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    Bloqueos AV

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    Nestor Azuara
    Este documento resume los diferentes tipos de bloqueo AV, incluyendo bloqueo AV de primer grado, bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz I y II, y bloqueo AV completo. Describe las características electrocardiográficas de cada uno y sus posibles causas.

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    Bloqueos AV

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    Nestor Azuara
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    Este documento resume los diferentes tipos de bloqueo AV, incluyendo bloqueo AV de primer grado, bloqueo AV de segundo grado tipo Mobitz I y II, y bloqueo AV completo. Describe las características electrocardiográficas de cada uno y sus posibles causas.

    Descripción original:

    Bloqueos auriculoventriculares

    Derechos de autor

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    Bloqueo AV de primer grado
    Bloqueo AV de segundo grado
    Bloqueo AV de segundo grado Mobitz I
    (Fenmeno de Wenckebach)
    Bloqueo AV de segundo grado Mobitz II
    Bloqueo AV completo

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    Es el simple retraso en la conduccin del
    impulso proveniente de la aurcula a nivel de
    la unin AV

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    PR normal = 0.12 0-20

    El bloqueo
    puede estar:
    1)Nodo AV
    2)Has de Hiz
    3)Ramas del
    has de Hiz

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    Intervalo PR > 0.20 seg. 200 mseg.
    Intervalo PR prolongado es fijo.
    Ritmo es regular.

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    Vagotoma o maniobras vgales (morfina)
    Drogas con efecto vagal (morfina)
    Bloqueo simptico (reserpina)
    Hipokalemia
    Cardiopata coronaria (cronica o infarto
    agudo al miocardio)
    Carditis activa
    Cardiopata congnita (CIA)
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    Es una interrupcin intermitente de la
    conduccin del estimulo, que proviene de la
    aurcula hacia los ventrculos a nivel del
    nodo AV.

    Algunos latidos son conducidos, otros no.

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    El bloqueo
    puede estar:
    1)Nodo AV
    2)Has de Hiz
    3)Ramas del
    has de Hiz

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    Cada latido va alargando el periodo
    refractario relativo hasta que uno de ellos
    cae en el periodo refractario absoluto y
    queda bloqueado.

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    Aumento progresivo desde 0.15 a 0.45

    Primero desde 0.15 0.35 = 0.20


    Segundo latido 0.35 0.45 = 0.10
    Tercer latido 0.45 0.50 = 0.5

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    Disminucin progresiva de RR (previo a la
    pausa)

    La pausa larga siempre sera menor que el


    doble de la pausa mas corta

    El RR que sigue a la pausa larga, siempre


    es mayor que el RR que precede a la pausa
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    Sin haber un alargamiento del intervalo PR, falta
    un QRS

    Se observa cuando una despolarizacin


    ventricular falta despus de una onda P normal,
    con intervalos PR generalmente uniformes en los
    ciclos precedentes

    Por lo tanto, un complejo QRS faltante ocasional


    puede indicar un bloqueo de tipos Mobitz II

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    Disociacin entre aurculas y ventrculos
    PP es constante
    RR es constante
    Frecuencia es mayor en las P que en los
    complejos QRS.
    La morfologa del QRS depende del
    marcapaso.

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