Es una desviación tridimensional de la columna vertebral en forma de C o S.
Afecta al 3,5% de la población general.
Clasificación:
* E. esctructurada
* E. no estructurada
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Es una desviación tridimensional de la columna vertebral en forma de C o S.
Afecta al 3,5% de la población general.
Clasificación:
* E. esctructurada
* E. no estructurada
Es una desviación tridimensional de la columna vertebral en forma de C o S.
Afecta al 3,5% de la población general.
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* E. no estructurada
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ESCOLIOSIS
PROFESOR: Lic. Pedro Rojas Veliz
ALUMNA: Julissa Avila Daz
CONCEPTO Es una deformidad tridimensional de la columna vertebral. Se caracteriza por las vrtebras inclinadas en el plano frontal, con las apfisis espinosas que giran hacia el lado convexo.
Para cada curva, la
vrtebra ms inclinada se llaman: Vertebra limite superior Vertebra apical Vertebra limite inferior
Estructuras anatmicas daadas:
Column a vertebra l Costillas
Hueso plvico
Vertebra s
Escapul a
Msculo s del tronco
PREVALENCIA Afecta al 3,5% de la poblacin general. Nias entre 10 y 14 aos de edad. Aparece en la infancia, durante el crecimiento.
SIGNOS
SNTOMAS Dorsalgias Perdida del esquema corporal Perdida de la imagen corporal Rigidez Perdida de la movilidad en la columna vertebras Alteraciones respiratorias
TIPOS DE CURVAS
CLASIFICACIN NO ESTRUCTURADA: (falsa escoliosis)
Clasificacin:
No hay rotacin vertebral y desaparece con la sedestacin al nivelarse la pelvis. En estos casos no existe una deformidad real de la columna.
Postural Histrica Compensatoria Antilgica Inflamatoria de vecindad
CLASIFICACIN: ESTRUCTURADA: Rotacin y acuamiento vertebral en el lado de la concavidad y apertura del espacio discal hacia la convexidad.
Escoliosis Neuromuscular
Clasificacin:
Escoliosis Congnita Escoliosis Idioptica
Infantil: 11 meses y 2 aos
Juvenil: 3 y los 9 aos Adolescente: 10 aos
DIAGNOSTICO: 1. RADIOGRAFAS: En vistas AP, lateral, flex. lateral Radiografas de pelvis
ngulo de Cobb Cuando el ngulo es mayor a 10 se considera escoliosis, valores menores a 10 se consideran actitud escoliotica. Consta de mtodos: Directo Indirecto
ngulo de Cobb - severidad
Leve curvas menores a
10 No escoliosis. No indicado tratamiento Es realiza un control cada 3-6 meses. Hacer ejercicio fsico.
Moderada curvas de 10 hasta 20: Debe iniciar fisioterapia
Severa curvas mayores a
20: Fisioterapia Rehabilitacin intensiva hospitalaria Cors
ndice De Risser: Signo de maduracin sea, que evala aparicin del ncleo de osificacin de la cresta iliaca y su funcin al ala iliaca.
2. EVALUACIN CORPORAL: Vista anterior: Horizontalidad de ojos Pabellones auriculares alterados. Asimetra de cuello Asimetra de hombros Asimetra del tronco Altura de cresta iliacas asimtricas Vista posterior: Presencia de giba costal. Asimetra del tronco. Altura escpulas asimtrica. Tringulo del talle asimtrico. Descompensacin del tronco. Altura crestas ilacas asimtrica. Desigualdad de los pliegues glteos Lnea de apfisis espinosas que forman curvas laterales.
Maniobra De La Plomada:
compensada
descompensada
El Test De Adams
TRATAMIENTO
Tto. Quirrgico
Tto. Ortopdico
Tto. Fisioteraputi co
TRATAMIENTO ORTOPDICO Objeto: detener la progresin de las curvas Se recomienda para la escoliosis entre 20 y 40 El retiro del cors es lento y progresivo observando la estabilidad de la columna.
Milwaukee
Providence
Boston
TRATAMIENTO QUIRRGICO
MTODOS
La cirugase empleaprincipalmente para la
escoliosis grave Objetivo: detener el avance de la curva y corregir la deformidad espinal.
Fusin espinal posterior con
instrumentacin E injerto seo Enfoque anterior
TRATAMIENTO FISIOTERAPUTICO PROGRAMA DEL TRATAMIENTO: Disminuir dolor y relajar musculatura Aumento de flexibilidad de la columna
Compresas calientes Masajes Ejercicios de flexibilizacin Ejercicios de estiramientos
Estiramiento de la parte cncava y
relajacin para la parte convexa
Ejercicios de klapp
Reeducacin postural
Higiene postural
Aumento de flexibilidad de la columna
Ejercicios de Flexibilizacin
Sentado sobre los talones para estabilizar la columna lumbar. Las
estructuras hipomviles sobre el lado cncavo de una curvatura torcica se estiran al hacer que el paciente extienda los brazos sobre la cabeza y despus desplace las manos sobre el suelo hacia el lado convexo.
Aumento de flexibilidad de la columna
Estiramiento de las estructuras estrechas en el lado cncavo de una
curvatura torcica a la derecha. El paciente se coloca en decbito lateral con una toalla enrollada en el pex de la concavidad. El terapeuta estabiliza la columna lumbar.
Aumento de flexibilidad de la columna
Ejercicios de Estiramientos: Extensin del miembro inferior derecho para una escoliosis lumbar izquierda.
Elevacin del miembro superior derecho para una escoliosis dorsal
izquierda.
Aumento de flexibilidad de la columna
Movimiento combinado de extensin del
miembro inferior derecho y elevacin del miembro superior izquierdo , luego un movimiento de extensin del miembro inferior izquierdo y elevacin del miembro superior derecho.
Paso cruzado: se efecta simtricamente, desplazando al mismo tiempo y alternativamente hacia delante los miembros superiores e inferiores opuestos.
Aumento de flexibilidad de la columna
Paso en ambladura: se efecta simtricamente, desplazando hacia delante al mismo tiempo y alternativamente los miembros superiores e inferiores homlogos, para curvas dobles.
Fortalecimiento de abdominales
Aumento de flexibilidad de la columna
Fortalecimiento de glteos
Ejercicio para fortalecer los msculos
fijadores de omplato
Estiramiento de la parte cncava y relajacin para la parte convexa:
Ejercicios de Klapp: POSICIN BAJA: La cintura escapular se hunde entre los dos antebrazos situados verticalmente, mientras que en la regin lumbar queda fuertemente bloqueada en cifosis. La columna dorsal superior desde D1 hasta D4 puede ser movilizada electivamente en lordosis. Se estabiliza cadera y se lleva el movimiento contrario de la curvatura; la cabeza se coloca al mismo lado para inhibirla.
POSICIN SEMIBAJA: Se sita la
cintura escapular en la horizontal que pasa por los brazos. Permaneciendo la regin lumbar en cifosis puede movilizarse la columna dorsal en lordosis ms selectivamente D5-D7.
Estiramiento de la parte cncava y relajacin para la parte convexa:
Ejercicios de klapp: POSICIN HORIZONTAL: Los msculos y los miembros superiores estn verticales la columna pende en hamaca. La movilizacin mxima se sita hacia D8-D10. Movimiento lateral de columna y cabeza estable en la lnea media del cuerpo. POSICIN SEMIERGUIDA: El paciente se apoya sobre las rodillas y los puos la movilizacin en Iordiosis desciende hacia D10- D12-L1 el dorso esta recto en cifosis. El movimiento lateral de la columna es en sentido contrario a la escoliosis.
Estiramiento de la parte cncava y relajacin para la parte convexa:
Ejercicios de klapp: POSICIN INVERTIDA: El paciente no se apoya con las manos. Los miembros superiores estn dirigidos un poco hacia atrs segn que el dorso sea mantenido o no en cifosis. El mximo de lordosis se sita en L4-S1.
POSICIN ERGUIDA: El paciente se
apoya sobre las extremidades de los dedos la movilizacin en lordosis desciende hacia L1-L3 pudiendo el dorso estar recto o en cifosis.
