provocadas por microrganismos gram +. infecciones urinrias, faringitis, sinusitis, infecciones respiratorias, infecciones de la piel.

REACCIONES ADEVERSAS

Aparato digestivo - nuseas, vmitos y diarrea sobre todo con dosis elevadas. Sangre - trombocitopenia ocurren raramente. Hgado - alteraciones de las enzimas hepticas e ictercia

FARMACOCINETICA

La cefadroxil es absorbida en el trato gastro-intestinal. La cefadroxil atraviesa la barrera placentria y aparece en pequeas dosis en la leche materno. La cefadroxil puede ser eliminada a travs de hemodilise

Cefazolina
Polvo de 1 g. Indicaciones Endocarditis estafiloccica. Infecciones respiratorias; neumona neumoccica. Profilaxis quirrgica (abdominal, ginecolgica, cuello). Infecciones de la piel (estafilococos y estreptococos). Infecciones del tracto urinario (ITU). Dosificacin Adultos: 0.5 1 g IV o en infusin, cada 6 12 horas. Nios mayores de 1 mes: profilaxis de endocarditis, 25 mg/kg

De segunda generacin:
Tienen mayor actividad contra E coli, klebsiella y proteus. Tambin tienen gran actividad contra H influenzae, etc. Esta generacin tiene ligeramente menos actividad o actividad variable contra la mayora de cocos gram-positivos y ninguna actividad contra Pseudomona aeruginosa.


PRESENTACION

Cefuroxima

Tableta de 250 mg y 500 mg.

Infecciones de la piel y tejidos blandos. Infecciones de las vas respiratorias altas: bronquitis aguda y crnica, sinusitis aguda y crnica, faringitis, tonsilitis, otitis media y epiglotitis.

Farmacocintica

La cefuroxima axetil es absorbida en el trato gastro-intestinal y transformada en cefuroxima. La Cefuroxima atraviesa la barrera placentria

Cefoxitina
VIDA MEDIA Su vida media es de 50 minutos, su ligadura proteica alta (70%-75%) y su eliminacin es renal (90%).
Infecciones por cepas susceptibles, demostradas por antibiograma. Tracto respiratorio inferior, Peritonitis, apendicitis, endometritis, enfermedad inflamatoria pelviana, colecistitis.

Indicaciones:

Farmacocintica

La Cefoxitina puede ser eliminada en parte a travs de hemodialisis . La Cefoxitina aparece en pequeas dosis en la leche materna.

REACCIONES ADEVERSAS DE SEGUNDA GENERACION

En general es bien tolerada. Los efectos adversos ms comunes han sido reacciones locales en el sitio de la inyeccin IV o IM. Se ha observado erupcin cutnea, prurito, fiebre y otras reacciones alrgicas, incluso anafilaxia, nefritis intersticial. Hipotensin arterial; nuseas y vmitos, trombocitopenia y depresin de la mdula sea.

De tercera generacin:

Las cefalosporinas son antibiticos bactericidas y su mecanismo de accin es interferir con la sntesis del componente pptidoglucano de la pared celular bacteriana, a travs de la unin a la protena fijadora de penicilina (PBP) e inactivacin de los inhibidores de la autolisina endgena.

Cefotaxima Ceftazidima Ceftriaxona Cefdinir Cefditoren Cefixima Cefpodoxima Ceftibutn Cefoperazona

Cefodizima Ceftizoxima Cefatamet

Frmaco

Cefotaxima Ceftditoren

Ceftazidima Cefixima

Ceftriaxona Cefpodoxima

Cefdinir Ceftibutn

Parmetro

Cefoperazona

Cefodizima

Ceftizoxima

Cefatamet

M E C A N I S M O D E

A C C I O N

Interfiere con la sntesis del pptidoglucano de la pared celular bacteriana por la unin a la Protena fijadora de la penicilina e inactivacin de los inhibidores de la autolisina endgena. Inactivan enzimas implicadas en la sntesis de la pared celular

Cefotaxima Cefditoren Cefoperazona*

Ceftazidima* Cefixima Cefodizima

Ceftriaxona Cefpodoxima Ceftizoxima

Cefdinir Ceftibutn Cefatamet

Poca actividad contra grampositivos Amplia cobertura sobre gramnegativos Citobacter, Serratia marcescens y Providencia, cepas productoras de lactamasa de Haemophilus y Neisseria *Pseudomona aeruginosa No confiables contra Enterobacter Activo contra B. fragilis

Frmaco Parmetro

Cefotaxima

Ceftazidima

Ceftriaxona

Cefdinir

Va de Administracin

Parenteral Total 91% 100%

Oral

Absorcin

Buena 16-21 % administracin 25% suspensin

Biodisponibilidad

Distribucin

Rpida y fcil Lquido Pleural, pericrdico y articular Contrentraciones elevadas Piel, msculo, corazn, pared del estmago, hgado, bazo y rin Meninges

Frmaco Parmetro

Cefotaxima

Ceftazidima

Ceftriaxona

Cefdinir

Metabolismo

Heptico

No

Vida Media

1-1.7 horas

7-8 horas

1-1.7 horas

Excrecin

Renal

Bilis

Renal

Eliminacin

Orina

Heces

Orina

Frmaco Parmetro Va de Administracin

Cefditoren

Cefixima Oral

Cefpodoxima

Ceftibutn

Absorcin

Aumenta con alimentos

40-50 % No interfieren los alimentos 50%

Aumenta con alimentos

Rpida

Biodisponibilidad

15-20 %

40-50 %

90%

Distribucin

Rpida y fcil Lquido Pleural, pericrdico y articular Contrentraciones elevadas Piel, msculo, corazn, pared del estmago, hgado, bazo y rin

Frmaco Parmetro

Cefditoren

Cefixima

Cefpodoxima

Ceftibutn

Metabolismo

Parcialmente Heptico

No

Heptico

Vida Media

1- 1.7 horas

Excrecin

Renal

Eliminacin

Orina

Frmaco Parmetro
Va de Administracin

Cefoperazona

Cefodizima

Ceftizoxima

Cefatamet

Parenteral

Oral

Absorcin

Total 90%
Rpida y fcil Lquido Pleural, pericrdico y articular Contrentraciones elevadas Piel, msculo, corazn, pared del estmago, hgado, bazo y rin

Biodisponibilidad

Distribucin

Frmaco Parmetro

Cefoperazona

Cefodizima

Ceftizoxima

Cefatamet

Metabolismo

Heptico

No

Vida Media

2 horas

1.7 horas

1.3- 2 horas

1.7 horas

Excrecin

Bilis

Renal

Eliminacin

Heces

Orina

Cefotaxima Cefditoren Cefoperazona*

Ceftazidima Cefixima Cefodizima

Ceftriaxona* Cefpodoxima Ceftizoxima

Cefdinir Ceftibutn Cefatamet

Exantemas Prurito Anafilaxia Fiebre Enfermedad del suero Adenopatas *Diarreas

Cefotaxima Cefditoren Cefoperazona

Ceftazidima Cefixima Cefodizima

Ceftriaxona Cefpodoxima Ceftizoxima

Cefdinir Ceftibutn Cefatamet

Infecciones comunitarias graves y severas Infecciones intrahospitalarias provocadas por grmenes multiresistentes Meningitis bacteriana Neumona Pielonefritis bacteremia Sepsis Neutropenia febril

Cefotaxima Cefditoren Cefoperazona

Ceftazidima Cefixima Cefodizima

Ceftriaxona Cefpodoxima Ceftizoxima

Cefdinir Ceftibutn Cefatamet

Hipersensibilidad a las cefalosporinas

Cefotaxima

Ceftazidima

Ceftriaxona

Cefdinir

Cefditoren Cefoperazona

Cefixima Cefodizima

Cefpodoxima Ceftizoxima

Ceftibutn Cefatamet

Antagonista de antibiticos Sinergista con aminoglsidos

CUARTA GENERACION
Cefepima Cefpiroma

Frmaco Parmetro

Cefepima

Cefpiroma

M E C A N I S M O D E

A C C I O N

Rpida penetracin de la pared celular bacteriana en donde se fija con alta afinidad a las enzimas blanco (protenas fijadoras de penicilinas). Acta contra un espectro muy amplio de patgenos grampositivos y gramnegativos.

Cefepima
Buena actividad contra Pseudomona aeruginosa Enterobacterias S. Aureus S. Pneumoniae Muy activa contra Haemophilus Nesseria

Cefpiroma

Frmaco Parmetro

Cefepima
Parenteral Total

Cefpiroma

Va de Administracin Absorcin

Biodisponibilidad

82%
Rpida prstata, mucosa bronquial, lquido intersticial y peritoneal, meninges inflamadas y no inflamadas

Distribucin

Ampliamente en la mayora de los tejidos y fluidos corporales

Frmaco Parmetro

Cefepima
No 2 horas

Cefpiroma
No 1.8-2.2 horas

Metabolismo

Vida Media

Excrecin

Renal
Orina Orina Leche materna

Eliminacin

Cefepima

Cefpiroma

Reacciones anafilcticas Cutneas: , prurito, urticaria. Gastrointestinales: Nuseas, vmito, dolor abdominal, diarrea Hepticas: Elevacin de las enzimas hepticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina, LDH) y/o de la bilirrubina) Neutropenia Renales: Se pueden observar elevaciones leves de creatinina y urea sricas, Locales: Irritacin inflamatoria de la pared venosa y dolor en el sitio de la inyeccin.

Cefepima

Cefpiroma

Gran variedad de infecciones intrahospitalarias, en las que otorgan una adecuada cobertura a grmenes gram negativos multiresistentes.

Mejora en contra de grmenes Gram positivos como estafilococos sensible a meticilina.

Cefepima

Cefpiroma
Embarazo Lactancia

Hipersensibilidad a las cefalosporinas

Cefepima

Cefpiroma

Antagonista de antibiticos Sinergista con aminoglsidos

Absorbibles por va oral:

Sulfisoxazol
Accin teraputica. Propiedades. Quimioterpico antimicrobiano.

Su mecanismo de accin es bacteriosttico, como todas las sulfamidas, absorbe con rapidez en el tracto gastrointestinal, se difunde a la sangre y se liga con las protenas plasmticas (50-60%). Su vida media es de 5-6 horas y es biotransformado en el hgado (acetilacin). Su eliminacin es rpida en el nivel renal.

Indicaciones.

Infecciones respiratorias, otorrinolaringolgicas (otitis) y urinarias.

Efectos adversos

nuseas, vmitos, epigastralgias, fiebre, cefaleas, prurito, reacciones cutneas, leucopenia,

Sulfametoxazol
Adminostrar via oral. Dosis en adulto: 1g/8h. Biodisponibilidad 85-90% Dosis nios 50-60 mg/kg/dia Vida media 10 hrs. Fijacin proteica 70% Metabolismo heptico Eliminacin renal y biliar

No absorbibles:

Sulfasalazina

Mecanismo de accin

Antiinflamatorio intestinal, inmunosupresivo y antibacteriano.

Indicaciones teraputicas

episodio agudo y mantenimiento de remisin de colitis ulcerosa. Enf. de Crohn activa nuseas, ardores, dolor de cabeza, vrtigo, mareo, anemia e irritaciones en la piel metabolizada por el hgado y eliminada con la orina.

Efectos secundarios

Metabolismo

De uso tpico:
Sulfacetamida

Escasa actividad antibacteriana. Tratamiento de conjuntivitis Dosis de 1-2 gotas cd 2-6 hrs Inhibe la reductasa del Acido dihidrofolico de protozoarios

Trimetroprim

Es una trimetoxibencil pirimidina Administracion via oral o intravenosa Se absorbe en el intestino Fijacin de protenas de 30- 50 % Dosis adulto: 160-320 mg/12hrs Biodisponibilidad 90% Dosis nios 6-10 mg/kg/dia dos dosis Vida media 10 hrs Metabolismo heptico Excrecin renal

Trimetoprim con sulfametonazol

Mecanismo de accin:

Es generalmente bactericida actuando al inhibir enzimas secuenciales que intervienen en la sntesis del cido flico bacteriano.

Farmacocintica

es rpida y extensamente absorbida por el trato gastrointestinal. va renal despus de haber experimentado un cierto metabolismo en el hgado. Hasta el 80% del trimetoprim y el 20% del sulfametoxazol son eliminados en la orina.

Eliminacion

Bacitracina Gramicidina Sulfato de polimixina Neomicina Gentamicina Clindamicina Eritromicina Metronidazol Tetraciclina

Bacitracina
Mecanismo de accin: es bacteriosttica o bactericida. Acta inhibiendo la incorporacin de aminocidos y nucletidos en la pared celular, pero tambin es capaz de daar las membranas ya formados produciendo la lisis y la muerte de la bacteria

Farmacocintica:

se administra casi siempre tpicamente, aunque tambin se puede administrar por va intramuscular. por orina de 24hrs.

Eliminacion

Gramicidina,
Indicaciones

Sulfato de polimixina, Neomicina


infecciones de la superficie del globo ocular, causadas por bacterias susceptibles, como conjuntivitis, queratitis, queratoconjuntivitis, lceras corneales. Son bactericida para varios microorganismos grampositivos. Altera la permeabilidad de la membrana celular bacteriana. Reacciones de hipersensibilidad (alergia)

Farmacocintica y farmacodinamia

Reacciones adversas

Clindamicina
Farmacodinamia Acta inhibiendo la sntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano.

Absorcin

90% por va digestiva.

Reacciones adversas

Las ms comunes son: diarrea y manifestaciones de hipersensibilidad.

Metabolizacin y eliminacin

es metabolizada en el hgado y los productos resultantes tienen una actividad variable. Clindamicina y sus metabolitos se eliminan por va biliar y en menor grado por va renal.

Eritromicina
Indicado en el tratamiento de las infecciones de las vas respiratorias altas y bajas, infecciones.

Farmacocinetica y farmacodinamia

La eritromicina inhibe la sntesis de las protenas sin afectar la del cido nucleico. Se une a las subunidades 50 del ribosoma de las bacterias susceptibles y suprime la sntesis de protenas

Reacciones adeversas

nuseas, vmito, dolor abdominal, diarrea y anorexia

Metronidazol
Mecanismo de accin: es amebicida, bactericida, y tricomonicida. Acta sobre las protenas que transportan electrones en la cadena respiratoria de las bacterias anaerobias.
Se puede administrar por va oral e intravenosa, tpicamente, Se distribuye ampliamente en la mayor parte de los tejidos y fluidos corporales En el Higado.

Farmacocintica:

Metabolismo

Katzung B.

G. farmacologa Medica. Decima edicin, Panamericana. Mxico 2010. PP 762-769 J. Mensa, J. M. Gatell, M.T. Jimnez de Anta. Gua teraputica antimicrobiana. Tomo 1. novena edicin, Masson, Mxico. Velsquez Oscar Jaime. PEDIADOSIS. Sexta edicion Medellin Colombia 2007 2009 Vademecum

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