MANEJO DE ELEMENTOS

DE APOYO
ELEMENTOS DE APOYO

 Muletas
 silla de ruedas
 Caminador o andador
 Prótesis
 Terapia física
MULETAS

 Es un apoyo para el cuerpo humano

diseñado con el propósito de asistir al
caminar cuando una de las extremidades
inferiores requiere soporte adicional
durante el desplazamiento
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA EN
EL MANEJO DE LAS MULETAS

 Seleccionar el tamaño adecuado de bastón para cada

paciente . E tamaño adecuado será aquel que colocando las
muletas al cuerpo del paciente , no eleva su hombro es decir su
posición anatómica funcional
 Recomendar al paciente que el calzado sea cómodo cerrado y
con suela antideslizante
 Valorar la necesidad de compañía al iniciar la deambulación o
caminata
TÉCNICA Y REGISTRO

 Hay tres reglas fundamentales para andar correctamente con

muletas:
 Mirar al frente.
 Mantenerse erguido.
 Las muletas colocarlas al lado de cada pie y un poco hacia
delante.
APOYO CORPORAL

 El apoyo corporal y la marcha serán diferentes según la lesión:

 Si se pueden apoyar los dos pies
 Estando parado hay que tener 3 apoyos de los cuatro posibles.
 Muleta izquierda.
 Pie derecho.
 Muleta derecha.
 Pie izquierdo.
 Para andar se debe avanzar ambas muletas a la misma img altura.
 Adelantar 1 pie y luego el otro
 Si sólo se puede apoyar un pie
 Estando parado hay que tener 3 apoyos de los cuatro posibles, y
dejar caer el peso del cuerpo sobre la extremidad sana.
 Muleta izquierda.
 Pie derecho.
 Muleta derecha.
 Pie izquierdo.
 Para andar se debe avanzar primero las muletas y la extremidad
afectada.
 A continuación, dejando caer el peso del cuerpo sobre las
muletas, avanzar con la extremidad sana
SILLA DE RUEDAS

 Las sillas de ruedas son vehículos

individuales que favorecen el traslado de
personas que han perdido, de forma
permanente, total o parcialmente, la
capacidad de desplazarse
TIPOS DE SILLAS DE RUEDAS
 1. Sillas de ruedas manuales
 - Asiento con respaldo y ruedas laterales que permiten el desplazamiento mediante
empuje manual. Se fabrican en acero cromado o lacado, aluminio y fibra de carbono.
Pueden ser estándar o a medida, y diseñadas tanto para adultos como para niños.
 - Pueden usarse en interiores, exteriores o de forma mixta.
 - Su principal ventaja reside en la variedad de accesorios existentes, ofreciendo la
posibilidad de amoldar la silla a cada necesidad. Son las más ligeras (10 - 20 Kg. aprox.).
 1.1 Silla de ruedas autopropulsadas
 - Estas sillas incorporan aros para que puedan ser propulsadas por el propio usuario en
situación de dependencia, o bien pueden ser impulsadas por el cuidador o
acompañante.
 - Si el usuario no puede mover la silla con la suficiente soltura no se recomienda este tipo
de sillas, ya que son más anchas y pesadas que la misma versión en rueda pequeña.
Será más práctica y manejable una silla sin aros.
 - Para una utilización de la silla mixta (uso en interiores y en exteriores) se recomienda la
adquisición de sillas con ruedas posteriores de diámetro grande que facilita su utilización
en exteriores (subir y bajar bordillos).
 - Para el uso en interiores, si tenemos problemas de espacio se recomienda que las
ruedas traseras tengan un mecanismo de extracción y unas pequeñas ruedas de
tránsito, que nos permitirán hacer que la silla sea más estrecha.
 2.1 Silla de ruedas no autopropulsadas
 - Sólo pueden ser propulsadas por el cuidador o acompañante. Sus ruedas traseras son de menor
tamaño, pueden ser medianas o pequeñas. Las hay plegables y fijas. Los modelos con asiento y
respaldo flexible, se pliegan (25 - 35 cm de ancho) en tijera favoreciendo así la portabilidad.
 2. Sillas de ruedas eléctricas
 - Esta silla es impulsada por una fuente de energía eléctrica. Pueden ser de interior, de exterior o
mixtas y de tracción delantera, trasera y total. Están ideadas para personas con imposibilidad o
severa dificultad para caminar, capaces de manejarlas y que quieran aumentar su autonomía
para los desplazamientos.
 - Existen dos tipos de baterías. Las de ácido son algo más baratas y poseen más capacidad de
almacenamiento de energía. Sin embargo, deben rellenarse con agua destilada y tienen el riesgo
de que el ácido se derrame. Las baterías de gel son más seguras, pero con menor capacidad de
almacenamiento. La batería permite una autonomía de unos 30 km a una velocidad de unos 10 -
14 km/h. El mando de dirección manual suele ser tipo joystick.
 Pueden incorporar un gran número de accesorios:
 - Sistema antivuelco.
- Capacidad para superar bordillos de unos 5 - 10 cm.
- Capacidad para subir pendientes del 15 - 20%.
- Amortiguadores.
- Luces (delantera, trasera, intermitente).
- Claxon.
- Indicador de batería.
-Asiento y respaldo reclinables manual o eléctricamente.
 - Existen modelos para niños y adultos. Los mandos de control pueden instalarse
para que sean utilizados por el usuario (habitualmente con la mano), y/o por el
acompañante. Suelen ser desmontables (50 cm de ancho y 60 cm alto) y los
modelos más sencillos también plegables (60 cm de ancho).
 - Hay sillas de ruedas todoterreno para su uso en el campo.
 - Su coste es elevado, son más grandes y requieren más mantenimiento que las
sillas de ruedas manuales. Son pesadas (de 40 hasta 100 kg), siendo necesario
para su transporte un vehículo adaptado o proceder a desmontarlas. Tanto si se
utiliza en el domicilio como si se va a utilizar únicamente para desplazamientos
exteriores, hay que disponer de un lugar para almacenarla.
 Sillas de ruedas de bipedestación
 Son sillas de propulsión manual o eléctrica que permiten al usuario ponerse de
pie en su propia silla. Realiza la subida o la bajada con un mando electrónico
que suele estar acoplado en el apoyabrazos. Están provistos de medidas de
sujeción como petos, cinturones pélvicos y apoyos de rodilla. Permiten ponerse
en pie a usuarios que no pueden hacerlo por sus propios medios, pudiéndose así
beneficiar de esta postura. Es importante tener en cuenta que cuanto menor sea
el control motor y postural del usuario, mayores tendrán que ser las medidas de
sujeción.
CÓMO PLEGAR UNA SILLA DE RUEDAS

 Quitar el cojín del asiento. Levantar el reposapiés y

reposapiernas, o retirarlos según el caso.

 Tomar el asiento por la mitad o por sus extremos

laterales. Ello dará como resultado que la silla quede
plegada.
CÓMO ABRIR UNA SILLA DE RUEDAS

 No empezar por las empuñaduras sino por los

brazos de la silla.

 Apoyar las palmas en los dos lados del asiento.

 Atención: Poner los dedos medio vueltos a fin de

no pillárselos.

 No levantar nunca una silla por los brazos o

reposapiernas, se caerá de las manos.
 CÓMO SUBIR EL ESCALÓN DE LA
ACERA

 Inclinar la silla, empujando con el pie una de las

barras de apoyo.
 Empujar suavemente la silla hasta el borde del
escalón.
 Bajar sobre las dos ruedas grandes.
 Apoyar con suavidad las dos ruedas pequeñas
cuando el escalón esté franqueado.
 Inclinar la silla hacia atrás hasta que se encuentre
en equilibrio.
 Bajar el peldaño perpendicular a él.
 Si las ruedas grandes están delante bajar el
peldaño de espaldas.
CÓMO BAJAR ESCALERAS

 Bascular la silla hacia atrás.

 Avanzar las ruedas grandes sobre el borde del escalón.
 Hacer bajar la silla suavemente sobre cada uno de los
escalones.
 Emplear el cuerpo como contrapeso al de la silla y su
ocupante.
 No arriesgarse a bajar ningún escalón, si no está seguro
de tener la fuerza suficiente para controlar la maniobra,
sobre todo, si las escaleras son altas y estrechas.
CAMINADOR O ANDADOR

 Un caminador es un dispositivo que le

ayuda a balancear o a descargar el peso
de las piernas cuando camina mientras
camina los brazos se usan para apoyar algo
de su peso
INSTRUCCIONES DE USO

 Coloque el caminador a una distancia cómoda delante de

usted
 El paciente debe portar unos zapatos firmes y bien ajustados
 El paciente debe acomodarse en el caminador sobre los
mangos para lograr una mayor estabilidad
 No se debe apoyar completamente sobre el marco de
adelante por que puede perder el equilibrio
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
PRÓTESIS

 La restauración y rehabilitación de las

amputaciones ,debe tener como propósito
conseguir un desarrollo normal y un buen
funcionamiento de la movilidad cuando sea
posible, en especial sin tener diferencias en
cuanto al movimiento
 Tipos de prótesis:
 Convencional y canadiense
TERAPIA FISICA

 La terapia física o rehabilitación funcional

, es realizada para ayudar al paciente a
mejorar o mantener sus capacidades
funcionales . La terapia física incluye el
desarrollo de la fuerza , flexibilidad y
resistencia , así como el aprendizaje de la
biomecánica apropiada
TIPOS DE TERAPIAS

 La terapias física incluye tratamientos pasivos como

activos los tratamientos pasivos incluye la manipulación
ortopédica la estipulación eléctrica , la liberación
miofascial , el ultrasonido y la aplicación de calor / hielo
 El tratamiento activo incluye ejercicios terapéuticos , tales
como los ejercicios en el suelo , los ejercicios con equipo
especial y la terapia acuática o hidroterapia
TIPOS DE TERAPIAS FÍSICAS

 Terapias pasivas:
 Manipulación ortopédica o terapia manual
 Estimulación eléctrica
 Liberación miofascial
 Ultrasonido
 Terapias con hielo o calor
TERAPIA ACTIVA

 Hidroterapia y ejercicio
 Ejercicio terapéutica