Universidad nacional del altiplano

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Nutrición Humana

Curso:
DIETOTERAPIA DEL
INFANTE Y DEL
ADOLESCENTE
TEMA:
CRED (CONTROL DEL
LACTANCIA
CRECIMIENTO Y DESARROLLO)
ARTIFICIAL - SEMESTRE: VIII
- DOCENTE:
-MSC. MARTHA MEDINA PINEDA
PRESENTADO POR:

- SANDRA ERIKA LAURA MAMANI

- NEDY LUZ MACHACA ARCE
- XIMENA BEATRIX CORIMAYA BENAVENTE PUNO – PERÚ - 2016
NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA EVALUACION DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LA NIÑA Y EL NIÑO
MENOR DE CINCO AÑOS
 
FINALIDAD:

Contribuir a mejorar la salud

integral de la población
infantil con calidad a través
de la evaluación oportuna y
periódica del crecimiento y
desarrollo de la niña y el niño
menor de 5 años,
especialmente de los
niños(as) menores de 36
meses.
 OBJETIVOS:

 Establecer normas para la sistematización

del crecimiento y desarrollo de la niña y niño menor de 10 años ,
especialmente en niños(as) menores de 36 meses
 CRECIMIENTO:
Se inicia desde el momento de la
concepción y se extiende a través de
la gestación, la infancia, la niñez y la
adolescencia. Consiste en un aumento
progresivo de la masa corporal dado
tanto por el incremento en el número
de células como en su tamaño. Se
mide por medio de las variables
antropométricas: peso, talla,
perímetro cefálico.
 DESARROLLO:
Es un proceso dinámico que
indica cambio, diferenciación,
desenvolvimiento y
transformación gradual hacia
mayores y más complejos
niveles de organización, en
aspectos como el biológico,
psicológico, cognoscitivo,
nutricional, ético, sexual,
ecológico, cultural y social. Se
encuentra influenciado por
factores genéticos, culturales y
ambientales
CONTROL DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO:
  Conjunto de actividades
dirigidas a vigilar de manera
adecuada y oportuna la
evolución del crecimiento y
desarrollo, en los menores de 5
años. especialmente en los
niños(as) menores de 36
meses, que incluye la
maduración de las funciones
neurológicas, la detección
temprana de cambios o riesgos
en el estado de salud, así como
la presencia de enfermedades
y la referencia oportuna
El tiempo promedio requerido
por control de es 45 minutos.
Crecimiento y Desarrollo normal en el niño
La intervención incluye:
1. Elaboración y monitoreo del
plan de atención
individualizado.
2. Evaluación física.
3. Toma de medidas
antropométricas (peso, talla
perímetro cefálico).
4. Evaluación de la alimentación.
5. Evaluación del crecimiento.
6. Evaluación del desarrollo
psicomotor utilizando
instrumentos de acuerdo a
norma (PB. EEDP y TEPSI)
7. Identificación de factores
condicionantes de la salud,
nutrición y desarrollo del niño.
1. Evaluación del estado vacunal de
acuerdo al calendario vigente.
2. Descarte de anemia a través del
Dosaje de hemoglobina o
hematocrito a partir de los 6 meses
una vez por año.
3. Descarte de parasitosis a través de
un examen seriado de heces y Test
de Graham a partir de los 12 meses
una vez por año.
4. Demostración de medidas de
estimulación del desarrollo y
cuidado integral del niño.
5. Consejería de acuerdo a la edad del
niño:
6. Registro en HC, registro diario y
carnet del usuario
ESQUEMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO DEL MENOR DE 5 AÑOS
N° DE CONTROLES
GRUPO ETAREO EDADES
ANUALES

Recién nacido 2 Al 2º día del alta y 7º día de nacido

Menor de 12 meses edad 11 1m, 2m, 3m, 4m,5m, 6m, 7m, 8m y 9m, 10m y
11m

De 1 año edad 6 A los 12m, 14m, 16m, 18m, 20m, 22meses

edad

De 4 años edad 4 A los 24m,27m, 30m, 33m, 36m, 39m, 42m, ,

48m, 51m, 54m y 57 meses edad

D e 5 a 9 años 5 A los 5 años, 6años, 7 años, 8

años, 9años
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO: De nacimiento
a 9 años 11 meses 29 días

Monitoreo del crecimiento:

 Es el conjunto de actividades que se aplica
de manera individual, periódica y
secuencial, tiene como finalidad, promover
un crecimiento favorable, a través de la
detección oportuna de alteraciones en el
crecimiento.  
 Debido a que el incremento de peso y talla
durante los primeros años de edad
muestran patrones típicos de mayor
velocidad, una desaceleración o detención
en el crecimiento, dentro de los valores
considerados como normales, implica
realizar una evaluación en base a los
factores que hayan desencadenado ese
proceso.
Por lo tanto el monitoreo enfatiza sus esfuerzos en evaluar el
progreso de la ganancia de peso, longitud o altura de
acuerdo como avanza la edad de la niña o niño, esto nos
presenta dos condiciones:

 Ganancia adecuada de peso/talla.

 Ganancia inadecuada de peso/talla:
– Gana poco peso/talla
– No gana peso/talla
– Pierde peso
– Ganancia excesiva de peso/talla.
En tal sentido el monitoreo del crecimiento se realiza tomando
dos o más parámetros de crecimiento y graficándolos como
puntos unidos por una línea denominada curva o carril de
crecimiento, que representa el mejor patrón de referencia
para el seguimiento individual del niño .

• Riesgo nutricional: Se refiere a la ganancia inadecuada de

peso o talla, la que estará en función de la tendencia de la
curva de crecimiento.
 ¿Cuáles son los objetivos de la Evaluación del
CRECIMIENTO?

 Contribuir con el desarrollo de la capacidad plena tanto

física como psico-social de la niñez.
 Detectar precozmente factores de riesgo y alteraciones en
el crecimiento del niño(a), para una intervención oportuna
y adecuada.
 Potenciar los factores protectores de la salud de la infancia,
y prevenir y controlar los factores de riesgo de enfermar y
morir en esta etapa de la vida.
 Promover el vínculo afectivo padres, madres hijos e hijas y
prevenir el maltrato.
 Fomentar la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
de edad y con alimentación complementaria adecuada
hasta los 2 años.
 Vigilar y controlar la buena nutrición de los niños(as).
 Orientar a los padres sobre los cuidados y alimentación de
sus niñas(os).
 Evaluación del CRECIMIENTO
Velocidad de
Tamaño alcanzado
crecimiento
PESO PARA PESO PARA TALLA PARA
DS EDAD TALLA EDAD

>+2 Obesidad Obesidad Alta

+2 a -2 Normal Normal Normal

Desnutrició Desnutrició
< -2 n n Aguda
Talla Baja
 CONTROL DE CRED DEL
RECIÉN NACIDO
 Durante el 1º Control de CRED del Recién Nacido se incluirá,
además de las actividades correspondientes al paquete de atención
integral correspondiente a información relevante del nacimiento:
 Contacto Piel a Piel con la madre
 Alojamiento Conjunto
 Lactancia Materna en la 1º Hora
De uno a seis meses:
 Iniciar el examen, de preferencia en el regazo de la mama y continuar la evaluación.
De siete meses a dos años:
 Promover la participación activa del niño.
 Empezar con el examen del tórax
 Respetar la identidad (llamarlo por su nombre) y el estado emocional de la niña o
niño.
 Verificar acceso a un programa de apoyo social o protección de derechos según
corresponda.
PESO
Carné de CRED
 ¿Cuál es el significado de la evaluación del
CRECIMIENTO?

• Peso/edad :
refleja la masa corporal alcanzada en relación con la edad cronológica. Es influenciado
por la talla o por el peso de la niña o niño.

• Talla/edad:
refleja el crecimiento infantil alcanzado y sus déficits se relacionan con múltiples
factores al crecimiento a lo largo de la vida de la niña o niño.

• Peso/talla
refleja el peso relativo alcanzado para una talla dada y define la masa corporal.
¿Cuál es el significado de la evaluación del CRECIMIENTO?

Anotación Significado

Señales de un buen crecimiento traducido en un

incremento progresivo y favorable del peso y longitud
o estatura en la niña o niño de un control a control.

Detención del crecimiento, señal de alerta, indagar

acerca de algunos factores condicionantes o
determinantes, según edad de la niña o niño.

Estancamiento del crecimiento, señal de alerta,

indagar acerca de factores condicionantes o
determinantes, según edad de la niña o niño.
 EXAMEN FISICO

 Consideraciones generales
 Antes de iniciar el examen se debe
tomar los signos vitales: temperatura,
frecuencia respiratoria, pulso y presión
arterial.
 Respete la individualidad del niño y de
la madre.
 Explique a la madre y al niño el
procedimiento que realizara para
obtener su colaboración, considerando
que los niños entienden desde
temprana edad.
 Actúe de manera suave pero firme con
paciencia y delicadeza durante el
procedimiento.
 Consideraciones según edad de la niña o
niño
Recién nacido y lactante
menor de 6 meses:
 Examinar sobre la mesa de examen.
 Empezar con el examen desde la cabeza
hasta los pies.
 Usar entretenedor (sonajas, juguetes,
etc.) para calmar al niño que llora.
Lactante mayor de 6 meses
hasta los 2 años:
 Iniciar el examen en el regazo de la mamá
y continuar la evaluación en la mesa de
examen. (etapa de temor con gente
extraña).
 Jugar con el niño
 Niñas y niños Pre
escolares (3 - 4 años
edad)
Respetar el estado emocional y
permitir la compañía de los
padres preferentemente.
 Examinar sobre la mesa, se puede
hacer la mayor parte sentada o
de pie.
 Empezar con el examen físico y
luego por la cabeza hasta los pies.
 Permitir al niño escuchar su
corazón con el estetoscopio
 En el examen del abdomen,
puede permitirse la participación
del niño.
 EVALUACIÓN DEL DESARROLLO:

De nacimiento a 9 años 11 meses 29 días

 El desarrollo y, en general, la vida del ser humano se desenvuelve a través de sucesivas
etapas que tienen características muy especiales. Cada una de ellas se funde
gradualmente en la etapa siguiente. Sin embargo, no hay un acuerdo unánime para
determinar cuántas y cuáles son esas etapas. Tampoco se puede decir cuándo comienza
exactamente y cuándo termina cada etapa, pues en el desarrollo influyen diversos
factores individuales, sociales y culturales. Por eso se dice que cada ser humano tiene su
propio ritmo de desarrollo.
 El examen del desarrollo basado fundamentalmente en la observación y aplicación de
escalas del desarrollo, permite detectar los llamados signos de alerta. Un signo de alerta
es la expresión clínica de una desviación del patrón normal del desarrollo. Este no supone,
necesariamente la presencia de patología neurológica, pero su detección obliga a realizar
un seguimiento riguroso del niño que lo presenta y, si persiste, iniciar una intervención
terapéutica
 CONSIDERACIONES PREVIAS A LA
ADMINISTRACIÓN DE LA
EVALUACIÓN.-

 Antes de administrar el test, debe estudiarse este detalladamente

a fin de que durante la evaluación la atención del examinador se
centre en el niño y no en el material impreso.
El test debe administrarse sólo, si el niño está en condiciones
adecuadas en cuanto a salud y sueño.
Informar brevemente a la madre o acompañante del niño sobre el
objetivo de la evaluación para favorecer su cooperación.
Anote en la ficha de registro los datos generales del niño.
 Criterios para la administración, evaluación e
interpretación de resultados

 Los Test de evaluación del desarrollo utilizan en su

aplicación un manual y hoja de registros. Y la batería
respectiva para la prueba.

 Administración.- Aplique todos los ítems que

corresponden a la edad cronológica del niño de acuerdo
a las instrucciones que aparecen en la guía, donde se
describen las conductas a observar en los niños.
Evaluación
 
SI Cuando el niño ha logrado la conducta
esperada en el periodo que corresponda
según edad cronológica.

NO Cuando el niño NO ha alcanzado la

conducta esperada en el periodo
correspondiente.

EP En proceso, cuando el niño no evidencia

la(s) conducta(s) que se señala como
representativa para su edad (no las ejecuta
totalmente)
 Interpretación de
resultados
 NORMAL (N): Cuando el niño ejecuta todas las conductas
evaluadas según la edad correspondiente.
 Felicitar a la madre (porque es un niño debidamente
estimulado). Citar para control periódico

 DEFICIT/RIESGO (D): Es cuando en la lectura del perfil de una

de las áreas del desarrollo se encuentra por debajo de lo
esperado para su edad , está en proceso de desarrollo o no las
ejecuta. Dar plan de estimulación con participación de padres.
Citar a las 2 semanas para reevaluación..
  Si mejora, continuar con controles periódicos, no mejora, derivar
al nivel superior para evaluación por especialista.

 TRASTORNO/RETRASO DEL DESARROLLO (T)

 TAMIZAJE:

 Descarte de anemia: Dosaje de hemoglobina o

hematocrito para descartar anemia a partir de los 6 meses
hasta los 4 años de edad una vez por año
 Descarte de parasitosis: Examen seriado de heces y Test
de Graham para descartar parasitosis a partir del año de
edad, una vez por año.
Grupo objetivo Esquema
preventivo de
suplementación
23 meses de edad 1 mg/Kg/día

Niños de bajo peso al 2 mg/Kg/día

nacer (menos de (Desde los 3 meses
2500 gr) hasta los 12 meses)
Suplemento con Vitamina A
para niñas y niños.-
La Vitamina A ayuda a
proteger nuestra salud de
varias maneras:
• Reduce la gravedad de las
infecciones
• Mayores perspectivas de
supervivencia
• Favorece el crecimiento
• Es vital para el
funcionamiento adecuado de
la visión.
 CALENDARIO DE ADMINISTRACIÓN DE SUPLEMENTO DE VITAMINA A PARA
PREVENIR LA DEFICIENCIA DE VITAMINA A EN NIÑOS DE 6 A 23 MESES DE EDAD

EDAD DOSIS FRECUENCIA

Niños: 6 - 11 100,000 UI Una vez cada 6

meses meses

Niños: 12 - 23 200,000 UI Una vez cada 6

meses meses
PROFILAXIS ANTIPARASITARIA
 Es la prescripción de
antiparasitarios como profilaxis
para prevenir el desarrollo de
parasitosis intestinal debido a
geohelmintos.
 Se suministra Mebendazol o
Albendazol en dosis única cada 6
meses a partir de los dos años de
edad.
 Lo prescribe el personal de salud
capacitado que realice el control
CONSEJERÍA INTEGRAL
 Se debe aconsejar y apoyar a la
madre o padre sobre aspectos
relacionados a la salud del menor
de acuerdo a temas prioritarios
para su edad, los cuales según
necesidad serán reforzados en las
sesiones demostrativas:
 Promoción de la lactancia materna
 Alimentación complementaria
 Tabaquismo pasivo.
 Prevención del síndrome de
muerte súbita del lactante.
 Prevención de accidentes en el
hogar.
 Salud bucal
 ESTIMULACION TEMPRANA

• La practica de la lactancia materna exclusiva además de proveer los nutrientes

necesarios para el crecimiento de la niña o niño, fortalece la relación afectiva
madre-hijo brindándole seguridad y confianza a la niña o niño.
• El masaje infantil y las caricias son formas de mostrar cariño, dan seguridad
y ayudan a la niña o niño a desarrollarse emocionalmente; por lo tanto, es
necesario promover en los padres estas practicas.
• El juego es otra de las formas efectivas de estimular al niño, por lo que es
necesario promover espacios de juego de los niños con sus padres o cuidadores
y fomentar la preparación de sus juguetes con los recursos locales.
• La música y el canto también son estrategias para estimular el desarrollo del
lenguaje.
 Test de Apgar

• Es un examen clínico que se realiza al recién nacido después del

parto, en done la enfermera (o) realiza una prueba en la que se
valoran cinco parámetros para obtener la primera valoración simple.
• El test se realiza al minuto, a los cinco minutos. Evalúa el nivel de
tolerancia del recién nacido al proceso de nacimiento.