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    As Tenia

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    Este documento presenta información sobre la astenia. Define la astenia como una pérdida o falta de fuerza física y debilidad generalizada a pesar del descanso. Explica que la astenia se puede clasificar como fisiológica o patológica, y discute las causas, características, fisiopatología, enfoque clínico, tratamiento y evolución de la astenia. El documento también describe escalas para medir la severidad de la astenia y opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico

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    Este documento presenta información sobre la astenia. Define la astenia como una pérdida o falta de fuerza física y debilidad generalizada a pesar del descanso. Explica que la astenia se puede clasificar como fisiológica o patológica, y discute las causas, características, fisiopatología, enfoque clínico, tratamiento y evolución de la astenia. El documento también describe escalas para medir la severidad de la astenia y opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico

    Descripción original:

    astenia

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    Dr.

    Carlos Alberto Montero León


    GERIATRIA
    CMP 45542 RNE 33892
    HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE CAJAMARCA

    ASTENIA
    TEMARIO
    • DEFINICION

    • FISIOPATOLOGIA

    • ENFOQUE CLINICO

    • TRATAMIENTO

    • EVOLUCION

    Enfoque Clínico de la astenia Pablo Young-Servicio de Clínica Médica, Hospital Británico, Perdriel 74, 1280 Buenos Aires, Argentina
    DEFINICION
    • PERDIDA O FALTA DE FUERZA FISICA, DEBILIDAD
    GENERALIZADA A PESAR DE DESCANZO PREVIO

    • SENSACION GENERALIZADA E INJUSTIFICADA DE


    CANSANCIO, FATIGA Y DEBILIDAD FÍSICA O PSIQUICA

    Griego (¢sqšneia, a: privación, sin, esthénos: vigor, fuerza)

    SINONIMIA:
    ANOREXIA
    FATIGA
    ADELGAZAMIENTO
    SINDROME CONSTITUCIONAL
    SINDROME CAQUEXIA ANOREXIA
    PREVALENCIA
    • 74 % la han sufrido en alguna ocasión
    • 32 % astenia diariamente
    • 50 % se lo comenta al médico
    • 25 % ha recibido algún tratamiento
    • 90 % en pacientes con CA
    • 75 % CA óseo
    CLASIFICACIÓN
    FISIOLOGICA:
    Sedentarismo prolongado
    Ancianos

    PATOLOGICA:
    Orgánicas:
    Infecciones
    Neoplasias
    Endocrinas
    Psicógenas:
    Estrés
    Depresión
    Ansiedad
    CARACTERISTICAS
    FSIOPATOLOGIA
    CAUSAS DE ASTENIA
    ENFOQUE CLINICO
    • Síntoma Subjetivo:

    – Confiabilidad del pacte y/o responsables


    – Temporalidad, curso, intensidad
    – Factores predisponentes
    – Evaluación clínica relacionados a astenia y
    otros síntomas
    – Calidad de Vida
    COMO MEDIR LA ASTENIA
    • Edmonton o EFAT (Edmonton Functional Assesssment
    Tool):dolor, estado de alerta, tipo de respiración, balance de
    posición sedente y de pie, movilidad, locomoción,
    actividades de la vida diaria, cansancio y motivación.

    • Escala de Evaluación Clínica GEF-10 (Grupo de Estudio de


    la Fatiga), que incluye 50 signos y síntomas agrupados en
    10 categorías diferentes que abarcan las esferas
    biofisiológicas, de la vida de relación y afectiva. La
    gravedad de cada ítem se califica de 0 a 10 y permite definir
    cuatro grupos (astenia por exceso de trabajo, reactiva,
    somática y psicológica).

    • La escala visual análoga de Brief Fatigue Inventory

    • La escala numérica de Piper Fatigue Self-report Scale.


    ALGORITMO DE PERDIDA DE PESO
    TRATAMIENTO
    • FARMACOLÓGICO:
    – Prednisona: 40 – 60 mg/d
    – Metilfenidato: 5 mg c/12h
    – Acetato de Megestrol: 320-480 mg/d
    – Corticoides, hormonoterapia,
    antioxidantes, suplementos de
    magnesio o multivitamínicos.

    • NO FARMACOLÓGICO:
    – Ejercicio físico graduado
    – La terapia cognitiva
    MEDICAMENTOS QUE CAUSAN
    ASTENIA
    EVOLUCIÓN
    • Fatiga aguda, ésta desaparece
    precozmente.

    • SFC tiene carácter fluctuante,


    empeora con el estrés físico o
    psíquico.

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