4.enfermedades Metaxenicas
4.enfermedades Metaxenicas
4.enfermedades Metaxenicas
Leishmaniasis Criterios
cutánea
Presencia de
Criterio una o más
clínico lesiones en la
piel que inician
con una pápula
eritematosa.
Transmisión
leishmaniosis
Criterio Epidemiológico mucocutánea,
cuando menos
desde hace dos
semanas.
Leishmaniasis Criterios
mucocutánea
Presencia de
una o más
lesiones
Criterio
granulomatosa
clínico s elevadas o
ulceradas de la
mucosa nasal
Leishmaniasis
visceral
COLATERAL
Incisión y
raspado del • Este método se recomienda para lesiones cerradas, no ulceradas.
El material así obtenido se extiende en forma suave sobre una
borde activo de lámina portaobjetos nueva, previamente limpia, desengrasada y
la lesión debidamente rotulada.
Infecciones mortales
ocasionadas por el daño
del sistema inmunitario
Hemorragia
Marginación Social
En lesiones de piel realizar limpieza con
abundante agua y antiséptico yodóforos o
clorhexidina mientras exista secreción serosa o
purulenta.
ANTIMONIO PENTAVALENTE
ANFOTERECIN B
DOSIS
VIAS DE ADMINISTRACION
Se recomienda una
concentración de 0.1 mg/ ml La dosis debe ser individualizada según la severidad de la
infección, de la presencia de enfermedades subyacentes
o 1 mg/10 ml. Por kg de peso
cardiacas o renales, entre otros factores. Se administra
en días alternos . una dosis de 0.5 a 1.0 mg/ Kg/ día, llegando a un máximo
de 50 mg/ día. La meta es acumular 1.5 a 2.0 grs en total
durante el ciclo del tratamiento.
TRATAMIENTO PRIMERA TRATAMIENTO SEGUNDA
FORMA CLINICA LINEA LINEA
MARCO
MAIS
Dimensión Dimensión
comunitaria familiar
Analiza la forma de
vida, tipo de
vivienda,
localización, niveles
de exposición.
Promoción de
la salud y
comunicación
social
Investigación
operativa Vigilancia en
salud publica
LINEAS
DE
ACCIÓN
control de Prevención,
brotes atención
curativa y
organización de
Vigilancia los servicios de
entomología y salud
control vectorial,
integrado y
selectivo
Ejercer la rectoría
técnico normativa
de las
intervenciones
Controlar y
reducir las Disminuir el
densidades y impacto de la
dispersión del enfermedad
vector
OBJETIVO
GENERAL
Corresponsabiliza
Reducir la
r a la comunidad,
exposición y el
organizaciones de
riesgo de
base, gobiernos
enfermar
locales.
Fortalecimiento
de la calidad y
capacidad de
diagnostico-
control
Tratamientos
Adopción de eficaces, costo-
hábitos efectivo y de
saludables buena
aceptabilidad
SE
Fortalecimiento
CONSIGUEN Evaluación de la
eficacia,
de la promoción,
comunidad social
A TRAVÉS DE distribución
geográfica de la
y participación
resistencia al
comunitaria
tratamiento
Sistema de
vigilancia
Sistema de
epidemiológica
vigilancia
casos
entomológica
identificados en
centros des alud
Determinar las características de la herida (tamaño y localización,
aproximación de los bordes, contusión cutánea circundante, secreción
purulenta, estado de epitelizaciòn, granulación o necrosis.)
OBJETIVO: el paciente presentara una mejoría clínica de la lesión ulcerosa al cabo de dos semanas
luego de realizar las curaciones diarias de la lesión.
INDICADORES-RESULTADOS
INTERVENCIONES- ACTIVIDADES NIC RAZÓN CIENTÍFICA
NOC
Integridad tisular: piel y VIGILANCIA DE LA PIEL (3590): recogida
y análisis de datos del paciente con el
membranas mucosa (1101): propósito de mantener la integridad de la piel
indemnidad estructural y y de las membranas mucosas. Se debe observar las características de la
herida para poder saber el tipo de herida y
función normal de la piel y las
membranas mucosas. Observar el color, calor, textura, si hay como vamos a realizar nuestro cuidado
inflamación, edema y ulceraciones en la piel. enfermero frente a esta herida.
INDICADORES
110113 integridad de la piel Al realizar una observación exhaustiva se
E.I: 1 (grave) procederá a tener una mejor valoración del
intención (1102): magnitud de (colcho9n antiescaras, horario de cambio de paciente se sienta mas cómodo y
regeneración de células y tejidos posiciones). contrarrestar el mayor deterioro de la
posterior a un cierre intencional. integridad de su piel, así como el cambio de
posiciones para no causar dolor ni la
INDICADORES formación de mas ulceras.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
(2300): prepara, administrar y evaluar la
efectividad de los medicamentos prescritos y de
libre dispensación.
durante 20’ por vía IV cada 24 horas. proceso de endocitosis y llega a los
fagolisosomas de los macrófagos en donde
se encuentran alojados los parásitos. El
medicamento diluido evita el dolor y flebitis
durante el tratamiento.
DENGUE
HEMORRÁGICO
El dengue es transmitido
por un mosquito hembra
infectado
Se alimenta principalmente
durante el día
Vive cerca de las viviendas
humanas
Pone los huevos y produce
larvas preferentemente en
recipientes artificiales
Toda persona con dos o más de las
siguientes manifestaciones: cefalea,
dolor retro ocular, Mialgia y/o artralgia
Caso probable de fiebre por
dengue: Dolor abdominal; o antecedente de
Fiebre ( > 38.5 axilar ) dentro de los 7
días antes de la consulta, que vive o
procede en zonas donde se ha
reportado.
Nauseas vómitos.
Extravasación de plasma
Trombocitopenia
Manifestaciones hemorrágicas
En relación al Huésped Epidemiológicos En relación al virus
En los primeros cinco días del inic Después del quinto día de inicio de
io de la fiebre. Para realizar esta la fiebre.
prueba enviar una muestra estéril
de sangre completa (5 cc).
EXÁMENES DE LABORATORIO
Conteo de
plaquetas Radiografía
de tórax
Gasometría
Enzimas Electrólitos arterial
hepáticas
PRUEBA DE TORNIQUETE
• DAÑO HEPÁTICO
• CONVULSIONES
• CHOQUE
• Tratamiento de dengue hemorrágico grado I y II
PARACETAMOL
RINGER LACTATO
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION
Vías de administración:
FARMACOCINÉTICA
Tras la inyección intravenosa se distribuye en el Infusión intravenosa.
organismo en función del balance electrolítico
existente, de manera que se mantenga el
principio de la electroneutralidad. La dosis se determina considerando varios
factores como edad, peso y condiciones clínicas
del paciente.
• Anamnesis y evolución
de manifestaciones clínicas
• Valoración de signos de alarma y diuresis
• Estado de conciencia
• Diarrea
• Hidratación
• Dolor abdominal
• Hepatomegalia
• Hemodinámica
• Hemorragia
Diagnósticos Enfermeros
Sangrado r/c disminución de
plaquetas s/a dengue hemorrágico Dolor agudo(00132) r/c compromiso
m/p hematomas, petequias, abdominal, muscular y articular de la
epistaxis, hematemesis, melenas, patología m/p arruga la frente, Refiere
sangrado de encías, dolor en 7 de la escala del 0 al
trombocitopenia. 10,”señorita me duele todo el cuerpo
sobre todo mi cabeza”, conductas de
protección y de defensa como: tocarse
la zona dolorida y posiciones
antiálgicas
Baja autoestima situacional (00120)
r/c hospitalización prolongada por
enfermedad m/p insomnio, refiere Hipertermia (00007) r/c proceso
“señorita me siento muy impotente infeccioso m/p deshidratación
de estar aquí tengo tantas cosas que ,piel caliente al tacto, escalofríos,
hacer en mi casa “como estará mi
temperatura:39ºC
familia”
Intolerancia a la actividad Exceso de volumen de
(00092) r/c reposo en cama y líquidos (00026) r/C sobre
debilidad generalizada m/p carga de líquidos m/p
fatiga, debilidad, disconfort edema, oliguria, aumento
por esfuerzo. de peso.
E.I.:1(GV)
E.F.:4(L)
040904 Petequias Aplicar presión manual en la Se ejerce presión directa sobre la hemorragia
zona en donde se presenta la durante 5-10 minutos para originar la
E.I.:1(GV) hemorragia(nasal, encías formación del coagulo de sangre que permitirá
formar una especie de tampón.
E.F.:4(L)
E.I.: 1(GV)
Administración de suero
AL haber pérdida de sangre circulante
E.F.:3(M) fisiológico en volumen de
conduce a una disminución de líquidos y
3000cc a razón de 500cc cada
reducción del gasto cardiaco. Por tanto el
040922 Encías 4 horas en el adulto.
reemplazo de líquidos es esencial. El
sangrantes reemplazo de líquidos depende del tipo y
volumen de líquido perdido.
E.I.:1(GV)
Atención primaria
• Dar conocimientos
• Enseñar destrezas
• Modificar conductas
• Participacion real de
la comunidad
PARA ESTO:
* Mantenga bien tapados los recipientes
PREVENCIÓN donde se almacene agua.
* Elimine el agua de los recipientes, huecos
Los únicos modos de de árboles, rocas, objetos, pozos, letrinas
prevención hasta el
abandonadas, depresiones de terreno,
momento son la adopción de
medidas vinculadas con la blocks de construcción u objetos y techos.
higiene. * Rellene los huecos de las tapias y paredes
de cemento.
* Elimine todo tipo de basura sobre todo
aquella que puede almacenar agua:
botellas, cáscaras, llantas y demás
recipientes.
* Mantenga limpias, cloradas o vacías las
piletas de natación fuera de la temporada.
Aplique a la piel expuesta repelente contra insectos en poca cantidad.
Use aerosoles en espacios abiertos para evitar la inhalación.
Use camisas de manga larga y pantalones largos siempre que se encuentre
en exteriores.
Use mosquiteros en su habitación .
Cuando utilice un insecticida o repelente de insectos, asegúrese de leer y
seguir todas las instrucciones del fabricante.
“El trabajo integrado
unifica
y fortalece…”
Muchas
Gracias