Psicosis

Ps.
Mauricio Vargas Navarro
*QUE ES LA PSICOSIS?
Es un desorden mental severo,
con o sin un dao orgnico,
caracterizado por un:
Trastorno de la
personalidad
La prdida del contacto
con la realidad y
Problemas para adaptarse
socialmente.
*FISIOPATOLOGA
El mecanismo ntimo es desconocido
HIPTESIS
Biolgico: La ms aceptada sugiere un exceso
de la actividad dopaminrgica a nivel
subcortical
Gentica
FACTORES DE RIESGO
Factores perinatales
Alteraciones en las primeras relaciones madre
(padre) bebe
Situacin familiar
SINTOMAS
ALUCINACIONES
AGRESIVIDAD
DELUSIONES DE DAO
HABLA DESORGANIZADA
*El diagnstico es eminentemente clnico,

basado en la presencia como mnimo de
un sntoma muy evidente o dos o ms si
son menos evidentes, de cualquiera de
los mencionados en el cuadro clnico.
*Los exmenes auxiliares no diagnostican
psicosis, son tiles para descartar causas
orgnicas (p.ej: una tomografa para
detectar un tumor cerebral).
*
Psicosis funcionales
Psicosis orgnicas
Psicosis por sustancias
Esquizofrenia
T. psictico agudo
T. esquizoafectivo
T. delusional
T. bipolar
Depresin psictica
Encefalitis infecciosas
Parasitosis SNC
Epilepsia
Enfermedad Alzheimer
Enfermedad Parkinson
Enfermedad Wilson
Corea Huntington
Neoplasia SNC
ACV
Intoxicacin por Pb
Hipogicemia
Hipertiroidismo
Hipotiroidismo
Lupus
Porfiria
Corticoides
Levodopa
Ciprofloxacino
Cocana
Marihuana
Anfetaminas
*
*Trastorno
psiquitrico
crnico
caracterizado por episodios psicticos
recurrentes con remisin parcial entre
ellos.
Sntomas psicticos (positivos)
Sntomas deficitarios (negativos)
Alucinaciones
Delusiones / delirios
Desorganizacin del lenguaje
Desorganizacin de la conducta
Falta de motivacin
Lenguaje escaso
Aislamiento social
Escasa expresin emocional
CATEGORAS Y SUBCATEGORAS
CAPTULO
V:
Trastornos
Mentales y
del
Comportamiento
GRUPO
CATEGORIA
SUBCATEGORIA
Esquizofrenia,
Trastorno
Esquizotpico y
Trastornos de
Ideas Delirantes
(F20-F29)
F20 Esquizofrenia
F21 Trastorno
Esquizotpico
F22 Trastorno de Ideas
delirantes persistentes
F23 Trastornos
Psicticos agudos y
Transitorios
F24 Trastorno de ideas
delirantes inducidas
F25 Trastornos
Esquizoafectivos
F28 Otros Trastornos
Psicticos no Orgnicos
F29 Psicosis no
Orgnica sin
especificacin
F20.0 Esquizofrenia
Paranoide.
F20.1 Esquizofrenia
Hebefrnica
F20.2 Esquizofrenia
Catatnica
F20.3 Esquizofrenia
Indiferenciada.
F20.4 Depresin post
Esquizofrnica.
F20.5 Esquizofrenia
Residual.
F20.6 Esquizofrenia
Simple.
F20.8 Otras
Esquizofrenias
F20.9 Esquizofrenia
sin especificacin.
PREVALENCIA ANUAL
CON SNDROME
PSICTICO EN EL
PER
*Para conocer los resultados de su

evaluacin aplicar la informacin
correspondiente a sintomatologa y
clasificacin de trastorno psictico.
*SRQ viene del ingls Self Reporting

Questionnaire, instrumento de
evaluacin de salud mental
desarrollado por la Organizacin
Mundial de la Salud que en espaol
quiere decir Cuestionario de Auto
Evaluacin.
*
*
*Este instrumento ha sido elaborado
con la intencin de ser usado con
adultos y adolescentes mayores (a
partir de 15 aos).
*
*2 Las preguntas 19 a 22 son
indicativas de un trastorno psictico;
una sola respuesta positiva entre
stas cuatro determina un caso.
* Es la evaluacin a la que se somete a una persona con la

finalidad de analizar su estado mental.
* Para ello, el evaluador requiere hacer uso de instrumentos de

evaluacin.
Aspectos a evaluar
Sntoma
Mtodo de evaluacin predominante

Observacin
Conciencia
Apariencia
Colaboracin
Conversacin
Exploracin activa
Informacin
externa
Atencin y Concentracin
Orientacin
Memoria
Percepcin
Afectividad (contenidos)
Estado de nimo
Nivel de energa y actividad
Contenidos del pensamiento
Lenguaje y pensamiento
Capacidad de juicio
Comportamiento psicomotor
+
+
Control de los impulsos
Conciencia de enfermedad
TRATAMIENTO FARMACOLGICO
SITUACIN
TRATAMIENTO
No agitacin ni rechazo de la
medicacin
No agitacin pero s rechazo

de la medicacin
Haloperidol gotas, 50-100 gotas/da
Escasa adherencia
Risperidona 2 mg tb, 3-8 mg/da

Sulpirida 200 mg tb, 400-800 mg/da
Haloperidol 10 mg tb, 10-20 mg/da
Trifluoperazina 5 mg tb, 10-20 mg/da
Clorpromazina 100 mg tb, 300-600 mg/da
Flufenazina decanoato 25 mg amp

Haloperidol decanoato 50 mg amp
ampolla IM c/15 das -> 1-2 ampollas IM c/30 das

Nunca desde el inicio, evitar en personas sensibles a
efectos EP
*PSICOEDUCACIN
Es una estrategia de intervencin psicosocial, sistematizada y
orientada a aspectos especficos. A travs del cual el usuario,
familia, comunidad se
Informan
Se fortalecen
Educan acerca de la psicosis
convirtindose en protagonistas del

proceso para la rehabilitacin del paciente
Por qu la Psicoeducacin en psicosis?

Los trastornos mentales generalmente son de curso
crnico y recidivante.
Los pacientes y sus familiares no disponen de los

conocimientos ni habilidades necesarias para
comprender y controlar la enfermedad.
Los pacientes presentan con frecuencia una mala

adherencia al tratamiento.
Existe evidencia cientfica quela psicoeducacin es
eficaz en la reduccin y prevencin de las recadas.
*QUE TEMAS BRINDAR

PACIENTE
Conciencia de enfermedad.
Adherencia teraputica.
Automanejo de la enfermedad
(manejo de desencadenantes,
deteccin precoz de seales de
alarma de recurrencia).
Regularidad de hbitos o estilos
de vida saludable.
FAMILIA
Manejo del estrs.

Habilidades de manejo y
autonoma.
Conciencia de enfermedad.
Tratamiento farmacolgico y
psicosocial.
Estrategias de afrontamiento.
Control de la emocin
expresada.
Reducir el contacto o
dependencia de los pacientes
hacia sus familiares.
Mejorar la comunicacin
entre los miembros.
Intervencin en crisis.
GRACIAS

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Mauricio Vargas Navarro

*El diagnstico es eminentemente clnico,

Psicosis por sustancias

Sntomas deficitarios (negativos)

*Para conocer los resultados de su

*SRQ viene del ingls Self Reporting

* Es la evaluacin a la que se somete a una persona con la

* Para ello, el evaluador requiere hacer uso de instrumentos de

Mtodo de evaluacin predominante

Contenidos del pensamiento

Control de los impulsos

No agitacin pero s rechazo

Haloperidol gotas, 50-100 gotas/da

Risperidona 2 mg tb, 3-8 mg/da

Flufenazina decanoato 25 mg amp

ampolla IM c/15 das -> 1-2 ampollas IM c/30 das

convirtindose en protagonistas del

Por qu la Psicoeducacin en psicosis?

Los pacientes y sus familiares no disponen de los

Los pacientes presentan con frecuencia una mala

Existe evidencia cientfica quela psicoeducacin es

eficaz en la reduccin y prevencin de las recadas.

*QUE TEMAS BRINDAR

Regularidad de hbitos o estilos

Manejo del estrs.

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