Caso Clínico Dens in Dente

UNIVERSIDAD AUTNOMA METROPOLITANA
XOCHIMILCO
LABORATORIO DE DISEO Y COMPROBACIN (LDC)
SAN LORENZO ATEMOAYA
TURNO MATUTINO
Caso clnico : Alteraciones de

forma
Dens in dente
Alumnos: Antonio Ziga Benjamn
Almogabar Tapia Sheyla Elisa
Asesores: Dr. Jos Ramrez Mendoza
Dra Julieta Meza Snchez
INTRODUCCIN
El dens in dente o dens invaginatus es una anomala del

desarrollo que resulta de una invaginacin en la superficie de la
corona dental antes de la calcificacin. Se caracteriza por la
inversin o pliegue hacia el interior del esmalte y la dentina
hacia la cmara pulpar, normalmente se presenta como una
apertura en la superficie de la corona1.
Oehlers clasifica el dens in dente en 4 tipos2:
1. COARASA, A. Alteraciones Dentarias de Nmero y Forma, en nios sin malformaciones ni sndromes. Revista Ripano. Mayo 2012, n 24, ao 9, p. 6681.
2. OEHLERS, F. A. Dens invaginatus (dilated composite odontoma). Variations of the invagination process associated anterior crown forms. Oral Surg
Oral Med Oral Pathol, 1957, 10, 1204-1218.
INTRODUCCIN
En cuanto al diagnstico, existen estudios previos que
indican que se requiere el tratamiento profilctico
temprano para prevenir la muerte pulpar o una posible
infeccin periapical.
Tratamiento para un dens in dente:
1-Selladores de fosetas y fisuras o resinas
2-Endodoncia
3-Apicoformacin3
4-Extraccin4
3. RSTEM SUBAY, K. Dens invaginatus in an immature maxillary lateral incisor: a case report of complex endodontic treatment. Oral Surg Oral Med Oral
Pathol, 2006, 102, 37-41.
4. Hlsmann, M. Dens invaginatus: etiology, classification, prevalence, diagnosis, and treatment considerations. Internacional Endodontic Journal. 1997, n
30, p. 79-90.
FICHA DE IDENTIFICACIN DEL PACIENTE
Se present paciente de gnero femenino DCFF de 10

aos de edad a la clnica estomatolgica de San
Lorenzo Atemoaya, acompaada de su mam, el da 29
de Enero de 2015.
MOTIVO DE CONSULTA
Revisin y viene con molestia de un dientito.
PADECIMIENTO ACTUAL
Presencia de sintomatologa desde hace 5 das, dolor

por movilidad dental.
ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES
No refiere.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS
Refiere problemas dermatolgicos.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS

N de cuartos: 4 construidos de concreto.
Cuenta con servicios domiciliarios de agua, WC, drenaje y energa elctrica
Hbitos higinicos:
- Higiene general: 4 veces por semana
- Higiene bucal: 2 veces por da
Hbitos alimenticios:
- A la semana ingiere 3 veces carne, 2 veces huevo, 3 veces lcteos, 7 veces fruta y 2
veces verdura.
- Al da ingiere una vez dulces.
Cuenta con todas las vacunas como son: BCG, DPT, Polio, Hepatitis B, Sarampin,
Pentavalente, Tifoidea e Influenza. No refiere hbitos y toxicomanas.
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Examen de oclusin
Tipo de denticin: Mixta, erupcin adecuada.
Clasificacin de Angle: Derecho - Clase I, Izquierdo - Clase I
Relacin de caninos: Derecho - Clase I, Izquierdo - Clase I
Sobre mordida vertical: 6 mm
Sobre mordida horizontal: 4 mm
Lnea media: Desviacin izquierda
Apiamiento: S, anterior
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Braquitipo: Braquioceflico
Perfil: Recto
Figura 1 y 2. Se muestra Braquitipo y perfil del paciente.
ALTERACIONES DE FORMA, NMERO Y ESTRUCTURA DE

LOS RGANOS DENTARIO
Si presenta.
Presenta Dens in dente en OD 12 y 22.
*Aqu irn algunas fotos.
DIAGNSTICO
Despus de valorar a la paciente, tanto clnica como

radiogrficamente, no se encontr alguna alteracin
pulpar, slo presenta ambas coronas (O.D. 12 y 22) con
leves deformaciones.
De acuerdo a la clasificacin de Oehlers, la paciente
presenta dens invaginatus tipo I; la invaginacin es
mnima.
PLAN DE TRATAMENTO
Se
llevaron a cabo 2 selladores de fosetas

y fisuras para los OD 12 y 22, ya que las
invaginaciones
slo
involucran
el
esmalte.
PRONSTICO
El manejo de rganos dentarios con este tipo de

anomalas incluye un diagnstico y un tratamiento
temprano para prevenir una posible patologa pulpar.
Afortunadamente se logr actuar de manera
inmediata, por lo cual el pronstico para ambos dientes
es favorable.
Sin embargo, se tiene que dar seguimiento en ambos
dientes, debido a la corta edad de la paciente.
EVOLUCIN
*Aqu
irn algunas fotos del tratamiento

con selladores
DISCUSIN
El dens in dente es un defecto en la forma de la pieza

dentaria, como resultado de varios factores etiolgicos,
que actan durante el desarrollo dentario.
En el caso presentado, afortunadamente se detect a
tiempo esta alteracin dentaria por medio de
radiografas y se actu de inmediato, colocando
selladores de fosetas y fisuras en ambos OD. Sin
embargo hay que mantener en observacin su evolucin.
CONCLUSIN
El tratamiento de los dientes diagnosticados como dens

in dente es menos agresivo mientras ms oportuno sea su
diagnstico. Por tal motivo se debe actuar de manera
inmediata para evitar severas consecuencias.
La eleccin del tratamiento depende de la edad del
paciente, adems de su condicin fsica, presencia o no de
patologas asociadas con la pieza afectada, as como
tambin, la morfologa de la malformacin. Pueden
realizarse desde procedimientos restauradores
conservadores, cuando son diagnosticados
tempranamente, tratamientos de conductos, hasta las
extracciones en casos extremos.
BIBLIOGRAFA
1. COARASA, A. Alteraciones Dentarias de Nmero y Forma, en nios sin
malformaciones ni sndromes. Revista Ripano. Mayo 2012, n 24, ao 9, p.
66-81.
2. OEHLERS, F. A. Dens invaginatus (dilated composite odontoma).
Variations of the invagination process associated anterior crown forms. Oral
Surg Oral Med Oral Pathol, 1957, 10, 1204-1218.
3. BHASKAR, S. N. Synopsis of oral pathology. St. Louis: CV Mosby, 1973, p.
613.
4. PARDINI HUSSNE, R. et al. Tratamiento endodntico convencional en
dens invaginatus - Relato de caso clnico. Revista Odontolgica Dominicana.
2002, vol. 8, p. 34-37.
5. RSTEM SUBAY, K. Dens invaginatus in an immature maxillary lateral
incisor: a case report of complex endodontic treatment. Oral Surg Oral Med
Oral Pathol, 2006, 102, 37-41.
6. Hlsmann, M. Dens invaginatus: etiology, classification, prevalence,
diagnosis, and treatment considerations. Internacional Endodontic Journal.
1997, n 30, p. 79-90.

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Caso clnico : Alteraciones de

El dens in dente o dens invaginatus es una anomala del

FICHA DE IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

Se present paciente de gnero femenino DCFF de 10

Revisin y viene con molestia de un dientito.

Presencia de sintomatologa desde hace 5 das, dolor

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS

Refiere problemas dermatolgicos.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS

Tipo de denticin: Mixta, erupcin adecuada.

Clasificacin de Angle: Derecho - Clase I, Izquierdo - Clase I

Relacin de caninos: Derecho - Clase I, Izquierdo - Clase I

Sobre mordida vertical: 6 mm

Sobre mordida horizontal: 4 mm

Lnea media: Desviacin izquierda

Figura 1 y 2. Se muestra Braquitipo y perfil del paciente.

ALTERACIONES DE FORMA, NMERO Y ESTRUCTURA DE

*Aqu irn algunas fotos.

Despus de valorar a la paciente, tanto clnica como

llevaron a cabo 2 selladores de fosetas

El manejo de rganos dentarios con este tipo de

irn algunas fotos del tratamiento

El dens in dente es un defecto en la forma de la pieza

El tratamiento de los dientes diagnosticados como dens

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