Deterioro de La Ventilacion
Deterioro de La Ventilacion
Deterioro de La Ventilacion
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fisiologica 41501 frecuencia n. Desde 1. Grave hasta
11. Seguridad
DOMINIO: 04 protección
actividad reposo 3 5
E cardiopulmonar respiratoria 5. Ninguno 3 5
6. Termorregulación
CLASE: 04 respuestas 41502 ritmo respiratorio 3 5
cardiovasculares/pulmonares 0415 estado 41508 saturacion de 3 5
respiratorio oxigeno 3 5
40203 disnea 3 5
(00006) Deterioro
00033 Hipotermia R/C
de exposición al
la ventilación 02 salud fisiologica
espontanea R/C Disminución de PO2M/P
entorno frio, periodo postanestesico E cardiopulmonar 40210 ph arterial
temperatura corporal
Disminución de SaO2 de 35.5 °C
M/P 0402 estado 40210 deterioro
Alteraciones, fatiga de los músculos respiratorio: intercambio cognitivo
respiratorios gaseoso
335001 monitorizar frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo respiratorio. Estimulación de un esquema respiratorio espontáneo óptimo que maximice
335005 monitorizar niveles de saturación de oxigeno el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en los pulmones.
335004 monitorizar patrones de respiracion: bradipnea, taquipnea.
335017 observar y controlar cambios en SaO2
335020 vigilar secreciones respiratorias (aspirar si es necesario)
2. Fisiológico Complejo K control respiratorio
3390 ayuda a la ventilación
mantener una via aérea permeable Estimulación de un esquema respiratorio espontáneo óptimo que
Ayudar en los frecuentes cambios de posición, según corresponda. maximice el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en los
Colocar al paciente de forma que se minimicen los esfuerzos pulmones.
respiratorios
Administrar medicación adecuada contra el dolor para evitar la
hipoventilación.
Controlar periódicamente el estado respiratorio y de oxigenación.
Observar si hay disnea, ronquidos o ruido inspiratorio cuando la vía Inserción o ayuda en la intubación y estabilización de una vía aérea
aérea oro/nasofaríngea está colocada. artificial
Cambiar la vía aérea oro/nasofaríngea diariamente e inspeccionar la
mucosa.
Insertar una mascarilla laríngea, según corresponda.
Verificar la colocación del tubo con una radiografía de tórax,
asegurando la canulación de la tráquea 2-4 cm por encima de la
carina.