Extremo Libre
Extremo Libre
Extremo Libre
DE LAS
PROTESIS
PARCIALES
REMOVIBLES
El control de los
movimientos
cuando estn
sometidas a
cargas
funcionales es
esencial para
impedir el
desplazamiento
En trminos de ingeniera
mecnica la prtesis induce a
un estrs en los tejidos
Este fenmeno
mecnico del entorno
biolgico es nico para
cada paciente
Se puede cuantificar en
trminos de biomecnica
2. seguir principios
biomecnicos que son
especficos para cada
boca
3. La higiene oral y
mantenimiento adecuado
indispensable para que los
beneficios se mantengan el
mayor tiempo posible
McCracken Protesis Parcial Removible
Biomecnica
Biomecnica
soluciones
yy soluciones
del diseo
diseo
del
McCracken Protesis Parcial Removible
El proceso de disear
Consta de una serie de
pasos que conducen a
la solucin del
problema
1. Identificar la
necesidad
2. Definir el problema
3. Establecer objetivos
del diseo
4. Estudiar la
informacin y los datos
disponibles.
5. Formular un diseo
racional, investigar y
evaluar las soluciones
alternativas
6. Hallar la solucin
PROCEDIMIENTOS
Necesidad :
Reemplazo de dientes
Definicin del problema:
Provisin de prtesis removible estables
Objetivos:
Movimiento funcional limitado con tolerancia dentomucosa
Informacin de fondo :
Fuerza de oclusin, carcter de la carga desplazamiento de los
tejidos y potencial de movimiento, principios biomecnicas
aplicados a la caractersticas especificas de cada boca, partes
componentes de las P.P.R destinadas al control de los movimientos
Eleccin de solucin ( entre alternativas ) aplicar
Segn experiencias previas
CONSIDERACIONES
BIOMECNICAS
Maxfield, sealo:
La estructura de
soporte de la P.P.R.
(dientes pilares
crestas de mucosa
residual.):
Son elementos
vivientes y estn
sujetos a fuerzas
La capacidad de
resistencia de estas
estructuras depende:
Qu influencia tiene
el material en la
resistencia de los
dientes y tejidos?
Cul es la duracin e
intensidad de esta
fuerza ?
Qu fuerzas
requieren resistencia ?
cambia la resistencia
con el tiempo?
Direccin
duracin
frecuencia y
magnitud de
fuerza.
El soporte para
la P.P.R la
proporciona el
hueso:
El hueso
alveolar a travs
del ligamento
periodontal
y la cresta
residual a travs
de los tejidos
blandos que la
recubren.
Reducir el efecto con un diseo apropiado para que concuerde con la oclusin
Sistema de palanca
representado por una P.P.R.
con extensin distal podra
ampliar la fuerza de oclusin
a los pilares terminales, cosa
que seria indeseable.
Cua
El tonillo
La polea
el plano inclinado
La palanca y el plano
inclinado McCracken
debern evitarse
Protesis Parcial Removible
(F)Fulcro
(R) Resistencia
(E) Fuerza
El correcto
funcionamiento de una
prtesis depende de su
diseo y desempeo
Planos gua
Funcin de los planos gua
Retencin
Estabilizacin horizontal
Disminucin del socavado
proximal
Esttica
Reciprocidad
La placa proximal
-Actuar como
elemento
retentivo por friccin
-Actuar como
protector del
margen gingival
Zona estabilizadora
zona retentiva
Partes
rgidas
Partes
flexibles
La morfologa del
diente pilar debe ser
considerada de manera
que la prtesis pueda
ser
colocada
sin
dificultad, sin daar al
paciente,
quedando
estable
durante
la
funcin.
Retenedores Directos
Circunferencial
o
de
Akers:
llegan
a
la
retencin desde arriba
De proyeccin vertical
de Roach: el brazo
retentivo se proyecta
desde la mucosa
1. Apoyo: en oclusal,
palatina, lingual o incisal
del diente pilar
3. Hombro: aportando
estabilidad y contencin contra el
movimiento horizontal y sagital de la
prtesis, especialmente en presencia
de un movimiento rotacional
2. Cuerpo
Cantidad de retencin
Zona retentiva
flexibilidad
5. Circunscripcin
evita que el diente se mueva por
cualquier fuerza que se aplique a la
prtesis.
6. Pasividad
profundidad
recorrido
Profundidad vestibulolingual(a-b)
distancia
distancia entre
entre la
la lnea
lnea de
de mayor
mayor
contorno
contorno y
y la
la punta
punta del
del brazo
brazo
retentivo (E F)
El potencial de un
sistema de palanca para
ampliar una fuerza se
puede ver en la (figura44)
B:brazo retentivo de
POSIBLES
MOVIMIENTOS
DE LAS
PRTESIS
PARCIALES.
McCracken Protesis Parcial Removible
RETENEDORES DIRECTOS
Minimizan el
desplazamiento vertical
Cuando las bases en extensin se
desplazan hacia afuera u horizontalmente
sobre el tejido se produce un movimiento
ROTACION
Dinmicos
Simultneos
McCracken Protesis Parcial Removible
Prtesis
Dentomucosoportadas
El mayor movimiento aparece en ellas,
ya que los tejidos de soporte deben
compartir las cargas funcionales con los
dientes.
DESPLAZAMIENTOS DE
LAS PRTESIS
Para contralarlos, Se
debe estudiar los
movimientos de
rotacin
Y as comprender las
modificaciones que se van
a introducir en los
componentes de las
prtesis
McCracken Protesis Parcial Removible
ROTACION ALREDEDOR DE UN
EJE, QUE ATRAVIESA LOS
PILARES POSTERIORES
Eje puede estar en los
apoyos oclusales o en una
porcin rgida de retencin
directa localizado por
oclusal o incisal de los
pilares principales.
LINEA DE FULCRO
Eje es el centro de rotacin cuando
la base de extensin distal se mueve
en direccin a los tejidos de soporte
al aplicar una carga oclusal.
El eje de rotacin se puede desplazar
a los componentes situados mas
anteriormente, oclusal o incisalmente
a la lnea de mximo contorno del
pilar .
Se contrarresta
principalmente
por la rigidez de
los conectores
mayores y
menores por su
capacidad de
resistir las fuerzas
de torsin
Si por el contrario
los conectores no
son rgidos o se
han colocado
fuerzas entre la
extensin distal y
el conector mayor
Esta fuerza
producir un
estrs indebido en
los lados de la
cresta de soporte
o un
desplazamiento
horizontal de la
PPR
ROTACIN ALREDEDOR
DEL EJE VERTICAL
Este movimiento
aparece cuando la
dentadura esta
sometida a funcin
debido a que tiene que
soportar fuerzas
diagonales y
horizontales
Los componentes de
estabilizacin de un
lado de la arcada
estabilizan la arcada de
las fuerzas horizontales
del lado opuesto
siempre y cuando los
conectores sean rgidos
Esta fuerza queda
contrarrestada por los
componentes de la
estabilizacin ( brazos
reciprocos y los
conectores menores
que estn en contacto
con la superficie
vertical de los dientes)
Las fuerzas
horizontales existen
por el estrs lateral
que se produce
durante la
masticacin,
bruxismo u otros
hbitos
parafuncionales
orales
Estas fuerzas se
acentuaran si no se tiene
en cuenta :
- Orientacin adecuada
del plano oclusal
- La colocacin de los
dientes en la arcada
- El efecto de las
relaciones en una
mandbula anormal
Bibliografa
Mccracken-Protesis-Parcial-Removible