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    Bromazepam Si

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    Este caso clínico describe un paciente de 82 años que tomó bromazepam crónicamente y desarrolló gastritis química y decoloración de la mucosa gástrica. Los hallazgos histopatológicos también mostraron infiltrado inflamatorio crónico, lo que podría conducir a cáncer gástrico si no se trata.

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    Este caso clínico describe un paciente de 82 años que tomó bromazepam crónicamente y desarrolló gastritis química y decoloración de la mucosa gástrica. Los hallazgos histopatológicos también mostraron infiltrado inflamatorio crónico, lo que podría conducir a cáncer gástrico si no se trata.

    Descripción original:

    Mecanismos de acción y generalidades del brlomazepam

    Título original

    Bromazepam.si

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    Este caso clínico describe un paciente de 82 años que tomó bromazepam crónicamente y desarrolló gastritis química y decoloración de la mucosa gástrica. Los hallazgos histopatológicos también mostraron infiltrado inflamatorio crónico, lo que podría conducir a cáncer gástrico si no se trata.

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    Este caso clínico describe un paciente de 82 años que tomó bromazepam crónicamente y desarrolló gastritis química y decoloración de la mucosa gástrica. Los hallazgos histopatológicos también mostraron infiltrado inflamatorio crónico, lo que podría conducir a cáncer gástrico si no se trata.

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    BROMAZEPAM

    ACTIVIDAD INTEGRADORA

    Uniersidad Central Escuela de Enfermera


    Farmacologia y Toxicologia
    Prof. Pablo Iturra
    Daniela Carrasco Constanza Cofr Fernanda Soto
    Jueves 4 de Diciembre de 2014

    ESTRUCTURA QUIMICA/
    BROMAZEPAM
    Compuesta por dos anillos bencnicos
    acoplados a un anillo diazepnico y un tomo
    de bromo en uno de los anillos bencnicos

    BROMAZEPAM
    Benzodiacepinas:
    Depresor del sistema nervioso
    central (ansioltico)
    Va de administracin: Oral
    Formas farmacuticas
    registradas:
    1. Comprimidos 1.5 mg
    2. Comprimidos 3 mg
    3. Comprimidos de 6 mg

    Ansiedad

    Agresividad
    excesivas

    A bajas dosis: ansiolticos


    A altas dosis: hipnticos

    angustia

    usos
    Reacciones
    emocionales
    exagerados

    Obsesiones y
    fobias

    Organoneurosis

    MECANISMO DE ACCION
    Las benzodiacepinas (bromazepam), al unirse entre
    las subunidades y del receptor GABA-A
    incrementan la afinidad de GABA por ste receptor,
    potenciando el efecto neurodepresor del
    neurotransmisor GABA ya que se genera un aumento
    de la apertura del canal de cloro, hiperpolarizando
    la clula , inhibiendo la conduccin del impulso
    nervioso.

    CARACTERISTICAS
    FARMACOCINETICAS
    VIDA MEDIA: Corta a intermedia de10 a 20 horas
    ABSORCIN: Buena absorcin en tracto gastrointestinal, en 1 2 Hrs. Biodisponibilidad
    del 60%
    DISTRIBUCIN: El grado de unin a protenas plasmticas es de 74% y el volumen de
    distribucin es de 1,4 L/Kg.
    En un comienzo es rpida y luego mas lenta en tejidos menos perfundidos.
    Lipfilo, lo que le permite atravesar con facilidad la barrera hematoencefalica
    METABOLISMO: Se metaboliza en el hgado (metabolitos a 3-hidroxi-bromazepam )

    ELIMINACION: Mayoritariamente con la orina y tiene una vida media de eliminacin


    aproximadamente de 20 horas.

    POSOLOGIA
    Tratamiento ambulatorio:
    La dosis para adultos es: 1,5-3 mg hasta tres veces al da.
    Pacientes graves, especialmente los hospitalizados:
    La dosis para adultos es: 6-12 mg dos o tres veces al da.
    Pautas posolgicas especiales:
    Por lo general, Bromazepam no est indicado en nios, pero si el mdico estima
    conveniente su administracin, deber ajustarse la dosis al bajo peso corporal de este
    tipo de pacientes (0,1 0,3 mg/kg de peso/da), repartida en ms de una toma.

    POSOLOGIA
    Las dosis deben ajustarse individualmente.
    El tratamiento debe iniciarse con la dosis ms baja e ir aumentndola
    progresivamente hasta obtener el efecto ptimo.
    La duracin global del tratamiento no debe exceder las 8 a 12 semanas, incluida la
    retirada gradual de la medicacin.

    La dosis se debe reducir de manera progresiva.

    Trastornos
    psiquitricos

    Trastornos
    gastrointestinales

    RAMs

    Trastornos
    oculares

    Trastornos
    respiratorios

    Trastornos del
    sistema nervioso

    CUIDADOS DE ENFERMERIA DURANTE


    Y DESPUES DE ADMINISTRACION
    Extremar precauciones en los pacientes con insuficiencia respiratoria crnica, dado el
    riesgo de depresin respiratoria.
    Sobredosis: Depresion del Sistema Nervioso Central de intensidad variable entre
    somnolencia y coma. En los casos leves, los sntomas comprenden somnolencia,
    confusin mental y letargo.
    Tener en consideracin el antagonista del frmaco: FLUMAZENILO
    (Lanexat)(Precaucion paciente epilptico)
    Las madres lactantes no deben tomar Bromazepam.
    Los adultos mayores, los pacientes con insuficiencia heptica y/o renal requieren dosis
    inferiores a las habituales.

    CONSEJOS AL PACIENTE
    Este medicamento es para el tratamiento a corto plazo.
    El uso prolongado puede conducir al desarrollo de dependencia fsica y psquica. (El riesgo
    aumenta con la dosis y la duracin del tratamiento).
    No dejar de tomar sin advertrselo al mdico. ste le indicar como ir reduciendo la dosis poco a
    poco y finalizar el tratamiento. A veces, al suprimir la medicacin puede aparecer un fenmeno de
    rebote.
    Se debe evitar el consumo de bebidas alcohlicas.
    La capacidad para conducir o utilizar maquinaria puede verse alterada.

    CASO CLINICO

    CHEMICAL GASTRITIS AFTER CHRONIC


    BROMAZEPAM INTAKE: A CASE REPORT
    Oliver Kirschberg, Thomas Saers, Bernd Krakamp, Michael Brockmann.
    Kirschberg et al. BMC Gastroenterology 2010,

    http://www.biomedcentral.com/1471-230X/10/84

    INTRODUCCIN
    El presente caso clnico trata sobre las extraas consecuencias de un
    paciente al ingerir crnicamente Bromazepam como ayuda para dormir.

    METODOS UTILIZADOS
    Reporte de caso

    CASO CLINICO
    Paciente de 82 aos.
    Sntomas de reflujo gastroesofgico y
    dolor epigstrico.
    A endoscopia:

    -Mostr una hernia hiatal y ulcera del


    bulbo
    duodenal cicatrizada.
    -Decoloracin amarillo-marrn de la
    mucosa gstrica y duodenal.

    HISTORIA MEDICA
    Administracin de Bromazepam (6 mg),
    diariamente como una ayuda para dormir
    en los dos aos anteriores.
    Hallazgos histopatolgicos del antro
    gstrico:
    -Mostr hiperplasia foveolar.
    -Proliferacin de msculo liso.
    -Infiltrado inflamatorio crnico, con vasos
    dilatados
    -Apariciones de gastritis qumica.
    -Dentro de la lmina propia y en la superficie
    epitelial haba grnulos

    RESULTADOS
    Se evidenci que luego del uso prolongado de 6mg de Bromazepam diariamente
    durante un perodo de 2 aos, provoc gastritis qumica con decoloracin de la
    mucosa epitelial.
    Ms importante an corresponde el hecho de que se encontr mediante la
    realizacin de una Gastroscopia hallazgos de infiltrado inflamatorio crnico lo que

    pudiese llevar a un cncer gstrico.

    DISCUSIN Y CONCLUSIN
    Este caso a pesar de que corresponde a un ejemplo raro es de gran importancia ya
    que permite tener un punto de partida para generar nuevas investigaciones y
    elaborar acciones preventivas para los pacientes en tratamiento.

    Cabe destacar que no slo se encontraron hallazgos referentes a gastritis y


    decoloracin, sino , que tambin gran presencia de tejido inflamatorio e hiperplasia, lo
    que evidentemente podra generar un cncer gstrico, es por esto que los cuidados
    en el manejo y administracin de este medicamento se deben realizar con prudencia

    respetando las indicaciones teraputicas.

    CRITICAS Y COMENTARIOS
    Al ser un reporte de caso, se centra en un solo paciente por lo que no se puede
    determinar la prevalencia e incidencia de estos caso al administrar crnicamente
    bromazepam.
    Se requieren estudios posteriores que puedan entrelazar casos, conocer
    caractersticas de los pacientes mas vulnerables y llegar a nuevas conclusiones y
    acciones preventivas quienes son ms propensas a generar este tipo de hallazgos.

    BIBLIOGRAFIA
    Chemical gastritis after chronic Bromazepam intake: a case report
    Kirschberg Oliver, T. S. (10 de 2010). BioMed Central . Recuperado el 03
    de 12 de 2014, dehttp://www.biomedcentral.com/1471-230X/10/84

    BROMAZEPAM
    ACTIVIDAD INTEGRADORA

    Uniersidad Central Escuela de Enfermera


    Farmacologia y Toxicologia
    Prof. Pablo Iturra
    Daniela Carrasco Constanza Cofr Fernanda Soto
    Jueves 4 de Diciembre de 2014

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