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    TC Torax

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    Este documento proporciona una guía sobre tomografía computarizada (TC) de tórax. Explica las indicaciones para una TC de tórax, como evaluar nódulos pulmonares, embolia pulmonar, consolidación pulmonar y patología de ganglios y pleura. Describe los tipos de TC, la escala Hounsfield para cuantificar densidad de tejidos, y ventanas para mejorar la visualización. Explica cómo leer un estudio de TC de tórax y reconocer patrones de enfermedad pulmonar intersticial como

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    TC Torax

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    Descripción básica de una TC de Tórax, patrones intersticiales y ejercicios

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    TC torax

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    TC DE TRAX

    Tayde T. Valds Gonzlez


    3629- UNAM Pemex

    GENERALIDADES

    INDICACIONES PARA UNA TC TRAX

    Ndulos o masas pulmonares

    Evaluar parnquima pulmonar en Px con pruebas funcionales anormales pero Rx normal

    Embolismo pulmonar

    Consolidacin pulmonar

    Visualizar ganglios mediastinales e hiliares

    Agenesia y aplasia pulmonar

    Alteraciones bronquiales

    Patologa pleural

    Identificacin, estadificacin y seguimiento de cncer de pulmn y metstasis

    Biopsia guiada por TAC

    PROCEDIMIENTO

    TIPOS DE TOMOGRAFA

    Simple
    Helicoidal
    Con contraste
    Reconstruccin 3D
    TC de Alta Resolucin (TCAR)

    ESCALA NUMRICA EN TC
    til para cuantificar el valor del pixel de tal manera que permita
    comparar la composicin de un tejido con otro tejido o lesin

    La unidad de TC se llama unidad de Hounsfield(UH)

    Hueso compacto: numero TC +1,000 UH


    Agua: numero TC 00 UH
    Aire: numero TC -1,000 UH

    Pulmones
    (Aire)
    -100 -800

    Hueso
    100-600

    Bazo 3060

    Pncreas
    20-40

    Grasa
    -20 -80

    Hgado
    30-60

    Intestino
    20-40
    Corazn
    40-50

    Rin 2040

    DENSIDADES

    HIPERDENSO:
    estructuras anatmicas que tiene alto nmero de
    atenuacin. Hueso (blanco).
    HIPODENSO:
    estructuras que tienen bajo nmero de atenuacin. Aire
    (oscuro).
    ISODENSO:
    lesin con igual densidad a la estructura anatmica
    adyacente

    CAPTACIN DEL CONTRASTE vasos y/o lesiones


    captan el contraste y se hacen hiperdensos. Vasos
    sanguneos, tumor, absceso.

    VENTANAS

    Configuracin de la imagen con parmetros de visualizacin que nos permite realzar y


    ver con mayor claridad las estructuras que nos interesan (W-window y L-level)

    sea

    Estructuras Blandas/ mediastnicas

    Pulmonar

    TC DE TRAX

    TC TRAX

    Estudio de imagenologa que nos va a permitir visualizar las estructuras que se


    encuentran en el trax: pices pulmonares- Diafragma

    Mediastino Corazn, grandes vasos, tiroides

    Respiratorio trquea, bronquios, bronquiolos, alveolos, parnquima

    Linftico

    Huesos

    Tejidos blandos

    Digestivo esfago

    PASOS PARA LEER UNA TC TRAX


    1: Identificar el nivel al que se encuentra usando marcadores anatmicos:

    ngulo de Louis. 2 costilla, arco artico T4

    Bifurcacin de la trquea, aorta ascendente y descendente T5/T6

    Venas pulmonares inferiores en AI T7/T8

    PASOS PARA LEER UNA TC TRAX


    2: Revisin sistemtica:

    A- aire

    B hueso

    C corazn y grandes vasos

    D digestivo (esfago)

    E Extras

    S tejidos blandos

    DESCRIPCIN DE LA TC TRAX
    Es una Tomografa (Simple/contrastada/reconstruccin
    3D) de (Trax/Abdomen/pelvis/etc), corte
    (Axial/Sagital/Coronario) en ventana (sea/pulmn/tejidos
    blandos) en donde podemos observar: ABCDES

    PATRONES EN ENFERMEDAD PULMONAR


    INTERSTICIAL
    Grupo heterogneo de procesos caracterizados por la aparicin de una reaccin inflamatoria
    en la pared alveolar y desencadenados por diferentes Ag que llegan al epitelio alveolar tras su
    inhalacin. La respuesta inmunolgica origina una reaccin inflamatoria en la pared alveolar
    que se extiende hacia el interior de los alvolos y el intersticio.
    Patrones:
    Lineal-reticular

    Nodular

    En vidrio deslustrado

    Qustico

    Condensacin o consolidacin

    Para poder identificar estos patrones, es necesario el uso de TCAR

    PATRN LINEAL-RETICULAR

    Engrosamiento del intersticio pulmonar por lquido, fibrosis o infiltracin celular dando un
    aumento en el grosor de los septos interlobulillares. Puede ser liso, homogneo (edema
    intersticial por ICC (lneas B de Kerley), carcinomatosis linfangtica) o nodular
    (sarcoidosis)

    PATRN NODULAR

    Pueden ser de tamao pequeo (>2mm) o miliares (1-2 mm). El patrn micronodular es
    frecuente en sarcoidosis, TB, silicosis y Px con metstasis. La distribucin anatmica es
    importante para el Dx perilinftica (sarcoidosis, silicosis, linfangitis Ca), aleatoria (TB
    miliar, met), centrolobulillar (patologa inflamatoria o infecciosa alveolar).

    Patrn en rbol brotado

    PATRN EN VIDRIO DESLUSTRADO

    Aumento de la densidad pulmonar que no borra las estructuras vasculares adyacentes.


    Se asocia a enfermedades alveolares, intersticiales o mixtas.

    Cuando adems se superpone un patrn lineal sobre un patrn de vidrio deslustrado, se


    conoce como patrn en empedrado, que se asocia a *proteinosis alveolar, hemorragia
    alveolar, e infeccin por Pneumocytis jiroveci

    PATRN QUSTICO

    Imgenes redondeadas de paredes finas (1-3 mm de grosor) bien definidas y con aire en
    su interior. Pueden representar neumatoceles, reas de panalizacin y bronquiectasias
    qusticas. Lo encontramos en fibrosis pulmonar idioptica, neumona intersticial
    linfoctica, enfisema.

    El patrn en panal de abejas representa el estadio terminal en afectacin pulmonar

    PATRN DE CONSOLIDACIN

    Aumento en la atenuacin pulmonar asociado a un borramiento del contorno de los


    vasos adyacentes. Puede identificarse broncograma areo. Es frecuentemente
    observado en infecciones como neumonas, edema, fibrosis, tumores y alveolitis alrgica
    extrnseca

    EJERCICIOS

    NEUMOTRAX ESPONTNEO

    DERRAME PLEURAL

    TROMBOEMBOLIA PULMONAR

    METSTASIS DE MAMA

    ENFISEMA

    ASPERGILOSIS- SIGNO DEL HALO

    INFARTO PULMONAR

    BRONQUIECTASIAS

    TUBERCULOSIS

    Gracias por su atencin


    =D

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