Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería relacionados con problemas respiratorios. Incluye diagnósticos sobre un patrón respiratorio ineficaz debido al agotamiento de los músculos respiratorios, limpieza ineficaz de las vías respiratorias debido a secreciones excesivas, e hipertermia causada por una enfermedad. También incluye diagnósticos sobre intolerancia a la actividad debido a un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno. Para cada
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Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería relacionados con problemas respiratorios. Incluye diagnósticos sobre un patrón respiratorio ineficaz debido al agotamiento de los músculos respiratorios, limpieza ineficaz de las vías respiratorias debido a secreciones excesivas, e hipertermia causada por una enfermedad. También incluye diagnósticos sobre intolerancia a la actividad debido a un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno. Para cada
Este documento presenta varios diagnósticos de enfermería relacionados con problemas respiratorios. Incluye diagnósticos sobre un patrón respiratorio ineficaz debido al agotamiento de los músculos respiratorios, limpieza ineficaz de las vías respiratorias debido a secreciones excesivas, e hipertermia causada por una enfermedad. También incluye diagnósticos sobre intolerancia a la actividad debido a un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno. Para cada
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DIAGNSTICO DE
ENFERMERA DOMINIO 3: eliminacin e intercambio Clase 4: respuesta cardiovascular/pulmonar Cdigo: 00032 Patrn respiratorio ineficaz R/C fatiga de los msculos respiratorios, infeccin bacterial altamente contagiosa M/P periodos de cianosis, tos paroxstica, taquipnea, alteracin de la profundidad de la respiracin
NOC Dominio: Salud Fisiolgica (II) Clase: Cardiopulmonar (E) 0402 Estado respiratorio: Intercambio gaseoso - Presin parcial de oxigeno en la sangre -Saturacin de oxigeno 0403 Estado respiratorio: ventilacin - Frecuencia respiratoria - Ritmo respiratorio - Utilizacin de los msculos respiratorios
NIC AYUDA A LA VENTILACION (3390) - Permitir una postura cmoda, semifowler con apoyo, con inclinacin hacia adelante (minimizar esfuerzos respiratorios) - Evitar ropa o sujeciones apretadas en el trax - Monitorizar la saturacin de oxigeno - Estimular la respiracin profunda (soplar globos, hacer burbujas, etc.) - Evitar movilizaciones innecesarias MONITORIZACIN RESPIRATORIA (3350) - Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones - Observar si se producen respiraciones ruidosas, como cacareos o ronquidos
DIAGNSTICO DE ENFERMERA DOMINIO 11: seguridad / proteccin clase 2: lesin fsica Cdigo: 00031 Limpieza ineficaz de las vas respiratorias R/C mucosidad excesiva; retencin de secreciones M/P presencia de secreciones en nariz, cambios en los ruidos respiratorios
NOC Dominio: Salud Fisiolgica (II) Clase: Cardiopulmonar (E) Cdigo: 0410 Estado respiratorio: permeabilidad de vas respiratorias - Frecuencia respiratoria - Ritmo respiratorio - Profundidad de la respiracin - Capacidad de eliminar secreciones
NIC MANEJO DE VAS AEREAS (3140) - Limpiar fosas nasales constantemente - Si la mucosidad es espesa o seca: aplicar en fosas nasales dos gotas de Solucin fisiolgica al 9%, agua salada (1/4 cucharadita de sal comn en media taza de agua 150 ml). Esto evita que el nio respire por la boca y previene una inflamacin farngea) - Ayudar al nio a toser y limpiar secreciones - Humidificar el ambiente (en el cuarto de bao soltar la ducha de agua caliente y mantener al nio en el cuarto por 15 minutos) - Asegurar la ingestin adecuada de lquidos: si el nio tiene LME ofrecerle el pecho con mas frecuencia. Ofrecerle lquidos adicionales hasta 3 litros diarios
DIAGNSTICO DE ENFERMERA DOMINIO: 11 seguridad / proteccin clase 6: termorregulacin. Clase 3: Cdigo: (0007) HIPERTERMIA r/c enfermedad m/p temperatura de 38 c
NOC Dominio: salud fisiolgica Clase: regulacin metablica TERMORREGULACIN (0800) - disminucin de la temperatura cutnea .3 - cambios de coloracin cutnea..3 - Frecuencia respiratoria..3 - Presin arterial..3
NIC Dominio: fisiolgico complejo Clase: termorregulacin. TRATAMIENTO DE LA FIEBRE(3780) - Control de funciones vitales. - Vigilar la temperatura Cada hora. - Observar el color de la piel y temperatura. - Fomentar el aumento de toma de lquidos. - Aplicar medios fsicos
DIAGNSTICO DE ENFERMERA DOMINIO: 4 actividad y reposo CLASE: 4 respuesta cardiovascular pulmonar CDIGO: 00092 INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD R/C DESEQUILIBRIO ENTRE APORTA Y DEMANDA DE OXIGENO M/P Disnea de esfuerzo, fatiga, presin arterial anormal en respuesta a la actividad
NOC TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD (0800) - Frecuencia cardiaca ERE en respuesta a la actividad. - Frecuencia Respiratoria ERE en respuesta a la actividad. - Fuerza - Realizacin de las actividades de la vida diaria (AVD) referidas.
NIC DE ENERGA(0180) MANEJO - Favorecer la expresin verbal de los sentimientos acerca de las limitaciones. - Observar al paciente por si aparecen excesos de fatiga fsica y emocional. - Vigilar la respuesta cardiorespiratoria a la actividad (taquicrdicas, otras disrritmias, diaforesis, palidez, presiones hemodinmicas y frecuencia respiratoria). - Favorecer el reposo/limitacin de actividades (aumentar el nmero de periodos de
