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    Pae Neumonia

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    Kelly Cachimuel
    El resumen describe el plan de cuidados de enfermería para María Esther Andrango Ibadando, quien fue diagnosticada con neumonía bacteriana y está hospitalizada. El plan incluye nebulizaciones con bromuro de ipratropio y paracetamol por vía oral, así como muestras de esputo cada 2 horas. El objetivo es tratar el deterioro del intercambio de gases a través de oxigenoterapia, posicionamiento del paciente y administración de medicamentos.

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    PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

    SERVICIO NOMBRE Y HISTORIA PRESCRIPCIÓN MEDICA DIAGNÓSTICO MÉDICO


    APELLIDOS CLINICA Nebulización con bromuro de Ipatropio 1cc+2 solución
    Hospitalización María Esther 586665 salina con cánula nasal. Neumonía Bacteriana AD comunidad no especificada.
    Andrango Ibadando Administrar paracetamol de 500mg por vía oral.
    Realizarse una muestra de esputo cada 2 horas.
    DOMINIO: 3 Eliminación e Intercambio CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
    CLASE: 04 Función Respiratoria RESULTADO(S)
    CÓDIGO: 00030 INDICADORES ESCALA(S) DE MEDICIÓN
    Dominio: 02 salud Desviación Desviación Desviación Desviación Sin desviación
    fisiológica
    INDICADOR 1
    ETIQUETA: Deterioro del intercambio de gases grave del rango sustancial del moderada del leve del rango del rango
    normal rango normal rango normal normal normal
    Clase: Estado (41508) 1 2 3 4 5
    M/P: Disnea y Patrón respiratorio anormal (frecuencia, respiratorio ventilación
    ritmo, profundidad). Saturación de
    Código: 0207 oxigeno
    R/C: Desequilibrio en la ventilación- perfusión. Resultado: Estado INDICADOR 2 Desviación Desviación Desviación Desviación Sin desviación
    respiratorio: grave del rango sustancial del moderada del leve del rango del rango
    normal rango normal rango normal normal normal
    Intercambio gaseoso
    Inicio: (040012) 1 2 3 4 5
    Disnea en
    Final reposo

    CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)

    CLASE: Control respiratorio CAMPO: 02 Fisiológico complejo CLASE: Control respiratorio CAMPO: 01 Fisiológico complejo

    INTERVENCIONES ACTIVIDADES INTERVENCIONES ACTIVIDADES


    (332004) Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través (339005) Colocar la paciente de forma que se minimicen los
    de un sistema calefactado y humidificado. esfuerzos respiratorios (elevar la cabecera de la cama)
    (332006) Vigilar el flujo de litros oxígeno.  Se coloco al paciente en una posición semifowler 45°

    Ayuda a la (339015) Administrar medicamentos (broncodilatadores e


    Oxigenoterapia (332007) Instruir al paciente acerca de la importancia de ventilación inhibidores) que favorezcan la permeabilidad de las vías aéreas y
    (3320) dejar el dispositivo de aporte de oxigeno encendido. (3390) el intercambio de gases.
     Se administro bromuro de ipratropio 1cc+ solución salina
    (332009) Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte con cánula nasal.
    de oxigeno para asegurar que se administra la concentración
    prescrita. (339007) Fomentar una respiración lenta y profunda, cambios
    posturales y tos.

    (339015) Controlar periódicamente el estado respiratorio y de


    oxigenación.

    ELABORO: Patricia Guano FECHA DE ELABORACIÓN: 29/05/2019

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